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文档简介
中医-中医康复科(第3部分)
名词解释题1.推法答案:(以拇指或食、中指的螺纹面着力,附着于患儿体表一定的部位或穴位上做单方向直线或旋转推动,称为推法。)
名词解释题2.阴病治阳答案:(为扶阳以制阴的方法,即采用补阳的方法治疗阳虚内寒的虚寒证。)
名词解释题3.热者寒之答案:(指热性病证表现出热象,采用寒凉性质的方药进行治疗。)
名词解释题4.《imgclass="maximg"src="/Files/2017-08/201708111413504268.jpg"height="22"width="24"alt=""/》法答案:(以小鱼际近小指部吸附于体表施术部位,沉肩、垂肘,通过腕关节的屈伸和前臂的内外旋转运动,使小鱼际与手背在施术部位上做持续不断地滚动,称为《imgsrc="/Files/2017-08/201708111413504268.jpg"height="22"width="24"alt=""/》法。)
名词解释题5.掌根揉答案:(以掌根着力,吸定于治疗部位上,前臂发力,带动腕部及着力部分连同前臂,做轻柔和缓、小幅度环旋揉动,使该处的皮下组织一起揉动的手法称掌根揉。)
名词解释题6.耳针答案:(是指用一定方法刺激耳穴以防治疾病的一类方法。其治疗范围较广,操作方便,对疾病的诊断也有一定的参考意义。)
名词解释题7.击法答案:(用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体表一定部位,称为击法。)
名词解释题8.挤压类手法答案:(是指单方向垂直向体表用力或两个方向相对作用的一类手法。)
名词解释题9.搓法答案:(用双手掌面对称地夹住肢体的一定部位,做相反方向的快速搓动,并同时做上下往返移动的手法,称为搓法。)
名词解释题10.搓掌浴面答案:(是以两手掌搓热,自两侧面颊部由下向上经耳前至前额部,反复搓摩10~15次。)
名词解释题11.捻法答案:(用拇、食指夹住治疗部位进行捏揉捻动,称为捻法。)
名词解释题12.运法答案:(以拇指面或中指面在一定的穴位或部位上做弧形或环形移动,称运法。)
名词解释题13.蝴蝶双飞答案:(为一指禅推法的双手操作法,由于操作时状似蝴蝶双翅纷飞,故称之为蝴蝶双飞。)
名词解释题14.药物离子透入疗法答案:(药物离子透入疗法是应用直流或感应电疗机配合离子液或中草药液将各种微量元素及药物的有效成分透入皮下组织,以改善、调整机体的内环境,促进神经、肌肉等组织的生长及代谢,达到治疗目的一种方法。)
名词解释题15.因时制宜答案:(根据时令气候特点,考虑治疗用药的原则,称为因时制宜。)
名词解释题16.鱼际揉答案:(以大鱼际着力于一定施术部位上,前臂发力,通过腕关节带动着力部分在治疗部位上做轻柔和缓的环旋揉动,使该处的皮下组织一起揉动的手法称鱼际揉。)
名词解释题17.用寒远寒答案:(寒冷的冬天,人体腠理致密,阳气内敛,当慎用寒凉药,以防伤阳。)
名词解释题18.治热以寒答案:(即采用寒凉药治疗实热证候。)
名词解释题19.跪压腰背部答案:(按摩师屈膝,两膝相并拢,以膝部从受术者脊椎的大杼穴跪压至腰骶部的长强穴,由上至下,反复1~3次。)
名词解释题20.摆动类手法答案:(是指主要以前臂的主动运动带动腕关节运动的手法操作过程的一类手法。)
名词解释题21.通因通用答案:(指用通利药物治疗具有通泻症状的实证。)
名词解释题22.三因制宜答案:(是指根据季节气候、地理环境和病人体质、年龄、性别等不同情况,而制定适宜的治疗疾病的方法。)
名词解释题23.一指禅推法答案:(以拇指中峰端、螺纹面为着力点,沉肩、垂肘、悬腕,以肘关节小幅屈伸带动前臂与腕关节做内、外摆动以及拇指关节屈伸的联合动作持续不断地作用于施术部位或穴位上,称为一指禅推法。)
名词解释题24.平补平泻答案:(是指进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。)
名词解释题25.扳法答案:(根据治疗的需要,扳动受术者肢体关节的一种手法,称之为扳法。其主要用于颈椎、胸椎、腰椎、肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节。)
名词解释题26.振颤类手法答案:(是指以较高频率进行节律性的轻重交替的刺激,持续作用于人体,使之产生颤动感的一类手法。)
名词解释题27.小儿推拿手法答案:(是指主要应用于小儿的一类手法。)
名词解释题28.扭伤答案:(扭伤是指任何关节(包括可动关节和微动关节)由于旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力,使其突然发生超出正常生理范围的活动时,会使肌肉、肌腱、韧带、筋膜或关节囊被过度扭曲、牵拉或引起撕裂、断裂或移位,也可能引起关节的错缝。)
名词解释题29.经络答案:(是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外,调节人体功能的通路系统。包括经脉与络脉。)
名词解释题30.捏法答案:(以单手或双手的拇指与食指、中指两指或拇指与四指的指面做对称性着力,夹持住患儿的肌肤或肢体相对用力挤压并一紧一松逐渐移动者称为捏法。)
名词解释题31.推摩法答案:(以一指禅推法与四指摩法相复合操作的手法,称推摩法。)
名词解释题32.腰椎间盘突出症答案:(腰椎间盘突出症是指由于某些原因造成纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以腰痛,下肢放射痛为主要症状的疾病。)
名词解释题33.阳病治阴答案:(为补阴以制阳的方法,即采用滋阴的方法治疗阴虚阳亢的虚热证。)
名词解释题34.用热远热答案:(炎热的夏天,人体腠理疏松开泄,当慎用辛温发散药,以免开泄太过,耗伤气阴。)
名词解释题35.康复答案:(即恢复健康与平安之义。)
名词解释题36.治寒以热答案:(即采用温热药治疗实寒证候。)
名词解释题37.推拿练功答案:(推拿基本功法是指以提高手法技能和临床运用水平为目的的功能锻炼方法。又叫推拿练功。)
名词解释题38.复合手法答案:(由两种或两种以上单式手法动作结构成分合成的手法,称复合手法。)
名词解释题39.摩擦类手法答案:(是指手法着力部位与被治疗部位表面之间产生明显摩擦的一类手法。)
名词解释题40.急性腰扭伤答案:(急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、椎间关节、腰骶关节的急性损伤。)
名词解释题41.治病求本答案:(是指治疗疾病,必须寻求其本质,并针对本质进行治疗。结合临床实际,治病求本就是针对疾病的病因病机进行治疗。)
名词解释题42.拿法答案:(用拇指和其余手指相对用力,并同时有节律性地捻搓揉捏肌肤的手法称为拿法。)
名词解释题43.抖法答案:(用双手或单手握住受术者肢体远端,用力做缓缓的连续不断的小幅度的上下抖动,称为抖法。)
名词解释题44.因地制宜答案:(根据不同地域环境特点,考虑治疗用药的原则,称为因地制宜。)
名词解释题45.功能性电刺激(FES)答案:(是用电流刺激丧失功能的器官或肢体,以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的康复治疗方法。如人工心脏起搏器、刺激膈神经调整呼吸功能、刺激膀胱有关肌肉改善排尿功能、刺激肢体来补偿或纠正肢体功能等。)
名词解释题46.因人制宜答案:(是指根据患者的体质、性别、年龄等不同特点而制定适宜的治疗方法。)
名词解释题47.掌压足内弓答案:(①按压前足背后迅速连贯而侧腕,把手掌放在骶骨反射区将足外翻。连贯按压至胸椎反射区。②再从胸椎按压到骶骨。③达到酸胀和舒适感。④来回为1遍,重复2遍。)
名词解释题48.摩法答案:(以手掌面或食、中、无名指指面附着于一定穴位或部位上,以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针方向环形移动摩擦,称摩法。)
