心脏功能的超声测量

关于心脏功能的超声测量

心脏收缩功能的测定

(measurementofsystolicfunctionoftheheart)

流量指标内容时间指标速度指标泵功能指标第2页,共23页，2024年2月25日，星期天

基本检查指标

EDV（左室舒张期末容积,ml）

ESV（左室收缩期末容积，ml）

SV（每搏量）

SV=EDV-ESV正常值60～130mlCO(心输出量)CO=SV×HR正常值3-6L/minCI(心脏指数)CI=CO/BSA正常值2-3L/min/m2EF（射血分数）

EF=SV/EDV正常值60～75%第3页,共23页，2024年2月25日，星期天

一、流量指标

1、ME容量计算法椭圆形体积法V=π/6.LD2=

π/62DD2=

1.047D3

立方体积法V=1.047D3=D3

Teichholtz校正公式V=7.0×D3/（2.4+D）

据此可以计算出其它指标。

第4页,共23页，2024年2月25日，星期天第5页,共23页，2024年2月25日，星期天

2、2DE容量计算法

（1）、单平面法面积长度法：取心尖二腔或四腔观，测出左室的面积A及长径L．根据：

V=8A2/3πL=0.85A2/L单平面Simpson’s法：V=∑A⊿h

注：美国超声心动图协会推荐，应用改良Simpson’s公式,

将两个长轴分为20个等份，将平面相加，计算LV容积．

可推算其它指标．第6页,共23页，2024年2月25日，星期天舒末左心室容积收末左心室容积第7页,共23页，2024年2月25日，星期天陈旧心梗，心尖部室壁瘤Simpson法测量左室容积第8页,共23页，2024年2月25日，星期天（2）双平面法：取二尖瓣水平短轴观及心尖二腔或四腔观，测出二尖瓣水平短轴面积Am及左室长径L．根据：

圆柱-圆锥体法：V=2Am.L/3

圆柱体法：V=Am．L

圆柱-半椭圆体法：V=5Am.L/6（3）三平面法（改良Simpson’s法/圆柱-截头圆锥-圆锥体法）

V=Am.L/3+（Am+Ap）/2×L/3+1/3Ap.L/3Ap：乳头肌短轴左室的面积。

第9页,共23页，2024年2月25日，星期天

3、Doppler计算法

主动脉血流计算法SV=A•VTI

A：Ao根部面积A=π/4D（ME/2DE测量）。

VTI：AVO速度时间积分。二尖瓣血流计算法SV=A•VTI

A：MVO面积。

VTI：MVO舒张期速度时间积分。

据此可推算：每分量CO=SV•HR（HR心率）每搏量CI=CO/BSA（BSA体表面积）

第10页,共23页，2024年2月25日，星期天第11页,共23页，2024年2月25日，星期天二、时间指标

1、射血前期（PEP）:ECG的Q波----PDE上AV开放的时间。

2、射血时间（LVET）

ME上AV开放点----关闭点的时间。

PDE上AV开放信号-----关闭信号的时间。

3、PEP/LVET4、等容收缩时间ICTECG的R波-PDE上AV开放的时间减去ECG的R波

-PDE上MV关闭的时间。

5、总电机械收缩时间（TEMS）

ECG的Q波----AV关闭点的时间。第12页,共23页，2024年2月25日，星期天

三、速度指标利用主动脉频谱曲线测量

1、收缩期血流峰值速度Vmax2、加速时间ACT3、平均加速度ACVm

第13页,共23页，2024年2月25日，星期天第14页,共23页，2024年2月25日，星期天四、泵功能指标

1、射血分数EF=（Vd-Vs）/Vd（正常＞60%）

2、左室内压力最大上升速率+dp/dtmax=32mmHg/⊿t3、峰值射血率PER祥见AQi技术

4、左室内径缩短率FS=（Dd-Ds）Dd×100%5、平均周径缩短率mVCF

=（Dd-Ds）/LVET•Dd6、室壁增厚率⊿T%=（Ts-Td）/Td×100%7、室间隔运动幅度AIS第15页,共23页，2024年2月25日，星期天

心脏舒张功能的测定

(measurementofdiastolicfunctionoftheheart)一、ME的测量

1、EPSS（E-pointseptumseparation）：

ME上E点-IVS的距离.2、EF斜率EFV：ME上AMV的EF斜率。

3、LAD/AOD：左房/主动脉。其他：左室心肌重量（LVMW）、二尖瓣关闭速度（ACV）

第16页,共23页，2024年2月25日，星期天第17页,共23页，2024年2月25日，星期天二、2DE的测量主要是Aqi技术的应用，祥见后叙。三、Doppler的测量

1、时间指标

(1)E峰加速时间ACTE

(2)E峰减速时间DCTE

(3)ACTE/ACTE

(4)1/2E波加速时间

(5)1/2E波减速时间

(6)等容舒张期IRT

第18页,共23页，2024年2月25日，星期天第19页,共23页，2024年2月25日，星期天2、速度指标（1）、E峰峰值速度VEmax

（2）、A峰峰值速度Vamax

（3）、Vemax/Vamax

（4）、E峰减速度DCVE：Vemax/DCTE3、充盈分数（1）、E峰充盈分数EFE

（2）、A峰充盈分数EFA

（3）、E、A峰充盈分数之比EFE/EFA

（4）、1/