口腔疾病牙齿疾病

关于口腔疾病牙齿疾病完美笑容，从美牙开始第2页,共57页，2024年2月25日，星期天课时目标了解：牙齿疾病的种类掌握：牙齿疾病的病因及临床表现熟悉：牙齿疾病的辅助检查及治疗要点应用：对各种牙齿疾病能做出正确诊断及护理第3页,共57页，2024年2月25日，星期天智齿冠周炎牙髓病和根尖周病牙齿疾病龋病牙周病第4页,共57页，2024年2月25日，星期天第5页,共57页，2024年2月25日，星期天一.龋病概述龋病是在细菌为主外界多种因素影响下，有机物分解、无机物脱矿，导致牙体硬组织慢性、进行、破坏的一种疾病。第6页,共57页，2024年2月25日，星期天图例健康的釉质脱矿的釉质第7页,共57页，2024年2月25日，星期天图例第8页,共57页，2024年2月25日，星期天龋病病因学说

四联因素理论

龋病微生物时间宿主食物第9页,共57页，2024年2月25日，星期天图例SugarAcidAcidHealthyToothDecay第10页,共57页，2024年2月25日，星期天临床表现分类损伤部位临床表现浅龋牙齿的表层受损，即牙釉质或牙骨质一般无主观症状中龋牙本质浅层受损，形成龋洞对冷热酸甜等刺激较为敏感，刺激除去后，症状立即消失深龋牙本质深层，较深龋洞症状明显，对冷热酸甜等刺激产生的疼痛更加剧烈。食物嵌入洞内，咬合时髓腔内压力增加，发生疼痛，刺激除去后疼痛消失，无自发性疼痛第11页,共57页，2024年2月25日，星期天第12页,共57页，2024年2月25日，星期天龋病的危害前期：1.颜色改变2.影响外观3.食物嵌塞4.感觉不适5.口腔异味后期：1.导致牙髓炎2.诱发根尖周炎3.引起其他全身症状第13页,共57页，2024年2月25日，星期天辅助检查（1）温度刺激实验（2）X线检查,请在此添加段落内容……(3)透照检查第14页,共57页，2024年2月25日，星期天治疗要点早期龋齿采用非手术治疗深龋接近牙髓组织时，采取保护牙髓的治疗第15页,共57页，2024年2月25日，星期天第16页,共57页，2024年2月25日，星期天如何预防自我防龋一.刷牙

二.漱口三.牙签、牙线使用四.饮食注意第17页,共57页，2024年2月25日，星期天一.刷牙1.牙刷合理选择2.牙膏的选择3.正确的刷牙方法4.刷牙次数第18页,共57页，2024年2月25日，星期天二.漱口

●漱口时间●漱口剂●注意事项第19页,共57页，2024年2月25日，星期天

三.牙签牙线的使用第20页,共57页，2024年2月25日，星期天四.饮食注意危害食物：含糖饮料蛋糕饼干●●●有益食物:

奶制品

水果

鱼肉类●●●第21页,共57页，2024年2月25日，星期天临床助防●1.窝沟封闭

●2.定期检查

●3.早发现早治疗第22页,共57页，2024年2月25日，星期天一.窝沟封闭前后

第23页,共57页，2024年2月25日，星期天二.定期口腔检查第24页,共57页，2024年2月25日，星期天三.早发现、早治疗第25页,共57页，2024年2月25日，星期天二.智齿冠周炎指成人第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，以下颌智齿冠周炎多见第26页,共57页，2024年2月25日，星期天第27页,共57页，2024年2月25日，星期天第28页,共57页，2024年2月25日，星期天第29页,共57页，2024年2月25日，星期天病因由于人类进化的原因，食物碎屑极易嵌塞于盲袋内引起当冠部牙龈因咀嚼食物受损伤形成溃疡全身抵抗力低下第30页,共57页，2024年2月25日，星期天临床表现初期患侧磨牙后区肿痛不适，进食，咀嚼，吞咽活动时加重，多无明显全身反应。3.当感染浸及咀嚼肌时,出现张口受限，甚至牙关紧闭，口腔不清洁时，龈袋有分泌性口臭2.随着病情的发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区出现放射性疼痛请在此添加段落内容……4.全身症状可有不同程度的畏寒，发热，头痛，全身不适第31页,共57页，2024年2月25日，星期天辅助检查及治疗要点辅助检查：实验室检查，X线检查治疗要点：（1）局部冲洗（2）全身治疗（3）其他治疗第32页,共57页，2024年2月25日，星期天第33页,共57页，2024年2月25日，星期天其它治疗1.切开引流术

