针灸学上篇经络腧穴学专家讲座

第三章经络腧穴各论针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第1页

经脉方面，将学习十四经脉循行路径，包含体表路径，即有腧穴分布部分；和体内路径，即没有腧穴分布部分，主要是与相关脏腑联络，即属络关系。学习经脉主要病候，即该经脉功效失调会出现什么症候。同时学习经脉主治概要，即这条经脉各腧穴共同治疗病症。我们需要重点掌握十二经脉体表路径、络属脏腑和任、督脉循行路径。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第2页

腧穴方面我们准备介绍120个临床惯用腧穴，每个腧穴学习其定位、取穴方法、作用、主治、配穴应用以及操作方法，实践课将学习在人体上准确找到腧穴，称为点穴。要求掌握腧穴定位、主治和一些主要操作注意事项。

经络学说是针灸学基础理论，腧穴定位和主治是针灸学基本知识，点穴是针灸学基本技能，都很主要。伴随所学经脉和腧穴逐步增加，很轻易混同，要及时复习、比较，经常动手点穴，以加深印象。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第3页手太阴肺经TheLungMeridianofHand-taiyin针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第4页目标要求1．掌握本经体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官联络。重点掌握所讲述惯用穴位定位方法、主治特点和刺灸方法。2．熟悉经脉病候和主治概要。3．了解其余穴位内容。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第5页（一）经脉循行1、循行路线起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃上口，经过横膈，属于肺脏，从肺系横行出来，向下沿上臂内侧，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过手掌大鱼际边缘，出拇指桡侧端。

手腕后方支脉，从列缺处罚出，沿着臂侧走向食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第6页体内：起于中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属肺。体表：从胸前壁外上方，沿上肢内侧前缘下行，止于拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第7页2、循行分布特点走向：从胸走手位置：手内侧前缘循行：体内联络：属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联络。属性：阴经属络关系：属肺络大肠起止穴：中府—少商交接关系：上接足厥阴肝经，下交手阳明大肠经。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第8页（二）主要病候

《灵枢.经脉》：是动则病，风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。

是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。

气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。

咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部严寒、疼痛等症。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第9页（三）主治概要

肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。

外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第10页（四）惯用腧穴

起于中府，止于少商，左右各11个穴位

解剖标志—锁骨及锁骨下窝、腋前皱襞、第一肋间隙、肱二头肌，肱二头肌肌腱，桡骨茎突取穴关键点腕横纹，桡动脉，第一掌骨，赤白肉际，指甲角。骨度分寸—腋前皱襞至肘横纹为9寸肘横纹至腕横纹为12寸两乳之间为8寸针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第11页1．中府（肺募穴）

定位：前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处（云门下1寸）。功效：清宣上焦、疏调肺气主治：配穴：肺俞、尺泽、太渊—气管炎

（俞募）定喘、内关—哮喘

复溜——肺燥咳嗽刺灸：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。当代研究：治肺痨、诊疗作用、缓解哮喘针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第12页定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。功效：清肺降气，和肠舒筋。主治：配穴：肺俞、中府—咳嗽，气喘，胸痛鱼际、孔最—肺热咯血少商、鱼际—急性咽喉肿痛委中点刺—急性吐泻、丹毒曲池—肘臂挛痛刺灸：直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。可灸。当代研究：隐压、调整结肠蠕动、神经性呕吐2．尺泽（合穴）针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第13页3．孔最（郄穴）定位：腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴连线上。尺泽与太渊连线中点上1寸。功效：清热降逆、理气止血主治：配穴：肺俞、中府、风门—咳嗽，气喘曲泽、肺俞—咳血天突、丰隆—失语

膈俞（郄会）—呼吸系统出血症曲池—肘臂挛痛刺灸：直刺0.5—1寸。可灸。当代研究：鱼腥草注射液—支气管扩张引发咯血针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第14页4、列缺（络穴八脉交会穴—通任脉天星十二穴）定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。（简易取穴）功效：宣肺祛风、疏经通络、利咽主治：配穴：鱼际、少商—急性咽喉肿痛太溪、照海（八脉交会穴）—阴虚咽痛、失语

合谷（原络）—牙痛，偏头痛，前额痛。阳溪、偏历—腱鞘炎刺灸：针尖向上斜刺0.5～0.8寸。可灸。当代研究：配肾俞或照海增强肾功效、排尿量增加、调解血管舒缩功效针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第15页5．太渊（输穴原穴八会穴—脉会）

定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。功效：清宣肺气，复脉通络。主治：配穴：偏历（原络）—外感咳嗽，头痛。神门—唾血，振寒，呕血上气。内关、冲阳、三阴交—无脉症。列缺—肋间神经痛及咳嗽，头身痛。刺灸：避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。可灸（不宜疤痕灸）。当代研究：降压、改进肺通气功效。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第16页6、鱼际（荥穴）定位：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。功效：宣肺解表、清热利咽主治:配穴：合谷、商阳—咳嗽，咽喉肿痛

合谷、间使、神门、肺俞、肾俞—失语大椎、肺俞—外感发烧四缝、大横—小儿疳积刺灸：直刺0.5～0.8寸。少灸，治小儿疳积可用割治法。当代研究：平喘针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第17页7．少商（井穴）定位：拇指桡侧，距指甲角0.1寸。功效：醒脑开窍，清热利咽。主治：配穴：急症—中风昏迷配中冲、水沟、足三里。小儿惊风配合谷、曲池。热病—咽喉肿痛配天突、合谷。狂证配大敦。刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。（孕妇慎用刺法）当代研究：CO中毒而昏迷针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第18页手太阴肺经小结1、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联络脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。2、本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右对称。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第19页手太阴经惯用穴定位胸中府：正中线旁开6寸，平第1肋间隙肘尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上（微屈肘）前孔最腕横7寸尺泽与太渊连线上臂列缺纹上1.5寸桡骨茎突上方腕太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡A桡侧）手鱼际：第1掌骨中点，赤白肉际。少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第20页3、肺经穴位主治表本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位其它病证。

