医疗废物管理培训课件

医疗废物管理意义医院医疗垃圾管理现实状况医疗废物基本概念管理制度建立、工作范围、管理流程、分类、贮存地及设备、应急预案医疗废物管理培训课件第1页医疗废物管理意义为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，消除环境隐患，保障环境安全。预防医疗废物管理不善引发疾病感染与传染医疗废物管理培训课件第2页医院医疗垃圾管理现实状况

大多医疗机构十分重视医疗废物管理，但在组织、管理、知识、方法乃至认识上存在误区等很多微弱步骤。医疗废弃物随意丢弃（棉签、胶贴）、混装、混运。医疗废物管理培训课件第3页多省份医疗垃圾被运往徐州加工成生活用具案例医疗废物管理培训课件第4页案例12月18日，记者深夜接到一通电话：“医疗垃圾很危险，不过这么多个省份医疗垃圾都运输到我们这几个镇了，在这里加工后，再运输出去，加工成你们使用各种生活用具，你们快来看看吧！”接到举报记者随即来到了徐州市和宿迁市交界地带。医疗废物管理培训课件第5页案例1在睢宁一家医疗垃圾作坊里，带血医疗垃圾粉身碎骨成片状后，将被运输到别地方，继续化身成其它产品。位于徐州、宿迁两市交界处作坊群被集中查处后，当地环境保护部门紧急调查结果是，这里医疗垃圾碎片被销往了江南地域一家塑料厂，记者随即长途奔袭，在数百公里外常州发觉了端倪。医疗废物管理培训课件第6页案例2年5月6号，广州新快报报料称，广州白云区红十字会医院有胎盘卖事件医疗废物管理培训课件第7页医疗废物医疗废物(Medicalwaste)：指在对病人进行诊疗、治疗、护理、免疫等活动过程中产生废弃物。医疗废物管理培训课件第8页制订《医疗废物管理条例》过程背景年3月浙江省某村将大量用后一次性注射器、输液器少许清洗后售出，造成多名病人使用后发生死亡。年2月媒体报道了河北塑料交易市场发觉大量使用过一次性塑料医疗器械被制作成生活用具。年党中央、国务院引发重视并指示，专门召开常务会议研究医疗废物管理问题，并决定由卫生部汇同国家环境保护总局制订专门行政法规。医疗废物管理培训课件第9页国务院颁布

《医疗废物管理条例》背景（一）缺乏适合我国国情医疗废物管理专门法规。现有法规分散于不一样法律法规中要求，未能涵盖医疗废物管理全部内容，对医疗废物界定和分类不明确，未能规范医疗废物从产生到无害化处理全过程管理。医疗废物混入生活垃圾、流向社会现象十分普遍，造成很大社会危害性。医疗废物管理培训课件第10页国务院颁布

《医疗废物管理条例》背景（二）医疗废物综合管理亟待加强。各相关部门应明确职责，加强部门间配合和协作。医疗废物管理是一个系统工程，包括卫生、环境保护、工商、公安、计划、财政、邮电、铁路、民航、科技、教育、计划生育等多个部门，仅由卫生部门和医疗卫生机构自行处理各类医疗废物全过程管理，在综合协调、监督管理等方面有很大难度。医疗废物管理培训课件第11页国务院颁布

《医疗废物管理条例》背景（三）医疗废物处置方法存在缺点，医疗废物集中处置场所、设施亟待建立。医疗废物中感染性废物、损伤性废物和含有社会危害性一次性医疗器具是管理中难点：化学消毒：残留有血液、体液输血器、血袋、引流袋、血液透析器等医疗器具难以采取化学消毒剂进行消毒和毁形造成污染扩散；医疗废物管理培训课件第12页国务院颁布

《医疗废物管理条例》背景焚烧：院内焚烧难以到达环境保护部门要求现行烟尘排放标准，且医疗废物中塑料制品愈来愈多，其二有毒有害物质严重危害环境和人体健康。院外又缺乏医疗废物集中处置场所和设施，据调查，当前仅有广州、杭州、南京等几个城市建有医疗废物处置中心。医疗废物管理培训课件第13页国务院颁布

《医疗废物管理条例》背景因为医疗废物出口不畅，消纳问题未处理，部分医院将医疗废物卖给废品收购站，一些不法商贩直接从医院以收购废品名义收购一次性医疗器具，贩卖后谋取利益。医疗废物管理培训课件第14页医疗垃圾哪去了？

经典案例原来这些垃圾到了“不法”收购站！记者察访时问“你这里还敢收医疗垃圾！”老板不认为然地说：“有些人卖就收！”这些医疗废塑料经过这些“废品收购站”送到旧塑料破碎加工厂加工。老板说：“这东西即使利大，但风险也大，一吨少于6000元免谈！”国务院颁布