名词解释题49.刺血拔罐法答案:(又称刺络拔罐法。吸拔时先将要吸拔部位的皮肤消毒,然后用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺或叩刺的部位,使之出血,出血量视病情而定,少则几滴,多则3~5ml。适用于热证、实证、瘀血证及某些皮肤病,如痤疮、扭伤、乳痈等。)
名词解释题50.抹法答案:(以拇指螺纹面或掌面着力,紧贴于体表一定部位,做上下或左右直线或弧形曲线的往返抹动,称为抹法。)
名词解释题51.拨法答案:(用手指端面着力,沿着所施部位的肌肉、筋腱等组织垂直方向进行拨动的一种手法,称之为拨法,又称弹拨法。)
名词解释题52.摩振法答案:(由摩法与掌振法动作结构叠加而成的复合手法,称摩振法,或称掌摩振法。)
名词解释题53.合法答案:(用两手拇指桡侧面或指面,或食中二指指面从穴位两端向中间推动,称合推法,也称合法。)
名词解释题54.推拿手法答案:(推拿手法是指施术者用手或肢体其他部位(包括手的替代物)按照一定的操作要求和动作技法作用于被操作者身体,从而实现治疗或保健目的的方法。)
名词解释题55.俯卧撑答案:(以指、掌和脚尖作为着力部,开始时,先以手掌撑地进行俯卧撑锻炼,要求肘关节屈曲上臂与肩、背、腰、下肢在同一个平面上。)
简答题56.勾揉风池法的操作。答案:(患者取仰卧位,术者位于患者头顶方,用微屈的两手食指或中指指腹着力,按揉风池穴2~3分钟。)
简答题57.简述抖上肢的操作。答案:(受术者站位或坐位,令其上肢放松。术者双手握其腕部,两前臂微用力,做连续小幅度的上下抖动,使抖动波传递到肩部。或术者以一手按其肩部,另一手握其腕部,做连续小幅度的上下抖动,并边抖边使肩关节前后方向活动;亦可单手握其手指部,进行连续小幅度的横向抖动。)
简答题58.常用的拔罐方法有哪些?其适用范围和注意事项各是什么?答案:(常用的拔罐方法有留罐法、闪罐法、走罐法、刺血拔罐法和留针拔罐法和药罐法。适用范围:一般疾病均可应用留罐法;走罐法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位;闪罐法多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退,以及不宜留罐者;刺血拔罐法多适用于热证、实证、瘀血证及某些皮肤病;留针拔罐法适用于既需针刺又需拔罐者。煮药罐多用于风湿痛等病症,储药罐常用于风湿痛、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。拔罐的注意事项:①拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位,若体位不当、移动或骨骼凸凹不平、毛发较多的部位均不适宜。②拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。③用火罐时应注意勿灼伤、烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水疱时,水疱勿需处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可。水疱较大时,用消毒针将水放出,涂以甲紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染。④皮肤有过敏、溃疡、水肿和大血管分布部位,不宜拔罐。高热抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部位,亦不宜拔罐。⑤起罐时先用左手夹住火罐,右手拇指或食指在罐旁边按压一下,使空气进入罐内,罐自行脱下,切不可硬行上提或旋转提拔。)
简答题59.捏项肌的操作。答案:(患者取坐位,术者用拇指和其余四指指腹着力,将一侧斜方肌捏起,自风池穴捏至肩中俞,反复5~8遍。)
简答题60.简述脚压法的操作。答案:(受术者仰卧、侧卧或俯卧于踩床上,术者两手握杠,先以上肢支撑体重,全脚踩踏于一定部位,重心逐渐前移用足掌下压,或重心后移用足跟下压,如此先轻渐重,由浅而深地反复踩压治疗部位。)
简答题61.髂嵴推揉法的操作。答案:((1)患者取仰卧位。术者位于患者侧方,以双手四指或拇指螺纹面着力,先后从左右侧髂嵴最高点开始,沿其前内缘按揉至腹股沟。反复5~10遍,再改用双拇指重叠推压法反复操作5~10次。此法也可用两手分置两侧同时操作。(2)患者取侧卧位。术者先用双拇指分法,从髂嵴最高点开始,向其前后缘分别抹至髂前上棘与腰骶角处。反复30~50次,再改用双拇指揉法操作3~5遍。)
简答题62.试述颈部斜扳法的操作。答案:(一法:受术者坐位,颈项部放松,头颈中立位或略前倾10deg;~15deg;。术者站于受术者侧后方,以一手扶按其头顶后部,另一手托扶其下颏部。两手协同用力,向侧方旋转其头部,当旋转至有阻力点(即l扳机点)时,稍停一下,随即用瞬间快速推冲力,做一个快速有控制的突发性扳动,常可听到l喀的弹响声。之后可按同法向另一侧扳动。二法:患者仰卧,全身放松;术者坐其头端,以一手扶托于下颏部,另一手置于其枕后,两手协调施力,先缓慢牵引颈椎,在牵引的基础上将颈向一侧旋转,当遇到阻力点时稍停一下,然后用瞬间快速推冲力做一个快速、稍增大幅度(再增大5~10deg;)的突发性扳动,常可听到l喀的弹响声。)
简答题63.主动、被动运动的适应范围有什么不同?答案:(根据动力来源运动疗法可分为主动运动和被动运动。(1)主动运动:包括随意运动、助力运动、抗阻力运动这3种形式。主动运动需要肌力达到2级以上才能进行。(2)被动运动:指在运动时病人完全不用力、肌肉不收缩、肢体处于放松状态,由外力完成整个运动过程。它具有防止骨关节粘连僵直、肌萎缩,维持关节现有活动度并改善肢体血循环,提高整体功能的作用。被动运动常用于肌力lt;2级,或者需要保持关节活动范围但又不能或者不宜进行主动运动的情况下,如按摩、关节松动术,器械持续性被动运动(CPM)和牵引治疗等。)
简答题64.指拨极泉法的操作。答案:(患者取坐位或卧位。术者位于患侧,一手拉患肢肘部,另一手以中指或食指螺纹面着力,在腋窝极泉穴做由内向外拨动臂丛神经3~5次。部位选准后,宜用腕力带动手指轻微弹动,忌用手指粗暴勾拉,以免损伤神经血管。拨动准确时应有触电感觉放射到手指。)
简答题65.《imgclass="maximg"src="/Files/2017-08/201708141022554910.jpg"height="22"width="24"alt=""/》颈项法的操作。答案:(患者取坐位,术者位于患者侧后方,一手扶患者头,另一手用小鱼际《imgsrc="/Files/2017-08/201708141022554910.jpg"height="22"width="24"alt=""/》法或掌指关节《imgsrc="/Files/2017-08/201708141022554910.jpg"height="22"width="24"alt=""/》法从一侧肩部向上《imgsrc="/Files/2017-08/201708141022554910.jpg"height="22"width="24"alt=""/》至风池穴,反复5~8遍。)
简答题66.简述经络的作用。答案:(联系脏腑,沟通内外;运行气血,协调阴阳;防御病邪,反映证候;传导感应,调整虚实。)
简答题67.刮痧法治疗高热应如何操作?答案:(令患者处俯卧位,暴露脊柱两侧和背俞穴,用刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水刮至皮肤呈红紫色为度。)
简答题68.勾抹两颞法的操作。答案:(患者取坐位,术者立于其身后,双手张开,拇指在后抵在其枕骨两侧,余四肢自然屈曲,以双手食指桡侧着力,在太阳穴上回旋抹揉3~5次,再逐渐向上方沿少阳经做弧线推抹。)
简答题69.简述如何用耳针法治疗近视。答案:(耳部常规消毒后,取眼、肝、肾、心、脾、神门,每次选用2~3穴,毫针刺或用压丸法。)
简答题70.简述霸王举鼎的动作及要领。答案:(①取弓箭裆势或指定裆势。②屈肘,仰掌于腰部。仰掌缓缓上托,掌心朝天,过于肩部,掌根外展,指端由左右向内旋转,虎口相对,犹托重物,徐徐上举,肘部要挺,指端相对,四指并拢,拇指外分,两目平视,呼吸自然。③旋腕翻掌,指端朝上,掌侧相对,拇指外分,蓄力而下,渐渐收回腰部。要领:仰掌上托,过肩旋腕翻掌,指端相对,挺肘上举,回收旋腕翻掌直下,指端朝上,掌侧相对。)
