护士执业资格考试习题及答案11损伤、中毒病人的护理

第十一章第一节创伤病人的护理

一、A1

1、I-可采取非手术治疗的肾损伤是

A、肾挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂血管断裂

D、严重肾部分裂伤

E、肾损伤合并输尿管损伤

2、I-按骨折的程度可将骨折分为

A、闭合性骨折和开放性骨折

B、不完全骨折和完全骨折

C、稳定性骨折和不隐定性骨折

D、新鲜骨折和陈旧骨折

E、青枝骨折和裂缝骨折

3、I-属于软组织闭合性损伤的是

A、刺伤

B、擦伤

C、切割伤

D、爆震伤

E、撕脱伤

4、1-骨折现场急救，错误的方法是

A、重点检查有无内脏损伤

B、开放性骨折应现场复位

C、取清洁布类包扎伤口

D、就地取材，同定伤肢

E、平托法搬移脊柱骨折病人

5、I-脊柱骨折病人急救运送方法，正确的是

A、用软担架搬动

B、三人平托放于硬板搬运

C、二人抱持搬运

D、一人抱持搬运

E、一人背负搬运

6、I-车祸现场有下列伤员，应先抢救的是

A、脑挫伤

B、张力性气胸

C、小腿挫裂伤

D、肠穿孔

E、上肢开放性骨折

7、I-容易引起急性肾衰竭的损伤是

A、挫伤

B、扭伤

C、挤压伤

D、裂伤

E、刺伤

8、I-下列属于闭合性损伤的是

A、擦伤

B、刺伤

C、扭伤

D、切割伤

E、裂伤

9、I-下列不是开放性损伤的是

A、擦伤

B、挫伤

C、刺伤

D、割伤

E、火器伤

10、I-护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是

A、尽量少搬动病人

B、注射镇痛剂

C、安置半卧位

D、禁食、输液

E、注射广谱抗生素

二、A2

1、I-某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应

A、输血、输液

B、手术止血

C、封闭胸壁伤口

D、骨折固定

E、用升压药物

2、I-患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是

A、开放性骨折

B、腹部外伤后肠管脱出

C、外伤性大出血

D、颅脑外伤

E、膀胱破裂

3、I-患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绢，X线胸片示：右侧第3、4肋

骨骨折，无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为

A、胸腔穿刺抽气

B、镇静止痛，保守治疗

C、胸腔闭式引流

D、吸氧，输液

E、患侧加压包扎固定

4、I-男性。18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm,裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

A、彻底清创并缝合

B、清创处理伤口不缝合

C、控制感染，定期更换敷料

D、清创、缝合并放置引流

E、清创、湿敷、包扎

5、I-女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是

A、疼痛引起

B、休克早期

C、休克期

D、休克晚期

E、精神紧张引起

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾脏修复

能力很强，所以可采取非手术治疗。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373718】

2、

【正确答案】B

【答案解析】骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折处的稳定性分为稳定性

骨折和不稳定性骨折；按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折；按骨折的程度及形态分为不完全骨折

和完全骨折。青枝骨折和裂缝骨折不单独成类。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373704］

3、

【正确答案】D

【答案解析】闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织

内。是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或爆震伤等引起。爆震伤

是因强大爆炸力产生的冲击波所致胸腹内脏及脑的挫裂伤，可继发腹膜炎、血气胸、颅内血肿等相应损害,

而体表多无损伤可见。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373697］

4、

【正确答案】B

【答案解析】发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定病人是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应

进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。若怀疑病人

可能发生脊柱骨折，应用平托法搬运病人，避免脊柱弯曲骨折移位。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373576］

5、

【正确答案】B

【答案解析】对脊柱骨折病人进行急救搬运时，为了避免由人为因素造成骨折部位进一步损伤，切忌背驮

和抱持等方法。正确方法是由3人分别托扶病人的头背、腰臀和双下肢，平稳置于脊柱固定架或硬板上，

始终保持脊柱中立位。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373575］

6、

【正确答案】B

【答案解析】损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压

力急剧升高.造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373537)

7、

【正确答案】C

【答案解析】挤压伤是指机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、

变性，坏死组织的分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收后可引起急性肾衰竭。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373536］

