医院的矩阵管理专家讲座

医院矩阵管理：

矩阵结构测试理论与发展

医院的矩阵管理专家讲座第1页概述分析了矩阵方案发展以及矩阵复杂性对方案存活率影响。提出在当前矩阵组织设计理论一些改进。医院的矩阵管理专家讲座第2页矩阵管理结构和发展定义：

矩阵管理通常被视作协调机制一系列步骤终端。它是一个过渡性结构，而不是一个永久。

矩阵不但是部门化从较复杂到更复杂演化，而且会演化为部门化（比如，产品线管理）更有影响力形式之一。

医院的矩阵管理专家讲座第3页矩阵管理结构和发展——

格特曼式量表（“跨职能表”）

此量表包含联络角色，工作小组，团体，集成，整合部门，最终，纯矩阵组织。

说明矩阵功效：功效（垂直）部门由项目（横向）经理横据。

矩阵是不限于这些权力结构基层。相反，一个矩阵组织能够包含任何组织标准组合，如功效，产品和地理区域医院的矩阵管理专家讲座第4页

矩阵管理和矩阵组织矩阵管理：包含为在现有组织上铺设一个或多个新部门化形式所做一系列努力（比如建立一个职能-项目标框架)。矩阵组织：使两种形式优先性和权威性得到长久平衡一个特殊结构安排。纯矩阵：包含权力和职能部门之间联合主管和项目经理（比如协作和预算），信息和汇报制度双重决议平衡，双权威关系（如双重管理者）。医院的矩阵管理专家讲座第5页

矩阵管理要素6大要素：1）结构分化2）双重权威：基层管理人员由两个层次官员共同监督（“矩阵老板”）3)决议影响：协调活动，行政，预算和决议。4）双重支持体系：5）内部扩散6）连续时间和覆盖范围：可能成为永久性而不是暂时，包含任何或全部轮班工作，并涵盖周末以及工作时间。医院的矩阵管理专家讲座第6页矩阵管理6要素相互关系小型矩阵项目标复杂性，形式化，权力下放和支持人员程度都比较低，而大型矩阵项目则相反。元素按等级整齐排列：戈特曼量表是一系列综合机制医院的矩阵管理专家讲座第7页矩阵结构决定原因两个决定原因：程序周期1、矩阵演变反应矩阵要素分等级排列不一样阶段；2、不停发展改变程序比完整设置矩阵连续时间更久任务多样化和不稳定性程度。1、组织经过采取综合机制来应对任务多样化和不确定性增加。医院的矩阵管理专家讲座第8页

基于上述6大要素假设假设1：六大要素正相关假设2：矩阵元素是按以下几条线分层排列（1）基本矩阵方案从下放决议权力给项目经理开始;（2）中间复杂矩阵设置一个矩阵管理总监;（3）先进复杂方案能够实施部门矩阵管理和双支撑体系;（4）全方面发展矩阵方案能够制订二元权威关系。医院的矩阵管理专家讲座第9页

基于上述6大要素假设假设3：内部扩散性和时空连续性增加了矩阵复杂性。假设4：矩阵复杂性和时间呈正相关。假设5：那些循序渐进方案要比采取成熟矩阵方案要更长久。假设6：矩阵复杂性由该组织任务多样性和不确定性所决定。医院的矩阵管理专家讲座第10页研究

