缩短高峰时间阴道超声检查平均候诊时间

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HOSPITAL缩短高峰时间阴道超声检查平均候诊时间科室：超声科

发布时间：20XX年12月22日仁爱.奉献.创新.进取科室超声科圈名超人辅导员XX圈长XX副圈长XX圈员圈名意义超强，超能力，超效率，超声科品管圈成员表东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取品管圈的活动步骤计划

Plan实施Do检查

Check总结行动

Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状调查4.目标设定5.分析原因6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.总结与改进东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取<←分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行明年再说吧需多个部门配合没听说过3可行半年后再说需一个部门配合广而告知5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒仁爱.奉献.创新.进取评价项目与等级分数东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定缩短高峰时间阴道超声检查平均候诊时间383025361291降低超声报告出错率342426221063提高急诊超声诊断符合率283426261142降低住院病人超声检

查漏费率26302418984备

注：以

评

价

法

进

行

主

题

评

价

，

共

8

人

参

加

选

题

过

程

，

第

一

顺

位

为

本

期

改

善

主

主

题仁爱.奉献.创新.进取主题选定东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL一.三甲医院评审要求：影像科病人等候平均时间不能大于60分钟。二，据网上资料统计：做超声检查的病人从到前台登记的时间至进入诊室检查的时间平均约120分钟左右。三：我院现有资料统计：周六、周日、周一为每周病人较多时间。上午10点至12点，下午2点30至4点为病人相对集中时间，其中以阴超较为突出。仁爱.奉献.创新.进取选题理由：品管圈活动是超声科质量管理活动中的重要手段之一东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL四

.客服中心统计资料表明，等候时间过长是病人投诉的主要原因，每月约几起。五：等候时间过长也造成病人退单等情况发生。六：因阴超检查不用特殊准备(如胀尿、空腹、镇静等),选择缩短高峰时间阴超检查平均等候时间作为主题。选题理由东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取缩短高峰时间阴道超声检查平均候诊时间·超声检查平均候诊时间：是指病人到前台登记至进入诊室检查录入的第一张图片的时间·高峰时间：是指周六、周日、周一的工作时间·缩短高峰时间阴道超声检查平均候诊时间=改进后的高峰时间阴道超声检查平均候诊时间·

目标值：改进后高峰时间阴道超声检查平均候诊时间≤60分钟名词定义东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.讲取活动计划表项目

月份周次2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月2015年11月2015年12月负责人1周2周3周4周1

周:2周3周4周周2周3周4周5周1周2周3周4周周2周3周4周1

周2周3周4周5周1

周2周3周4周主

题

选

定**徐秋红计

划

拟

定·梁元豪现况把握■李淑娴目标设定李晓彬解析张茜对策拟订田娇对

策

实

施

与

检

讨■1梁彩红效果确认1*徐秋红标准化■任双丽检讨改进杨一活动计划拟定东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取月份姓名6月份7月份8月份9月份10月份11月份XX主席XX记录整理资料主席整理资料主席记录主席记录整理资料整理资料主席整理资料主席记录记录整理资料记录圈员工作分配表东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL亡爱.奉献.创新.进取1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状调查4.目标设定5.分析原因6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化实施

Do检查

Check总结行动

Action品管圈的活动步骤10.总结与改进仁爱.奉献.创新.进取东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL计划

Plan<←编号评价项目活动前合计平均1责任心293.12团队精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.85解决问题的能力232.56品管手法222.4注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分仁爱.奉献.创新.进取改善前无形成果调查东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL改善前无形成果改善前—

改善后仁爱.奉献.创新.进取沟通能力东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL解决问题团队精神责任荣誉品管手法责任心54321C进入诊室检查仁爱.奉献.创新.进取改善前阴道超声检查流程患者持阴超申请单到导诊台现状调查：患者按登记号码等候叫号，

(不能估计就诊时间段)东莞市妇幼保健院MATERNAL

&CHILD

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HOSPITAL文员进行排号登记·资料收集方式：从工作站中进行收集·高峰时间阴道超声检查平均候诊时间是指周六周日及周一病人到前台登记至进入诊室检查录入的第一