躯干部腧穴——中府——近治作用为主——肺、胸病变

远治作用特殊作用尺泽急性吐泻、小儿惊风孔最咳血肘膝以下腧穴列缺胸、肺、喉病头痛、项强太渊无脉证鱼际发烧、失音少商急症、热病针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第21页4、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商、鱼际、尺泽治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸（

尺泽、经渠、太渊针刺时避开桡动脉，勿伤及，慎直接灸，禁化脓灸）。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第22页病例1.李某某女43岁北京某大学教师1997年11月7日初诊，因急性扁桃腺炎咽痛，扁桃腺红肿，发烧。青霉素肌注后体温降至正常，但咽痛、音哑不能讲课。查：咽红肿，脉浮。予少商双侧点刺出血3滴。出血后即自觉咽部通畅松快。隔日再次点刺放血，音哑全消。

2.玛丽女巴西黑人1998年8月10日初诊，患者身体肥胖，喝喝而喘，说话不能连贯，舌质略红，脉弦滑。即刻针中府、尺泽、列缺、丰隆、膻中，毫针泻法，5分钟行针一次，20分钟后完全不喘，喜笑颜开。隔日又来门诊，仍宗上法，巩固疗效。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第23页手阳明大肠经

LargeIntestineMeridianofHand-Yangming,LI.针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第24页目标要求1．掌握手阳明大肠经体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官联络。重点掌握所讲述惯用穴位定位方法、主治特点和刺灸方法。

2．熟悉经脉病候和主治概要。

3．了解其余穴位内容。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第25页（一）经脉循行：１、循行路线：

起于食指末端，沿着食指桡侧缘向上，经过第一、第二掌骨之间，进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端，沿肩峰前缘，向上交会到第七颈椎棘突下，再向前下行到锁骨上窝，络于肺，经过膈肌，属于大肠。

颈部支脉，从锁骨上窝分出，上行颈部，经过面颊，进入下齿中，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，上行挟着鼻孔到鼻翼两旁，与足阳明胃经相接。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第26页体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第27页２、循行分布特点：走向：从胸走手位置：手外侧前缘循行：体内联络：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联络属性：阳经属络关系：属大肠络肺起止穴：商阳—迎香交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第28页（二）主要病候：①腹痛肠鸣泄泻便秘痢疾②咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血③本经循行部位疼痛、热肿或严寒等症（三）主治概要头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第29页（三）惯用腧穴：

起于商阳，止于迎香，左右各20个穴位

解剖标志指甲角、第二掌指关节、第二掌骨、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、锁骨、肩胛岗、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）、鼻翼、鼻唇沟等。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第30页1、商阳（井穴）定位：食指桡侧甲角旁约0.1寸。功效：清热泻火，醒脑开窍。主治:配穴：合谷、商阳—咳嗽，咽喉肿痛感冒发烧，热病无汗少商、中冲、关冲—中风、中暑昏迷合谷、阳谷、大椎—热病刺灸：浅刺0.1寸,或点刺出血。当代研究：胃蠕动增强针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第31页定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。（另两种取穴法）功效：祛风解表，清热通络。主治：配穴：水沟—口唇不收，喑不能言，口噤不开。曲池—遍身风疹。复溜—多汗症或无汗症.颊车、下关—下齿痛，口眼斜。手三里、肩髃—上肢不遂。三阴交—滞产，胎盘不下。三阴交、至阴穴—催产。列缺（原络）—大肠经病变。大椎、风池—感冒太冲（同时针刺，称为“开四关”）—惯用于抢救，小儿惊风（气机不利引发精神障碍）。刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。孕妇慎用。当代研究：针麻止痛、引产、预防流感2、合谷（原穴、回阳九针穴、三大清热要穴、孕妇敏感穴、手背三大要穴）针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第32页3、手三里

定位：肘横纹下２寸，阳溪与曲池穴连线上。功效：祛风通络、和胃利肠主治：配穴：颊车—腮腺炎、齿痛温溜、曲池、中渚、丰隆—失音合谷、外关、肩髃—上肢痿痹。上巨虚、天枢—腹痛腹泻。刺灸：直刺０·8～１.2寸。可灸。当代研究：调整大肠功效，提升皮肤痛阈针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第33页4、曲池（合穴、降压要穴、三大清热要穴、皮肤病三要穴、通关利节要穴、上肢不遂必取要穴）定位：屈肘，当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。功效：祛风解表，清热凉血。主治：配穴：太冲—高血压合谷、外关—感冒、咽喉肿痛、目赤痛。外关、大椎—高热上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃、手三里。风池、血海、足三里、委中—荨麻疹、湿疹、神经性皮炎刺灸：直刺０·８～１·５寸。可灸。当代研究：调整胃肠蠕动、治疗阑尾炎、心率、血压调整针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第34页5、肩髃（手阳明，阳跷脉交会穴）定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷中。功效：活血通络，疏风清热主治：配穴：天宗或肩髃透极泉—肩周炎曲池—上肢麻痹阳溪—风热瘾疹刺灸：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。可灸。当代研究：改进肢体血液循环针麻处方针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第35页5、迎香定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。功效：活血通络，通窍驱虫。主治：配穴：合谷—面痒合谷、颊车透地仓—口喎。合谷、列缺、印堂、上星—鼻塞，鼻、不闻香臭。透四白加阳陵泉—胆道蛔虫，止痛效果良好。刺灸：斜刺或平刺0.3～0.5寸；可灸（不宜疤痕灸）当代研究：鼻病首选穴、慢性支气管炎针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第36页手阳明大肠经小结1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联络器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口…上夹鼻孔）。2、本经共有腧穴20个，起于商阳，止于迎香。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第37页手阳明经惯用穴定位商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。手三间：第2掌指关节后。合谷：第1、2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧中点。腕阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）前臂偏历阳溪与曲池腕上3寸手三里连线上肘下2寸肘曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。上臂臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上7寸（三角肌下端）肩肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）颈扶突：平喉结（旁开3寸），胸锁乳突肌前、后缘之间。面迎香：鼻翼中点外（0.5寸）鼻唇沟中。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第38页手阳明经穴位主治本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过上肢外侧前缘、肩前、颈部病变。

