重症医学科专业-放射科-放射科疾病-呼吸系统疾病(第6部分)

重症医学科专业-放射科-放射科疾病-呼吸系统疾病(第6部分)

多选题1.中心型肺癌转移的CT表现是答案：(ABCDE)A:肺门影增大B:膈肌矛盾运动C:肺内多发结节影D:胸腔积液E:纵隔影增宽

多选题2.慢性支气管炎的表现有答案：(BDE)A:不伴有支气管扩张B:由于支气管壁及周围组织纤维化的结果，可见“轨道征”C:很少有肺气肿D:慢性支气管炎，两个肺野变化多明显E:一般在两肺野散在索条状或网状影，进一步表示出现小结节状阴影

多选题3.大叶性肺炎的CT征象包括答案：(ABDE)A:病变呈叶或段分布B:支气管充气征C:病变密度不均匀，边缘平直D:实变肺叶体积与正常相等E:病灶可完全吸收消散

多选题4.肺间质病变的HRCT征象包括答案：(ABCDE)A:小叶核的异常B:小叶间隔增厚C:支气管血管束异常D:胸膜下弧线影像E:牵拉性支气管扩张

多选题5.大叶性肺炎的CT征象是答案：(ABDE)A:病变呈大叶性或肺段性分布B:病变中可见空气支气管征C:病变密度不均匀D:实变的肺叶体积通常与正常时相等E:消散期病变呈散在的、大小不一的斑片状影

多选题6.主要分布于中纵隔的肿瘤有答案：(ABD)A:心包囊肿B:淋巴瘤C:畸胎瘤D:支气管囊肿E:神经源性肿瘤

多选题7.关于气胸，正确的有答案：(BCDE)A:胸部平片易发现微量气胸B:所有气胸都有加重甚至发展为张力性气胸的可能C:气胸在胸部平片上大多能得到明确诊断D:CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸E:检查微量气胸时，宜用呼气相扫描

多选题8.肺癌出现空泡征者多见于答案：(DE)A:肺鳞癌B:肺大细胞癌C:小细胞未分化癌D:类癌E:肺腺癌

多选题9.肺间质纤维化可见于答案：(BCDE)A:高原性肺水肿B:Hamman-Rich综合征C:肺尘埃沉着病（尘肺）D:空调肺E:硬皮病

多选题10.特发性肺纤维化的CT征象包括答案：(ABCDE)A:磨玻璃样密度影B:蜂窝状影C:胸膜下弧线状影D:小结节影E:线状影

多选题11.关于MRI对于胸腔积液的显示，错误的说法是答案：(BE)A:对于少量胸腔积液较敏感B:胸腔积液性质的判断主要依据TWI信号C:可以判断胸腔积液的量D:有利于对叶间积液的显示E:难以区分胸腔积液、腹水

多选题12.目前对支气管扩张的诊断重要方法是答案：(ABD)A:支气管造影B:胸片C:MRID:高分辨率CTE:ECT

多选题13.关于周围型肺癌的X线表现，下列叙述正确的是答案：(ACD)A:圆形或类圆形病灶B:病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状C:边缘有短毛刺或脐样切迹D:厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变E:内壁呈虫蚀样改变空洞

