临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试题（题库版）

临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试题（题库版）1、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）A.血清铁测定B.红细胞内游离原卟啉测定C.小细胞低色素性贫血D.骨髓红细胞内铁E.骨髓细胞外铁正确答案：E（江南博哥）2、单选

男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒两周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34％，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）A.淋巴瘤白血病B.恶性组织细胞病C.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.骨髓增生异常综合征正确答案：A3、单选

关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是（）A.胞体由大到小（巨核细胞例外）B.核染色质由粗糙、致密到细致、疏松C.核仁从有到无D.胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒E.核浆比例由大到小正确答案：B4、单选

在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞正确答案：D5、单选

WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）A.5q－综合征B.转化中的原始细胞过多难治性贫血C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常D.难治性贫血伴有原始细胞过多E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）正确答案：B6、单选

自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型，此类抗体主要以下列哪种为主（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A7、单选

下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是（）A.核仁模糊，胞质少，天蓝色B.核仁模糊，颗粒偶有，染色质略粗糙C.核仁模糊，颗粒无，核染色质粗颗粒状D.核仁消失，非特异颗粒较大，核染色质粗糙E.核仁消失，核染色质略粗糙，胞浆中可有嗜天青颗粒正确答案：D8、单选

下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现（）A.高粘滞血症B.肾功能不全C.贫血、出血、感染D.骨折E.骨骼疼痛正确答案：E9、单选

成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／LB.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／LC.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／LD.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／LE.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L正确答案：B10、单选

诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是（）A.WBC增高，达（30～100）×109／LB.幼淋巴细胞显著增多，>30%C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少D.Ph染色体阴性E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见正确答案：E11、单选

成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.肾正确答案：D参考解析：出生后在正常情况下，骨髓是惟一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。12、单选

患者全血细胞减少，疑急性再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）A.骨髓增生低下B.红细胞系及巨核细胞系受抑制C.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E.骨髓增生明显活跃正确答案：C13、单选

鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（）A.外周血白细胞计数B.血小板检查C.血片中发现幼稚细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色E.骨髓检查正确答案：E14、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜正确答案：D15、单选

急性淋巴细胞白血病的基本特征是（）A.无Auer小体B.POX染色呈阳性C.苏丹黑B染色阳性D.非特异性酯酶染色阳性E.白血病细胞中出现特异性颗粒正确答案：A16、单选

患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是（）A.血管性血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.再生障碍性贫血正确答案：B17、单选

粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变（）A.幼粒细胞见退行性改变B.双核粒细胞C.粒细胞巨幼样变D.粒细胞核右移E.粒细胞分叶过少正确答案：A18、单选

在急性粒细胞白血病，下列哪种GM－CFU生长类型缓解率较高（）A.大细胞簇型B.小细胞簇型C.集落型D.大细胞簇与集落混合型E.不生长型正确答案：B19、单选

患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（－），ASD氯乙酸酯酶（+），α－丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正确答案：D20、单选

目前常用的染色体显带技术不包括（）A.Q带B.H带C.G带D.R带E.C带正确答案：B本题参考解析：经某种特殊处理或特异染色后，染色体上可显示出一系列连续的明暗条纹，称显带染色体。1971年巴黎会议确定的四种显带技术是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和着丝粒区异染色质法，即Q带、G带、R带和C带。21、单选

多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）A.IgA型B.IgD型C.轻链型D.不分泌型E.IgG型正确答案：B参考解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本周蛋白（多为7链），高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。22、单选

血小板内不存在的是（）A.A颗粒B.α－颗粒C.糖原颗粒D.致密颗粒E.β颗粒正确答案：A23、单选

血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.先天性球形红细胞增多症C.G6PD缺陷症慢性期D.不稳定血红蛋白病E.HbS症正确答案：A24、单选

恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病（）A.全身组织B.骨髓C.造血器官D.淋巴结和淋巴组织E.淋巴细胞系统正确答案：D参考解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。25、单选

就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节C.多数细胞表达CD38和Thy－1D.不能产生淋巴细胞干细胞E.其增殖形式为对称性增殖正确答案：B参考解析：造血干细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织中，具有如下特征，绝大多数表达CD34和Thy－1，在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。26、单选

凝血酶时间缩短，常见于下列哪种情况（）A.含有肝素或类肝素抗凝物质增多B.纤维蛋白（原）降解产物增多C.纤维蛋白原含量减低D.巨球蛋白血症E.肝脏病变正确答案：D27、单选

区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）A.胞体直径的大小B.染色质粗细情况C.胞浆中颗粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形状正确答案：D28、单选

关于急性粒细胞白血病（AML）和急性单核细胞白血病（AMoL）下列说法正确的是（）A.AML核仁明显，AMoL核仁不明显B.AML核仁不明显，AMoL核仁明显C.AML与AMoL的核仁均明显D.AML核内小体多见，AMoL核内小体未见E.AML核环偶见，AMoL核环多见正确答案：C29、单选

红细胞膜收缩蛋白自身