8、

【正确答案】C

【答案解析】闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。擦伤、刺伤、切割伤、裂伤均有开放性

伤口，因此只有扭伤属于闭合性损伤。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373535］

9、

【正确答案】B

【答案解析】开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮

肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373534】

10、

【正确答案】B

【答案解析】对怀疑有腹腔内脏器损伤的病人，应绝对卧床，不随意搬运病人，血压平稳时宜采取半卧位。

若怀疑病人有胃肠道穿孔或肠麻痹，应给予禁食和胃肠减压，同时给病人输液以补充能量。应用广谱抗生

素，预防或治疗可能存在的感染。但应禁用镇痛剂，尤其是吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情，影响病情观察。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373519］

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】题干给出休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况。此时应立即封

闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压,

暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快急救。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373656)

2、

【正确答案】C

【答案解析】首先要处理的情况是外伤性大出血。由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，

会引起失血性休克，严重地威胁生命。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373642】

3、

【正确答案】B

【答案解析】胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸。此题肺压缩不

足30%是气胸的体征。右侧第3、4肋骨骨折，无移位。不需要患侧加压包扎固定，镇静止痛，保守治疗

即可。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373641］

4、

【正确答案】D

【答案解析】该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，

处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引

流。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373532)

5、

【正确答案】B

【答案解析】病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。

腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可

出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休

克早期。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第一节创伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373518］

第十一章第二节烧伤病人的护理

一、A1

1、2-浅II度烧伤创面特点是

A、水疱基底苍白

B、水疱内含淡黄色澄清液体

C、皮肤干燥、红斑

D、创面焦黄失去弹性

E、树枝状栓塞静脉

2、2-深∏度烧伤局部损伤的深度达

A、表皮层，生发层健在

B、表皮层，甚至真皮乳头层

C、真皮深层，有皮肤附件残留

D、脂肪层

E、脂肪下层

3、2-烧伤后引起休克的最主要原因是

A、创面剧烈疼痛

B、精神刺激

C、大量水分蒸发

D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

E、大量组织坏死分解产物吸收

4、2-吸入性烧伤最危险的并发症是

A、发组

B、窒息

C、心衰

D、败血症

E、肺炎

5、2-大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是

A、平衡盐溶液

B、碳酸氢钠等渗盐水

C、中分子右旋糖ST

D、低分子右旋糖好

E、血浆

6、2-大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

A、镇静止痛

B、心理护理

C、预防感染

D、保持呼吸道通畅

E、保证液体输入

二、A2

1、2-患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程

度和预后错误的是

A、I。烧伤愈后无瘢痕

B、山。烧伤愈合后有挛缩

C、浅0。烧伤如无感染不留瘢痕

D、深H。烧伤可产生瘢痕

E、深II。烧伤仅有色素痕迹

2、2-患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切

A、头、面、颈部各为3%

B、双前臂为6%

C、躯干为27%

D、双手为5%

E、双大腿、双小腿为33%

3、2-男性，46岁。体重60kg,II度烧伤面积50%,医嘱大量补液，第一天补液总量应为

A、4500ml

B、5400ml

C、6000ml

D、6500ml

E、8000ml

4、2-8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿II度烫伤面积是

A、20%

B、41%

C、42%

D、46%

E、59%

5、2・女性，30岁。体重50kg,烧伤面积为80%,烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小

时应补液体总量为

A、3000ml

B、5000ml

C、6000ml

D、8000ml

E、9000ml

6、2•患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给

予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是

A、速度从40~60滴/分开始，逐渐增加

B、滴注要素饮食时，保持液体温度在50~60°C

C、要素饮食最大浓度不能超过25%

D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

E、要素饮食应保证在无菌条件下配制

7、2・患者，男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、

胸腹部、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者∏度烧伤面积为

A、54%

B、48%

C、45%

D、58%

E、39%

8、2-患者，男性，32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是

A、镇静止痛

B、心理护理

C、预防感染

D、保持呼吸道通畅

E、保证液体摄入

9、2-男性，30岁,双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/5OmmHg,中心静脉压3cmH2O,尿量15ml∕h,