多选题14.在纵隔肿瘤中，比较常见的有答案：(ACDE)A:胸腺瘤B:迷走甲状腺肿C:淋巴瘤D:神经源性肿瘤E:畸胎瘤

多选题15.血吸虫病的肺部X线和CT表现是答案：(ABCDE)A:两肺纹理增多、增粗B:两肺中下野的结节影C:斑片状或大片状阴影D:少量胸腔积液E:肺动脉高压

多选题16.间质性肺水肿的X线表现有答案：(ABCE)A:两上肺静脉分支增粗B:支气管袖口征C:胸膜下水肿D:蝶翼征E:肺纹理和肺门血管阴影模糊

多选题17.诊断肺泡蛋白沉着症比较可靠的HRCT征象是答案：(AB)A:地图样表现B:碎石路征C:边缘透明带D:小叶间隔增厚E:肺部炎症

多选题18.病灶密度均匀、边缘模糊影见于答案：(ABCE)A:干酪性肺炎B:支原体肺炎C:肺脓肿早期D:硅沉着病（矽肺）晚期E:大叶性肺炎

多选题19.可引起胸腔积液的疾病有答案：(ABCDE)A:肺结核B:肺部炎症C:胸部外伤D:结缔组织病E:肺部肿瘤

多选题20.胸片上，双肺弥漫粟粒样阴影可见于答案：(ACDE)A:肺转移瘤B:支气管肺炎C:结节病D:硅沉着病（矽肺）E:血行播散型肺结核

多选题21.常累及中纵隔的疾病有答案：(ABCE)A:结节病B:卡斯特尔曼（Castleman）病C:支气管囊肿D:胸腺瘤E:淋巴瘤

多选题22.慢性支气管炎在诊断时需与下列哪些疾病鉴别答案：(ABCD)A:间质性肺炎B:结缔组织疾病C:尘肺D:细支气管炎E:支气管扩张

多选题23.特发性间质性肺炎的类型包括答案：(ABCDE)A:特发性肺间质纤维化B:隐源性机化性肺炎C:脱屑性间质性肺炎D:淋巴细胞性间质性肺炎E:急性间质性肺炎

多选题24.对于阻塞性肺不张内的肺门肿块，MRI表现为答案：(BE)A:T1WI肺不张信号强度明显高于肿块B:T2WI肺不张信号强度高于肿块C:T1WI肺不张信号强度明显低于肿块D:T2WI肺不张信号强度低于肿块E:T1WI增强扫描肺不张较肿块强化明显

多选题25.胸膜肿瘤中比较多见的是答案：(CD)A:恶性淋巴瘤B:神经鞘瘤C:脂肪瘤D:脂肪肉瘤E:纤维肉瘤

共用选项题26.A:爆玉米花样钙化B:分叶征、脐凹征C:蝶翼征D:伪足征E:肺周边壳状钙化1.错构瘤可见于(A)2.周围型肺癌可见于(B)3.肺泡微石症可见于(E)

共用选项题27.A:右上叶肺不张B:左上叶肺不张C:右中叶肺不张D:左下叶肺不张E:右下叶肺不张1.病人胸部正位片示右下肺野中内带三角形密度增高影，上界较清楚，下界模糊，尖端向外；侧位片示底在前胸壁尖向肺门的三角形影。应考虑为(C)2.病人胸部正位片表现为水平裂外侧部上移，于右上纵隔旁见三角形密度增高影，尖端指向肺门，基底位于肺尖，右肺门影上移。应考虑为(A)3.病人胸部正位片表现为底在右侧膈面，尖端指向肺门的三角形密度增高影，右肺门影向下移位，侧位片可见斜裂向后下方移位。应考虑为(E)

共用选项题28.A:囊性肿块B:脂肪性肿块C:实性肿块D:血管性肿物E:神经性肿物1.病人胸部MRI检查发现纵隔内略呈分叶状占位病变，在T《sub》1《/sub》WI和T《sub》2《/sub》WI上均表现为高信号，但前者高信号更为明显。该肿物最可能为(B)2.病人胸部MRI检查发现后纵隔区直径约3．5cm占位性病变，其内在T《sub》1《/sub》WI及T《sub》2《/sub》WI上均不产生信号，呈明显黑色阴影。该肿物最可能为(D)3.病人胸部MRI检查发现中纵隔区长椭圆形肿物，信号均匀，边缘清楚，其内在T《sub》1《/sub》WI上呈低信号，T《sub》2《/sub》WI上呈显著高信号。该肿物最可能为(A)

共用选项题29.A:两下肺野外带B:两下肺野内带C:两肺中上野D:两肺上野E:以上均不是1.KerleyA线主要分布于(C)2.KerleyB线主要分布于(A)

共用选项题30.A:胸部CT检查提示双下肺支气管柱状扩张伴内壁光滑空洞B:胸部CT检查提示双下肺支气管肺囊状扩张伴不规则厚壁空洞C:胸部CT检查提示双下肺支气管双轨征伴多发圆形空洞D:胸部CT检查提示双下肺支气管双轨征伴指套征E:胸部CT检查提示双下肺支气管囊状扩张伴双上肺肺气肿，肺大疱1.65岁女性支气管扩张症病人合并NTM感染最可能的胸部CT影像表现是(A)2.65岁女性支气管扩张症病人合并ABPA最可能的胸部CT影像表现是(D)

共用选项题31.A:肺动脉高压B:间质性肺水肿C:肺泡性肺水肿D:肺栓塞E:动脉导管未闭1.KerleyB线(B)2.蝶翼征(C)