医疗废物管理培训课件第15页制订《医疗废物管理条例》过程和背景(四)各地对医疗废物处置和管理情况存在较大差异。如医疗废物处置收费政策、部门协作等问题在执行过程中碰到一些详细困难。城市大医院对医疗废物管理较为规范，但中小医院、县及县以下医院、个体诊所存在问题较多。医疗废物管理培训课件第16页《医疗废物管理条例》及配套文件出台《医疗废物管理条例》医疗卫生机构医疗废物管理方法关于印发《医疗废物分类目录》通知关于公布《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求》通知医疗废物管理行政处罚方法医疗废物管理培训课件第17页《医疗废物管理条例》开宗明义指出：为了加强医疗废物安全管理，预防疾病传输，保护环境，保障人体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制订本条例。标志着国家对医疗废物管理步入法制化管理轨道医疗废物管理培训课件第18页《医疗废物管理条例》基本标准表达全程管理标准强化监督管理标准突出集中处置标准实施分工负责标准医疗废物管理培训课件第19页《医疗废物管理条例》基本标准全程化管理标准：医疗废物从产生、分类搜集、密闭包装到搜集转运、贮存、处置整个流程应该处于严格控制之下。本《条例》对包括医疗废物各步骤均提出明确要求。如：第五条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物搜集、运输、贮存、处置活动中疾病防治工作实施统一监督管理；环境保护行政主管部门，对医疗废物搜集、运输、贮存、处置活动中环境污染防治工作实施统一监督管理。医疗废物管理培训课件第20页《医疗废物管理条例》基本标准实施集中处置：本《条例》贯通了实施医疗废物集中处置思想。《条例》第三十二条、第三十三条要求：各地域应该利用和改造现有固体废物处置设施和其它设施，对医疗废物集中处置，并到达基本环境保护和卫生要求。医疗废物管理培训课件第21页《医疗废物管理条例》基本标准尚无集中处置设施或者处置能力不足城市，自条例施行之日起，设区市级以上城市应该在1年内建成医疗废物集中处置设施；县级市应该在2年内建成医疗废物集中处置设施。在还未建成医疗废物集中处置设施期间，相关地方人民政府应该组织制订符合环境保护和卫生要求医疗废物过渡性处置方案，确定医疗废物搜集、运输、处置方式和处置单位。医疗废物管理培训课件第22页《医疗废物管理条例》基本标准

分工负责：医疗卫生机构作为医疗废物产生单位负责医疗废物产生后分类搜集管理；医疗废物集中处置单位负责从医疗废物产生单位搜集转运到医疗废物集中处置地贮存和处置管理，其它任何单位和个人不得从事上述活动。医疗废物管理培训课件第23页机构在医疗废物管理上工作重点把好医疗废物院内关及时分类搜集医疗废物—谁产生谁分类（医、护）专用包装物或容器、警示标识院内运输—要求时间、路线暂时贮存—存放地点、设施要求医疗废物管理培训课件第24页与工作重点对应保障体系健全医疗废物管理责任制切合本院实际医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、相关人员工作职责、意外事故应急预案医疗废物管理培训课件第25页与工作重点对应保障体系有效医疗废物管理监控部门—院感科对相关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训全员培训，提升全体工作人员对医疗废物管理工作认识医疗废物管理培训课件第26页牢靠树立法制观念第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，……其法定代表人为第一责任人，切实推行职责，预防因医疗废物造成传染病传输和环境污染事故。医疗废物管理培训课件第27页牢靠树立法制观念第四十五条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例要求，有以下情形之一，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自职责责令限期更正，给予警告；逾期不更正，处元以上5000元以下罚款

医疗废物管理培训课件第28页牢靠树立法制观念第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有以下情形之一，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自职责责令限期更正，给予警告，并处5000元以上1万元以下罚款；逾期不更正，处1万元以上3万元以下罚款；造成传染病传输或者环境污染事故，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；组成犯罪，依法追究刑事责任

医疗废物管理培训课件第29页医疗废物分类感染性废物药品性废物病理性废物化学性废物损伤性废物医疗废物管理培训课件第30页感染性废物

携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。医疗废物管理培训课件第31页A被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械；废弃被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染物品。B医疗机构收治隔离传染病人或者疑视传染病人产生生活垃圾。C病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。D各种废弃标本。E废弃血液、血清。F使用后一次性医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物

医疗废物管理培训课件第32页药品性废物

过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。

A废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等B废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含：

a致癌性药品如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、环孢梅素、环磷酰胺等

b可疑致癌性药品如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等c免疫抑制剂C、废弃疫苗、血液制品等。医疗废物管理培训课件第33页病理性废物

诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。A手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织（胎盘）、器官等。

B医学试验动物组织、尸体。

C病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。医疗废物管理培训课件第34页化学性废物

含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。A医学影象室、试验室废弃化学试剂。B废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。C废弃汞血压计、汞温度计。医疗废物管理培训课件第35页损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。

1．医用针头、缝针。2．各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医疗废物管理培训课件第36页医疗废物包装医疗废物管理培训课件第37页医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识利器盒包装袋医疗废物标识医疗废物管理培训课件第38页正确称重与封口分类封口称重交接有效封口和标识医疗废物管理培训课件第39页人员防护不到位医疗废物管理培训课件第40页输液瓶回收切记

未收到污染医疗废物管理培训课件第41页错误封口和标识医疗废物外露、无效封口医疗废物管理培训课件第42页医疗废物超出包装物或容器医疗废物管理培训课件第43页正确运输——个人防护、密闭运输医疗废物管理培训课件第44页错误运输

医疗废物管理培训课件第45页无人看管状态医疗废物管理培训课件第46页正确处理安瓿类损伤性废物防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识禁止私自拆卸纸箱！医疗废物管理培训课件第47页传染病人或可疑传染病人产生医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。感染性废物应用有警示标识黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超出3/4满，并把标签贴于包扎口处。交给有资质单位统一集中处置。交接：称重交接，双签字；产生地—保洁员—暂存处。储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超出48小时。医疗废物管理培训课件第48页交接称重与双签字保洁人员与暂存处专职人员医疗废物管理培训课件第49页50处理医疗废物请务必做好个人防护医疗废物管理培训课件第50页严格依法处理医疗废物

禁止私自处理或贩卖医疗废物医疗废物管理培训课件第51页医疗废物管理存在问题医疗废物分类不明确医疗废物混入生活垃圾医疗废物被丢弃或卖掉医疗废物管理培训课件