商阳高热、昏迷合谷汗证、滞产阳溪头面器官病，热病腕痛手三里上肢不遂曲池上肢不遂、热病、隐疹臂臑目疾肩髃隐疹扶突局部病症肺疾迎香面疾、胆道蛔虫症针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第39页操作关键点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第40页病例1.张先生48岁男北京市建工程处项目责任人，患者因工程担心劳累上火牙痛，经中日医院牙科治疗，好三天，又发作。现症：左侧下牙痛，影响饮食和睡眠，脉弦。取阳明经下关（左）、合谷（双）和阿是穴（左）毫针速刺泻法。每3分钟捻转提插1次，针感较强，20分钟出针。牙痛止，夜寐安，跟踪15天，牙痛未发。

2.洪某40岁男园林处工程师，患鼻炎10余年，经常喷嚏连连，鼻堵鼻干，不闻香臭，鼻腔较宽大。西医诊疗为萎缩性鼻炎。取手阳明经迎香、合谷，采取经络导平仪治疗，每次30分钟，隔日一次，10次一疗程。一疗程后觉鼻腔湿润，两疗程似有嗅觉，三疗程显著好转，鼻不堵不干，有嗅觉。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第41页足阳明胃经TheStomachMeridianofFoot-yangming针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第42页（一）经脉循行1、循行路线起于鼻翼旁，上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻柱外侧，进入上齿龈内，回出围绕口唇，向下交会于颏唇沟处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角上行耳前，经过颧弓，沿着发际抵达前额。

颈部支脉，从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入锁骨上窝部，向下经过横膈，属于胃，络于脾。胸腹部直行脉，从锁骨上窝向下，经乳头向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲；胃下口支脉，沿着腹里向下到气冲会合，再由此下行经大腿前侧直抵伏兔部，下至膝盖，沿胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧端。小腿部支脉，从膝下三寸处罚出，进入足中趾外侧；足部支脉，从跗上分出，进入足大趾内侧端，与足太阴脾经相接。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第43页体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接。体内：属胃，络脾。入上齿龈。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第44页◆在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额角，另一支沿颈前外侧下缺盆。◆在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨中线，距前正中线4寸。◆在腹部沿第二侧线下行，距前正中线2寸。◆在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。◆在小腿沿胫骨前缘外1寸下行（丰隆在胫骨前缘外2寸）。◆在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第45页２、循行分布特点：走向：从头走足位置：面部-胸前-下肢前外侧循行：属性：阳经体内联络：胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房属络关系：属胃络脾起止穴：起-承泣；止-厉兑上接手阳明大肠经，下交足太阴脾经针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第46页《灵枢·经脉》：是动脉则病：冲头痛，目似脱，项加拔，脊痛，腰似折，脾不能够曲，腘加结，踹如裂，是为踝厥。

是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛,目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。

肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等症。

（本经病候：主“血”所生病。并经多气多血，辰时气血注此）（二）主要病候：针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第47页（三）主治概要脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。外经病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。其它：神志病（热病、发狂）针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第48页（四）惯用腧穴：

起于承泣，止于厉兑，左右各45个穴位

瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、颧弓、下颌骨（下颌切迹）、额角发际、胸锁乳突肌、喉结、锁骨、肋骨、乳头、肚脐、耻骨联合、髂前上棘、臀横纹、髌底、髌尖、胫骨前嵴、足背横纹、拇长与趾长伸肌腱、足二、三跖骨结合部、足二、三趾间纹头、趾甲角。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第49页1、承泣（明目要穴）定位：瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。功效：疏风活络、开窍明目主治：配穴：肝俞—夜盲风池、睛明、耳尖放血—疏风清热、泻火解毒—目赤肿痛风池、光明—视神经萎缩

足三里、合谷、攒竹、风池—眼睑外翻及口眼歪斜

刺灸：押手固定眼球，沿眶下缘迟缓直刺0.3～0.7寸，不宜提插和大幅度捻转；禁灸。当代研究：近视、散光、青光眼、白内障、视神经炎、色盲、减慢心率针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第50页2、四白

定位：瞳孔直下，当眶下孔凹陷处功效：疏风通络、清头明目主治：配穴：颊车、攒竹、太阳—通经活络—口眼歪斜，角膜炎涌泉、大杼—滋阴潜阳—头痛目眩

丰隆、太冲—目翳、眼睑瞤动、青光眼

刺灸：直刺或微向上斜刺0.3～0.5寸，不可深刺，不可过分提插捻转；不宜灸。当代研究：眼疾，面神经麻痹、痉挛，三叉神经痛，耳鼻喉手术针麻惯用穴。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第51页３、地仓（口区三大要穴—三穴四处）定位：在面部，口角外侧，上直瞳孔功效：祛痰止涎、通络镇痉主治：配穴：地仓透颊车、合谷—口眼歪斜地仓透颊车，用电针，配太阳—面瘫

