骨减压针术治疗骨性关节炎

骨减压针术治疗骨性关节炎骨减压针术治疗骨性关节炎第1页中华医药科学院王自以此篇纪念朱汉章老师祝贺针刀医学创建35周年骨减压针术治疗骨性关节炎第2页中华医药科学院王自/p>

小针刀疗法治疗损伤后遗症，即使有它独特治疗作用，但并不是说能够代替和摒弃其它方法。恰恰相反，在一些疾病治疗中，还必须辅以其它必要方法。引自《小针刀疗法》（朱汉章著）第5页

总之，某一疗法只能是治疗某一疾病一个伎俩，或一个主要强有力伎俩，但却不是唯一伎俩。引自《小针刀疗法》（朱汉章著）第6页骨减压针术治疗骨性关节炎第3页中华医药科学院王自/p>

骨减压在《黄帝内经》中考证骨减压针术治疗骨性关节炎第4页中华医药科学院王自《黄帝内经》中，笔者发觉有43处相关刺骨治疗记载……骨减压针术治疗骨性关节炎第5页中华医药科学院王自齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中，立已。”《黄帝内经·素问·四时刺逆从论篇第六十四》骨减压针术治疗骨性关节炎第6页中华医药科学院王自病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺，无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。”《黄帝内经·素问·长刺节论篇第五十五》骨减压针术治疗骨性关节炎第7页中华医药科学院王自五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”《黄帝内经·灵枢·官针第七》骨减压针术治疗骨性关节炎第8页中华医药科学院王自刺家不诊，听病者言，在头，头疾痛，为藏针之，刺至骨，病已，无伤骨肉及皮，皮者道也。”《黄帝内经·素问·长刺节论篇第五十五》骨减压针术治疗骨性关节炎第9页中华医药科学院王自《黄帝内经》后，未见其它文件提及或注释刺骨术……骨减压针术治疗骨性关节炎第10页中华医药科学院王自/p>

当代医学对骨高压症认识骨减压针术治疗骨性关节炎第11页中华医药科学院王自/p>

骨内血液流动对骨壁所产生压力。这种压力连续异常增高，造成局部骨关节顽固性静息痛。1938年Larsen首先提出骨内高压概念骨减压针术治疗骨性关节炎第12页中华医药科学院王自/p>

骨内微循环系统呈扩张状态,酸性代谢产物堆积,骨组织缺氧,毛细血管充血,管壁通透性显著增高,血浆外渗,使血液浓缩,加重微循环瘀血,且使骨髓内容物增多,压力增高,形成骨内高压恶性循环，造成酸冷疼痛等症状。骨内压升高是骨性关节炎发病过程中极为主要步骤。1990’s许振华提出了骨内静脉瘀滞造成骨内高压症学说骨减压针术治疗骨性关节炎第13页中华医药科学院王自/p>

骨内高压与骨性关节炎病理关系骨性关节炎病理骨内高压对滑膜影响滑膜、关节软骨退行性变骨增生硬化软骨下骨囊性变关节囊及其周围软组织病变当骨高压连续存在时，关节周围静脉回流受阻，血液淤组织缺氧，二氧化碳分压升高，组织细胞水肿，对应关节内压力升高，关节滑膜充血水肿。骨减压针术治疗骨性关节炎第14页中华医药科学院王自/p>

骨内高压与骨性关节炎病理关系骨性关节炎病理骨内高压对软骨影响滑膜、关节软骨退行性变骨增生硬化软骨下骨囊性变关节囊及其周围软组织病变在骨内高压下，关节滑液pH值下降，成份改变，干扰并破坏了软骨细胞正常代谢，造成细胞变性、坏死，胶原纤维解聚，蛋白多糖分解。骨减压针术治疗骨性关节炎第15页中华医药科学院王自/p>

骨内高压与骨性关节炎病理关系骨性关节炎病理骨内高压对软骨下骨影响滑膜、关节软骨退行性变骨增生硬化软骨下骨囊性变关节囊及其周围软组织病变当骨缺乏血液供给时会出现骨小梁坏死，坏死骨小梁在修复改建过程中软骨下骨硬化梯度增加，关节吸收振荡能力降低，关节软骨承受压力增大。骨减压针术治疗骨性关节炎第16页中华医药科学院王自/p>

