临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点（强化练习）

临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点（强化练习）1、单选

伤寒的病理特点中错误的是（）A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应D（江南博哥）.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症正确答案：D2、单选

男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×109／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）A.淋巴结肿大B.贫血征C.肝肿大D.脾肿大E.口唇疱疹正确答案：A3、单选

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）A.电解质紊乱B.Kussmaul呼吸C.便血、咯血D.低血容量E.心律紊乱正确答案：D4、多选

艾滋病患者皮肤黏膜的病变有（）A.口腔毛状白斑B.体癣C.卡波济肉瘤D.念珠菌口腔感染E.尖锐湿疣正确答案：A,C,D,E参考解析：以上均是艾滋病皮肤／黏膜的病变。5、单选

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断（）A.感染性休克B.流行性出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病正确答案：B6、单选

男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2×109／L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理（）A.奎宁B.青蒿素C.氯喹标准10片疗法D.磺胺类加乙胺嘧啶E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹正确答案：C参考解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯喹10片疗法。7、单选

男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（＋）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV－IgM（＋），HBsAg（＋），应诊断为（）A.急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B.乙型肝炎合并甲型肝炎C.慢性迁延型乙型肝炎D.慢性活动型乙型肝炎E.以上都不是正确答案：A8、多选

肾综合征出血热肾脏损害的主要原因包括（）A.低血容量B.肾脏毛细血管损害C.肾脏内出血D.肾间质充血、水肿E.肾小管损伤、坏死正确答案：A,B,D,E9、单选

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。有助于诊断的检查是（）A.流行性出血热病毒特异IgMB.钩端螺旋体凝集试验C.OT试验D.胸片E.痰培养正确答案：B10、单选

引起肉毒中毒最多见的食品是（）A.制品B.鱼制品C.海产品D.蔬菜E.罐头食品正确答案：E11、单选

男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41℃，最低37.5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能（）A.细菌性感染B.病毒性感染C.恶性淋巴瘤D.结缔组织病E.肉芽肿性疾病正确答案：B12、单选

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）A.长期发热、皮肤黄染B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛正确答案：E13、单选

阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症弹（）A.脑脓肿B.肺脓肿C.脓胸D.腹膜炎E.肝脓肿正确答案：E14、多选

肾综合征出血热高钾血症可有下列哪些临床表现（）A.腱反射迟钝B.乏力、肌张力增加C.心律失常，心率减慢D.心电图T波平坦，QRS波增宽E.嗜睡、昏迷正确答案：A,C15、单选

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×109／L。最可能的诊断为（）A.肝癌B.慢性胆囊炎、胆石症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.急性黄疸型肝炎正确答案：E16、单选

女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征（）A.有无肝肿大及压痛B.有无黄疸及贫血C.有无脾肿大及压痛D.有无脑膜刺激征E.有无口唇疱疹正确答案：B参考解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G－6－PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。17、多选

出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是正确的（）A.高渗葡萄糖加胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输新鲜血正确答案：A,B,C,D18、单选

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒（）A.<80％B.<100％C.<70％D.<60％E.<50％正确答案：C19、单选

细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是()A.发热与毒血症症状B.粪便检出不同病原体C.粪便中红、白细胞多少D.腹痛及腹部压痛部位E.结肠镜检查不同病变正确答案：B参考解析：由两种不同的病原体引起，是最重要的鉴别依据。20、单选

男性，28岁。1个月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3小时后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是（）A.胆囊肿大，Murphy征（＋）B.肝肿大，肝区有叩击痛C.脾肿大，伴贫血D.肝脾肿大，伴胸骨压痛E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛正确答案：C21、单选

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（）A.白细胞升高，有异常淋巴细胞B.血小板降低C.BUN12mmol／L，Cr200mmol／LD.蛋白尿及管型尿E.红细胞总数降低，血红蛋白降低正确答案：E22、单选?男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于（）A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机正确答案：B23、单选

我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）A.输血或血液制品B.接触传染C.性传播D.母婴传播E.消化道传播正确答案：D24、单选

关于传染病的预防下列哪项说法是错误的（）A.治疗带菌者可防止疾病扩散B.注射类毒素需做皮肤过敏试验C.注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫D.隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫力E.注射减毒活疫苗或活（死）菌苗是主动免疫正确答案：B25、单选

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施（）A.山莨菪碱静脉注射B.甘露醇加硫酸镁口服导泻C.20%甘露醇静滴D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射E.高渗葡萄糖液静推正确答案：B26、单选

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）A.肾病综合征出血热是我国最常见类型B.注射疫苗可预防本病发生C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫D.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠E.虫媒或动物源为主要传播媒介正确答案：B27、单选

引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（）A.潜伏末期病人B.极期病人C.恢复期带菌者D.恢复期病人E.慢性带菌者正确答案：E28、单选

男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便为大量水样便，继之呕吐10多次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60／30mmHg（8.0／4.0kPa），脉弱，最重要的确诊方法是（）A.大便及呕吐物培养B.测血浆比重及红细胞容积C.大便悬滴动力学试验D.结肠镜检查E.血清凝集试验正确答案：A参考解析：夏季发病，严重泻、吐及严重脱水，应高度怀疑为“霍乱”，确诊需做大便及呕吐物的细菌培养。29、单选

21岁男性，持续发热、腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×109／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（＋），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C