颊车、合谷、巨髎—唇缓不收、流涎刺灸：直刺0.2～0.3寸，或向颊车方向斜刺或平刺0.5～0.8寸；可灸。当代研究：面瘫，小儿单纯性流涎针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第52页4、颊车—面瘫（嘴角歪斜）、牙痛要穴定位：当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处功效：开关通络、祛风调气主治：配穴：下关、合谷、内庭—颞颌关节紊乱症合谷、下关、内庭—泻阳明热邪—牙痛、颞颌关节炎地仓、合谷、阳白、攒竹—口眼歪斜，颊肿，齿痛

刺灸：直刺0.3～0.5寸，或向地仓方向斜刺0.5～1寸；可灸。

当代研究：颞颌关节紊乱症，面瘫，甲亢针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第53页5、下关定位：当颧弓与下颌切迹所形成凹陷中（张口有隆起）（张口定位，闭口进针）功效：祛风止痛，聪耳启关主治：配穴：听宫、翳风、合谷—颞颌关节炎单用此穴可治原发性三叉神经痛Ⅰ支痛—鱼腰Ⅱ支痛—四白Ⅲ支痛—夹承浆颊车、合谷、外关—牙关紧闭阳溪、关冲、液门、阳谷—耳鸣，耳聋大迎、翳风、完骨—牙齿龋痛。刺灸：直刺0.3～0.5寸（闭口进针，进针后不可张口）；可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第54页6、头维定位：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。功效：祛风泻火、止痛明目主治：配穴：大陵—头痛如破，目痛如脱四白、攒竹—眼轮匝肌痉挛列缺、合谷、风池、率谷—偏头痛、眼痛

攒竹、阳白—迎风流泪百会、风池、通天—穴位注射ATP—脱发刺灸：平刺0.5～1寸。不宜灸。当代研究：脱发，高血压眩晕针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第55页7、梁门定位：脐中上4寸（中脘），旁开2寸。功效:健脾理气、和胃调中主治：配穴：公孙、足三里、内关—和胃降逆止痛—胃痛，腹胀，呕吐胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚—温肾健脾—便溏中脘透刺—胃下垂刺灸：直刺0.8～1.2寸。过饱者禁针，肝大者慎针，不宜作大幅度提插，可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第56页8、天枢（大肠募穴，止泻要穴）定位：脐中旁开2寸。功效:调中和胃、理气健脾主治：配穴：上巨虚（幕合）—解毒清热利湿—急性菌痢足三里—和中止泻—小儿腹泻上巨虚、阑尾穴—理气活血化瘀—急性阑尾炎大肠俞（俞募）、足三里—温通气机、调理肠腑—肠麻痹、腹泻中极、三阴交、太冲—疏肝理气、调经止痛—月经不调、通经刺灸：直刺1～1.5寸。肠麻痹不可深刺，妊娠禁针灸。可灸。当代研究：肠道功效调整，提升免疫功效，子宫颈癌针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第57页9、归来定位：脐中下4寸（中极），旁开2寸。功效：理气活血、调补肝肾主治：配穴：关元、中极、足三里—子宫脱垂阴陵泉—膀胱炎太冲—温经理气—疝气偏坠

血海、三阴交、次髎—经闭

刺灸：直刺1～1.5寸，不宜提插捻转，轻取，动作应柔和。可灸。当代研究：针归来、中极、血海等穴，可使继发性闭经病人发生激素撤退性出血现象

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第58页

10、伏兔

定位：当髂前上棘与髌底外侧连线上，髌底上7寸。功效：温经散寒，通络止痛配穴：足三里、丰隆、解溪—下肢痿痹髀关、犊鼻—腿痛风市、犊鼻、膝眼、足三里—脚气刺灸：直刺1～2寸；可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第59页

11、梁丘（郄穴）

定位：当髂前上棘与髌底外侧连线上，髌底上2寸。功效：通调胃气、舒筋活络配穴：足三里、中脘—急性胃痛曲泉、阳关—舒经活络—膝关节不得屈伸犊鼻、阳陵泉、阴陵泉—舒筋活络—膝关节痛地五会—乳痈刺灸：直刺1～1.2寸；可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第60页12、足三里

（合穴、下合穴、本经代表穴、强壮保健穴、回阳九针穴）定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）（取穴）功效：健脾和胃、扶正培元主治：配穴：中脘、内关—脾胃病（胃脘痛）脾俞、气海、肾俞、天枢—温阳散寒、调理脾胃—脾虚腹泻三阴交—高血压曲池、丰隆、三阴交—健脾化痰—眩晕针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第61页梁丘、期门、内关、肩井—疏肝理气、宽胸利气—乳痈髀关、解溪—下肢痿痹悬钟同灸—预防老年中风治疗各种虚证，为保健要穴刺灸：直刺1～2寸。可灸（惯用化脓灸——保健灸

）。当代研究：胃肠蠕动双向调整、增加唾液淀粉酶含量、血液成份有一定影响针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第62页13、上巨虚(大肠下合穴)

14、下巨虚(小肠下合穴)

15、条口定位：犊鼻下8寸（犊鼻与解溪之中点）功效：活血通经、利气止痛；主治：肩周炎（远端配穴）定位：胫骨前嵴外一横指。犊鼻下６寸犊鼻下９寸功效：理脾和胃调理肠胃疏经理气清热利湿主治：大肠疾病另：乳痈配穴：天枢、大肠俞—腹痛、泄泻支沟、天枢（募合）—便秘幽门、太白—痢疾足三里、阑尾穴—肠痈刺灸：直刺１～１·５寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第63页15、丰隆（络穴、化痰要穴）

