传染病概述专题知识专家讲座

传染病概述3000BC，埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症传染病概述专题知识专家讲座第1页一、传染病改变历史古希腊时，公元前五世纪在雅典发生瘟疫（天花），雅典近二分之一人口死亡公元前165年-266年古罗马兴盛时期，百年期间五次鼠疫大流行，使得古罗马死亡者占到总人口四分之一十四世纪，整个欧洲流行鼠疫，死亡了约两千万人口传染病概述专题知识专家讲座第2页首次大流行发生于公元６世纪，疫情连续了五六十年，流行高峰期天天死亡万人，死亡总数近一亿人。三次世界人间鼠疫大流行传染病概述专题知识专家讲座第3页第二次大流行发生于公元14世纪，连续近300年。这次大流行仅在欧洲就造成2500万人死亡，占当初欧洲人口四分之一；意大利和英国死者达其人口半数。据记载，当初伦敦人行道上处处是腐烂发臭死猫死狗，人们把它们看成传输瘟疫祸首打死了。然而，没有了猫，鼠疫真正传染源——老鼠，就越发横行无忌。三次世界人间鼠疫大流行传染病概述专题知识专家讲座第4页第三次19世纪末（1894年），流行连续到20世纪中叶，暴发于中国广州、香港，涉及亚洲、欧洲、美洲和非洲60多个国家沿海城市及其附近内陆居民区，死亡约1200多万人。此次大流行期间发觉了鼠疫菌（1894年），明确了鼠疫传染源与传输路径，为制订防控办法提供了科学依据。传染病概述专题知识专家讲座第5页

鼠疫1347年：一场由鼠疫杆菌(Yersiniapestis)引发瘟疫几乎摧毁了整个欧洲，有1/3人(约2500万人)死于这场灾难，在今后80年间，这种疾病一再肆虐，实际上毁灭了大约75%欧洲人口，一些历史学家认为这场灾难甚至改变了欧洲文化。传染病概述专题知识专家讲座第6页15世纪末西班牙占领南美洲（流感、斑疹伤寒、天花、鼠疫）十七、十八世纪，天花一次大流行，全球1.5亿人死亡1817-1923年百余年间,六次霍乱世界大流行–霍乱世纪1918年一次流感大流行，2500万人死亡传染病概述专题知识专家讲座第7页隔离最早对传染病起很大作用公元736年一名修道士创建了一所麻风病院–隔离最早雏形1377年拉古萨共和国（克罗地亚），颁布对海员管理要求（一）人类和传染病斗争历史传染病概述专题知识专家讲座第8页1910年哈尔滨周围发生一次大鼠疫，大批人员死亡，伍连德只用四个月时间就全部毁灭了鼠疫。因为隔离，一些传染病被控制了，尽管不知道它是什么病原。隔离传染病概述专题知识专家讲座第9页一只旱獭引发灾难－－1910年10月25日，满洲里首发鼠疫，11月8日即传至北满中心哈尔滨。之后蔓延开来，不但横扫东北平原，而且涉及河北山东。鼠疫屠城：1910-1911年东北鼠疫传染病概述专题知识专家讲座第10页1910年12月，指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨，开始了大规模鼠疫防疫工作。传染病概述专题知识专家讲座第11页传染病概述专题知识专家讲座第12页传染病概述专题知识专家讲座第13页传染病概述专题知识专家讲座第14页传染病概述专题知识专家讲座第15页病原体成就-病原微生物发觉人类和传染病斗争历史传染病概述专题知识专家讲座第16页细菌之父-德国科赫19世纪霍乱肆虐，他发觉了霍乱弧菌，而且证实了细菌是引发霍乱根源炭疽杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌19世纪90年代提出了科赫标准病原体传染病概述专题知识专家讲座第17页特效药品最早化学药品是德国科学家艾利希发觉“606”，当初最主要用来杀死螺旋体德国医学家多马克，发觉了磺胺类药品中第一个问世药品-百浪多息人类和传染病斗争历史传染病概述专题知识专家讲座第18页1928年–人类首次发觉抗生素1942年正式应用于临床1945年–弗莱明同英国弗洛里和德国蔡恩三人共同取得诺贝尔生理学和医学奖特效药品传染病概述专题知识专家讲座第19页疫苗诞生牛痘接种法创始人-琴纳1979年世界卫生组织宣告全世界已经灭绝了天花19世纪后叶，疫苗之父--巴斯德首先制成了狂犬病疫苗以后相继发觉了霍乱、炭疽疫苗

人类和传染病斗争历史传染病概述专题知识专家讲座第20页第一，传染病将长久存在。第二，当代科学发展，根本改变了人类与

传染病力量对比。第三，传染病发生社会原因至关主要。

（二）人类与传染病斗争历史启示传染病概述专题知识专家讲座第21页曾经攻击人类疫情回顾

疫病名时间死亡率鼠疫6世纪30%-100%霍乱18世纪30%-100%埃博拉1976年50%～90%艾滋病毒1980年61%疯牛病1985年100%禽流感1997年33.3%尼巴病毒1998年50%左右猴痘岗比亚年10%