共用选项题32.A:主肺间隔缺损B:动脉导管未闭C:室间隔缺损D:第二孔型房间隔缺损E:法洛四联症1.以上先天性心脏病引起左心室血流量减少的是(D)2.以上先天性心脏病表现为肺动脉段凹陷的是(E)

共用选项题33.A:纵隔畸胎瘤B:纵隔皮样囊肿C:纵隔恶性淋巴瘤D:胸内甲状腺肿E:支气管囊肿1.肿块影位于前上纵隔，常向一侧凸起，边缘有弧形或环形钙化影。应诊断为(B)2.肿块位于气管旁或隆突下，呈圆形，边缘清楚，无钙化可随呼吸运动变形。应考虑为(E)3.肿块位于前纵隔，常向一侧凸起，其内可见牙齿或骨骼阴影。应诊断为(A)

共用选项题34.A:胸腔积液B:结核瘤C:纤维厚壁空洞伴肺部播散灶D:肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大E:两肺均匀分布粟粒状影1.儿童肺结核多表现为(D)2.血行播散型肺结核多表现为(E)

共用选项题35.A:间质性肺气肿和纵隔积气B:代偿性肺气肿C:慢性支气管炎D:局限性阻塞性肺气肿E:大泡性肺气肿1.圆形或卵圆形透光区，其中无肺纹理，边缘为纤细的线条状阴影，造影显示支气管受压推挤，围绕在局限性空腔的周围，其中无造影剂充盈。称为(E)2.肺部透亮度增加，无其他特异的X线征象，肺与纵隔间有条状透亮阴影。称为(A)3.肺纹理增粗、扭曲，可见“双轨征”，肺内可见条索状、网格状或小点状阴影，常伴有两肺透亮度增强，膈肌低位，胸廓呈桶状。称为(C)

共用选项题36.A:水上浮莲征B:空泡征C:轨道征D:垂柳征E:横S征1.肺包虫囊肿可见(A)2.慢性支气管炎可见(C)3.周围型肺癌可见(B)

共用选项题37.A:肺转移癌B:周围型肺癌C:炎性假瘤D:错构瘤E:结核球1.肺上叶前段多见，病灶呈圆形、椭圆形或不规则形肿块影，密度均匀，边缘呈分叶状或有脐样切迹，边缘毛糙，并有短细毛刺阴影，可形成空洞，常考虑为(B)2.右肺中叶多见，病灶呈圆形，轮廓清楚光滑，无分叶，密度均匀，边缘常伴有纤维条索影及胸膜肥厚，应诊断为(C)3.肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑、密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为(D)

共用选项题38.A:纤维镜检查B:经皮穿刺活检C:定期随访D:开胸活检E:胸部增强CT1.男，45岁。体检X线胸片发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度均匀。查体：心、肺未见明显异常。下一步检查方法是(E)2.女，45岁。体检X线胸片发现右肺尖直径约1．5cm钙化灶。下一步检查是(C)

共用选项题39.A:前纵隔上区B:前纵隔中区C:中纵隔上中区D:中纵隔下区E:后纵隔1.心包囊肿好发于(D)2.纵隔淋巴瘤好发于(C)3.胸内甲状腺肿好发于(A)

共用选项题40.A:浸润型肺结核B:结核球C:干酪性肺炎D:慢性纤维空洞型肺结核E:干性胸膜炎1.锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚。诊断为(D)2.锁骨上下区有云絮状或结节状阴影，也可见空洞及支气管播散病灶。应考虑为(A)

共用选项题41.A:实变阴影密度不均，病变呈散在、大小不一和分布不规则的斑片状阴影，以后有条索状阴影，最后恢复正常B:病区呈一片密度均匀增高的阴影，形态与肺叶轮廓相符，其中可见空气支气管征C:病区局限性肺纹理增多、增粗，肺透亮度稍降低，病变位于下叶时，则同侧膈肌轻度升高，运动受限D:病变区呈大片实影，其中有透亮区及液平区E:病变区呈团块状致密阴影，边缘清楚，不规则1.大叶性肺炎病后12～24小时为充血期，病区毛细血管扩张，肺泡内有浆液性渗出液。其X线表现是(C)2.大叶性肺炎病后2～3天为红色肝变期，肺泡内充满黏稠渗出物，其中有纤维素及多量红细胞，病后4～6天为灰色肝变期，肺泡内红细胞减少，白细胞明显增加。其X线表现是(B)3.发病一周后进入消散期，肺泡内纤维性渗出物溶解吸收，肺泡重新充气。其X线表现是(A)

