临床医学检验临床化学技术：诊断酶必看题库知识点真题

临床医学检验临床化学技术：诊断酶必看题库知识点真题1、单选

肝损伤时，血清酶活性一般不会升高的是（）A.ALTB.ASTC.LDHD.AMYE.GGT正确答案：D2、单选

下列指标不能用来评估溶栓疗法的（江南博哥）物质是（）A.CKB.LDC.cTnTD.cTnIE.AST正确答案：B3、单选

连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508正确答案：D参考解析：K值计算公式为：K=（V反应总×106）／（ε×V样品×L光径）。4、单选

下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大（）A.ALPB.ASTC.CKD.LDE.α-HBDH正确答案：A参考解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。5、单选

酶胆分离通常是哪种疾病的征兆（）A.急性心肌梗死B.肝癌C.肝坏死D.脂肪肝E.胆石症正确答案：C参考解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，胆胆红素却进行性升高，即所谓的"酶胆分离"，多为肝坏死征兆。6、单选

下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（）A.细胞中LDH含量比血清高100倍B.标本宜贮存在4℃C.LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死D.LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同E.LDH主要存在于细胞质中正确答案：B7、单选

LD酶是由几种不同亚基组成的（）A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：A参考解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。8、单选

近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP正确答案：D参考解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。9、单选

下列哪项在胸痛发作后6-12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）A.CKB.CK-MBC.MBD.cTnTE.cTnI正确答案：C10、单选

连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm正确答案：C参考解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD+结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。11、单选

关于米氏常数，描述正确的是（）A.与酶性质有关B.与酶浓度无关C.与底物浓度有关D.与酶浓度有关E.对不同底物具有相同的值正确答案：A12、单选

对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义（）A.CKB.MBC.CK-MBD.cTnE.AST正确答案：D13、单选

患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的指标是（）A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ASTE.血钾正确答案：A14、单选

LD酶有几种结构不同的同工酶（）A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：D参考解析：LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。15、单选

心肌损伤时，常见（）A.LDH1↑和LDH3↑B.LDH2↑和LDH3↑C.LDH1↑和LDH2↑D.LDH1↑和LDH4↑E.LDH4↑和LDH5↑正确答案：C16、单选

一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）A.CK-MM>CK-MB>CK-BBB.CKMMC.CK-MM>CKBB>CK-MBD.CK-MB>CK-MM>CK-BBE.CK-MB>CK-BB>CK-MM正确答案：A参考解析：CK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。17、单选

关于同工酶，叙述正确的是（）A.结构相同，存在部位不同的一组酶B.催化相同化学反应，而理化性质各异的一组酶C.性质相同、催化反应相同而分布不同的一组酶D.催化相同反应的所有酶E.催化相同反应，存在部位相同的一组酶正确答案：B18、单选

患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。治疗后期更有价值的指标是（）A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ASTE.血钾正确答案：B19、单选

下列关于LDH叙述错误的是（）A.红细胞中LDH含量比血清高100倍B.测定LDH的样本应贮存在4℃C.在AMI时升高较CKMB晚D.有五种同工酶E.主要存在于细胞质中正确答案：B参考解析：LDH具有冷变性的特点，如果储存于4℃，将引起酶活性的下降。20、单选

诊断心肌梗死，特异性最好的酶是（）A.GOTB.LDHC.α-HBDHD.CK-MBE.CPK正确答案：D参考解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。21、单选

ALP活性升高可见于（）A.Paget病B.呆小症C.甲状腺功能低下D.恶性贫血E.维生素C缺乏正确答案：A参考解析：Paget病ALP升高，其他选项一般可导致ALP降低。22、单选

km值反映酶与底物的亲和力（）A.km值越小，酶与底物亲和力越大B.km值越大，酶与底物亲和力越大C.km值适中，酶与底物亲和力越大D.km值适中，酶与底物亲和力越小E.km值适中，酶与底物亲和力适中正确答案：A参考解析：km值越大，酶与底物亲和力越小，km值越小，酶与底物亲和力越大，用1/km表示酶与底物的亲和力更加直观，1/km越大，酶与底物亲和力越强。23、单选

目前作为心肌损伤确诊标志物的是（）A.cTnB.CKC.MBD.LD1E.AST正确答案：A24、单选

甲硫氢酸合成酶的辅酶是（）A.维生素B3B.维生素B6C.维生素B12D.N5甲基四氢叶酸E.四氢叶酸正确答案：C参考解析：维生素B是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。25、单选

对于胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死者，实验室检查目前推荐的方案为（）（）A.仅需测定CK-MBB.仅需测定MBC.仅需测定cTnD.同时测定MB和CK-MBE.同时测定MB和cTnI正确答案：C26、单选

下列工具酶中不以NAD（P）H为辅酶的是（）A.LDHB.MDHC.G6PDD.PODE.GLDH正确答案：D参考解析：用做工具酶的脱氢酶都是以NAD（P）H为辅酶的脱氢酶，例如LDH、MDH、G6PD、GLDH等。27、单选

连续监测法测定ALT所用基质通常是（）A.丙氨酸与a-酮戊二酸B.丙氨酸与