如龈瓣附近形成脓肿，应在局麻下切开引流，并放置引流条。第34页,共57页，2024年2月25日，星期天2.龈瓣切除术

急性炎症消退后，对牙位正常并有足够位置的正常智齿，可在局麻下行龈瓣切除术，以消除盲袋，防止复发。其手术方法为:常规消毒、局麻后，将覆盖在牙冠部的龈瓣切除，要尽可能的暴露牙冠，使创缘与牙冠之间形成2~3mm的间隙。刮除炎性肉芽组织，创缘稍做潜行分离后，冲洗缝合创口。第35页,共57页，2024年2月25日，星期天第36页,共57页，2024年2月25日，星期天3.下颌智齿拔除术

下颌智齿牙位不正、没有足够位置萌出、无对应牙冠且冠周炎反复发作者，均应拔除。第37页,共57页，2024年2月25日，星期天智齿拔除术后护理大声说话、大笑、用舌头舔咬住伤口上消毒棉球30分钟24小时内刷牙、漱口拔牙一侧用冰袋消肿熬夜，吸烟拔牙后多久能进食？剧烈运动拔牙三天内肿胀饮食太热遵医嘱服药，按时复查或拆线×××××√√√√√第38页,共57页，2024年2月25日，星期天思考题

龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病？A.病毒B.衣原体C.真菌D.支原体E.细菌智齿冠周炎的定义？第39页,共57页，2024年2月25日，星期天三.牙髓病和根尖周病定义：牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病，是口腔科最常见的疾病之一。根尖周病：指发生在牙齿根尖部及周围组织的疾病，多为牙髓病的继发病第40页,共57页，2024年2月25日，星期天病因病因：细菌感染（主要为厌氧菌），物理和化学因素的刺激，免疫反应等。感染途径：牙本质小管牙髓暴露牙周途径血缘性感染根尖周病一般继发于牙髓感染第41页,共57页，2024年2月25日，星期天分类牙髓病不可复性牙髓炎可复性牙髓炎牙髓坏死急性牙髓炎慢性牙髓炎根尖周病急性根尖周炎慢性根尖周炎第42页,共57页，2024年2月25日，星期天辅助检查1.牙髓活力测试2.x线检查第43页,共57页，2024年2月25日，星期天治疗要点（1）止痛（2）保存活髓（3）保留患牙（4)拔除患牙第44页,共57页，2024年2月25日，星期天根管治疗步骤1.对需要治疗的牙齿部位拍X光，确定需要治疗的部位。2.若牙髓还有一部分存活，需要使用局麻醉。如果全部坏死，则不需要使用麻醉。3.将蛀牙部位进行髓腔开扩术。4.将牙髓腔内部坏死的牙髓去除。5.用根管锉去除根管部位的感染体，将根管扩张，以便于填充。6.用专用消毒液冲洗根管做消毒处理。7.用专用填充物质填充根管，做无菌处理。第45页,共57页，2024年2月25日，星期天根管治疗

第46页,共57页，2024年2月25日，星期天根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次性完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗。一般来说，根管治疗至少要分4次就诊才能完成。2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械、设备和材料。因而，根管治疗术相对其它治疗而言较费时，且费用较高。3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药即可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。4、牙齿治疗后脆性较大，最好进行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。第47页,共57页，2024年2月25日，星期天四.牙周病定义：牙周病：指牙齿支持组织（牙龈.牙周膜.牙槽骨和牙骨质）发生的慢性，非特异性，感染性疾病。以慢性龈缘炎和慢性牙周炎最常见第48页,共57页，2024年2月25日，星期天病因牙菌斑牙石食物嵌塞不良修复体的长期慢性刺激机体的防御能力减退第49页,共57页，2024年2月25日，星期天临床表现慢性牙周炎牙龈炎症，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动侵袭性牙周炎病变好发于第一恒磨牙和上下切牙，左右对称。一般不侵犯乳牙，早期出现牙齿松动和移位，病程进展很快牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌鳄侧牙龈形成椭圆形或半求球状的脓肿突起。早期疼痛剧烈，有搏动性疼痛，后期脓肿局限，扪诊有波动感，疼痛稍减轻第50页,共57页，2024年2月25日，星期天第51页,共57页，2024年2月25日，星期天辅助检查及治疗要点x线检查显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨质模糊，骨小梁疏松通过洁治术，刮治术，彻底清除牙石，平整根面，控制菌斑，改善咀嚼功能，止痛，控制感染，脓肿切开引流，牙周手术第52页,共57页，2024年2月25日，星期天牙周病应该如何预防？五字保健法

赶提

漱

按

嗑

第53页,共57页，2024年2月25日，星期天1.坚持早晚刷牙,饭后漱口,保持良好的口腔卫生习惯.

2.定期做口腔检查

3.定期做牙周洁治(俗成"洗牙"),