共用选项题42.A:X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征B:X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀的高密度影C:X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位D:X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮下气肿E:X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失1.创伤性心包出血为(E)2.创伤性支气管断裂为(D)3.大量血胸为(C)

共用选项题43.A:纵隔型肺癌B:肺上沟癌C:细支气管癌D:肺段型肺癌E:肺转移癌1.周围型肺癌的一种特殊表现，癌肿发生于肺段或亚肺段，癌肿本身体积小，其远端有阻塞性肺炎及肺不张，造影见阻塞性肺炎的近端支气管显示狭窄、中断。应考虑为(D)2.中央型肺癌的一种特殊表现，完全不张的肺包裹住肺门肿块或纵隔的肿大淋巴结，形成致密的块状阴影，紧贴于纵隔，多见于两肺上叶，邻近肺组织可有代偿性肺气肿，纵隔及横膈移位，有助于发现肺不张的存在。应考虑为(A)3.肺尖呈密度均匀的团块状阴影，由上肺外围向肺内生长呈弧形凸出，边缘整齐或呈分叶状，1～3后肋局部破坏，颈胸椎附件可有破坏，应考虑为(B)

共用选项题44.A:双轨征B:上纵隔液平面影C:阻塞性肺气肿D:纵隔压迫征E:纵隔钟摆运动1.支气管异物可见(E)2.支气管扩张可见于(A)3.支气管狭窄可见于(C)

共用选项题45.A:包裹性积液B:叶间积液C:肺下积液D:液气胸E:中量积液1.病人胸片显示右侧肺下缘呈圆顶状上移，似右横膈升高，其圆顶最高点位于外1／3处，肋膈角深而锐利；当立位向一侧倾斜60°摄片时可见游离性积液的征象。上述征象应该考虑为(C)2.．病人胸部侧位片上显示在斜裂走行区的下部有梭形阴影，密度均匀，边缘清楚。上述征象应该考虑为(B)3.病人车祸外伤后，行胸部X线检查发现右侧胸廓饱满，胸腔的中上部为无任何肺结构的透明区，其下部可见横贯该侧胸腔的气-液平面，肺门处可见明显受压萎陷的肺组织影。上述征象应该考虑为(D)

共用选项题46.A:X线片示肋膈角变钝B:X线片示斑片状、边缘模糊阴影C:X线片示大片状、边缘模糊阴影D:X线片示凸面指向肺内呈。“D”字征阴影E:X线片显示上缘呈向外侧升高的抛物线阴影1.胸腔积液量约400ml时，X线片表现为(A)2.包裹性积液时，X线片表现为(D)

共用选项题47.A:大叶性肺炎B:间质性肺炎C:支气管肺炎D:肺脓肿E:肺结核1.病灶呈均匀致密影，其内可见空气支气管征为(A)2.沿肺纹理分布的小斑片状模糊阴影病变为(C)3.双侧肺野广泛性网状及斑点状病变见于(B)

共用选项题48.A:小结节影，呈“树芽”分布B:水平裂呈反“S”征C:支气管呈“轨道征”D:CT示血管支气管影呈弧形向肿块中心卷入，称“彗星尾征”E:肺内及肺门高密度影，并见连接两者的管条状高密度影，呈“哑铃”状1.支气管肺炎出现(A)2.支气管扩张出现(C)

共用选项题49.A:空泡征B:分叶征C:毛刺征D:胸膜增厚征E:胸膜凹陷征1.在病人胸部薄层CT扫描图像上，显示左上肺外周直径约2．3cmGGN病灶，其外侧与邻近胸膜牵拉形成底贴胸膜的长三角形阴影，尖段以细线影与GGN相连。该征象为(E)2.病人胸部CT肺窗图像，发现在右下肺外带孤立性大小约3．3cm×3．5cm占位病变，密度较均匀，但其边缘可见多个深浅不一的弧形凸起。该征象为(B)3.女，38岁。胸部MSCT显示右上肺直径约2．1cm类圆形GGN病灶，其内可见2个直径2～4mm的气体密度影。该征象为(A)

共用选项题50.A:爆米花样钙化B:蛋壳状钙化C:环形钙化D:梭状钙化E:带状钙化1.结核瘤常见(C)2.硅沉着病常见(B)3.错构瘤常见(A)