定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。功效：健脾利湿、和胃化痰主治：配穴：肺俞、尺泽—祛痰镇咳—咳嗽，哮喘复溜—水肿（风逆四肢肿）阴陵泉—痰湿头痛照海、陶道—涤痰醒神—癫痫冲阳—豁痰宁神（原络配穴）—登高而歌，弃衣而走刺灸：直刺1～1.5寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第64页16、解溪

（经穴）定位：足背踝关节横纹中央，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。功效：扶脾化湿、清热安神、祛风通络主治：配穴：血海、商丘—和胃降逆—腹胀商丘、丘墟、昆仑、太溪—舒筋活络—踝部痛承光—目眩头痛刺灸：直刺０·５～１寸（避开胫动、静脉）。可灸。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第65页17、内庭

（荥穴、清胃火要穴、引热下行要穴）定位：足背第二、三趾间缝纹端。功效：健脾和胃，清泻胃火主治：配穴：合谷—清泻邪热—牙龈肿痛上星、太阳、头维—清利头目—头痛、目赤肿痛

天枢、上巨虚—痢疾、泄泻刺灸：直刺或斜刺０·５～０·８寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第66页足阳明胃经小结1、经脉走向：起于鼻翼旁，到目眶下沿目中线下行，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，沿下肢前侧下行，经足背，止于足次趾外侧端。胫部支脉从足三里到中趾外侧，跗部支脉到大趾内侧端，与足太阴脾经相接。体内路径：属胃，络脾。联络脏腑包含胃、脾、膈、鼻、上齿、口唇、喉咙。2、本经共有45个腧穴，起于承泣，止于厉兑。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第67页足阳明胃经惯用穴位定位承泣目正视眶下缘与眼球之间四白瞳孔直下眶下孔中头面地仓平口角颊车：咬肌隆起最高处下关：颧弓与下颌切迹之间凹陷中（合口）头维：额角发际直上0.5寸。(正中线旁4.5寸)

梁门脐上4寸（平中脘）腹天枢距任2寸平脐（平神阙）归来脐下4寸（平中极）针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第68页

大腿伏兔髂前上棘～髌底外侧端连线上6寸梁丘髌底上2寸足三里3寸下小腿上巨虚犊鼻下6寸胫骨前缘外1横指肢下巨虚9寸丰隆8寸---2横指犊鼻:髌骨与髌韧带外侧凹陷中。解溪：足背横纹上，拇、趾长伸肌腱之间。足内庭：第2、3趾间，趾蹼缘后赤白肉际（缝纹端）厉兑：第2趾外侧趾甲角旁0.1寸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第69页3、足阳明经穴主治表本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位其它病证。承泣、四白、地仓、颊车、头维、梁门、天枢、归来——局部病症为主梁门、天枢——胃肠消化系统病症归来——前阴、妇科、泌尿系统病症针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第70页伏兔犊鼻局部病症足三里强壮要穴梁丘胃肠病急性胃痛上、下巨虚大、小肠病症丰隆痰证解溪头面五官癫狂内庭胃肠、神志、热病齿痛、热病针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第71页4.操作关键点：面部血管丰富，进针要慢，预防出血和引发血肿，一旦引发皮下出血及血肿，24小时内应局部冷敷，以止血，24小时后可局部热敷，以消瘀血。头维平刺。颈部有主要血管，应避开血管，不可强刺及深刺。胸部有心、肺二脏，应浅刺、斜刺或平刺，少留针，严防伤及心、肺，造成气胸等不良后果。腹部，上有肝胆、脾胃，下有膀胱肠道等器官，进针必须迟缓，直刺到达一定深度时，应少提插，防止刺伤腹腔器官。少腹穴孕妇禁刺，癃闭者禁直刺，普通病人针刺前应排空膀胱。天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针。四白、头维禁灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第72页举例1.毕松28岁男仪器设备管理员。1999年5月7日初诊,昨日晨起觉左颊板滞不舒，进而发觉口角歪斜，左眼睑闭合不全，急诊。查：左耳下压痛，左鼻唇沟浅平，口角右斜，鼻中沟右移，左额纹消失，闭目不全，脉浮小数，苔薄白，舌尖红。诊疗为面瘫（风热之邪客于络脉）。针左侧翳风、风池、颊车、地仓、人中、四白、攒竹、合谷（双）、外关（双），先浅刺，逐步加重手法，共七次，完全恢复。2.王某20岁男建筑工人1998年10月就诊,平素健康，因在露天吃肉食，晚突发腹痛，急诊。查：急痛病容，中脘部压痛，无呕吐便泻。取中脘和足阳明经穴梁丘、足三里。毫针泻法，25分钟后，疼痛完全缓解。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第73页足太阴脾经TheSpleenMeridianofFoot-TaiyinSP针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第74页目标要求1．掌握本经体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官联络。重点掌握所讲述惯用穴位定位方法、主治特点和刺灸方法。2．熟悉经脉病候和主治概要。3．了解其余穴位内容。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第75页（一)经脉循行1、循行路线起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后第一跖趾关节后面，上行至内踝前边，再上小腿内侧，沿胫骨后交出足厥阴经前面，经膝股部内侧前缘进入腹部，属于脾，络于胃，经过横膈上行，挟食管两旁，连系舌根，散布于舌下。腹部支脉，从胃部分出，上过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第76页体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第77页2、循行分布特点：走向：从足走胸位置：足内侧前缘循行：属性：阴经体内联络：脾、胃、心、咽、舌属络关系：属脾络胃起止穴：隐白—大包交接关系：上接足阳明胃经，下交手少阴心经针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第78页（二）主要病候（主“脾”所生病）胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。（三）主治概要脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。外经病：下肢痿痹，脚气。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第79页（三）惯用腧穴