简答题71.髌骨拿揉法的操作。答案:(患者仰卧或坐位,屈健腿伸患腿。术者位于患者侧方,以一手五指拿住患侧髌骨周缘,做顺逆时针方向各环转30~50次。)
简答题72.简述伸筋法的操作。答案:(受术者取俯卧位,术者两脚一前一后分立于需伸展的肌筋两端,前臂支撑体重,两脚同时前后发力,使皮下组织向两端伸展,从而使肌筋得以拉长。两脚接触面要吸定,不得有摩擦;力度要适中,以使肌层组织牵伸为佳。)
简答题73.头针操作时针刺手法有何特点?答案:(头针行针多采用快速捻转法。食指第1、2节呈半屈曲,用食指的桡侧面和拇指第1节的掌面捏住针柄,食指指掌关节不断伸屈,使针体快速旋转,捻转速度在每分钟200次左右,持续2~3分钟。一般情况下,头针留针时间宜在15~30分钟,留针期间,可间歇反复操作2~3次。根据病情需要可适当延长留针时间。偏瘫患者在留针期间可嘱患者配合运动,有提高临床疗效的作用。)
简答题74.掌振膝眼法的操作。答案:(患者仰卧。患侧膝关节微屈。术者位于患者侧方,以单手侧掌振法,做屈伸式高频率摆动10~20秒,一口气施完。反复2~3次。)
简答题75.何为踩跷法及其注意事项?答案:(踩跷法是以中医脏腑经络学说为理论依据,用足尖、足掌或足跟在人体体表的不同部位、穴位及经络施以点、揉、推、搓等各种脚法,从而进行治病或保健的方法。踩跷法主要适用于慢性疾病和功能性疾病的治疗,对某些疾病的急性期也有良好疗效。对有较严重的心肺疾病、急性传染病、脓毒血症、出血性疾病、各种皮肤病、骨结核、肿瘤、骨折及肌腱断裂、孕妇等应禁用;对年老体弱、骨质疏松严重者应慎用。临证时,要详查病情、明确诊断,判断是否为踩跷法适应证,做到心中有数,治疗有方,切忌乱踩。操作时注意力度要适中,要根据受术者的身体情况和所踩的部位,通过握杠的双手来调整下踩的力量,以患者能耐受为度,忌用蛮力、暴力。踩踏部位以腰、骶、臀、大腿、上臂为主,在胸背踩踏时,尤其要注意脚的力度、位置、角度等,以免损伤胸廓。踩跷法治疗前1小时内患者不得过多饮水或进食。)
简答题76.简要说出推拿的禁忌证。答案:(①各种急性传染性疾病,如肝炎、肺结核等。②某些感染性疾病,如骨髓炎、化脓性关节炎等。③有血液病或出血倾向的患者,如紫癜、咯血、便血、尿血等。④烫伤与皮肤破损的局部。⑤皮肤疾病(各种癣、湿疹、脓肿等)患处。⑥骨与关节结核、肿瘤及脓毒血症等。⑦外伤出血,骨折早期,截瘫初期等。)
简答题77.简述足跟击打法的操作。答案:(受术者仰卧、侧卧或俯卧于踩床上,术者两手握杠,以两足跟交替节律性击打治疗部位。双脚下落时要自然,一般借助重力击打,而非主动发力,力度适中,以受术者能忍受为度,频率要快,80~100次/分。)
简答题78.运动疗法的禁忌证有哪些?答案:(运动疗法项目很多,不同于体育运动,在疾病的不同时期,只要按照科学性、针对性和循序渐进的原则进行,都能起到良好的作用,一般无绝对禁忌证。从现代运动治疗学的范畴来看,在疾病急性期或各种原因卧床的重症病人,仍然可以实施适当的运动疗法,如颅脑外伤、脑血管意外、昏迷、心肌梗死急性期都可以做肢体的被动运动和自己完成远端肢体关节的主动运动。关键在于选择好适当的治疗项目,掌握好适宜的运动强度。运动疗法的相对禁忌证为感染性疾病、发热(体温gt;38℃)、出血性疾病与出血倾向、器官功能失去代偿、严重衰弱、腹主动脉瘤等。)
简答题79.何谓扶正祛邪?其常用治法各有哪些?答案:(扶正:即扶助机体的正气,是增强体质、提高机体抗病能力的一种治疗原则。扶正主要适用于虚证,即所谓l虚则补之。在扶正原则指导下确立的治法有益气、养血、滋阴、补阳等。祛邪,即祛除邪气,排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。祛邪主要适用于实证。即所谓l实则泻之。在祛邪原则指导下确立的治法有发汗、涌吐、攻下、祛痰、化痰、清热、解毒、消食等。)
简答题80.简述如何用耳针法治疗戒断综合征。答案:(耳部常规消毒后,取肺、口、内鼻、神门、皮质下、交感,每次选3~5穴,用毫针强刺激,或用压丸法,两耳交替应用。特别在有吸烟欲望时及时按压,能起到抑制的作用。)
简答题81.脐周蝶运法操作。答案:(患者取仰卧位。术者坐于患者右侧,双掌重叠着力于患者脐部,并于脐周围做顺时针方向转动,使着力点的掌根、大鱼际、掌前部、小鱼际四点轮序着力,势如蝶形。反复30~50次。)
简答题82.治则与治法有何区别和联系?答案:(治则即治疗原则,治法即治疗方法。治则与治法不同,治则是治疗疾病的准则理论,是确立治法的依据;治法是治则指导下确立的具体治疗措施,它从属于一定的治疗原则。如扶正和祛邪均属于治则,而在扶正原则指导下的益气、养血、滋阴、补阳等,就是扶正的具体方法,在祛邪原则指导下的发汗、涌吐、攻下等,则是祛邪的具体方法。)
简答题83.简述小步走的操作。答案:(双脚对称置于受术者脊柱两旁,用两脚掌进行小碎步交替踩踏,一般先从腰骶部走向肩部,再返回到腰骶部。踩踏力度宜轻,频率要快。)
简答题84.简述拨法的操作要领。答案:(拇指伸直或微屈,以指端着力,余四指置一旁以助力,拇指适当用力点压至一定深度,待有酸胀感时,再做与肌纤维、肌腱、韧带或经络经筋成垂直方向的单向或来回拨动,可双拇指重叠操作。亦可用并拢的食中二指(二指拨法)、并拢的食中环三指端面着力(三指拨法),以拇指置一旁以助力,进行拨法操作。拨法的作用效果是使肌纤维、肌腱或韧带横行移动,着力部与皮肤表面没有摩擦移动。如果对肌纤维、肌腱或韧带施以弹动性拨动,则称之为弹拨法,弹拨法着力部与皮表有摩擦滑动,但要避免皮肤损伤。掌握好用力轻重,一般由轻而重,避免损伤性用力。应用时可在患处找到某一体位时最痛的一点,拇指端按住此点不放,嘱其转动肢体至疼痛转轻的新体位时,再施以拨法,此即l以痛为腧,不痛用力的点拨治疗法,有很好的止痛效果。)
简答题85.试述骨折后的康复目标。答案:((1)早期(骨折固定期):消除肿胀,缓解疼痛。(2)后期(骨折愈合期):消除残余肿胀,软化和牵伸挛缩的纤维组织,增加关节活动范围和肌力,重新训练肌肉的协调性和灵巧性。)
简答题86.指振前额法的操作。答案:(患者取仰卧位,术者位于患者头右侧,左手掌轻按于患者额部,虎口下方对准印堂穴,并用虎口夹住右手中指末节,中指指峰着力,然后右手中指振动,同时左手缓慢地向前发际移动。反复3~5遍。)
简答题87.推少阳法的操作。答案:(患者取坐位或仰卧位,术者立于前面或坐于头上方。用双手拇指桡侧面或食、中、环、小指四指指腹着力,从患者两鬓开始沿颞部少阳经向枕后推。反复20~30次。)
简答题88.简述超声波疗法的定义和作用机制及临床应用范围。答案:(超声波是一种机械弹性振动波,它有与光波相似的物理性质。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。超声波作用于人体时可产生微细按摩效应、温热效应、空化效应以及多种理化效应。在临床主要应用于软组织损伤、神经炎、神经痛等的治疗,促进炎症渗出的吸收,减少瘢痕形成,松解组织粘连,以及促进组织器官修复和功能改善等。)
简答题89.常用的康复评定方法有哪些?答案:(最常用的有肌力测定、关节活动度测定、步态分析、电诊断(包括古典的时值测定、强度-时间曲线、直流-感应电检查)和肌电图、神经传导速度测定、神经反射检查、诱发电位,以及日常生活活动能力的测定、心理测验、智力测验、残损分析、心肺功能检查、代谢及有氧活动能力的测定,以及语言及视听能力检查与评定、职业能力检查与评定等。)
简答题90.拿腋后法的操作。答案:(患者取坐位。术者一手握患者前臂并上举,暴露腋部,另一手以拇指置于腋后肩贞穴处,余四指置于腋下,有节奏地拿腋后肌肉2~5分钟。)
简答题91.试述一指禅推摩法的操作及要领。答案:(术者坐位或站位,术手沉肩、垂肘,腕关节略屈。拇指螺纹面或偏峰着力于治疗部位,同一手的四指掌面贴附在一侧的治疗部位上。拇指按一指禅推法的动作结构操作,同时带动四指掌面在一侧的治疗部位上摩动。操作时,遵照一指禅推法与摩法的操作要领,同时注意两个着力点的动作要配合协调,手腕要放松,不能僵硬。)
