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文档简介
心肺复苏四大步骤之一保持呼吸道通畅1保持气道平直(仰头抬额,推下颌,口张开)2清理呼吸道异物,吸痰(先吸口腔,后吸鼻腔),气管插管(鼻插管和口咽插管)新生儿心肺复苏第1页心肺复苏四大步骤之二呼吸支持触觉刺激正压通气:如仍无呼吸或心率<100次/分1人工呼吸:口对口鼻,先吹2次(每次1-2秒),随即每分20次,供氧浓度<18%2机械通气A面罩气囊正压通气(频率40-60次/分),30秒后无规律呼吸或心率<100次/分,给予气管插管正压通气B使用呼吸机:普通采取间歇正压通气(吸气时正压送气,呼气末压力降为零),病情需要时可加用呼气末正压C恢复有效自主呼吸后改为面罩给氧或鼻导管给氧新生儿心肺复苏第2页心肺复苏四大步骤之三循环支持(胸外心脏按压)1指征:插管正压通气30秒后如心率<60次/分或60-80次/分不再增加2位置:胸骨中下1/3交界处或乳头连线下方胸骨上3方式:环抱法按压或中食指按压,使胸廓下陷1.5-2cm4频率:同正常心率或其3/4,不<100次/分(约120次/分)5按压:通气=4:1或5:1新生儿心肺复苏第3页心肺复苏四大步骤之四药品治疗:A,B,C处理后心率小于60次/分,则需药品治疗目标:1刺激心跳2增加组织灌注量3保持酸碱平衡新生儿心肺复苏第4页肾上腺素:1指征:胸外心脏按压30秒后,心率仍<60次/分或60-80次/分不再增加2路径:可气管直接给药,也可静脉给药,剂量相同3浓度:肾上腺素1:100004剂量:0.1-0.3ml/kg,3-5分钟可重复使用5速度;快速推注新生儿心肺复苏第5页碳酸氢钠1作用:纠正酸中毒,增加心肌收缩力及肺血管扩张2副作用:高渗透性和产生二氧化碳特征对心肌和大脑功效有害,不主张使用(最初4分钟不宜使用)3用药指征:严重代谢性酸中毒(PH<7.2),严重肺动脉高压,高血钾4剂量:5%碳酸氢钠3-5ml/kg稀释成等张液5速度:5-10分钟快速静滴或迟缓静脉推注新生儿心肺复苏第6页扩容剂1指征:有急性失血或低有效血容量表现时用2扩容剂选择:全血,血浆,5%白蛋白,生理盐水等3剂量:10ml/kg.次4速度:5-10分钟内静脉迟缓推注新生儿心肺复苏第7页纳洛酮1作用:麻醉药拮抗剂2指征:孕母产前4小时内吗啡麻醉或镇痛药且在正压人工呼吸使心率和肤色恢复正常后出现
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