起于隐白，止于大包，左右各21个穴位

趾甲角、足内侧赤白肉际、第一跖趾关节、第一跖骨基底部、内踝尖、胫骨内侧面后缘、胫骨内侧髁、股四头肌内侧头、耻骨联合上缘、胸骨角、乳头、锁骨中点、肋间隙、腋中线等。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第80页１、隐白（井穴血证要穴）定位：足大趾内侧，距趾甲角０.１寸。功效：健脾安神，调经统血主治：配穴：脾俞、上脘、肝俞—益气活血止血—吐血气海、血海、三阴交—益气活血止血—月经过多关元、三阴交—崩漏大敦—直接灸—崩漏—醒脑开窍—昏厥、中风昏迷厉兑—健脾宁神—梦多足三里—便血

刺灸：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。当代研究：胃蠕动减慢，子宫功效性出血针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第81页2、太白（输穴原穴）定位：在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。功效：调脾和胃，清热化滞主治：配穴：公孙、大肠俞、三焦俞、天枢—肠鸣，腹泻。复溜、足三里、大横—腹胀。刺灸：直刺0.5～0.8寸;可灸。当代研究：胎位不正、小儿腹泻、调整血糖针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第82页3、公孙（络穴八脉交会穴—通冲脉）定位：第一跖骨基底前下方。功效：健脾化湿，和胃行气主治：配穴：丰隆、膻中—健脾化痰—呕吐痰涎解溪、中脘、足三里—健脾化食、和中消积—饮食停滞，胃脘疼痛内关（八脉交会穴）—胃、心、胸病证八风—通经活络—足趾麻痛刺灸：直刺０

6～１.2寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第83页4、三阴交(孕妇敏感穴下焦病症代表穴脾经代表穴皮肤病代表穴降压要穴)定位：内踝尖上３寸，胫骨内侧缘后方功效：健脾化湿，疏肝补肾主治：配穴：天枢、合谷—腹胀、腹泻、肠鸣中极、天枢、行间—月经不调、痛经

关元—子宫功效性出血气海、肾俞—痛经气海—遗精中极，膀胱俞—遗尿足三里—下肢痿痹、脚气太冲—失眠曲池—高血压刺灸：直刺１～１·５寸。可灸。孕妇禁针。当代研究：剖腹产针麻基本处方，尿量，痛经，避孕，子宫收缩。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第84页5、地机（郄穴）定位：胫骨内侧髁后下方凹陷中。功效：和脾理血，调理胞宫主治：配穴：血海—月经不调肾俞、中极、三阴交—痛经关元—遗精上巨虚、天枢—泄泻，痢疾足三里、三阴交、阴陵泉—尿潴留刺灸：直刺1～２寸。可灸。当代研究：功效性子宫出血，胰岛B细胞分泌功效相关针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第85页6、阴陵泉（合穴化湿要穴）定位：胫骨内侧髁后下方凹陷中。功效：健脾化湿、利尿消肿主治：配穴：

三阴交、日月、至阳、胆俞、阳纲—黄疸脾俞—腹泻水分—水肿气海、三阴交—小便不利阳陵泉—膝关节炎（膝肿痛）刺灸：直刺1～２寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第86页7、血海（“月事更改，地机血海”）定位：髌骨内上缘上２寸，股四头肌内侧头隆起处。（取穴）功效：调理营血，清热祛风主治：配穴：合谷、曲池、三阴交—疏风清热凉血—荨麻疹带脉—调经统血—月经不调

关元，膈俞—崩漏犊鼻、阴陵泉、阳陵泉—膝关节疼痛刺灸：直刺１～１.５寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第87页8、大包

（脾之大络）定位：腋中线上，当第六肋间隙处。渊腋穴下3寸。功效：温经散寒、调和诸络主治：配穴：支沟、阳陵泉—胁肋痛足三里—身痛四肢无力刺灸：斜刺或向后平刺0.5～0.8寸。不可深刺。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第88页足太阴脾经小结1、经脉走向：起于足大趾内侧端，沿足内侧胫骨后缘，大腿内侧前缘，经腹、胸部，止于腋下第六肋间。体内路径：属脾络胃，有支脉夹咽喉，连舌本，散舌下；有支脉从胃上膈，流注心中。2、本经共有21腧穴，起于隐白，止于大包。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第89页惯用穴位定位

隐白：拇趾内侧趾甲角旁0.1寸。足太白：第1跖趾关节后下缘，赤白肉际。公孙：第1跖骨基底前下。下三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。肢小腿地机：阴陵泉下3寸（内踝尖～阴陵泉连线上）阴陵泉：胫骨内侧髁后下凹陷中。大腿血海：髌底内侧端上2寸。腹大横：脐旁4寸。胸大包：腋中线上，第6肋间隙中。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第90页3、本经经穴主治表主要治疗脾胃病，前阴病，妇科病，舌、咽等器官病，以及经脉循行所过部位病变隐白血证、神志病太白公孙脾胃病胃痛三阴交前阴病滞产、失眠地机妇科病痛经阴陵泉水肿血海隐疹、湿疹大横局部病肠胃病大包络脉病（全身疼痛、四肢无力）针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第91页4、操作关键点：隐白浅刺或点刺出血。三阴交孕妇慎针。胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，

腹部腧穴注意少提插。冲门穴针刺时要避开内侧动、静脉，以防大出血。

举例

陈某，女，36岁，山西农村妇女。因婆媳不和，久之，纳呆乏力，呃逆腹胀。针膻中、公孙、内关、三阴交、脾俞、足三里。平补平泻20分钟，隔日一次。15次诸证均愈，体质显著增强。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第92页手少阴心经