简答题92.双手压肩法的操作。答案:(患者坐位。术者位于患者背后,双手分别按于患者两肩上部,嘱患者做呼吸动作,吸气时患者两肩上耸术者不用力,待患者呼气时做快速下压动作。反复5~10次。)
简答题93.简述月经先后无定期的针灸治法及主穴。答案:(治法:调补肝肾,理血调经。以任脉、足太阴经穴为主。主穴:关元、三阴交、肝俞。)
简答题94.擦头法的操作。答案:(患者取仰卧位或坐位,取仰卧位时术者位于患者头顶方,取坐位时位于患者前方。术者一手固定患者头部,另一手五指屈曲并自然分开,指腹着力,腕部快速摆动做擦法。也可用大鱼际进行操作。操作3~5分钟。)
简答题95.人体经络系统是由哪些部分组成的?答案:(经络系统是由经脉和络脉组成的。其中经脉包括十二经脉和奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉有十五别络、浮络、孙络之分。)
简答题96.针灸治疗落枕的辨证要点包括哪些方面?如何指导针灸取穴?答案:(针灸治疗落枕要根据疼痛的部位、性质以及发病原因等进行辨证。首先要辨经络,即根据疼痛的部位进行经络辨证,循经取穴。项背部强痛,低头加重,项背部压痛明显者,病在督脉与太阳经,配大椎、束骨;颈肩部疼痛,头部歪向患侧,颈肩部压痛明显者,病在少阳经,配风池、肩井。其次要辨兼症,以辨证取穴。有明显的感受风寒史,颈项疼痛重着,或伴恶寒发热、头痛者为风寒袭络,配风池、合谷;颈项部刺痛,固定不移,且有明显的夜卧姿势不当或颈项外伤史者为气滞血瘀,配内关、合谷。)
简答题97.试述《imgclass="maximg"src="/Files/2017-08/201708111434093120.jpg"height="22"width="24"alt=""/》法的操作及其要领。答案:(术者站位时,取丁字步式或马步式,肩部放松,两腘空松,双足踏稳,上身保持正直并略向前倾,起始时要求:沉肩、垂肘、腕自然伸直、虎口向上,以小鱼际近小指部吸附于体表施术部位。操作时,拇指自然伸直,余指自然屈曲,使手背弓成半圆形,形成滚动弧面。上臂和前臂主动向前外侧推旋摆动,腕关节在放松状态下产生自然的屈伸运动(屈曲要小于90deg;),做屈曲外旋-复位-屈曲外旋的反复运动,使着力部对所施部位产生有节律的滚动性压力刺激,手法频率每分钟120~160次。操作时,拇指自然伸直,余指自然屈曲,形成滚动弧面;亦可握空拳或实拳进行各种《imgsrc="/Files/2017-08/201708111434093120.jpg"height="22"width="24"alt=""/》法操作。前者,压力柔和,后者,便于施压,增强刺激度。操作时不要拖动或空转,应尽量避免掌指关节骨突部与所施部位的骨突处猛烈撞击;操作要柔和,不要生硬;腕关节屈伸幅度要够,并控制好腕关节的屈伸运动,避免出现折刀样的突变动作。)
简答题98.什么是得气?答案:(得气是指进针后使针刺部位产生经气感应的手法,也称为l针感。主要表现在两方面,一是患者对针刺的酸麻胀等感觉和反应,另一个是医者对刺手指下的沉紧感觉。)
简答题99.简要说出黄蜂入洞法操作方法。答案:(用左手扶住患儿后头部,右手食、中二指指端轻入患儿鼻孔揉之,称黄蜂入洞。)
简答题100.项后分推法的操作。答案:(术者位于患者后方,双手拇指及大鱼际着力,从颈椎棘突向两侧分推20~30次。)
简答题101.l治神在临床上有什么意义?答案:(精神、情志和心理因素皆是重要的致病因素,临床上许多l因郁致病或l因病致郁者,都存在着不同程度的精神、情志和心理异常。治神,就是调整病人的精神、情志和心理。《黄帝内经》说l一日治神,中医治病不仅重视治l病,更注重治l人,而治l人的关键是治l神。通过调整病人精神、情志和心理,从而达到促进疾病康复的目的。)
简答题102.试述颈椎拔伸法的操作。答案:(颈椎拔伸法有掌托拔伸法、肘托拔伸法和仰卧位拔伸法三种。(1)掌托颈椎拔伸法:又称坐位颈椎拔伸法,患者坐位,将颈椎保持在略向前倾的位置,以保证颈椎合理的牵引角度。术者站于其后,以双手拇指顶按住其两侧风池穴处,两掌托握住其两侧下颌部,双手用力夹持其头部两侧,背阔肌和胸大肌发力使前臂向下压肩,使其头部获得一向上的提升力,以完成对颈椎的拔伸牵引。(2)肘托颈椎拔伸法:又称低坐位颈椎拔伸法,患者低坐位,术者站于其后方,取马步势下蹲,以一手扶托其枕后部以固定助力,另一侧上肢的肘弯部托其下颏部,手掌扶抱住对侧颞部以加强固定,术者两手将其头部夹紧并保持好其牵引角,上身挺直,双下肢发力从下蹲位马步势,渐渐站起至直立势,将受术者提起,使其离开凳面,稍停片刻,完成对颈椎的牵引后,再将其缓缓放回凳面。(3)仰卧位颈椎拔伸法:患者仰卧位,术者坐其头端,以一手托扶其枕后,另一手托扶于其下颏部,先使受术者头部向各方向摇动,待其颈项部肌肉放松后,术者的双手分别将受术者的枕部及颏部用力握固,两上肢伸直,由腰背部发力,使上身向后仰,并带动两手将受术者的身体在床面上滑行拖动,完成对颈椎的牵引。)
简答题103.经络系统由哪些部分组成?答案:(经络系统主要由经脉和络脉组成。其中,经脉是经络系统的主干,包括十二经脉、奇经八脉,以及十二经别;络脉有别络、浮络和孙络之分。十二经脉在外尚连于十二经筋、十二皮部,在内则属络于五脏六腑。)
简答题104.梳肋间法操作。答案:(患者取仰卧位。术者位于患者右侧,双手五指微屈分开,以十指指腹着力,分置肋间隙自中间向两侧分抹,自第一肋间隙开始依次向下分抹至十二肋间。反复3~5遍。)
简答题105.什么叫中风?答案:(中风为病名。多以先为猝然昏倒,然后出现半身不遂,口眼?斜,重则昏不识人,语言謇涩或不能言语为证候特点的病证,谓之中风。《灵枢》称为l偏枯,后世称为l类中风或l真中风。)
简答题106.提抖腹壁法操作。答案:(患者取仰卧位。术者位于患者右侧,先用两手将患者右腹壁提起。(1)术者一手做向里拉,另一手做外推动作,使腹壁呈S形扭转,并逐渐向左侧腹壁移动。(2)揉扭至左侧腹壁时,两手或一手将肌肉提起,做上下方高频率抖动5~10秒钟。然后再以(1)及(2)法返回右侧腹壁操作。反复3~5遍。)
简答题107.简述耳针疗法的选穴原则。答案:(按相应部位选穴;按脏腑辨证选穴;按经络辨证选穴;按西医学理论选穴;按临床经验选穴。)
简答题108.试述运动疗法的定义。答案:(运动疗法又称治疗性运动,系通过力学的作用,根据疾病的特点和身体的功能状况,借助治疗器械和/或治疗者的手法操作以及病人自身的参与,通过主动和/或被动运动方式来改善机体局部或整体功能,增强体魄,提高生活素质的一种治疗和/或锻炼方法,也是康复医学的基本治疗方法之一。根据能量消耗可分为放松性运动、力量性运动、耐力性运动。根据肌肉收缩的形式分为等长收缩和等张收缩运动,以及等速运动等。根据动力来源可分为主动运动和被动运动。)
简答题109.抱《imgclass="maximg"src="/Files/2017-08/201708141009549590.jpg"alt=""height="22"width="24"/》夹脊法的操作。答案:(患者取俯卧位。术者位于患者侧方,两手并列握空拳,并将其中一手拇指被另一手握住,然后以双手抱《imgsrc="/Files/2017-08/201708141009549590.jpg"alt=""height="22"width="24"/》操作。在夹脊部自上而下,由内而外操作。遇到痛点或敏感点,适当增加压力。)
简答题110.双掌揉小腿后侧法的操作。答案:(患者俯卧位,两下肢伸直。术者双手掌并置于小腿后部,由上而下进行双掌对揉,至三阴交止。反复操作3~5分钟。)
简答题111.简述抖下肢的操作。答案:(受术者仰卧位,下肢放松。术者双手分别握住受术者一侧或两侧踝部,将下肢拎起(离开床面约30cm),然后用力做连续的上下抖动,使其下肢及髋部产生抖动舒松感。)
简答题112.后背推摩法的操作。答案:(患者取俯卧位或坐位。术者位于患者头前方或背后,以双手平掌着力,拇指分别按于第二胸椎棘突两旁,余四指分别附着于肩胛骨上方,操作时以拇指用力为主,向下沿肩胛骨脊柱缘直推至肋角时,两手向外分摩,再沿肩胛骨外缘上升返回原位,做第二次推摩。反复30~50次。若患者坐位,术者位于患者背后操作此法时,术者两手指端朝上做回拉运力。拇指在肩胛骨脊柱缘推动时,应加大压力。)