共用选项题51.A:肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B:肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C:右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化D:肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E:左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块1.周围型肺癌(D)2.肺段隔离症(E)3.结核球(C)4.炎性假瘤(A)

共用选项题52.A:一侧肺不发育B:肺癌C:肺动静脉瘘D:肺隔离症E:肺脓肿1.X线显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升，考虑(A)2.胸片见团块状影，边缘清晰，CT增强可见明显多个结节状强化灶，强化程度与动脉相似，考虑(C)

共用选项题53.A:小结节影，呈“树芽”分布B:水平裂呈反“S”征C:支气管呈“轨道征”D:CT示血管支气管影呈弧形向肿块中心卷入，称“彗星尾征”E:肺内及肺门高密度影，并见连接两者的管条状高密度影，呈“哑铃”状1.球形肺不张可出现(D)2.支气管肺炎出现(A)3.支气管扩张出现(C)

共用选项题54.A:渗出灶B:增殖灶C:纤维化灶D:空洞E:钙化灶1.下列肺炎病理改变的X线表现：肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出(D)2.下列肺炎病理改变的X线表现：肺部急性炎症反应(A)3.下列肺炎病理改变的X线表现：肺部慢性炎症的通常表现(B)4.下列肺炎病理改变的X线表现：肺部炎症破坏后发生钙盐沉积(E)5.下列肺炎病理改变的X线表现：肺结核的卫星灶(C)

共用题干题55.男，63岁，四肢无力1个月，胸部CT平扫和增强图像见下图。《/br》《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:200px"》《tbody》《tr》《td》胸部CT《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="529"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/img9294ff560f8e43258faff6d59a766b63.png"width="715"/》《/td》《/tr》《tr》《td》a．肺窗；b．纵隔窗；c．增强《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;1.最可能的诊断为纵隔(B)A:脂肪瘤B:胸腺瘤C:淋巴结结核D:畸胎瘤E:淋巴瘤2.该类病人临床上常见症状还有(D)A:杵状指B:类癌综合征C:咳出豆腐渣样物D:眼睑不能上抬E:潮热、咯血

共用题干题56.患者，男性，24岁。受凉后出现寒战、高热，咳嗽1天来医院就诊。查体：体温39℃，脉搏78次／分，左下肺呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，并闻及湿啰音。血象：WBC15×109／L，中性粒细胞达80％，并有核左移，RBC4．5×1012／L，PLT240×109／L。胸部X线平片：左下肺呈大片状高密度影，叶间裂处可见清晰边界，其余部位边界模糊不清。1.最可能的诊断是(E)A:左下肺小叶性肺炎B:左下肺脓肿C:左下肺干酪性肺炎D:左下肺过敏性肺炎E:左下肺大叶性肺炎F:左下肺肺癌2.该患者最可能处于该病的哪个病理时期(C)A:充血期B:急性期C:红色肝样变期D:消散期E:亚急性期F:灰色肝样变期3.在下列影像征象中，该病变最可能出现的征象是(B)A:周围可见卫星病灶B:空气支气管征C:边缘毛刺征D:轨道征E:出芽征F:空泡征

共用题干题57.患者，男性，62岁。重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下。《/br》《imgalt=""height="150"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/img1162c752d2be45fb8bad9704528698f9.png"width="466"/》1.最可能的诊断为(B)A:脂肪瘤B:胸腺瘤C:神经源性肿瘤D:畸胎瘤E:淋巴瘤2.患者临床最常见的症状为(D)A:杵状指B:类癌综合征C:咳嗽D:眼睑不能上抬E:咯血3.此病变的MR影像表现为(D)A:T1WI高信号，T2WI低信号B:T1WI高信号，T2WI高信号C:T1WI低信号，FST2WI低信号D:T1WI低信号，FST2WI高信号E:T1WI低信号，T2WI低信号4.放疗后的MR检查T《sub》2《/sub》WI可见残余肿瘤为哪种信号，纤维化组织为哪种信号(A)A:高，低B:低，高C:高，高D:低，低E:两者均为稍高信号

共用题干题58.患者，女性，28岁。低热、乏力半个月，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm／h。1.最可能的诊断是(C)A:右下肺炎B:右下肺癌C:右下肺结核D:右下肺脓肿E:右下肺囊肿2.一般来说，该病的好发部位是(D)A:右肺上叶前段B:右肺中叶C:右肺下叶后底段D:右肺上叶尖后段E:右肺下叶前底段3.下列检查对诊断最有意义的是(A)A:痰抗酸杆菌检查B:血常规C:痰细菌培养D:红细胞沉降率（血沉）E:纤维支气管镜