传染病将长久存在传染病概述专题知识专家讲座第22页

二、传染

（一）概念传染：病原体侵入人体,人体与病原体相互作用、相互斗争过程称为传染过程，简称传染（感染）传染病：由病原体感染人体后产生有传染性疾病称传染病传染病概述专题知识专家讲座第23页病原体

：复习（三大类八种）寄生虫：原虫、蠕虫传染病概述专题知识专家讲座第24页（二）传染过程病原体机体（毒力）（免疫力）环境传染病概述专题知识专家讲座第25页（三）传染过程五种表现病原体被去除隐性感染:最常见显性感染:最易识别病原携带状态:潜伏性感染:病原体侵入人体后,所致病理改变轻,不出现或只出现不显著临床表现,只有经过病原学及免疫学检测才能发觉健康携带者恢复期带菌者病原体侵入人体后,人体经过免疫将病原体毁灭或排除，不产生病理改变也不出现临床症状。病原体侵入人体后,使机体发生组织损伤，造成病理改变，出现临床特有症状、体征。显性感染后免病力持久疾病有：麻疹、乙脑、流腮、甲肝、伤寒等。病后免病力不持久疾病有：细菌性痢疾、流感、霍乱等

◆单纯疱疹◆疟疾◆结核传染病概述专题知识专家讲座第26页散发流行大流行暴发三、传染病基本特征有病原体pathogen:确诊最好依据有传染性infectivity:有流行病学特征epidemiologicfeature:1)流行性:2)地方性3)季节性有感染后免疫postinfectionimmunity:病毒＞细菌＞寄生虫病原体由一个宿主排出体外,经一定路径传给另一个宿主特征传染病概述专题知识专家讲座第27页四、传染病病程发展阶段性潜伏期:前驱期症状显著期恢复期：后遗症

潜伏期携带者确定检疫期依据传染病概述专题知识专家讲座第28页五、传染病临床类型病程长短：急性、亚急性、慢性病情轻重：轻型、中型、重型、暴发型临床特征：经典、非经典传染病概述专题知识专家讲座第29页流行过程:病原体从体内排出后,经过一定传输路径,侵入易感者体内形成新感染,在人群中流行过程六、传染病流行过程及影响原因传染病概述专题知识专家讲座第30页呼吸道消化道

日常生活接触

虫媒

血液

土壤

（一）传染病流行基本条件传输路径传染病概述专题知识专家讲座第31页一）传染源定义：体内有病原体生长繁殖、并能排出病原体人或动物传染期：人体排出病原体整个时期

病人：隐性感染者：病原携带者：受感染动物：传染病概述专题知识专家讲座第32页二）传输路径空气、飞沫、尘埃水、食物、苍蝇手、用具、玩具:日常生活接触传输吸血昆虫:虫媒传输血液、血制品、体液土壤、疫水、医源性母婴垂直传播传染病概述专题知识专家讲座第33页三）易感人群定义:对某种传染病缺乏特异性免疫力

人群传染病概述专题知识专家讲座第34页（二）影响流行过程原因社会原因自然原因传染病概述专题知识专家讲座第35页传染源自然原因社会原因传输路径易感人群小结：影响流行过程原因传染病概述专题知识专家讲座第36页七、传染病预防管理传染源：

早发觉、早诊疗、早隔离、早治疗、早报告切断传输路径：

普通卫生办法、消毒、杀虫保护易感人群：传染病概述专题知识专家讲座第37页中华人民共和国传染病防治法要求传染病分为：

甲类、乙类和丙类三类

甲类传染病是指：鼠疫、霍乱

乙类传染病是指：传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等25种

对乙类传染病中：传染性非经典肺炎、炭疽中肺炭疽和人感染高致病性禽流感-采取甲类传染病预防、控制办法（一）管理传染源传染病概述专题知识专家讲座第38页责任疫情汇报人发觉：

甲类传染病和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者和疑似传染病病人时-城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快通讯方式向发病地卫生防疫机构汇报，并同时报出传染病汇报卡。责任疫情汇报人发觉：乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时-城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地卫生防疫机构报出传染病汇报卡。传染病概述专题知识专家讲座第39页对接触者采取检疫检疫期限：由最终接触之日算起直至该病最长潜伏期依据接触传染病种类不一样，检疫分为：隔离观察=留验医学观察传染病概述专题知识专家讲座第40页1.提升非特异性免疫力2.提升特异性免疫力.计划免疫和儿童基础免疫.预防接种实施.预防接种反应及处理3.药品预防（二）保护易感人群传染病概述专题知识专家讲座第4