简答题113.简述针灸治疗视神经萎缩的主穴及针灸操作。答案:(取穴:球后、睛明、风池、太冲、光明、三阴交。操作:球后、睛明均按眼区腧穴常规操作,可适当深刺,但应注意避免伤及眼球和血管;风池穴应把握好进针的方向、角度和深浅,最好能使针感向眼部传导;余穴毫针平补平泻。)
简答题114.试述背法的操作。答案:(术者与受术者背靠背站立,术者两足分开,与肩同宽,用两肘勾套住其两肘弯部,屈膝、弯腰、挺臀,将受术者反背起来,使其双足垂吊悬空,短暂持续一段时间,利用其自身重力来牵伸其腰脊柱。然后术者臀部施力,使其腰骶左右摇晃5~10次后,术者再做有节律的伸屈膝关节与向后上方挺臀的动作,使其腰骶部随之上下颠簸,5~10次后,术者双足踮起,并快速下落使足跟用力顿地,使其腰椎在后伸位下受到一较大的瞬间牵引力。)
简答题115.肋下梳法操作。答案:(患者取仰卧位。术者位于患者侧方,以双拇指腹着力,自剑突下沿肋弓下缘分抹至腰旁。反复30~50次。)
简答题116.提拿肩胛法的操作。答案:(患者取俯卧位。术者位于患者侧方,双手并列,掌心向下,以掌根部与其他四指对挤用力,于患者背腰部自上而下,将皮下组织普遍提捏一遍,或每提一次抖动3次,痛点处适当增加刺激量。重复2~3遍。)
简答题117.摩胸中线法操作。答案:(患者取仰卧位。术者位于患者右侧,以单手掌面横放于患者胸骨柄上部,并以大小鱼际与掌根部着力为主,自上而下旋摩各50~100次。)
简答题118.既病之后,如何防止疾病的发展和传变?答案:(既病之后,防止疾病的发展和传变,一是要早期诊治,这样可以防止疾病由浅入深,由轻到重。二是要控制传变,即根据疾病的传变途径和规律,及时而恰当地采取防治措施,控制其发展和传变。如张仲景提出的l见肝之病,知肝传脾,当先实脾的治法,就是控制传变的有效方法。)
简答题119.简述卧虎扑食的动作及要领。答案:(左足向左跨出一大步,右足稍向左偏斜,成左弓步。两手向前,五指着地,掌心悬空,后足跟略微提起,头向上抬。前足收回,足背放于后足跟之上,胸腹微收,抬头。全身后收,臀部突起,两肘挺直,头昂起,向前运行,约离地2寸,此时两肘弯曲,右足尖着地,全身向前,然后臀部突出,成波浪形往返动作,势如卧虎扑食。结束时,随呼吸徐徐起立。左右交换,要求相同。要领:①头向上抬,不可过高或过低,两目注视前方,两肘和两膝伸直不能硬挺,切忌用力过猛,应蓄力待发。②吸气时全身向后收缩,臀部突出,胸腹内收,呼气时将身向前推送,力求平衡,往返动作,切勿屏气,量力而行,紧吸慢呼。)
简答题120.临床常用的双手进针法包括哪几种?答案:(临床常用的双手进针法包括指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法。)
简答题121.简述泰式按摩反向背法动作要领。答案:(受术者取仰卧位,按摩师面向受术者取跪位,屈膝,然后抬起受术者的双腿和腰臀部,按摩师双膝抵于受术者腰部,双手扶持受术者双膝两侧,缓慢将自身重心后移,用自身的仰卧来带动受术者的身体由倒立式变成仰卧腰后伸式,受术者两腿自然分开置于按摩师身体的两侧,同时,按摩师双手自然握住受术者双手,双膝顶住受术者的腰部,形成一个稳定的弓形。)
简答题122.指掐足背法的操作。答案:(患者坐或仰卧位,患腿膝关节半屈,足部稍垫高。术者位于患侧,用双手拇指并列掐法,第一次沿肿胀部位的中线掐过去,将肿胀部位分为两半,中线形成一条凹陷的浅沟,然后再从浅沟的两侧逐渐向两边分掐,直至肿胀的边缘为止。可重复2~3遍。指掐要连续而密集地向前推挤,用力及操作方向要始终由肢体远端掐向近端,并达到踝关节上方。指甲要剪短,用力要适度,以免掐破皮肤。)
简答题123.病案分析(写出中医病名诊断、辨证分型、治法、针灸处方、方义及操作手法)孙某,女,49岁,工人。右侧肩关节疼痛3月余,加重2周。3个月前,因用力过猛,扭伤右侧肩部,出现局部肿胀疼痛,经口服止痛药及外敷膏药后,疼痛缓解。之后,逐渐发现右侧肩部酸困不适,抬举受限,阴雨天加重,夜间伴有疼痛,并逐渐影响睡眠。刻下症:肩部外展困难明显,伴有外展及后伸时疼痛加剧,肩前及肩外侧有明显的压痛点。舌质淡红,苔薄白,脉沉弦。答案:(中医病名诊断:漏肩风。辨证分型:气滞血瘀。治法:通经活络,疏筋止痛。取局部穴位为主,配合循经远端取穴。主穴:肩髃、肩髎、阿是穴、阳陵泉、条口、内关、膈俞。方义:肩髃、肩髎分别为手阳明经、手少阳经腧穴,配阿是穴,均为局部取穴,可疏通肩部经络气血,活血祛风止痛。阳陵泉为筋之会,可疏筋止痛。条口可疏导阳明经气血。内关、膈俞行气活血,化瘀止痛。操作:毫针泻法或平补平泻。先刺远端穴,行针后让患者运动肩关节。局部穴可加灸法。)
简答题124.肩部蝴蝶双飞法的操作。答案:(患者取坐位。术者立于患侧,将一脚踏于患者左凳边,使患肢肘部放于抬起的大腿上,然后术者以双手做一指禅法,在患肩前后相对操作2~3分钟。)
简答题125.试述磁疗的定义及其主要作用。答案:(利用磁场作用于人体的病变部位或穴位,以达到治疗疾病的方法称为磁疗。它的主要治疗作用有镇痛、镇静、消炎、消肿、降低血压等。对胃肠道有减少渗出、促进吸收和影响运动功能的作用。磁疗常用于治疗急慢性软组织扭损伤、肌纤维组织炎、颈椎病、乳腺小叶增生、静脉炎、泌尿道结石、胆结石、腮腺导管结石、耳郭囊肿、中央性视网膜脉络膜炎、婴儿腹泻、支气管炎、神经衰弱、毛细血管瘤、高血压、冠心病、关节炎、结肠炎、盆腔炎、月经不调等。)
简答题126.双掌摩腹法的操作。答案:(患者取仰卧位。暴露腹部,或只穿内衣。术者坐于患者右侧,以两手平掌着力,做顺时针方向旋摩。左手始终贴于腹部环转不起手,右手从左手尺侧落下跟随左手环转近一圈时,再从左手桡侧落下去。反复30~50次。)
简答题127.腰部分抹法的操作。答案:(患者取俯卧位或坐位。术者位于患者侧方或背后,以双手掌根或大鱼际为着力点,分别自腰椎棘突线开始,向两边分抹30~50次。实症者压力宜重,虚症者宜轻。)
简答题128.抹眼球法的操作。答案:(患者取仰卧位闭目,术者位于患者头顶方用双拇指腹着力,自目内眦经眼睑抹至太阳穴,手法要轻快、柔和。反复30~50次。)
简答题129.如何用耳针法治疗腰痛?答案:(耳部常规消毒后,取腰骶椎、肾、膀胱、神门,每次选2~3穴,毫针刺,或埋针或王不留行籽贴压,施治过程中同时活动腰部。)
简答题130.试述一指禅推法的操作及其要领。答案:(手握空拳,拇指伸直微微盖住拳眼,以拇指端或螺纹面着力于体表施术部位或穴位上。沉肩、垂肘、悬腕,肘关节的屈伸运动带动前臂、腕关节有节律地内外摆动,使所产生的功力通过拇指端或螺纹面作用于施术部位或穴位上。动作频率每分钟120~160次。操作中,拇指指间关节可屈伸可不屈伸,屈伸者刺激柔和,不屈伸者着力较稳,刺激较强,可根据术者的拇指特点和治疗需要灵活选用。半握拳操作者,拇指置于食指中节指骨桡侧面,但拇指与食指不要捏紧,要时靠时离,用食指扶持拇指完成动作;平伸操作者,拇指做一指禅推法动作,其余手指在旁侧面做摩动动作,即一指禅推摩法。可定点操作,亦可移动,定点操作要吸定不滑,亦不可拙力下压,移动时要在吸定的基础上做到缓慢、匀速、均压,即紧推慢移。操作时努力做到蓄力于掌,发力于指,刚柔相济,形神俱备,以求气力并存之效。)
简答题131.简要说出五加皮汤组成与主治。答案:(当归10g,没药10g,五加皮10g,皮硝10g,青皮10g,川椒10g,香附子10g,丁香3g,麝香0.3g,老葱3g,地骨皮3g,丹皮6g。主治:伤后瘀血疼痛。)
简答题132.简述擦法的注意事项。答案:((1)摩擦的距离要尽量拉长(指擦法除外),紧贴所施部位,压力要适度,动作要连续,摩擦要生热,以透热为度。(2)操作时,直接接触皮肤,不要隔衣而擦。(3)注意保护皮肤,防止擦破,可使用润滑剂(如液体石蜡、冬青膏、红花油等)以保护皮肤,增强手法效应。)
简答题133.指分阴阳法的操作。答案:(患者取仰卧位。术者位于患者侧方,以双拇指腹着力,自剑突下沿肋弓下缘分抹至腰旁。反复30~50次。)