共用题干题59.患者，女性，51岁。无症状，常规体检透视时发现右上肺阴影。既往无结核病史。体格检查阴性。CT结果如下图。《/br》《imgalt=""height="149"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/img792e8c4ee7604019a455b5e6ad39e121.png"width="464"/》1.本病例可见的征象包括(ABCE)A:分叶征B:毛刺征C:胸膜凹陷征D:空泡征E:含气支气管征F:钙化2.该例最可能诊断为(B)A:肺结核瘢痕B:周围型肺癌C:肺错构瘤D:肺腺瘤E:结核球F:尘肺（硅沉着病）3.最易出现分叶状边缘的肺癌类型是(B)A:鳞癌B:腺癌C:未分化癌D:肺泡癌E:转移性肿瘤F:肺类癌4.易出现空洞的肺癌类型是(A)A:鳞癌B:腺癌C:未分化癌D:肺泡癌E:转移性肿瘤F:肺类癌5.局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是(E)A:支气管哮喘B:支气管扩张C:慢性支气管炎D:大叶性肺炎E:支气管肺癌F:支气管囊肿

共用题干题60.患者，女性，38岁。胸闷气短1个月余，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109／L。1.最可能的诊断是(E)A:胸内甲状腺肿B:淋巴瘤C:畸胎瘤D:右侧中央型肺癌E:胸腺瘤2.为明确诊断，进一步做的检查是(D)A:红细胞沉降率（血沉）B:食管钡餐造影C:痰细胞学检查D:胸部增强CT检查E:胸部MRI检查3.当患者出现声嘶时，提示肿瘤已侵犯(B)A:迷走神经B:喉返神经C:气管隆凸D:喉上神经E:声带

共用题干题61.患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。1.分析上述病例，最可能的诊断(B)A:右下肺支气管囊肿B:右下肺支气管扩张并感染C:右下肺肺结核D:右下肺脓肿E:右下肺大叶性肺炎F:右侧液气胸2.为明确诊断，该患者需进一步做下列哪项检查为宜(C)A:B超B:MRIC:HRCTD:DSAE:核素扫描F:纤维支气管镜3.关于支气管扩张说法正确的是(A)A:多位于左下肺B:多位于左上肺C:多呈广泛分布D:CT可以明确支气管扩张的诊断，已取代支气管造影E:可表现为双轨征

共用题干题62.患者男，51岁，采石场工人，体检胸片如下《/br》《imgalt=""height="351"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/imga07d8f17a59c47749cde34e1db9039b3.png"width="322"/》1.最可能的诊断是(C)A:粟粒性肺结核B:肺多发转移瘤C:矽肺D:慢阻肺E:结节病F:真菌感染2.诊断该病的X线征象为(ABF)A:网格状肺纹理B:多发致密孤立性结节C:双肺尖多发D:空洞常见E:空洞内气液平面F:肺气肿可见

共用题干题63.患者，女性，20岁。低热，盗汗，乏力，咳嗽1个月余。1.CT检查如图，最可能的诊断是《imgalt=""height="139"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/imgbdfeb6e26dfa4cd8b284755f45e01061.png"width="361"/》(C)A:间质性肺炎B:弥漫型肺癌C:粟粒型肺结核D:硅沉着病（矽肺）E:大叶性肺炎2.关于该病急性期的说法中，不正确的是(A)A:肺内阴影与临床症状出现时间大致相同B:病灶为渗出性或增殖性C:“三均匀”是其特点D:大多数病灶吸收约需16个月E:X线阴影的改善晚于临床症状改善3.肺内网状、蜂窝状阴影不可见于(D)A:肺尘埃沉着病（尘肺）B:间质纤维化C:间质性肺炎D:急性粟粒型肺结核E:含铁血黄素沉着症4.造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆形膨出，约6cm×6．5cm，称为(C)A:下腔静脉狭窄B:下腔静脉狭窄后扩张C:下腔静脉瘤D:下腔静脉憩室E:下腔静脉溃疡5.上述征象见于(D)A:肝硬化B:肝癌C:下腔静脉血栓D:布-加综合征E:下腔静脉夹层6.上述疾病首选的治疗措施是(B)A:手术B:介入治疗C:放疗D:化疗E:中医治疗

