临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点三

临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点三1、单选

引起流行性出血热早期休克的原因是（）A.大出血B.电解质紊乱C.酸中毒D.血管通透性增加使血容量下降E.严重感染正确答案：D2、单选

具有急性肝炎临床（江南博哥）表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎（）A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.粪便中检出HAV抗原D.粪便中检出颗粒HAVE.粪便中检出HAVRNA正确答案：B3、单选

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是（）A.静脉注射毛花苷B.静脉注射呋塞米C.静脉注射碘解磷定D.静脉注射阿托品E.静脉应用抗生素正确答案：D4、单选

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）A.电解质紊乱B.Kussmaul呼吸C.便血、咯血D.低血容量E.心律紊乱正确答案：D5、单选

男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（＋），HAV－IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc（＋）。此病人诊断为（）A.急性黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性无黄疸型甲型肝炎E.急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：C6、单选

男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（＋＋＋）。病人最可能诊断是（）A.慢粒B.ITPC.细菌感染合并类白血病反应D.急性肾小球肾炎E.流行性出血热正确答案：E7、单选

对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（）A.不引起或只引起轻微的组织损伤B.机体发生特异性免疫应答C.不出现临床症状和体征D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E.在大多数传染病中，是最常见的表现正确答案：D8、单选

女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2℃．清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是（）A.甲状腺功能亢进症B.风湿病C.结核或局灶性细菌感染D.间脑综合征E.病毒性感染正确答案：C9、单选

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。最可能的诊断是（）A.肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染正确答案：C10、单选

阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症弹（）A.脑脓肿B.肺脓肿C.脓胸D.腹膜炎E.肝脓肿正确答案：E11、单选

关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的（）A.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlB.休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量C.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E.多尿期应补充足量液体正确答案：A12、单选

女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22日入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑（）A.钩端螺旋体病B.流行性出血热C.斑疹伤寒D.伤寒E.病毒性肝炎正确答案：A13、单选

男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（＋＋）。治疗应首选的药为（）A.四环素B.链霉素C.复方新诺明D.氯霉素E.青霉素正确答案：E14、单选

男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2×109／L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理（）A.奎宁B.青蒿素C.氯喹标准10片疗法D.磺胺类加乙胺嘧啶E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹正确答案：C参考解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯喹10片疗法。15、单选

脑型疟发病机理主要是（）A.疟原虫侵犯脑实质细胞B.受染红细胞黏附堵塞微血管C.红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击D.体温过高致脑组织受损E.疟疾反复发作导致脑水肿正确答案：B16、单选

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C.青霉素过敏反应，立即停用D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E.链霉素过敏反应，即刻停用正确答案：A17、多选

关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是（）A.休克表现属于冷休克（低排高阻型休克）B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片C.细菌血培养多为阴性D.脑膜刺激征明显E.脑积液检测多无特殊正确答案：C,E18、多选

急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别下列叙述正确的是（）A.两者均可有黏液血便B.急性阿米巴痢疾全身症状轻、多不发热C.急性阿米巴痢疾大便镜检可见病原体D.急性菌痢结肠镜检查可见肠黏膜大多正常E.两者均可转为慢性或带菌者正确答案：A,C,D,E19、单选

给予吲哚美辛（消炎痛）退热剂的退热机制是（）A.抑制外源性致热原B.直接抑制内源性致热原C.抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物D.直接使调定点阈值升高E.抑制淋巴激活因子正确答案：C20、单选

血吸虫病的基本病理变化（）A.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒细胞增多C.肝脾肿大D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎正确答案：D21、单选

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）A.长期发热、皮肤黄染B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛正确答案：E22、单选

伤寒病人最严重的并发症是（）A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.伤寒肝炎E.肺炎正确答案：A23、单选

患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物（）A.氯霉素B.环丙沙星C.头孢曲松D.多西环素E.头孢呋辛正确答案：C24、单选

男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×109／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）A.淋巴结肿大B.贫血征C.肝肿大D.脾肿大E.口唇疱疹正确答案：A25、单选?男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于（）A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机正确答案：B26、单选

女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）A.细菌性感染B.病毒性感染C.真菌感染D.功能性低热E.结缔组织病正确答案：C参考解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染（如巨细胞病毒）、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、间脑综合征、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等），原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。27、单选

男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1×109／L，中性粒细胞0.86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（＋），给予呋喃坦啶、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）A.改用抗生素B.尿培养加菌落计数C.骨髓培养加药敏试验D.痰培养E.血培养加药敏试验正确答案：C28、单选

男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109／L，N0.68（68％），L0.30（30％），E0.02（2％），肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40最可能诊断是（）A.迁延型伤寒合并血吸虫病B.轻型伤寒合并血吸虫病C.逍遥型伤寒合并血吸虫病D.慢性血吸虫病E.副伤寒甲合并血吸虫病正确答案：A29、多选

霍乱临床分期为（）A.前驱期B.泻吐期C.脱水虚脱期D.反应恢复期E.恢复期正确答案：B,C,D30、单选

男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39.2℃，浅表淋巴结不大，心率140次／min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC18.9×109／L，N0.88（88％），腹部B超未见异常。其发热最可能原因是（）A.恶性淋巴瘤B.感染性疾病C.风湿性疾病D.代谢性疾病E.功能性发热正确答案：B31、单选