表明该患者存在

A、血容量严重不足

B、心功能不全

C、血容量过多

D、毛细血管过度收缩

E、肾功能不全

三、A3/A4

1、2-患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。

<1>、此患者的烧伤面积为

A、30%

B、20%

C、27%

D、32%

E、35%

<2>、此患者的烧伤程度为

A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重度烧伤

E、轻中度烧伤

<3>、伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏IOO次/分，血压80/6OmmHg,尿量15ml/h。患者血容

量减少的原因中，以下哪项错误

A、血浆自创面渗出

B、血浆渗出到组织间隙

C、心排出量减少

D、末梢血管扩张

E、输液量不足

<4>、若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为

A、810ml

B、910ml

C、1620ml

D、1215ml

E、8100ml

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】1.1度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3~

7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。

2.浅∏度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液

体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。

3.深∏度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3~4

周愈合，常有瘢痕增生。

4.HI度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭

化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈

合。只有很局限的小面积m度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373700］

2、

【正确答案】C

【答案解析】我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅I度、浅∏度、深∏度、In度。深

达肌肉、骨质者仍按川度计算。临床上为表达方便，将I度和浅∏度称为浅烧伤，将深II度和ΠI度称为深

烧伤。

（1）I度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层一一角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健

在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3—5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。

（2）∏度烧伤：又称水疱性烧伤。

浅∏度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄

色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8~14天愈合。其上皮再生依靠残留

的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。

深∏度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。

水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显,

痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，

汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18~24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。

（3）In度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创

面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦

痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的In度创面

可呈苍白而潮湿。在伤后2~4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留

瘢痕挛缩畸形。

以潮红、起疱、烧焦来区分I、11、HI度烧伤，抓住了烧伤深度识别的主要特点，这样易懂易记。由于皮

肤的厚薄在不同个体与不同部位有较大差异，不同年龄也有差异，深II度和In度烧伤在早期有时难以准确

区分。可在治疗过程中加以核实，一般在2~3周后创面属于深∏度或W度将明朗。小儿皮肤薄，常易把In

度烧伤误认为深∏度烧伤，应特别注意。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373699］

3、

【正确答案】D

【答案解析】休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通

透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373698］

4、

【正确答案】B

【答案解析】烧伤中吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、

刺激性气体所致，可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发组、肺部哮鸣音等表现，最易并发窒息或肺

部感染。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373694］

5、

【正确答案】E

【答案解析】大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373541】

6、

【正确答案】E

【答案解析】大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证

液体输入。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373540］

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】I。（红斑）

仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3~5天愈合，不留瘢痕。

∏°浅II°

伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕。

Il。深H°

伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3~4周愈合,

留有瘢痕。

IIIo

伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管,

皮温低消失肉芽组织生长后形成瘢痕。

根据题干给出此题选Ea

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373634］

2、

【正确答案】E

【答案解析】按照成人体表面积中国九分法，双大腿烧伤为21%,双小腿烧伤为13%,共是34%,所以

答案E为不确切。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373633)

3、

【正确答案】D

【答案解析】该病人烧伤后第一个24h的补液量为晶体和胶体共1.5χ50χ60=450OmL水分为2000mL因

此该病人第一天的补液总量为6500mL

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IoO373542】

4、

【正确答案】C

【答案解析】该患儿为双下肢为∏度烧伤，胸腹部为I度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为［46—(12—8)］%

=42%,因此该患儿的∏度烫伤面积是42%。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373539］

5、

【正确答案】D

【答案解析】该病人第一个24小时应补充的晶体和胶体的总量为1.5χ80χ50=600OmL水分为200OmL

因此第一个24小时的总液量应为8000mL

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373530］

6、

【正确答案】B

【答案解析】滴注要素饮食时，保持液体温度在41~42℃。其余选项均正确。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373514】

7、

【正确答案】C

【答案解析】左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373512］

8、

【正确答案】E

【答案解析】严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。

治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373511)

9、

【正确答案】A

【答案解析】烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2~3小时最快，8小时达高峰，12~36小时

减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。该患者血压

低，中心静脉压低、尿量少，支持低血容量性休克的表现。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IoO373507】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】烧伤面积公式中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%；双