简答题134.简述脚推法的操作。答案:(受术者仰卧、侧卧或俯卧于踩床上,术者两手握杠,用足掌或足跟着力于治疗部位,沿经络循行方向或肌肉纤维走向做单方向的直线推动;或自中间向两侧分推操作。足掌直推法操作时,以一侧下肢做固定支撑,用另一侧脚掌着力于所需治疗部位,沿直线向前推动,每个部位推动次数以3~5次为宜;分推时,两脚平放在胸骨正中或脊柱正中,足跟并拢向两侧分推,一般从上到下依次分推为1遍,可操作5~10遍。)
简答题135.简述运动疗法的治疗作用和临床应用。答案:((1)治疗作用:①维持和改善运动器官的功能。②增强心肺动能。③促进代偿功能的形成和发展。④提高神经系统的调节能力。⑤增强内分泌系统的代谢能力。(2)临床应用:神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤等;运动器官疾病如四肢骨折、关节手术后、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。内脏器官疾病如高血压、冠心病、肺气肿等。代谢性疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖症等。)
简答题136.三棱针的适用范围是什么?答案:(三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用。临床上适用范围较为广泛,多用于实证、热证、瘀血、疼痛等,如高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。)
简答题137.振耳法的操作。答案:(患者取仰卧位或坐位,取仰卧位时术者位于患者头顶方,取坐位时位于患者前方或后方。术者用两手掌根分别按患者两耳孔或将患者耳廓自后向前压倒堵住耳孔,然后做有节律快速按抖半分钟,耳中可感觉嗡鸣声,然后松开。可反复2~3遍。也可用食或中指分别塞入患者耳孔松紧适度,然后做振法1分钟左右,操作完两手快速拔出。可反复2~3遍。)
简答题138.拿五经法的操作及适应证。答案:(患者取仰卧位或坐位,取仰卧位时术者位于患者头顶方,取坐位时位于患者后方。术者五指分开,五指指腹着力,单手或双手从患者前发际向后拿至后枕部5~8遍。适应证:头痛、头胀、失眠等。)
简答题139.肩背合掌击法的操作。答案:(患者取坐位。术者立于患者后方,双手合十,手腕放松,以双手掌尺侧着力击打肩背部3~5分钟。)
简答题140.简述港式保健按摩中臀及下肢外侧、后侧部(俯卧位)操作程序的名称。答案:((1)按压l臀三角法;(2)大腿外侧按法;(3)小腿外侧按压法;(4)大腿后侧按压法;(5)点揉腘窝法;(6)小腿后侧按压法;(7)掐捏跟腱法;(8)搓足跟法;(9)指压足底法;(10)屈膝按压足趾法;(11)肘压足心法;(12)空拳捶足法;(13)摇踝法;(14)搬弹小腿法;(15)卧位捶、敲法。)
简答题141.指揉面穴法的操作。答案:(患者取仰卧位,术者位于患者头顶方,用拇指或中指螺纹面着力做按揉法操作。依次为:睛明rarr;迎香rarr;人中rarr;地仓rarr;承浆rarr;大迎rarr;颊车rarr;下关rarr;听宫rarr;太阳等。每穴操作20秒。反复2~3遍。)
简答题142.简述点法的临床应用。答案:(点法具有着力点小、刺激强的特点,主要用于穴位及痛点,具有明显的l以痛止痛的功效,在治疗操作中可起到开通闭塞、通经止痛、调整脏腑功能等作用,临床主要用于治疗脘腹挛痛、风湿顽痹、陈伤疼痛、肢痿瘫痪等病证。)
简答题143.试述捏脊法的操作及其要领。答案:(两手捏起脊柱中线两侧的皮肉。用拇指面抵住皮肉,食中指在前,将皮肉捏起,或用食指桡侧面抵住皮肉,拇指在前,捏起皮肉。两手捏提捻转,并交替向前移动。在腰部捏移时可配合提扯操作。从骶部捏至大椎为1遍,一般捏3~5遍,以皮肤发红为度。捏提肌肤多寡及用力要适度,捏之过多,则动作呆滞不易向前推动,过少则滑脱;用力过大则疼痛,过小则刺激量不足。捏脊法包含了捏、捻、提、推等复合动作,动作宜灵活协调,若掌握得法,操作娴熟,在提拉时,常发出l嗒、嗒声。捏法用力要对称、均匀、柔和,动作要连贯而有节奏性。可在所施部位涂以润滑剂,以防损伤皮肤或造成难忍之皮肤锐痛。)
简答题144.菱形肌弹筋法的操作。答案:(患者取俯卧位或坐位。术者位于患者侧方或背后。拿左侧菱形肌者,将患者左肩向后扳,使其肩胛骨脊柱肌肉放松,然后术者以右手在局部做弹筋法1~3次。再以同方法操作右侧。)
简答题145.腹部推抹法操作。答案:(患者取仰卧位。术者位于患者侧方,以双拇指及大鱼际着力,双手平掌并列,并以拇指掌面着力为主,自上腹鸠尾穴向下直推至关元穴时,向两边分抹,当拇指达髂前上棘后,再回升至原位,做第二次推摩。反复30~50次。)
简答题146.简要说出松解类手法的操作要求。答案:(①持久:是指手法能够按照规定的技术要求与操作规范,持续操作一定的时间,保持动作的连贯性。②有力:是指手法在应用时,从总体来讲必须有一定力量。当然力量的大小,要因人而异,要根据患者的年龄、性别、体质、施治部位、病症虚实等情况适当灵活掌握。③均匀:是指手法的操作必须具有一定的节律性。动作速度要均匀,不可时快时慢;动作幅度要均匀,不可忽大忽小;力量要均匀,不可忽轻忽重。④柔和:是指手法操作时,既要有一定的力量,又要舒适自然,应做到重而不滞,轻而不浮。⑤深透:是指手法的刺激不能局限于体表,而要达到组织深处的筋脉、骨肉,功力也应达于脏腑,使手法的效应能传之于内。应该指出的是,在临床实际运用中,持久、有力、均匀、柔和、深透这五个方面是密切相关,相辅相成,互相渗透的,孤立的提出或强调某一方面都是不恰当的。)
简答题147.如何制定康复治疗处方?答案:(康复处方与内服药的处方很不相同,治疗师要按照医师处方亲手进行治疗。康复医师要充分掌握有关康复的知识,治疗师也要掌握专业知识和技术。由于康复医学涉及范围广泛,康复对象包括内科、骨科、肿瘤科、小儿科、神经科、精神科等专科病人,故制定康复治疗处方时应由专科医师与康复医师共同商讨后,由康复专科医师开出处方。处方要求有治疗目的、治疗项目、治疗部位、用量、治疗时间、次数、禁忌和注意事项等。现以右肩关节周围炎为例,以消炎止痛、松解粘连、增加关节活动度为目的康复处方举例如下。(1)超声波1.0~1.5W/cm2右肩部治疗,移动法按摩5~10分钟,1次/d。或用超短波对置法微热量15分钟/次,1次/d。(2)右肩深按和揉捏运动:10~15分钟。(3)右肩主动和辅助运动:中度牵拉,肋木训练,头顶滑轮,用2.75kg沙袋做Codman锻炼,禁用暴力。)
简答题148.试鉴别腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损?答案:((1)腰椎间盘突出症:腰痛和放射性腿痛,大便、咳嗽时可加剧,休息时减轻;脊柱侧突,腰椎前突消失,直腿抬高试验阳性,伴有下肢神经系统症状;X线片可见脊柱侧弯,腰椎前突消失,椎间隙变窄,左右不对称。(2)急性腰扭伤:疼痛剧烈,腰部活动障碍,疼痛可放射到臀部和下肢;骶棘肌痉挛,脊柱运动受限,局限性压痛;X线片无特殊改变。(3)慢性腰肌劳损:钝痛,劳累后疼痛加剧;压痛区广泛,可有骶棘肌痉挛和脊柱运动受限;X线片多无特殊改变。)
简答题149.正治法与反治法有何异同?答案:(两者都是针对疾病的本质而治的法则,均属于治病求本的范畴。正治是逆其疾病性质而治,如l寒者热之、l热者寒之,适用于疾病性质与现象一致的病证;反治是顺从疾病假象而治,如l寒因寒用、l热因热用等,适用于疾病本质与现象不一致的病证。)
简答题150.试述腰部斜扳法的操作。答案:(一法:又称侧卧位腰椎旋转扳法,患者侧卧,患侧下肢在上,屈髋屈膝,健侧下肢在下,自然伸直。术者用一肘或手抵住其肩前部,准备外推;另一肘或手按于臀部,准备向内(腹侧)方按压。先小幅度摇动腰部数次,以求其腰部放松,趁其腰部放松之机,术者推肩压臀,使腰部扭转,至有明显阻力时,略停一下,然后施以瞬间快速推冲力,做一个快速有控制的小幅度(5deg;~10deg;)的扳动,常可听到l喀喀的弹响声。二法:又称仰卧位腰椎旋转扳法,受术者仰卧,右侧上肢外展,同侧下肢屈髋100deg;,自然屈膝,左侧上肢屈肘将手自然搭放在侧腹,下肢伸直;术者站在其左侧,用右手掌按压住其右侧肩部,左手握住其右侧膝。术者右手将受术者右肩紧压固定在床面,左手将其右腿向左侧牵拉,使其骨盆随之向左侧旋转,至l扳机点时,再瞬时发力将其右腿向下做一快速小幅度的推冲动作,使腰椎的旋转幅度扩大5deg;~10deg;。向右侧旋扳时,术者站在受术者右侧,其预备与动作姿势及扳动下肢的方向与此相反。)