张图片的时间·资料收集日期：20XX年6月20日(周六)、6月21日(周日)、6月22日(周

一)

、6月27日(周六)6月28日(周日)

、6月29日(周

一)

。·资料收集人员：

XX,XX现状调查：东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取现状调查：东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL6月20日至6月29日两个高峰时间阴超平均等候时间日期例数总等候时间平均等候时间(分钟)(分钟)6月20日(周六)109668561.336月21日(周日)118746163.236月22日(周一)1291021679.196月27日(周六)108649160.116月28日(周日)1431407598.436月29日(周一)124749860.46总计7315242671.72仁爱.奉献.创新.进取日期例数等候超过60

分钟人数高峰时段人数

(10

12点，14.30

16点)8点半及2点

半前，未按预约时间就诊6月20日(周六)1091352796月21日(周日)118155214116月22日(周一)129857711126月27日(周六)108147212106月28日(周日)1431307817106月29日(周一)1245588178总计7313124197860现状调查：MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL6月20日至6月29日两个高峰时间阴超平均等候时间东莞市妇幼保健院仁爱.奉献.创新.进取日期例数原

因停育流产不在本院做回老

家开错单改单有急事等候时间过长5月15日至5月31日16122222146月1日至6月301日至7月31日(统计不完全)411118月1日至8月31日(统计不完全)211总计3911合计金额2320现状调查：阴超退单情况统计结果分析东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取原因合计分值百分比%累计百分比%就诊时间过于集中41957%57%未按时段进行排号14019%76%医生及文员过少(每增

加一个医生及一个文员每日高峰时段可分流人

数)7811%87%医生上班时间集中608%95%其它345%100%合计731现状调查：查检表制作人：XX,XX仁爱.奉献.创新.进取东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL现状调查：改善前柏拉图700600500400300200100087.1476.471009080706050403020100就诊时间过于未按时段排号医生文员过少医生上班时间东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL100.00-5.35柏拉圖仁爱.奉献.创新.进取集中其它集中57.321.主题选定2.拟定活动计划书

3.现状调查4.目标设定5.分析原因6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.总结与改进仁爱.奉献.创新.进取实施

Do检查

Check总结行动

Action品管圈的活动步骤东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL计划

Plan根据三甲医院评审要求：影像科病人等候平均时间不能大于60分钟20XX年11月1日后高峰时间阴道超声检查平均候诊时间≤60分钟目标值设定东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取目标值：60分钟缩短高峰时间阴道超声检查平均候诊时间现况值：71.7

2

分钟改善幅度：16%东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL目标值：60允钟仁爱.奉献.创新.进取品管圈的活动步骤计划

Plan实施

Do检查

Check总结行动Action1.主题选定2.拟定活动计划书

3.现状调查4.目标设定5.分析原因6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.总结与改进仁爱.奉献.创新.进取东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL检查流程病人多一东莞市妇幼保健院MATERNAL

&CHILDHEALTHHOSPITAL红色为要因没有就近设立检就诊时间集中检查项目要求高，耗时长上班时间集中医生快慢不一嘱病人做完其它检查再做阴超→上班时间集中有阴超结果才能进一步诊疗做其它

周末才

检查

休息工作时间宣传

不广泛→仪器少→未按预约时间就诊万

才人员不足业务不熟练只有一个

文

员

导诊台

不足超声医生临床医生临时‘不守

有事

信用患者对检查

流程不了解患者事先准备没做好仁爱.奉献.创新.进取只有一个导诊台患者集中时间就诊不知道

预约睡懒觉

N其它患者\搭配不合理排队时间长经验不足/培训不足培训不足查室未分流个性不<←√<

一仪器仁爱.奉献.创新.进取未按时段排号文员只有一个导诊台\接训不足

没有换位思考

个人修养东莞市妇幼保健院MATERNAL

&CHILD

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HOSPITAL7工作量大超声医生未错开医生上班时间)采购仪器周期长仪器配备不足服务意识不强领导服务意识不强仪器费用高红色为要因培训不足惯性思维待遇低未重视文员少<←<<←检查流程没有人性化不只有一个导诊台