上肢为2x9%；躯干前后包括外阴部为3x9%；双下肢包括臀部为5χ9%+1%=46%°

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373593］

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】一度：红斑烧伤，伤及表皮，创面红、肿、热、痛，感觉过敏，无水疱，干燥；

浅二度：剧痛，感觉过敏，水疱形成，水疱基底潮红，明显水肿；

深二度：有或无水疱，基底苍白上有红出血点，水肿明显，痛觉迟钝；

三度：深达全层，达皮下脂肪组织，创面呈皮革样，蜡白或焦黄炭化，感觉消失，干燥，痂下水肿，可出

现树枝状静脉栓赛。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373594】

<3>、

【正确答案】A

【答案解析】答案A.血浆自创面渗出，自创面渗出和外渗至创面错误。

正确应为：大量血浆外渗至组织间隙及创面。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373595］

<4>、

【正确答案】A

【答案解析】烧伤面积为27%,体重60kg

根据公式第一24小时内补总液量是：27*60*1.5+2000=443Oml

此题问的是电解质溶液量，不是总量。胶体液不属于电解质溶液，晶体液属于电解质溶液。

晶体液为27*60*1=162Oml

第一个8小时应输入总量的1/2

所以第一个8小时的电解质溶液量为1620ml*1∕2=810ml

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373596)

第十一章第三节毒蛇咬伤病人的护理

一、A2

1、3-患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错

A、抬高伤肢

B、立即呼救

C、就地取材，绑扎

D、伤口排毒

E、切勿奔跑

二、A3/A4

1、3-患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围

皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

<1>、应优先采取下列何种急救措施

A、伤口排毒

B、首先呼救

C、早期绑扎伤处近心端的肢体

D、立即奔跑到医院

E、反复挤压伤口

<2>、为减慢毒素吸收，伤肢应

A、限动并下垂

B、抬高

C、局部热敷

D、与心脏置于同一高度

E、局部按摩

<3>、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是

A、糜蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、淀粉酶

D、脂肪酶

E、地塞米松

答案部分

一、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】抬高伤肢会加快毒液扩散，故是错误选项！

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第三节毒蛇咬伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373632］

二、A3/A4

1、

<1>s

【正确答案】C

【答案解析】毒蛇咬伤的护理措施：立即在伤口的近心端IOCm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止

静脉和淋巴回流为度。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第三节毒蛇咬伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373615］

<2>、

【∣E确答案】A

【答案解析】为减慢毒素吸收，伤肢应限动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第三节毒蛇咬伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373616］

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】胰蛋白酶为蛋白质水解酶，能选择地水解蛋白质中由赖氨酸或精氨酸的竣基所构成的肽链，

能消化溶解变性蛋质，对未变性的蛋白质无作用，因此，能使脓、痰液、血凝块等分解、变稀，易于引流

排除，加速创面净化，促进肉芽组织新生，此外还有抗炎症作用。临床上用于脓胸、血胸、外科炎症、溃

疡、创伤性损伤、痿管等所产生的局部水肿、血肿及脓肿等。喷雾吸入，用于呼吸道疾病。也可用于治疗

毒蛇咬伤。还常用于动物细胞培养前对组织的处理。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第三节毒蛇咬伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373617］

