胸腔闭式引流的护理

序言·概述胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低水封瓶，方便排出气体或搜集胸腔内液体，使得肺组织重新张开而恢复功效。作为一个治疗伎俩广泛地应用于血胸、气胸、脓胸引流及开胸术后，对于疾病治疗起着十分主要作用。胸腔闭式引流的护理第1页胸腔闭式引流的护理第2页排气锁骨中线第1或第2肋排液腋中线和腋后线之间第6--8肋间放置部位胸腔闭式引流的护理第3页

使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，预防感染。1、保持管道密闭和无菌胸腔闭式引流的护理第4页胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。勉励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。2、体位胸腔闭式引流的护理第5页闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60min/次，以免管口被血凝块堵塞。3、维持引流通畅胸腔闭式引流的护理第6页一次性胸腔闭式引流瓶用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出嘱患者咳嗽，观察长管中水柱是否随呼吸上下波动，正常水柱上下波动4-6cm用白色胶布水平贴于液平面，统计液面高度普通倒入500mlNS，入口端管道没于水下加入NS做好标识

水柱波动

挤压方法

胸腔闭式引流的护理第7页1、注意各管道连接有没有错漏2、观察胸液颜色和量：术后24h内，

胸液呈暗红色,少于500ml,如呈鲜红

色,每小时超出100ml,或二十四小时超出

500ml，警觉胸内出血。胸腔闭式引流的护理第8页如水柱波动弱,引流液少,注意检验连接管道是否正确管子是否下垂成角或扭转管子内口是否脱出胸壁管道是否有血块堵塞管子接头是否漏气胸管是否受压345621胸腔闭式引流的护理第9页4、妥善固定

将留有足够长度引流管固定在床缘上，运输病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。胸腔闭式引流的护理第10页胸腔闭式引流的护理第11页贴好管道标识tips小技巧胸腔闭式引流的护理第12页观察引流液量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确统计。手术后普通情况下引流量应小于80ml／d，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。更换水封瓶作好标识，普通天天换一次，统计引流量。5、观察统计胸腔闭式引流的护理第13页胸腔闭式引流的护理第14页1、水封瓶损坏或连接处脱落马上用2把血管钳夹闭软质引流管马上更换新无菌引流装置2、引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，帮助医生深入处理绝不可私自将脱出引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤6、脱管处理胸腔闭式引流的护理第15页48-72h后，引流量显著降低且颜色变淡，24h引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。

方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，快速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。7、拔管指征胸腔闭式引流的护理第16页观察病人有没有胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状8、拔管后观察胸腔闭式引流的护理第17页健康宣传教育01

床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，防止滑脱、打折、扭曲02

下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭，摆动幅度不可过大04

加强深呼吸功效锻炼，勉励咳嗽咳痰、吹气球训练，教会患者及家眷管道滑脱应急办法，指导患者肢体功效锻炼03

加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食，不吃过于活血