没有就近设立阴超室仪器配备不足

←采购仪器周期长医生文员不足医生快慢搭配不合理→业务不熟练←病人多只有一个导诊台足

足

超声医生→业务不熟练-东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL检查项目要求

高，耗时长服务意识不强

不

介检查流程培

经

←仁爱.奉献.创新.进取没有

相关

设备成长周期长仪器文员上班时间集中经

验

不

足红色为要因仪器费用高培个培训不

足人员

不足人修养训不足未重视验

不训

不A→编号要因组员1组员2组员3组员4组员5组员6总分选定1只有一个导诊台555545292培训不足455555293医生快慢搭配不合理342333184病人多333232165未分流31331314说明：共6人参加评分，依据重要性打分，重要5分，

一般3分，不重要打1分，得分最高的前五名者为要因东莞市妇幼保健院

MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL分析原因：就诊时间集中仁爱.奉献.创新.进取

东莞市妇幼保健院

MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL编号要因组员1组员2组员3组员4组员5组员6总分选定1只有一个导诊台555455292未错开医生上班时间454445263病人多332333174服务意识不强332222145培训不足21231312说明：共6人参加评分，依据重要性打分，重要5分，

一般3分，不重要打1分，得分最高的前五名者为要因分析原因：未按时段排号仁爱.奉献.创新.进取编号要因组员1组员2组员3组员4组员5组员6总分选定1上班时间集中455455282医生快慢搭配不合理554445273只有一个导诊台332333174服务意识不强232222135仪器少21231312说明：共6人参加评分，依据重要性打分，重要5分，

一般3分，不重要打1分，得分最高的

前五名者为要因东莞市妇幼保健院

MATERNAL

&CHILDHEALTHHOSPITAL分析原因：医生文员不是仁爱.奉献.创新.进取70060050040045.143002001000只有一个导培训不足诊台真因验证：柏拉圖100.009080706050403020100其它未错开上班医生快慢搭

时间

配不合理74.1562.93东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL服务意识不

强仁爱.奉献.创新.进取病人多未分流81.9488.781.主题选定2.拟定活动计划书

3.现状调查4.目标设定5.分析原因6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.总结与改进仁爱.奉献.创新.进取实

施

Do检查

Check总结行动Action品管圈的活动步骤东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL计划

Plan1.主题选定2.拟定活动计划书

3.现状调查4.目标设定5.分析原因6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.总结与改进仁爱.奉献.创新.进取实

施

Do检查

Check总结行动Action品管圈的活动步骤东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL计划

Plan对策实施与检讨：

改善后阴超流程。

东莞市妇幼保健院MATERNAL

&CHILD

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HOSPITAL听到叫号后进入诊室检查仁爱.奉献.创新.进取应急文员另开

台排号系统，按每小时空号进行排号∠导诊台按每小时

空号进行排号自助预约机按每小时空号以自助

排号每日按每小时20个进行放号，患者持超声检查单到导诊台按预约时间前来等候并听叫号对策一对策名称超

声

导

诊

台

分

诊主要因只

有

一

个

导

诊

台改善前：只有一个导诊台对策内容：1.每小时按20个进行放号1.高峰时段，应急文员另开一个导诊台，按

空号进行排号及分流病人。2.引入超声自助预约系统，按每小时空号实行自助预约。

对策实施：负

责

人

：XX、XX、XX实施时间：20XX.8.1-20XX.12.1实施地点：超声科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.对策检讨改