HeartMeridianofHand-shaoyin,HT．针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第93页（一）经脉循行：

１、循行路线：起于心中，出属心系，向下经过横膈，联络小肠。上行支脉，从心系向上，沿咽喉至目系。其直行主干，从心系上行至肺，再向下浅出腋下，沿上臂内侧后缘抵达肘窝，沿前臂内侧后缘至掌后腕豆骨部，进入掌内，沿小指桡侧至末端，与手太阳小肠经相接。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第94页体内：起于心中，出属心系，下络小肠，支脉上挟咽喉，连目系。体表：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第95页２、循行分布特点：走向：从胸走手位置：手内侧后缘循行：属性：阴经体内联络：属心，络小肠。与肺、咽喉、眼有联络。属络关系：属心络小肠起止穴：极泉—少冲交接关系：上接足太阴脾经，下交手太阳小肠经。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第96页

手太阴肺经手少阴心经起于中焦心中联络脏腑下络大肠，返循胃口，上膈属肺出属心系，下络小肠体表路径从胸前壁外上方腋窝经上肢内侧前缘后缘止于拇指桡侧端小指桡侧端手太阴肺经与手少阴心经循行比较针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第97页《灵枢·经脉》：是动则病：嗌（1）干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥（2）。

是主心所生病者：目黄、胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热、痛。心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发烧等症。（二）主要病候：针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第98页（三）主治概要心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。神志病：不寐，健忘，癫狂痫。外经病：肘臂痛，掌心热。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第99页（三）惯用腧穴：

起于极泉，止于少冲，左右各9个穴位

解剖标志—腋窝正中、腋动脉、肱二头肌、肱二头肌肌腱、尺侧腕屈肌腱、腕横纹、肘三角、掌指关节、指甲角

取穴关键点

骨度分寸—腋前皱襞至肘横纹为9寸肘横纹至腕横纹为12寸

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第100页1、极泉定位：在腋窝顶部正中，腋动脉搏动处。

功效：通络止痛，宽胸宁心主治：配穴：中风上肢偏瘫—配尺泽、内关、合谷，行提插泻法，使肢体抽动3次为度。肩臂痛—肩髃、曲池。刺灸：避开腋动脉，直刺或斜刺0.3～0.5寸。可灸。当代研究：落枕，调整心率针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第101页2、少海（合穴）定位：屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线中点处。功效：清心宁神，化痰通络主治：配穴：后溪—手颤、肘臂疼痛手三里—两臂顽麻天井—瘰疬神门、阴郄、通里、青灵—尺神经痛曲池、手三里、肘髎—肘臂屈伸不利刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第102页3通里4阴郄5神门

（络穴）（郄穴）（输穴原穴）定位：尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上１寸腕横纹上0.5寸腕横纹尺侧端

主治：①心悸怔忡心痛心烦共性：②健忘失眠癫狂痫③腕臂痛个性：④暴喑哑症④吐血衄血④胸胁痛⑤盗汗刺灸：直刺０·３～０·５寸。可灸针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第103页2通里3阴郄4神门针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第104页5、少冲（井穴）定位：小指桡侧指甲角旁0.1寸。功效：醒脑开窍，清热熄风。主治：心悸、心痛、癫狂、昏迷；热病；胸胁痛。配穴：与其余井穴同用配人中、百会—中风昏迷。内关、心俞—心痛，心悸，癫狂。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第105页手少阴心经小结1、经脉走向：起于心中，出属心系，下络小肠，上挟咽喉，连目系。体表路径：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。本经联络脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。2、本经腧穴起于极泉，止于少冲，共9穴针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第106页3、手少阴经惯用穴定位

腋极泉：腋窝顶点，腋A搏动处（腋A内侧）肘少海：屈肘，肘横纹内侧端～肱骨内上髁连线中点。

前臂通里腕横纹上1寸阴郄尺侧腕屈肌腱桡侧缘腕横纹上0.5寸腕神门腕横纹上针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第107页4、手少阴重点经穴主治表

主治心、胸、神志病以及经脉循行部位其它病证。极泉——心胸及局部病证；胁肋疼痛、瘰疬少海瘰疬通里舌强不语、暴喑阴郄心、胸、神志病盗汗神门失眠5、操作关键点极泉避开动脉针刺。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第108页手太阳小肠经

SmallIntestineMeridianofHand-Taiyang,ST．

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第109页目标要求1．掌握手太阳小肠经体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官联络。重点掌握所讲述惯用穴位定位方法、主治特点和刺灸方法。

2．熟悉经脉病候和主治概要。

3．了解其余穴位内容。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第110页（一）经脉循行：

１、体表路线：起于手小指外侧端，沿着手背尺侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于肩上，向下进入锁骨上窝，联络心脏，沿着食管，经过横膈，抵达胃部，属于小肠。颈部支脉，从缺盆上行，沿着颈部，上经面颊至目外眦，弯向后进入耳中。面颊部支脉，从面颊部分出，上向颧骨抵于鼻旁，至目内眦，与足太阳膀胱经相接。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第111页体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。体内：络心，属小肠。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第112页

手阳明大肠经手太阳小肠经起于食指桡侧端小指尺侧端沿上肢外侧前缘后缘经肩上肩后，绕肩胛上颜面，止于对侧鼻翼旁同侧耳屏前手阳明大肠经与手太阳小肠经循行比较针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第113页２、循行分布特点：走向：从手走头位置：手外侧后缘循行：属性：阳经体内联络：属小肠，络心。并与胃、食管、目、耳有联络。属络关系：属小肠络心起止穴：少泽—听宫交接关系：上接手少阴心经，下交足太阳膀胱经针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第114页（二）主要病候：《灵枢·经脉》：是动则病：嗌痛，颔肿不能够顾，肩似拔，臑臑似折。