骨内高压与骨性关节炎病理关系骨性关节炎病理

骨内高压对骨影响滑膜、关节软骨退行性变骨增生硬化软骨下骨囊性变关节囊及其周围软组织病变当骨高压连续存在时，关节周围静脉回流受阻，骨内营养血管血流降低，骨发生营养障碍，骨小梁坏死、塌陷出现囊性变。假如骨内压得不到改进，淤血骨质得不到血液供给，继续发展，就会发生骨质缺血坏死。骨减压针术治疗骨性关节炎第17页中华医药科学院王自/p>

关节增生、狭窄，骨皮质变薄、囊性变，骨小梁稀疏紊乱等各种异常改变。骨内高压X线表现：骨减压针术治疗骨性关节炎第18页中华医药科学院王自/p>

Lemperg和Arnoldi首先提出并深入研究了骨内充血疼痛综合征，患者关节部位出现休息痛，骨内压增高，而关节解剖结构正常，X线检验无骨性关节炎征象、骨内静脉造影显示骨内引流障碍。骨内高压和骨性关节炎是同一病理过程中两个阶段，在疾病发展过程中，功效改变往往早于结构改变。骨内压升高经常出现在放射学前期，甚至临床前期。所以，笔者认为：骨减压治疗在骨性关节炎早期就应参加。骨减压针术治疗骨性关节炎第19页中华医药科学院王自/p>

当代医学对骨减压治疗方法骨减压针术治疗骨性关节炎第20页中华医药科学院王自芯减压术截骨术

干预时机：经典影像学改变及顽固性静息痛骨减压针术治疗骨性关节炎第21页中华医药科学院王自/p>

骨减压针术应用骨减压针术治疗骨性关节炎第22页中华医药科学院王自平137707160061.滑膜2.软骨3.骨内高压4.关节囊及周围软组织5.整体治疗骨性关节炎病变及治疗靶点骨减压针术治疗骨性关节炎第23页中华医药科学院王自者设计骨减压针直径为1.5～2.0mm，局麻下直接经皮刺入钻骨，疗效显著，操作简单安全。骨减压针术治疗骨性关节炎第24页中华医药科学院王自减压针骨减压针术治疗骨性关节炎第25页中华医药科学院王自/p>

乳突减压骨减压针术治疗骨性关节炎第26页中华医药科学院王自/p>

肩关节减压骨减压针术治疗骨性关节炎第27页中华医药科学院王自/p>

肱骨外上髁减压骨减压针术治疗骨性关节炎第28页中华医药科学院王自/p>

腰椎棘突减压骨减压针术治疗骨性关节炎第29页中华医药科学院王自/p>

腰椎横突减压骨减压针术治疗骨性关节炎第30页中华医药科学院王自/p>

腰椎关节突减压骨减压针术治疗骨性关节炎第31页中华医药科学院王自/p>

坐骨结节减压骨减压针术治疗骨性关节炎第32页中华医药科学院王自/p>

股骨头减压骨减压针术治疗骨性关节炎第33页中华医药科学院王自/p>

尾骨减压骨减压针术治疗骨性关节炎第34页中华医药科学院王自/p>

膝关节减压骨减压针术治疗骨性关节炎第35页中华医药科学院王自/p>

足踝部减压骨减压针术治疗骨性关节炎第36页中华医药科学院王自跟骨减压骨减压针术治疗骨性关节炎第37页中华医药科学院王自平137707160061.滑膜2.软骨3.骨内高压4.关节囊及周围软组织5.整体治疗骨性关节炎病变及治疗靶点骨减压针术治疗骨性关节炎第38页中华医药科学院王自/p>

骨减压针术治疗骨性关节炎第39页中华医药科学院王自/p>

骨减压针术治疗骨性关节炎第40页中华医药科学院王自减压针术治疗骨性关节炎第41页中华医药科学院王自平Tel者治疗理念