在医院矩阵管理这个研究用六大要素来评定矩阵模型结构。医院的矩阵管理专家讲座第11页矩阵管理结构原因经过表2结构化差距三个指标和时间覆盖三个指标内部关联性是最高。单位管理地域覆盖率前两个指标也相对较高，并只和住院区域矩阵扩散适度相关，不与从属区域相关。双重权威两个指标与决议制订原因彼此相关。而双重支持系统两个指标之间相关性则比较弱。医院的矩阵管理专家讲座第12页原因间分层排序这六个原因由两个簇群组成，同时被发觉存在主动关联原因。Scalogram结果显示在表格3，它揭示了所期望阶层排序。它揭示了所期望阶层排序。从第二到最终排检测提供了对结果快速预览。低复杂度分部项目计划尝试仅经过部门单位经理做一些简单行政性决议来关联其活动。增加复杂性项目饰演着一个综合化，集成化部门角色，一个平行管理阶层来监控矩阵，同时授权监管部门管理部门人事。医院的矩阵管理专家讲座第13页矩阵发展与生存相比于直接引用纯理论矩阵项目，经过不一样水平复杂度而不停发展项目更有可能生存下来。发起时复杂水平越高{一个项目越靠近于一个成熟矩阵}，对存在社会结构扰乱越大，所以，生存几率越低。项目存在得越久，项目标失败率将伴随时间延长而降低。项目标生存情况不被矩阵最初复杂性所影响。医院的矩阵管理专家讲座第14页矩阵复杂性决定原因较高任务多样性和不确定性没有影响到用于医院协调机制选择。医院的矩阵管理专家讲座第15页研究结论这些医院矩阵项目中数据为前三个假说提供了一些支持。然而，对最终三条假说几乎没有支持。医院的矩阵管理专家讲座第16页讨论和结论没有证听说明矩阵组织是一个可替换形式。没有证据表明在矩阵复杂性上有发展趋势。研究者不应假设这么一个横向协调机制要么是暂时要么是过渡。矩阵管理在一些组织中可能所以变成一个永久结构形式。组织结构远离职能制，而靠近事业部制，会产生很高成本，而这可能就是医院长久稳定采取矩阵管理原因。不是全部程序都遵照着循序渐进过程医院任务多样性和不确定性并不决定矩阵结构复杂程度。矩阵设计似乎在某种程度上成为了政治团体在争夺权力和控制资源之间所作政治妥协医院的矩阵管理专家讲座第17页医院的矩阵管理专家讲座第18页矩阵指标X1X2X3X4X5X6X7X8X9X10X11X12X13X14X15结构化差距X1董事X2部门X3层级.56.48.31.61.68.48.31.54.50.12.30.35.11.23.27.05.13.20.18.14-.01.18.24.36.06.06-.09.12.10-.04.27.24.14.20.14.18.35.32.25.38.39.25.20.30.23X4双重权威与护士长联络X5监管.15.03.16.11.20.24.63.10.20.70.35.23-04.01.24.19.00-.06.09-.07.13-.02.18.17.08.21.01.18.08.22决议制订影响X6决议制订地域数量.09.16.13.35.28.64.01.21-.01.10.10.05.13-.05-.03双重支持系统X7教育X8职业方向.15.32.07.31.07.32.06.16.04.27.08.22.70.14.11.78-.16-.03-.15.04.12.19.10.14.24.10.26.05.22.15内部扩散X9%单位X10%床X11总单位X12隶属地域.09.11.22.02.15.15.21.13-.02.11.15.00

-11.00.11•10-.05-.05-.13.01-.05.01.04.04-20-20.09.05.02.02.14.03.90.73.16-.08.84.79.16-.02.23.26.61.17-.10-.04.17.57-.18-.10.29.12-.05-.04.31.12.01.05.18.21时间覆盖X13白天X14黄昏X15晚上.35.28.16.34.35.20.29.24.19.16.08.13.06.01.12.05-.02.08.13.15.18.23.12.19-.07-.05-.00-.02-.04-.02.27.26.15.06.02.12.61.52.30.61.78.55.30.53.83绝对值r>=12,p<.05;r>=16,p<.01r>=13,p<.05;r>=18,p<.01医院的矩阵管理专家讲座第19页矩阵要素（1）最终模型1972（N=42）（2）连续模型1972(/V=163)(3)连续模型1978(/V=163)（4）新一代模xin型1978[N=73)结构化差距董事部门层级75.6%39.058.573.6%50.944.465.0%47.231.950.7%37.027.4双重权威与护士长联络上级同行下属2.4%73.224.410.5%61.727.89.2%57.733.14.1%63.032.9监管个体监督小组数量(0-6):Xˉ.68.38.42.34决议制订影响决议制订地域数量(0-8):Xˉ4.525.015.805.44双重支持系统教育职业方向36.6%27.539.2%31.342.0%36.230,1%30.1