简答题151.简述健胸按摩的作用原理。答案:(胸部按摩是健胸过称中的一个有效的重要环节,其效果与作用是:(1)加强胸部运动,以强健胸肌及纤维结缔组织。(2)促进血液循环和淋巴循环,使体内代谢加强,改善局部的营养供应。(3)加强皮肤弹性,清除衰老的表皮细胞,改善呼吸状况,促进皮脂腺与汗腺的分泌。(4)改善肌肉营养供应,提高肌肉的张力、耐力和弹力,增强肌肉的动力功能。)
简答题152.脐周抖法操作。答案:(患者取仰卧位,两腿屈曲,使腹壁肌肉放松。术者立于患者侧方,用手将脐周一侧腹壁捏起后,做上下方向高频率抖动5~10秒钟,然后依序在脐周上下左右各抖动2遍,痛处增加2~3次。)
简答题153.叠掌运颤法的操作。答案:(患者取仰卧位,术者双掌交叉重叠置于腹部,运用内力使双手边运边颤。操作3~5分钟。)
简答题154.针刺注意事项主要有哪些?答案:(①患者在过于饥饿、疲劳,精神过度紧张时,不宜立即进行针刺;对于身体瘦弱,气虚血亏的患者,手法不宜过强,并应尽量选用卧位。②妇女怀孕3个月以内,不宜针刺小腹部的腧穴;若怀孕3个月以上者,腹部、腰骶部腧穴不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经期,若非为了调经,亦不应针刺。③小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。④常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。⑤皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。⑥针刺尿潴留等患者小腹部的腧穴时,应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。⑦针刺眼区和颈部的风府、哑门等穴以及脊椎部腧穴的特定的针刺法,并掌握一定的角度,不宜大幅度的提插、捻转和长时问的留针。以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。⑧注意胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝大、脾大、肺气肿患者尤应注意。⑨针具器械应严格消毒灭菌,建议使用一次性消毒灭菌的针灸针,以避免交叉感染。)
简答题155.提头皮法的操作及适应证。答案:(患者取坐位或卧位,术者掌心向下四指屈曲略分开插入患者发中,以指间隙夹住发根后向上提拉2次,不可过于用力。在两颞部操作时用力要小一些。适应证:头痛、头昏、失眠、头麻等。)
简答题156.简述弯针的处理方法。答案:(出现弯针后,即不得再行提插、捻转等手法。如针系轻微弯曲,应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时,应顺着弯曲方向将针起出。若弯曲不止一处,须视针柄扭转倾斜的分析方向,顺势分段退出。若由病人移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,再将针缓缓起出,切忌强行拔针以免将针断入体内。)
简答题157.简述调理气机的原理与方法。答案:(调理气机,适用于气机失调等病证。其原则和方法,可概括为以下两个方面:一是顺应脏腑气机的升降规律,如脾气主升,胃气主降,故胃气上逆宜降逆和胃,脾气下陷宜益气升提等;二是调理气机的病理状态,如气滞者宜行气,气逆者宜降气,气闭者宜开窍通闭,气脱者宜益气固脱等。)
简答题158.简述擦法的操作及要领。答案:(用手指掌面、全掌、大鱼际或小鱼际着力,在所施部位做直线往返摩擦运动,使之产生摩擦刺激。摩擦的距离要尽量拉长,紧贴所施部位,压力要适度,动作要连续,摩擦要生热,以透热为度。操作时,直接接触皮肤,不要隔衣而擦。注意保护皮肤,防止擦破,可使用润滑剂(如凡士林、冬青膏、红花油等)以保护皮肤,增强手法效应。)
简答题159.简述港式保健按摩中头面部(仰卧位)操作程序的名称。答案:(①眶下点压法;②眼外侧三点法;③轮推印堂法;④分抹额头法;⑤搓擦鼻法;⑥鼻旁点压推抹法;⑦唇周推抹法;⑧搓擦双耳法;⑨擦面法;⑩头部按压法。)
简答题160.扳法操作的注意事项及临床应用。答案:(注意事项:(1)要注意扳动的幅度不可逾越关节生理活动范围,超越关节生理活动范围的扳动,轻则损伤关节周围的肌肉、韧带等软组织,重则脱位,甚则造成脊髓损伤。(2)在颈、胸及腰部施用扳法,常可听到l喀的弹响声,是关节弹跳或因扭转摩擦所发生的声音,一般认为是关节活动开了或关节复位成功的标志,但不是所有关节都有弹响,对一个关节,不可反复扳动,不可强求弹响,到位有效。(3)用瞬间快速的推冲力扳动到位后,术者不要马上放手,而是仍然要护握住着力部位,以及时阻断推冲力的惯性作用,将两端回旋至起始位,以免椎体沿惯性力的方向旋转过度而造成损伤。(4)在施行扳法前,一定要诊断明确,对脊柱外伤、骨关节结核、骨肿瘤者及有脊髓症状体征者要禁用扳法;对老年人伴有较严重的骨质增生、骨质疏松者要慎用扳法。本法适用于全身所有运动关节及微动关节,对脊柱及四肢关节具有整复关节紊乱、松解粘连、矫正畸形、滑利关节、恢复关节运动功能等作用。对于关节周围的筋腱组织亦有舒展、拉伸、解痉、恢复疲劳及理顺归位等治疗作用。)
简答题161.如何运用刺络拔罐法治疗急性腰扭伤?答案:(选取腰痛局部阿是穴,以皮肤针叩刺疼痛肿胀局部,以微渗血为度,加拔火罐。或取委中穴,用三棱针对准小静脉,快速点刺出血,并加拔火罐,留罐期间,令患者活动腰部。)
简答题162.手背叩前额法操作。答案:(患者取仰卧位,术者位于患者头顶方,两手交叉相合,以下方手背为着力点,叩击时可出清脆响声。反复10~20次。)
简答题163.动肘按曲池法的操作。答案:(患者取仰卧位或坐位。术者位于患侧,一手握患肢肘部,拇指按于曲池穴固定不动;另一手握患肢腕部将前臂做连续屈伸10~20次。此法是利用前臂的屈伸动作使曲池穴得到滑动按压,以加强按曲池的得气感应,既省力又可活动肘关节。)
简答题164.请叙述刺法的量学要素中提插、捻转所致的轻、中、重度刺激的判定标准。答案:(当捻转的角度大于90deg;,频率小于60次/分时,刺激量为轻度;当捻转的角度在90deg;~180deg;之间频率在60~90次/分之间时,刺激理为中度;当捻转角度大于180deg;,频率大于90次/分以上时,刺激量为重度。当提插的幅度小于0.3cm,频率小于60次/分时,刺激量为轻度;当提插的幅度在0.3~0.5cm之间,频率在60~90次/分之间时,刺激量为中度;当提插的幅度大于0.5cm,频率大于90次/分时,刺激量为重度。)
简答题165.如何鉴别腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症?答案:((1)腰椎间盘突出症:多见于青壮年,起病较急,有反复发作病史,腰痛合并有放射性腿痛,体征上多有脊椎侧屈,脊椎腰段生理性前屈减弱或消失。在下腰部棘突旁1~2cm处有压痛,并向一侧下肢放射,直腿抬高试验和加强试验阳性。(2)腰椎椎管狭窄症:多见于40岁以上中年人,起病缓慢。主要症状是腰腿痛和间歇性跛行。腰痛主要是在下腰部和骶部,站立、行走时加重,坐位及侧卧位屈髋时减轻。直腿抬高试验阳性少见。CF、椎管造影可明确诊断。)
简答题166.简述落枕的针灸治疗。答案:(选风池、大椎、风门、外关、阿是穴等,针患侧,用泻法,留针5~10分钟。)
简答题167.距小腿关节扭伤的临床表现有哪些?答案:(①伤后踝部明显肿胀疼痛,可出现跛行,局部可有皮下瘀血。②内翻扭伤时,在外踝前下方肿胀,压痛明显,若将足作内翻动作时,则外踝前下方发生剧痛。③外翻扭伤时,在内踝前下方肿胀、压痛明显,若将足部作外翻动作时,则内踝前下方发生剧痛。④严重扭伤疑有韧带断裂或合并骨折脱位者,应做与受伤姿势相同的内翻或外翻位X线摄片检查,一侧韧带撕裂往往显示患侧关节间隙增宽,下胫腓韧带断裂,可显示内外踝间隙间距增宽。)