第十一章第四节腹部损伤病人的护理

一、A1

1、4-腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

A、肠麻痹

B、胃肠道症状

C、全身感染症状

D、内出血征象

E、腹膜刺激征

2、4-肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是

A、B超检查

B、CT检查

C、淀粉酶测定

D、立位X线检查

E、MRl检查

3、4-诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A、腹肌紧张

B、膈下游离气体

C、板状腹

D、腹腔穿刺抽出混浊液体

E、腹腔穿刺抽出不凝血

4、4-空腔脏器破裂主要临床表现是

A、创伤性休克

B、急性腹膜炎

C、急性肠梗阻

D、急性内出血

E、膈下游离气体

5、4-区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是

A、外伤史

B、腹痛程度

C、腹膜刺激征轻重

D、有无移动性浊音

E、腹腔穿刺液性状

二、A2

1、4-患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部

膨隆，叩诊浊音。首先应考虑

A、肠梗阻

B、急性胃扩张

C、腹腔内出血

D、急性腹膜炎

E、尿潴留

2、4-男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血

压低，脉微速。首先要处理的情况是

A、窒息

B、腹部外伤

C、股骨开放性骨折

D、休克

E、脉搏微弱

3、4-男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉

细速。可能是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胆囊穿孔

D、肾破裂

E、肠穿孔

4、4-患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是

A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查

B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。

C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素

D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术

E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查

三、A3/A4

1、4-患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

<1>、术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A、脾-回肠-盲肠

B、回肠-脾-盲肠

C、盲肠-回肠-脾

D、脾-盲肠-回肠

E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处

<2>、术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了

A、肠粘连

B、肠瘦

C、吻合口狭窄

D、术中冲洗不彻底

E、肠坏死

<3>、若体检示：T37.90C,BP100∕75mmHg,全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性

浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选

A、手术补瘦

B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流

C、手术扩张狭窄的吻合口

D、油纱布填塞痿口

E、手术切除坏死肠段

<4>、此时患者应采取的体位是

A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、头低足高位

E、俯卧位

<5>、患者的营养补充主要依靠

A、无渣饮食

B、管饲肠内营养剂

C、鼻饲流质饮食

D、肠外营养和肠内营养

E、全胃肠外营养

<6>、患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了

A、肠梗阻

B、肠屡

C、吻合口狭窄

D、肠痉挛

E、肠坏死

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373717】

2、

【正确答案】A

【答案解析】选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、

脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373701)

3、

【正确答案】E

【答案解析】腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能

凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373523)

4、

【正确答案】B

【答案解析】空腔脏器破裂后，胃肠道内容物流入腹腔，刺激腹膜引起急性腹膜炎表现。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373522］

5、

【正确答案】E

【答案解析】实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用。腹腔内出血时

血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性

腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流入腹腔者。

因此腹膜刺激征轻重不是最重要的鉴别指标。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373521］

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】患者烦躁不安，生命体征平稳，查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑尿潴留。

肠梗阻临床表现：

1.腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

2.呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。

3.腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

4.排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

5.休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹

陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。

题干并没有相关表现，所以暂不考虑答案A。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373631］

2、

【正确答案】A

【答案解析】该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、

腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373531］

3、

【正确答案】B

【答案解析】脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，已有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及

范围可分为中央型破裂（在脾实质深部）、被膜下破裂（在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）。脾被膜

下和实质内破裂者，因被膜完整，出血量受到限制，可形成血肿，临床因无明显内出血征象而不易被发现。

有些血肿可自行吸收；但有些血肿，尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下，可突然转为真性破裂，

导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似，右肝破裂

多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击，很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂，在一定情况下突

然转为了真性破裂。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373520］

4、

【正确答案】E

【答案解析】病人绝对卧床，尽量取半卧位，禁食禁水，尽早输液和使用抗生素，腹痛和腹膜刺激征经积

极抗休克治疗，情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373510）

三、A3/A4

1、

C1＞、

【正确答案】D

【答案解析】应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373586】

＜2＞、

【正确答案】B

【答案解析】因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不

大,因此首先考虑肠痿。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373587）

＜3＞、

【正确答案】B

【答案解析】该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示痰口小，漏

出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373588］

＜4＞、

【正确答案】A

【答案解析】患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373589】

<5>、

【正确答案】E

【答案解析】患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘦，应行全胃肠外营养。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373590］

<6>、

【∣E确答案】A

【答案解析】该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373591)

