青光眼病人的护理查房

青光眼病人护理查房

眼口腔颌面外科

青光眼病人的护理查房第1页什么叫青光眼青光眼概念青光眼是一个发病快速、危害性大、随时造成失明常见疑难眼病。青光眼病人的护理查房第2页临床症状主要临床表现1、眼压增高2、呕心呕吐3、头痛眼胀4、虹视5、视野变窄、视力减退青光眼病人的护理查房第3页发病类型青光眼分类：1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角发育异常，造成房水排出受阻，引发眼压升高。2、原发性青光眼：（1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，房水不能及时排出，引发眼压升高；（2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引发眼压升高；（3）原发开角性青光眼：绝大多数无显著症状，有家族史。3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引发，病因复杂。4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼同时存在。青光眼病人的护理查房第4页术前检验常规检验：1、全身检验：血压、血糖、心肺肝肾功效、凝血、血常规、血型，二便，避开经期、孕期。2、眼部检验：视力、视野、眼压、眼底、前房角镜检验。青光眼病人的护理查房第5页患者现病史患者：黄缘建，男性，70岁，自述20年来左眼重复疼痛，视力下降，每次发作时在院外取药口服治疗，眼痛症状缓解，但左眼视力渐进性下降，2天前左眼红痛再发作，症状加重，反射至同侧头部，恶心，呕吐，无眼分泌物增多，无畏寒、发烧，院外治疗后无好转，于年5月14日视病重到我院就诊，拟“左眼急性闭角型青光眼”收住院治疗。既往有高血压病史多年。查体：T36.6℃，P60次/分，R20次/分，BP180/107㎜hg。VOD:0.5，VOS:光感，左眼结膜睫状充血，角膜雾状浑浊，前房周围浅，房水无浑浊，左侧瞳孔散大，光反射消失，晶状体白色浑浊，眼底窥不清。TOD=12mmHg，TOS=50mmHg。患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给予20%甘露醇加压静滴、布林佐安滴眼2/天、噻马若尔滴眼2/天等降眼压药品治疗，于5月18日行青白联合手术，术后遵医嘱继续予激素点眼，血栓通改进微循环等处理，并于5月27日病情好转出院。青光眼病人的护理查房第6页相关检验结果ECG：示正常心电图血常规、凝血全套、血糖，大小便常规示未见显著异常数值青光眼病人的护理查房第7页术前护理诊疗1、疼痛---与眼压高相关2、焦虑---与环境改变相关3、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗和护理相关青光眼病人的护理查房第8页护理办法1、向患者解释疼痛原因，通知其治疗后可缓解，从而取得患者配合。2、尽可能保持病房平静并遵医嘱给予降压止痛药。3、评定患者焦虑程度，经过交谈使患者感到放心和抚慰。4、向病人提供热情主动服务，帮助病人熟悉病区环境，帮助必要生活护理，使病人能尽快适应自己角色。5、经过各种方式向病人讲解疾病病因、发生与转归，并通知其手术目标、必要性及愈后情况，使病人放松心情减轻焦虑。青光眼病人的护理查房第9页术后护理诊疗1、疼痛2、出血3、感染青光眼病人的护理查房第10页护理办法1、通知患者因粘弹剂可能会引发眼部疼痛，指导其采取对应应对办法。2、注意观察生命体征，耐心听取病人主诉，发觉异常及时汇报医师。3、正确为病人滴注眼药水，预防感染。4、指导患者注意休息、保暖，防止长时间低头、弯腰、咳嗽，打喷嚏。5、嘱其勿食费劲咀嚼，酸辣刺激性食物，勿食浓茶、咖啡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。青光眼病人的护理查房第11页出院指导1、按医嘱按时用药，严格查对眼药，点眼药前后注意清洁双手，点药过程中防止污染眼药，点药后轻闭眼睛3-5分钟，以利药品吸收。2、合理安排日常生活，保持乐观情绪，防止过分激动及劳累。3、不饮酒，吸烟，不喝浓茶，咖啡，不暴饮暴食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。4、近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰，不在光线过暗处久留，看电视时室内宜开灯，防瞳孔散大引发眼压增高。注意用眼卫生，不用力挤眼揉眼。预防感冒，预防伤口裂开出血，感染。防止一切可诱发眼压升高原因。5、按医嘱定时来门诊复查。青光眼眼压高虽控制，但需注意眼部和视野改变（未手术眼也注意）。如出现看灯光有彩虹圈，眼胀痛，视物含糊或视力