简答题168.试述推揉法的操作及要领。答案:(术者取坐位或站位,术手用拇指指峰或螺纹面或偏峰或拇指指间关节背侧突起部着力于治疗部位。肩、肘、腕关节及四指的姿势同一指禅推法。术手做小幅度主动环转动作与肘关节主动屈伸摆动的联合运动,带动着力拇指在受术部位上进行节律性旋转摆动,从而产生推和揉的复合效应,频率为120~160次/分。拇指着力点要吸定在治疗部位上,带动受术部位皮肤做反复回旋摩揉,使之产生内摩擦效应。环旋幅度宜小而摆动幅度则要达到一指禅推法的要求。整个推揉动作要协调、自然、流畅、富于节律。其余要领与一指禅推法和揉法相同。)
简答题169.什么是同名经配穴法?举例说明。答案:(同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。本法是基于同名经l同气相通的理论,即名称相同的经络相互沟通、交会。例如,太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑。)
简答题170.腹部推托法的操作。答案:(患者取仰卧位。术者坐于患者右侧,以右手全掌附着于脐下,但以手掌尺侧面着力为主,四指相并,拇指分开。然后自下而上向左肋弓方向缓慢推托,反复20~30次。)
简答题171.疏胸法的操作。答案:(患者取仰卧位。术者位于患者右侧,先用右手以全手掌着力轻放于患者胸骨部,四指端朝向天突穴,然后全掌沿胸中线向下做快速左右摆动,至右肋弓下缘改为弧线抹法,势如蛇行;然后,左手紧接右手路线,以四指腹和掌前部着力抹动。以双手做完一次计算,反复20~50次。)
简答题172.简述摩法的操作要领。答案:(指摩时,用食中环小四指指面着力;掌摩时用全掌或大鱼际或小鱼际或掌根着力。做环形或直线摩动,直线摩动可以是横向摩动,亦可竖向摩动。摩动的压力、速度要均匀,适当,着力面与皮肤之间发生摩擦,不要带动皮下组织,就环摩而言,一般认为顺摩为泻、逆摩为补,急摩为泻、缓摩为补。)
简答题173.简述针灸治疗痄腮的主穴及辨证配穴。答案:(主穴:翳风、颊车、外关、合谷、关冲。辨证配穴:温毒在表配风池、少商;温毒蕴结配商阳、曲池、大椎;温毒内陷配劳宫、曲泉、大敦。)
简答题174.对揉肩法的操作。答案:(患者暴露患侧肩部,健侧卧位。术者位于患者背后;或患者坐位,术者立于患侧,将一脚踏于患者凳边,使患肢肘部放于抬起的大腿上。然后术者以双手于患者肩关节前后面反复对揉3~5分钟。)
简答题175.抖摇上肢法的操作。答案:(患者取坐位或仰卧位。术者位于患侧,双手握住患肢腕关节上端,双拇指并按于腕上背侧,然后将上肢边抖边摇,环摇幅度由小渐大。反复2~3遍。)
简答题176.试述臀肌挛缩症的理筋方法及药物治疗。答案:(理筋方法:患者取俯卧位,先在臀部施以?法、拿揉法及弹拨法数分钟,以充分放松臀部肌肉及其筋膜的纤维变性挛缩部;再取仰卧位,先屈膝屈髋并将患髋内收、内旋、伸直活动数次,范围由小到大、力量由轻到重,最后以牵抖患肢而收功。药物治疗:①早中期为瘀阻筋络证,治宜益气活血,通络止痛,方用补阳还五汤加减;②晚期为筋脉失养证,治宜养血壮筋,和营通络止痛,方用壮筋养血汤加减。也可在局部应用中药热敷熏洗或外擦剂。)
简答题177.踝关节扭伤如何进行经络辨证及取穴?答案:(根据踝关节扭伤的部位.结合经络循行进行辨证,取穴以局部或上下循经近部取穴为主,配合循经远端腧穴、对侧手足同名经腧穴等。痛点在外踝下方,为足太阳经筋病证,近部取申脉、阿是穴,循经远端取委中,手足同名经取对侧手太阳经养老穴;痛点在外踝前下方,为足少阳经筋病证,近部取丘墟、阿是穴,循经远端取阳陵泉,手足同名经取对侧手少阳经阳池;痛点在内踝下方,为足少阴经筋病证,近部取照海、阿是穴,循经远端取阴谷,手足同名经取对侧手少阴经神门;痛点在内踝前下方,为足太阴经筋病证,近部取商丘、阿是穴,循经远端取阴陵泉,手足同名经取对侧手太阴经太渊等。)
简答题178.试述按法的操作及其要领。答案:(指按法,以拇指螺纹面着力,余四指张开,固定于一侧以支撑助力,拇指主动施力,垂直下压;掌按法,以单手或双手掌面(或双手重叠),全掌或掌根着力,以肩关节为支点,借助身体上半部的重量,通过上臂、前臂传至手掌,垂直向下按压;肘按法,即肘压法,以肘尖(肘关节尺骨鹰嘴突起部)着力,肘关节屈曲,手握拳,另一手按压拳背以助力,以肩关节为支点,利用身体上半部的重量,对所施部位进行垂直持续按压。操作时,根据需要,可对所施部位进行颤压;可进行节奏性l按压mdash;松压mdash;按压的操作(按压至所需力度后,要稍停片刻);或进行持续施压操作(亦称压法)。应用时,要掌握好施力轻重,稳而持续,气力透达,有得气(酸、胀、痛)感,并以受术者能忍受为度。开始时用力须由轻而重,结束时再由重而轻,不可突发突止,暴起暴落。肘按法(肘压法)因刺激较强,可间歇性施用,在结束操作时,要逐渐减力,不可突然终止压力。对骨质情况要诊断明确,按时手下有准,不可突施暴力,以免造成骨折。)
简答题179.抱膝团揉法的操作。答案:(患者取坐位,屈膝。术者以两手掌侧分别置于患侧下肢的膝关节内外侧环抱之,上下进行团揉,持续3~5分钟。)
简答题180.简述脚颤法的操作。答案:(受术者俯卧,胸部和大腿部各垫数只枕头,使腹部腾空,离床面约10cm。术者两手握杠,以双臂支撑身体,用双足的足掌前部着力,踩踏在治疗部位上,膝关节一屈一伸,身体一起一落,对腰部进行一弹一压的连续刺激。嘱受术者全身放松,张口呼吸,配合弹压起落,呼气时下压,吸气时弹起,切忌屏气。跳起时,脚掌离开踩踏部位,但脚尖始终不离治疗部位。术者通过上肢支撑力量的改变来控制踩踏力量,踩踏的力量和次数要根据受术者体质和病情而定,适可而止。)
简答题181.简述跪颈仰头法的操作。答案:(受术者俯卧,身心放松。术者左腿跪于其左侧,支撑体重,右下肢屈膝屈髋,以膝盖顶住其颈后,向下跪压,与此同时,两手托住下颌,用力向后上拔伸,使颈部受到过仰牵伸扳动。跪颈时,小腿平置于脊柱正中,膝盖紧抵颈后。膝盖下压与两手拔伸要协调,下压之力要适中。)
简答题182.简要说出揉脐及龟尾并擦七节骨法操作方法。答案:(患儿仰卧,术者一手用中指或食、中、环三指揉脐。患儿俯卧,术者再用一手中指揉龟尾穴。最后推七节骨,自龟尾推上七节骨为补,自七节骨推至龟尾为泻。)
简答题183.腹部十字弹拍法的操作。答案:(患者取仰卧位,腹部暴露。术者位于患者侧方,以双手中指、无名指、小指指腹为着力点,从患者对侧腹部侧方开始双手交替进行弹拍。动作要轻快。然后再到另一侧做这一侧腹部。每侧操作1~2分钟。)
简答题184.试述高压氧治疗的作用机制。答案:(高压氧治疗的作用机制:①提高体内血氧分压、血氧含量及血氧张力,增加机体储氧量。②加强血氧弥散能力。③收缩血管,减少渗出,防止水肿。④抑制厌氧菌生长。⑤增强肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性。⑥加速组织内气泡的溶解和吸收。)
简答题185.针灸治疗痹病应如何进行配穴?答案:(配穴主要包括两方面内容,一是根据证型进行辨证配穴,如:行痹配膈俞、血海,痛痹配肾俞、关元,着痹配阴陵泉、足三里,热痹配大椎、曲池。二是根据疼痛的部位循经配穴。)
简答题186.简述调脊法的操作。答案:(术者一脚站于受术者腰骶部,另一只脚平踏于受术者颈部或胸部脊椎,术者重心前移下踏,一定幅度后再迅速上抬,重心重新回到站于腰骶部的支撑脚;或施术脚从受术者颈椎起,运用前后脚之间身体重心的转化从上至下依次踩踏其椎体。)
简答题187.理腰三击掌法的操作。答案:(患者取俯卧位,术者在其腰部施以松解手法后,以一手掌根部置于四五腰椎处,做连续的快速推揉,并突然中止,扬掌用力连拍3次,然后再推揉再击,反复3~5次。)
简答题188.试述背法的操作及其注意事项。答案:(术者与受术者背靠背站立,术者两足分开,与肩同宽,用两肘勾套住其两肘弯部,屈膝、弯腰、挺臀,将受术者反背起来,使其双足垂吊悬空,短暂持续一段时间,利用其自身重力来牵伸其腰脊柱。然后术者臀部施力,使其腰骶左右摇晃5~10次后,术者再做有节律的伸屈膝关节与向后上方挺臀的动作,使其腰骶部随之上下颠簸,5~10次后,术者双足踮起,并快速下落使足跟用力顿地,使其腰椎在后伸位下受到一较大的瞬间牵引力。注意事项
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