第十一章第五节一氧化碳中毒病人的护理

一、A1

1、5-C0中毒时，常最先受损的脏器是

A、脑

B、肝

C肺

D、肾

E、胃

二、A2

1、5-患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送

至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是

A、纠正缺氧

B、注意保暖

C、保持呼吸道通畅

D、静脉输液治疗

E、测量生命体征

2、5-患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血CoHb60%,血压：80∕50mmHg,

急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒

A、重度中毒

B、中度中毒

C、轻度中毒

D、慢性中毒

E、极度中毒

3、5-患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至

医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是

A、瞳孔缩小

B、瞳孔扩大

C、黄疸

D、血红蛋白尿

E、口唇呈樱桃红色

4、5-患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、肤

色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是

A、早期及时

B、12小时后

C、24小时后

D、36小时后

E、8小时后

三、A3/A4

1、5-患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送

至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。

<1>、一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧

A、8-10L/min

B、4~6L/min

C、6~8L/min

D、5~7L/min

Es7~9L/min

<2>、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是

A、呼吸循环衰竭

B、去大脑皮质状态

C、意识障碍

D、大小便失禁

E、震颤麻痹

2、5-患者男性，30岁，因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色

苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降

<1>、目前患者处于

A、轻度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、迟发性脑病

E、慢性中毒

<2>、进一步抢救首先应

A、地塞米松静脉注射

B、高压氧舱治疗

C、甘露醇静脉注射

D、补充高能量液

E、护脑药物的应用

<3>、经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是

A、肾功能损害

B、肝功能损害

C、记忆力减退

D、迟发性脑病

E、肺功能损害

<4>、假如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察

A、3天

B、5天

C、2周

D、1周

E、4周

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】Co中毒时，常最先受损的脏器是脑。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373714］

二、A2

1,

【正确答案】A

【答案解析】急性一氧化碳中毒病人的治疗原则：1.立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖,

保持呼吸道通畅。

2.纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8~10L∕mi∩:严重中毒病人给予高压氧治

疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分

压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法

或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。

此题已经送至医院，如果是在家中没有医生，需要将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持

呼吸道通畅。已经送至医院，应该采取纠正缺氧。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373690］

2、

【正确答案】A

【答案解析】Co重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身

大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373686】

3、

【正确答案】E

【答案解析】中度中毒者除上述症状加重外，还伴有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、心

跳加快、步态不稳、嗜睡，甚至昏迷、呼吸困难。口唇呈樱桃红色，这种口唇红色淡而鲜红，是由于血中

一氧化碳增多而形成特有的樱红色，见于一氧化碳中毒。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373679］

4、

【正确答案】A

【答案解析】根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一

氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数

小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373659】

三、A3/A4

1,

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】一氧化碳中毒治疗原则：纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8~10L

/min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人

工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373623］

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】迟发脑病又称Co中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急Co中毒患者，突然发生痴呆、精

神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。

迟发性脑病（神经精神后发症）

重度中毒病人抢救清醒后，经过约2~60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金

森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。

昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

选择答案B

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373624】

2、

<1>s

【正确答案】C

【答案解析】重度中毒：病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、口唇呈

樱桃红。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373606］

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】严重中毒后给予高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373607］

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急Co中毒患者，突然发生痴呆、精

神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病•迟发性脑病（神经精神后发症）重度中毒病人抢救清醒后，

经过约2~60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫

痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373608］

<4>、

【正确答案】C

【答案解析】有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般

在迟发脑病症状出现2周后方可查见，故要观察2周，一周是查不出效果的。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373609］

第十一章第六节有机磷中毒病人的护理

一、A1

1、6-有机磷农药职业性中毒的原因多是

A、误服

Bs误用

C、违反操作规定

D、生产设备密闭

E、防护完善

2、6-有机磷农药口服中毒，出现症状的时间

A、可在10分钟至1小时内

B、可在10分钟至2小时内

C、可在10分钟至3小时内

D、可在10分钟至4小时内

E、可在10分钟至5小时内

3、6-急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是

A、3~4L/min

B、4~5L/min

Cs5~6L/min

D^6~7L/min

E、6~8L/min

4、6-有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是

A、下肢瘫痪

B、去大脑皮质状态

C、下肢感觉异常

D、癫痫

E、周围神经病变

二、A2

1、6-患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、

瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托

品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是

A、立即停药

B、密切观察

C、对症处理

D、应用解磷定

E、应用毛果芸香碱

2、6-年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏IoOmI,出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可