善

幅

度

：

16%对策实施与讨论东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取对策二对策名称超声医生阴道超声知识专业培训主要因因培训不足，业务不熟练，导致候诊时间过长改善前：培训不足对策内容：1.9月16日，由XX培训妇科超声诊断，2..9月18日，XX培训不孕症超声评估3.11月2日，由XX培训瘢痕妊娠超声诊断4..11月3日，请张XX教授现场指导盆底超声检查操作5.11月3日，请XXX教授对全院医生进行盆底超声知识培训5.11月18日，由刘XX培训盆底超声基础6..由10月份开始，由李XX进行瘢痕妊娠专项追踪，并公示

对策实施：负责人：XX、XX、实施时间：20XX.8.1-20XX.12.1实施地点：超声科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.对策检讨改善幅度：

16%仁爱.奉献.创新.进取对策实施与讨论东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL对策三对策名称改善医生上班时间及排班问题主要因医生未错开上班时间及医生快慢搭配不合理改善前：医生上班时间及排班问题对策内容：1.从8月1日开始，两个阴道检查房错开上班时间2.从8月1日开始，老总排阴超检查房时要注意医生快慢搭配3.每月排班表初排出来后，由XX及XX进行核对对策实施：负

责

人

：XX,XX,XX实施时间：20XX.8.1-20XX.11.15实施地点：超声科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.对策检讨改

善

幅

度

：

16%对策实施与讨论东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状调查4.目标设定5.分析原因6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.总结与改进仁爱.奉献.创新.进取实施

Do检查

Check总结行动Action品管圈的活动步骤东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL计划

Plan日期例数总等候时间(分钟)平均等候时间(分钟)10日17日(周六)108324730.3110月18日(周日)127351327.6610日19(周一)1261049983.3210月24日(周六)136607844.6910月25日(周日26日(周一)136770556.65总计7633546346.48效果确认：改善中10月17日至10月26日两个高峰时间阴超等候时间东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取日期例数总等候时间(分钟)平均等候时间(分钟)12月12日(周六)99571457.7212月13日(周日14日(周一)137566841.5212月19日(周六)110288926.2612月20日(周日)130515039.6112月21日(周一)126733855.59总计7322923039.93效果确认：改善后12月12日至12月21日两个高峰时间阴超等候时间东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取日期例数等候超过

60分钟人

数高峰时段人数

(10-12点，14.30

16点)8点半及2点

半前，未按预约时间就诊12月12日(周六)120442210312月13日(周日)1305139212月14日(周一)12071111512月19日(周六)11092210312月20日(周日21日(周一)1265331128总计7321241296524效果确认：12月12日至12月21日两个高峰时间阴超等候时间东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取日期例数原

因停育流产不在本院做回老家开错单改单有急事等候时间过长9月1日至9月30日1110月1日至10月31日011月1日至11月30日22总计金额0效果确认：阴超退单情况统计结果分析东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取原因合计分值百分比%累计百分比%就诊时间过于集中24037.28%37.28%未按时段进行排号16021.81%54.59%医生及文员过少(每增

加一个医生及一个文员

每日高峰时段可分流人数

)679.1%63.65%医生上班时间集中344.66%68.31%其它2314.53%72.84%合计732制作人：XX,XX仁爱.奉献.创新.进取效果确认东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL现状调查：改善前后柏拉图莞市妇幼保健院仁爱.奉献.创新.进取改善前改善后RNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL改进前：7L72

焓

钟

改进后：

兜觉钟效果确认缩短高峰时间阴道超声检查平均候诊时间改善幅度：东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取44.3%效果确认平均等候时间改善后进步率=(改善前-改善后)/改善前x100%=43.3%目标达成率=(改善后一改善前)/

(目标值一改善前)×100=(39.93-71)/(60-71)×100=282%东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取改善前改善中因等候时间过长退单例数合计金额改善前9(不完全统计)2320改善后00仁爱.奉献.创新.进取有形成果确认东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL·节省时间=(改善前平均等候时间-改善后平均等候时间)

X现统计的等候人数=(71.72-39.93)分钟X732人=23270分钟·对病人来计：按20XX年东莞市平均月工资3700元计约=8968元·根据医生节省时间计：95例两癌+3个I级产科+2个盆底=12825+855+580=14260元·