男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／min，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4.0×109／L，N0.68（68％），L0.32（32％），ALT160U，抗－HBc（＋），HAV－IgM（－），EKG示心肌损害，肥达试验“O”1﹕80，“H”1﹕160，最可能诊断是（）A.急性无黄疸型肝炎B.乙型脑炎C.伤寒D.病毒性心肌炎E.脑型疾病正确答案：C32、单选

传染病的治疗中哪一项最重要（）A.支持疗法B.对症治疗C.调节免疫功能的治疗D.病原治疗E.康复治疗正确答案：D33、多选

肠阿米巴病的并发症（）A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠肉芽肿E.阿米巴肝脓肿正确答案：A,B,C,D,E34、单选

男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（＋）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV－IgM（＋），HBsAg（＋），应诊断为（）A.急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B.乙型肝炎合并甲型肝炎C.慢性迁延型乙型肝炎D.慢性活动型乙型肝炎E.以上都不是正确答案：A35、单选

男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC－15.8×109／L，N0.86（86％），L0.14（14％），考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大（）A.溃疡病穿孔B.慢性阑尾炎穿孔C.自发性腹膜炎D.逍遥型伤寒并发肠穿孔E.溃疡性结肠炎穿孔正确答案：D36、单选

关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是（）A.在自然环境中生命力强，耐低温B.水中可存活2～3周C.粪便中可存活1～2个月D.60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭E.对一般消毒剂不敏感正确答案：E37、单选

男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／min、律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g／L。最可能诊断是（）A.疟疾B.伤寒C.革兰阴性杆菌败血症D.钩端螺旋体病E.流行性出血热正确答案：A38、单选

男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41℃，最低37.5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能（）A.细菌性感染B.病毒性感染C.恶性淋巴瘤D.结缔组织病E.肉芽肿性疾病正确答案：B39、单选

下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒（）A.HDVB.HCVC.HBVD.HAVE.HEV正确答案：C40、多选

囊尾蚴病根据寄生部位不同分为（）A.脑型B.肺型C.肝型D.眼型E.皮下组织和肌肉型正确答案：A,D,E41、单选

女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）A.HCV－RNAB.凝血酶原活动度（PTA.C.抗HAV－IgMD.抗HEVE.HBsAg正确答案：B参考解析：病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40%，即可诊断。42、单选

下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗（）A.叠氮脱氧胸苷B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.拉米夫定E.阿糖腺苷正确答案：E参考解析：临床证实其他4种药有效。43、单选

男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的（）A.发热时给予阿司匹林等退热药B.应用联合广谱抗生素C.小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状D.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查E.暂不给任何处理，观察热型1周正确答案：D44、单选

男性，38岁，5年前发现HBsAg（＋），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）A.HBsAg（＋），抗HBc（＋）B.HBeAg（＋），HBV－DNA（－）C.HBeAg（－），HBV－DNA（＋）D.HBsAg（＋），抗HBe（＋）E.HBeAg转（－），HBV－DNA（－）正确答案：E45、多选

下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标（）A.收缩压大于12kPa（90mmHg）脉压大于4kPa（30mmHg）B.脉率小于100次／分C.酸中毒已纠正D.低氧血症已纠正E.尿量超过30ml／小时正确答案：A,B,E46、多选

慢性细菌性痢疾的特点是（）A.大多有急性菌痢史B.多发生于有慢性疾病者C.长期反复腹痛腹泻D.可伴有乏力、贫血等症状E.病程超过一个月未愈正确答案：A,B,C,D47、单选

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）A.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（＋）E.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史正确答案：A48、单选

男性，38岁，5年前发现HBsAg（＋），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）A.抗HBc（＋）B.抗HBs（＋）C.HBeAg（＋）D.HBsAg（＋）E.抗HBe（＋）正确答案：C49、单选

关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错误的（）A.腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征B.流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害C.流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E.流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征正确答案：C50、单选

男性，8岁。持续高热12天，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。化验：WBC2.5×109／L，杆状粒细胞0.10（10％），N0.60（60％），L0.30（30％），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U；，血清总胆红质48μmol／L，抗HBs阳性，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（＋），尿胆原（＋），尿胆红素（－），最可能诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.乙型黄疸型肝炎C.钩体病D.细菌性痢疾E.伤寒正确答案：E51、单选

细菌感染后，下列哪种情况预后最严重（）A.毒血症B.败血症C.变应性亚败血症D.菌血症E.脓毒血症正确答案：E52、单选

艾滋病的主要病理变化是在（）A.肺部B.中枢神经系统C.淋巴结、胸腺D.消化道E.皮肤黏膜正确答案：C53、单选

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×109／L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（）A.抗HAV－IgMB.尿三胆C.B超D.HBV二对半E.抗HEV正确答案：B54、多选

肾综合征出血热高钾血症可有下列哪些临床表现（）A.腱反射迟钝B.乏力、肌张力增加C.心律失常，心率减慢D.心电图T波平坦，QRS波增宽E.嗜睡、昏迷正确答案：A,C55、单选

孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术正确答案：E56、单选

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断（）A.感染性休克B.流行性出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病正确答案：B57、单选

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施（）A.血液透析B.腹膜透析C.加大速尿剂量D.加大口服导泻剂量E.减少每日补液量正确答案：A58、单选

肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.8／15.7kPa（176／110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）A.纠正酸中毒，降压及利尿B.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿D.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻E.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻正确答案：E参考解析：因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。59、单选

男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是（）A.沙门菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.肉毒杆菌E.致病性大肠杆菌正确答案：D60、多选

掌握传染病潜伏期的意义在于（）A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情正确答案：A,C61、单选

在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的（）A.纠正酸中毒B.补充血容量C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器功能E.肾上腺皮质激素的应用正确答案：B62、单选

男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L。上述症状体征产生机制是（）A.高血压心脏病B.高血容量综合征C.颅内出血D.出血热合并肺部感染E.尿毒症脑病正确答案：B63、单选

男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（＋），肝功能ALT100U／L，无黄疸。对病原体最有效的治疗为（）A.护肝治疗B.切脾手术治疗C.护肝治疗后吡喹酮治疗D.激素治疗E.呋喃丙胺治疗正确答案：C64、单选

我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）A.输血或血液制品B.接触传染C.性传播D.母婴传播E.消化道传播正确答案：D65、单选

男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.类白喉杆菌D.念珠球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A66、单选

男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.成人轮状病毒肠炎正确答案：E67、多选

流行性乙型脑炎病理改变包括（）A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下隙有脓性渗出物E.胶质细胞增生正确答案：A,B,C,E68、单选

何种细菌可引起“神奈川”现象（）A.副溶血弧菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.沙门菌E.蜡样芽孢杆菌正确答案：A69、多选

有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是（）A.大剂量使用1～2次后减量B.维持原剂量C.立即停用D.减量后维持用药E.减量并加大给药间隔正确答案：D,E70、单选

部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是（）A.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害正确答案：D71、单选?男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10⁹／L，中性8g%；电解质K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨为96μmol／L。下列治疗措施哪项不合理（）A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.支持治疗，稳定内环境E.腹水浓缩回输正确答案：E72、单选

对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确（）A.我国流行菌群以B群为主B.共13群，以XYZ群最常见C.革兰阳性双球菌D.在外界抵抗力强E.内毒素是其重要致病因素正确答案：E73、单选

关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期），下列哪一项是不正确的（）A.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加B.肥大细胞释放组胺增加C.自由基生成减少D.缓激肽形成增多E.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗正确答案：C74、多选

日本血吸虫病易感人群的特点是（）A.农民、渔民为多B.5岁以下儿童感染率低C.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.女性多于男性正确答案：A,B,C,D参考解析：ABCD是日本血吸虫病易感人群的特点。75、单选

女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右（37.8～38.2℃），发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是（）A.体内有慢性感染灶B.神经功能性低热C.风湿性关节炎D.感染后低热E.原因不明周期热正确答案：B76、单选

女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U，HAV－IgM（＋），抗HBs（＋），诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的（）A.慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化B.甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒正确答案：C77、单选

男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（＋＋）。诊断应考虑（）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾炎正确答案：D78、单选

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎正确答案：B79、单选

发热的主要机制与下列哪项关系最密切（）A.体内产热过多B.散热障碍C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱D.外源性致热原E.内源性致热原正确答案：E80、单选

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。确诊的首选检查是（）A.血浓缩找恶性细胞B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数C.淋巴结穿刺或活检D.PPD试验E.骨髓穿刺正确答案：B81、单选

斑疹伤寒病原治疗首选哪种药（）A.青霉素B.氯霉素C.链霉素D.多西环素E.庆大霉素正确答案：D82、单选

男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×109／L，中性粒细胞0.85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是（）A.头孢唑啉加万古霉素B.青霉素加庆大霉素C.林可霉素加红霉素D.氯霉素加甲硝唑E.头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）正确答案：A83、单选

女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜（）A.青霉素加链霉素B.红霉素加庆大霉素C.头孢拉定加阿米卡星D.酮康唑加氟胞嘧啶E.甲硝唑加林可霉素正确答案：E84、单选

女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4～5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15／HP，红细胞5～6／HP。可能诊断是（）A.慢性血吸虫病B.慢性细菌性痢疾迁延型C.阿米巴痢疾D.肠结核E.慢性细菌性痢疾急性发作正确答案：E85、单选

典型重型肾综合征出血热一般为（）A.发热后期或热退时全身症状缓解B.发热后期或热退时全身症状加重C.症状与发热无关D.病程中可出现越期表现E.发热期全身情况最重正确答案：B86、单选

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是（）A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.未分型正确答案：C87、单选

人免疫缺陷病毒属于（）A.单链DNA病毒B.双链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.缺陷型病毒正确答案：C参考解析：属于单链RNA病毒。88、多选

对机体有保护作用的非特异性免疫有（）A.体液因子B.吞噬作用C.天然屏障D.IgG型抗体E.细胞免疫正确答案：A,B,C参考解析：