是主“液”所生病者：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。

少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第115页（三）主治概要头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。热病：发烧，疟疾，黄疸。外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第116页（三）惯用腧穴：

起于少泽，止于听宫，左右各19个穴位

指甲角、第五掌指关节、钩骨、三角骨、尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肩胛冈、肩峰、冈下窝、冈上窝、第一胸椎、第七颈椎、胸锁乳突肌、下颌角、目外眦、颧骨、耳屏等。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第117页定位：小指尺侧距指甲角０·１寸。

功效：醒脑开窍、通络下乳

主治：

配穴：太阳—偏头痛

乳根、膻中、肩井—妇人产

后乳少

刺灸：浅刺０·１寸或点刺出血。可灸

当代研究：生乳素含量增加；电针少泽可使垂体后叶催产素分泌增加

１、少泽

（井穴、乳疾要穴）针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第118页２、后溪（输穴八脉交会穴—通督脉手背三大要穴“头项后溪取”）定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。功效：止痛通络，聪耳宁神主治：配穴：天柱—颈项强痛、落枕水沟—腰背痛，闪腰配翳风、听宫—耳鸣、耳聋左病灸右，右病灸左—麦粒肿申脉（八脉交会穴）—目内眦、肩胛、耳、项病变刺灸：直刺０·５～１寸。可灸，治疟疾用灸法当代研究：落枕、腰扭伤、肌肉疲劳有很好疗效后溪穴为何可治腰脊强痛？

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第119页

３、养老（郄穴）定位：屈肘，手掌向胸，当尺骨小头近端桡侧缘凹陷中。功效：舒筋镇痛、通络明目主治：配穴：落枕—左（右）病右（左）取、嘱患者活动颈部。急性腰扭伤—双侧养老穴，嘱活动腰部。刺灸：针尖向肘关节方向，直刺或斜刺０·５～０·８寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第120页4、支正（络穴）定位：在前臂后面尺侧，当阳谷与小海连线上（尺骨掌侧缘），腕背横纹上5寸。功效：清热解表，通络宁神主治：配穴：神门（原络）—癫狂证合谷—头痛飞扬—目眩肩髎—手指疼痛，挛急，肩臂痛刺灸：直刺或斜刺0.5～0.8寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第121页5、天宗定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。（取穴）功效：祛风通络，理气通乳主治：配穴：膻中—乳痈、乳腺增生

臑会—肩臂肘痛，肩关节周围炎刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第122页6、颧髎（手太阳，手少阳交会穴）定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。功效：清热散风、调经散瘀主治：配穴：翳风、合谷—三叉神经痛肝俞、太冲—面肌痉挛刺灸：直刺０·３～０·５寸，或斜刺0.5～1寸。不宜艾炷灸。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第123页６、听宫（手太阳、手少阳、足少阳交会穴）定位：耳屏前，下颌骨髁状突后缘。张口呈凹陷处。功效：清热通络、止鸣复聪配穴：翳风、外关—耳鸣耳聋颊车、合谷—清泻阳明—牙龈肿痛中渚—耳鸣合谷—下颌关节炎刺灸：张口取穴，直刺０·５～１寸。可灸针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第124页手太阳小肠经小结1、经脉走向从小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，绕肩胛，止于耳屏前。体内路径：络心，属小肠。2、本经主要循行于上肢外后侧，计19穴，重点穴:少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第125页3、手太阳小肠经穴

少泽：小指尺侧指甲角旁0.1寸。上肢后溪：第5掌指关节后凹陷中，横纹头赤白肉际。腕骨：第5掌骨基底部与钩骨之间。支正：腕上5寸，阳谷与小海连线上。

阳谷：尺骨茎突与三角骨之间凹陷中，赤白肉际。小海：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。(尺N沟中)肩胛

天宗：冈下窝中点，平第4胸椎。

肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线上1/3折点处

面颧髎：目外眦直下，颧骨下缘（约平鼻翼下缘）听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后缘（张口）针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第126页4、手太阳经穴主治主治头面器官病、咽喉病、热病及经脉循行所过上肢外侧后缘、肩胛部、颈项部、面部病变。少泽乳少、昏迷、高热后溪头面器官病落枕、腰扭伤、盗汗、疟疾支正咽喉病、热病疥疮生疣天宗气喘、乳痈颧髎局部病症听宫5、操作关键点：听宫张口直刺。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第127页举例1.经穴导平仪对聋哑儿童30例疗效观察，取穴：听宫和中渚，手少阳经和太阳经适用。经一月余治疗，10％患者听力提升，一例儿童恢复听力，离开聋哑学校。

2.对落枕患者针后溪，提插捻转并活动颈项部5～10分钟，症状减轻，效如桴鼓。

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第128页足太阳膀胱经

BladderMeridianofFoot-Taiyang,BL．

针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第129页(一）经脉循行：

1、体表路线：

起于目内眦，上额交会于巅顶；头顶部支脉，从头顶分出到耳上方。巅顶部直行脉，从头顶入里联络于脑，回出项部分开下行。一支沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，抵达腰部，从脊柱旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱；腰部支脉，向下经过臀部，进入腘窝中。

后项另一支脉，经过肩胛骨内缘直下，经过臀部下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来支脉会合于腘窝中，由此向下经过腓肠肌，出于外踝后面，沿着第五跖骨粗隆，至小趾外侧端，与足少阴肾经相接。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第130页体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，在小趾外侧端与足少阴肾经相接。体内：络肾，属膀胱，联络脑。针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第131页针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第132页针灸学上篇经络腧穴学专家讲座第133页2、循行分布