合计：

23228元仁爱.奉献.创新.进取有形成果确认东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL完成三甲医院评审要求：(影像科病人等候平均时间不能大于60分钟。

)提高我院服务水平提高患者满意度提升我院形象无形成果确认东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取改善前无形成果改善前—

改善后仁爱.奉献.创新.进取沟通能力54'321Q东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL团队精神责任荣誉解决问题品管手法责任心1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状调查4.目标设定5.分析原因6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.总结与改进仁爱.奉献.创新.进取实施

Do检查

Check总结行动Action品管圈的活动步骤东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL计划

Plan预约检查者报到流程图点击“检查报到”按钮*输入门诊号或住院号↓提示报到完成*产科检查者，请到前台

签署知情同意书↓到大厅等候叫号检查登记流程图点“超声预约”按钮★输入门诊号或住院号↓选择申请单上的检查项目↓选择当日时间及时间段*打印排队号票据★大厅等候叫号超声检查登记、预约、报到自助系统1.登记预约时，请根据申请单上的检查项目选择相对应的项目进行登记预约；2.检查队列为NTVI级产科UI级产科的，登记预约时需选择好末次月经。;3.预约检查者，需先到自助机报到后才排队叫号，请在大厅耐心等待叫号；4.预约产科超声检查者报到登记完成后到导诊前台签署知情同意书；5.特殊检查者(包括急诊、外院疑难病例会诊),在自助预约机未能成功取号者，请到导诊台咨询预约检查流程图点“超声预约”按钮↓输入门诊号或住院号↓选择申请单上的检查项目*等候叫号流程图大厅等候叫号(一级叫号)

↓叫号后，诊室门口等候，

等待二次叫号门口屏幕叫号后，进入

诊室检查(二级叫号)选择末次月经↓根据推荐时间选择预约时间段选择日期及

预约时间段温馨提示注意事项：仁爱.奉献.创新.进取打印票据·

高峰时段阴道超声排号流程·产后盆底功能诊治工作流程·

经阴道盆底功能四维评估适应证·

盆底功能评估的超声指标·

盆底功能评估超声检查流程·经阴道三维超声子宫内膜容受性及卵巢储备功能评估指标标准化相关文件东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

HEALTH

HOSPITAL仁爱.奉献.创新.进取MathematicalDefinition(Mean-2SD)AROCdefinitionUsingsymptomsOf

POP

forUSmeasuresROCdefinitionUsingsymptomsPOP

for

ICSPOPQAAEquivalenceSUS/POPQ**Bladderdescent水Ba-0.5BladderBa=Uterinedescent++#C-5Ut+=CRectaldescent水Bp-0.5Rectum=Bp-0.52.盆底功能检测：·盆底肌疲劳度(>0%为

异常)·盆底肌力(小于3级需要

盆底治疗)·盆底动态压力V同时盆底四维彩超预约评估盆底功能收费代码*220981检查费292.95·产后42天门诊就诊(出院宣教时请患者携

带出院记录就诊产后门诊);·症状：注意妊娠及分娩期有无特殊，如大

小便功能障碍，反复阴道炎，盆腔疼痛。盆底功能障碍盆底个体化治疗东莞市妇幼保健院MATERNAL&CHILD

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HOSPITAL复查盆底四维彩超行治

疗前后对比仁爱.奉献.创新.进取终评盆底功能检测3D/4D

扫

查1.

测量膀胱颈、子宫颈、直肠壶腹

部下降的距离.2.

观

察

尿

道

内

口

有

无

漏

斗

、

尿

道

旋

转

角

度

(

正

常

<

3

0

度

)

、

膀

胱

尿

道

后角(正常>140度)、直肠膨出高度

。3.

四

维

容

积

切

面

测

量

Render

模

式

下肛提肌裂孔面积、肛提肌厚度。静

息

状

态1.

测量膀胱残余尿=

aXbX5.6,

小

于

5

0

毫升2.

测

量

逼

尿