发生

A、呼吸肌麻痹

B、呼吸困难

C、肺水肿

D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

E、抽搐和昏迷

3、6-患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收

而发生中毒。嘱中毒者立即

A、现场抢救

B、脱离现场、脱去污染衣服

C、肥皂水清洗皮肤

D、用热水擦洗皮肤

E、酒精清洗皮肤

4、6-患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假

有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是

A、血胆碱酯酶活性70%~50%

B、血胆碱酯酶活性50%~30%

C、血胆碱酯酶活性60%~35%

D、血胆碱酯酶活性＜35%

E、血胆碱酯酶活性＜30%

5、6-患者女性，45岁，以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳

孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等。考虑可能是患者出现毒草碱样症状，严重者出现

A、肌纤维颤动

B、共济失调

C、肺水肿

D、呼吸肌麻痹

E、抽搐和昏迷

6、6-患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、

瞳孔缩小。呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托

品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进

一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成

A、心脏骤停

B、暂时性呼吸抑制

C、室性期前收缩

D、室颤

E、血压升高

7、6-患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、

腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是

A、可在10分钟至1小时内

B、可在10分钟至2小时内

C、可在10分钟至3小时内

D、可在10分钟至4小时内

E、可在10分钟至5小时内

8、6-患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来

急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是

A、肺部感染

B、脑水肿

C、中间综合征

D、心脏骤停

E、呼吸衰竭

三、A3/A4

1、6-患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、

头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。

<1>、有机磷农药中毒诊断的主要指标是

A、典型症状

B、呕吐物

C、瞳孔缩小

D、意识障碍

E、全血胆碱酯酶测定

<2>、有机磷农药对人体的毒性主要在于

A、引起急性肾衰竭

B、使血液凝固发生障碍

C、抑制中枢神经系统

D、抑制乙酰胆碱酯酶活力

E、增加乙酰胆碱的产生

<3>、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是

A、缓解肌肉震颤

B、缓解肌肉抽搐

C、促使昏迷患者苏醒

D、使瞳孔缩小

E、抑制腺体分泌

2、6-患者，男性，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。

<1>、应选择的洗胃液是

A、蛋清水

B、1%盐水

C5%醋酸

D、2%~4%碳酸氢钠溶液

E、硫酸铜溶液

<2>、禁忌采用的洗胃溶液是

A、1：15000高锦酸钾

B、清水

C、1%盐水

D、牛奶

E、0.1%硫酸铜

<3>、电动吸引洗胃压力应保持在

A、5.5kPa

B、7.5kPa

C、9.5kPa

D、11.3kPa

E、13.3kPa

<4>、洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是

A、立即停止操作并通知医生

B、减少灌洗量，继续洗胃观察

C、减低吸引压力

D、灌入止血剂，以止血

E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严，易引起有机磷农药职业性中毒。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第六节有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100373715)

2、

【正确答案】B

【答案解析】一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2~6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出

现症状。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第六节有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373713】

3、

【正确答案】B

【答案解析】急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是4~5L∕mi∏o

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第六节有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100373712］

4、

【正确答案】A

【答案解析】急性严重中毒症状消失后2~3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、

四肢肌肉萎缩等症状。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第六节有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100373710］

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、澹妄、抽搐、昏迷

和尿潴留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第六节有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100373675］

2、

【LE确答案】D

【答案解析】中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。严

重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第六节有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100373674］

3、

【正确答案】B

【答案解析】现场整个空气环境中都会有农药雾滴。所以要离开现场。题干“不慎将农药污染衣服”所以应

该脱去污染衣服。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第六节有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100373671］

4、

【正确答案】E

【答案解析】重度有机磷中毒的诊断标准，（1）有明确口服有机磷农药史。（2）伴瞳孔缩小，大汗、流

涎、呼吸困难、昏迷、肺水肿、脑水肿等临床表现。（3）血胆碱酯酶活性〈30%（正常5000-13200u∕L）

有机磷定性（+）。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第六节有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

【答疑编号IOO373669】

5、

【正确答案】C

【答案解析】题干给出，头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支

气管分泌物增多、呼吸困难等，毒蕈碱样症状。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯醐的抑制，引起

乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经

系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕

色，稍有挥发性，且有蒜味。

毒蕈碱样症状这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛

和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便

失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,第六节有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100373667］

6、

【正确答案】B

【答案解析】胆碱酯酶复活剂解磷定中毒：目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用复能剂时应

注意副作用，如短暂的眩晕、视力模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂量过大时，可有口苦、咽痛、恶

心。