共用题干题64.患者女，35岁。咳嗽1个月余，胸片及CT如下图。《/br》《imgalt=""height="228"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/img9762f5ad2f214c789f1180932db72556.png"width="736"/》1.针对上述病例，下列哪种疾病可能性最大(B)A:肺癌B:肺炎性假瘤C:肺结核球D:肺错构瘤E:球形肺炎F:肺囊肿2.进一步确诊，可选择的检查方法是(A)A:经皮穿刺活检B:超声心动图C:MRID:心血管造影E:DSAF:CT增强扫描3.对肺炎性假瘤描述正确的是(ABCDE)A:发病年龄以30～40岁多见，女性多于男性B:多数假瘤小于5cm，少数可大于10cmC:一般为中等密度，密度均匀D:有的假瘤周围还可出现类似周围型肺癌的毛刺样表现E:位于肺周边的假瘤，其邻近胸膜可见局限性粘连增厚F:增强扫描明显强化

共用题干题65.男性，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反S样改变。1.最可能的诊断是(E)A:右上肺炎B:右上肺脓肿C:右上阻塞性肺炎D:右上肺结核E:右侧中央型肺癌伴右上肺不张2.右上肺大片状致密影，侧位片位于(E)A:右肺上叶尖后段B:右肺上叶前段C:右肺下叶背段D:右肺中叶E:右肺上叶3.被阻塞的气管是(B)A:右主支气管B:右肺上叶支气管C:右肺上叶前段支气管D:右肺中叶支气管E:右肺上叶尖后段支气管4.进一步检查时，下列哪项检查对诊断最有意义(C)A:血常规B:痰细菌培养C:纤维支气管镜D:痰抗酸杆菌试验E:血沉

共用题干题66.患儿男，3岁，发热、咳嗽、咳痰1天。查体：双肺可闻及湿啰音。X线平片如图所示。《/br》《imgalt=""height="325"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/imgbc8c62848e8d48c2b112cd6b4ec71cbd.png"width="276"/》1.最可能的诊断是(D)A:大叶性肺炎B:血行播散型肺结核C:过敏性肺炎D:支气管肺炎E:原发综合征F:肺转移瘤2.下列哪项不是该种病的诊断要点(F)A:好发于两中下肺的内、中带B:小片状实变影周围会合并阻塞性肺气肿或小叶肺不张C:细菌、病毒及真菌均可引起支气管肺炎D:病灶沿支气管分布E:多见于婴幼儿及年老体弱者F:病变通常累及肺大叶的全部3.以下哪种病不是好发于儿童(E)A:支气管肺炎B:支原体肺炎C:原发性综合征D:视网膜母细胞瘤E:过敏性肺炎F:间质性肺炎

共用题干题67.患者女，50岁，一周前无明显诱因下出现咳嗽，伴咳少许白色黏痰，无胸闷气促、无发热盗汗，听诊无异常发现。胸部CT如下图所示。《/br》《imgalt=""height="533"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/img6b167a1093524d30882721928bf6b172.png"width="586"/》1.该病变的部位是(B)A:右肺中叶B:右肺下叶C:脊柱D:右侧胸壁E:肝F:右上肺2.该患者的CT如图所示，结合病史，该患者最可能的诊断是(B)A:肺脓肿B:肺癌C:炎性假瘤D:肺结核E:转移瘤F:大叶性肺炎3.为明确诊断应选择的检查为(B)A:痰细胞学检查B:经皮穿刺肺活检C:放射性核素扫描D:超声波检查E:剖胸探查F:磁共振检查

共用题干题68.患者男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90％。1.针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是(A)A:大叶性肺炎B:支气管肺炎C:支原体肺炎D:过敏性肺炎E:金黄色葡萄球菌肺炎2.首选的影像学检查是(C)A:CTB:B超C:胸部平片D:MRIE:支气管碘油造影3.病变在X线下最可能的表现为(A)A:呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征B:呈斑片状模糊致密影，密度不均C:呈网状及小斑片状影D:呈浓密的团块状影E:呈局限性斑片状阴影

共用题干题69.患者男，25岁。受凉后出现寒战、高热。咳嗽1天来医院就诊。查体：体温39℃，脉搏78次／min，左下肺呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，并闻及湿啰音。血象：WBC15×109／L，中性粒细胞达80％，并有核左移，RBC4．5×1012／L，PLT240×109／L。胸部X线平片：左下肺呈大片状高密度影，叶间裂处可见清晰边界，其余部位边界模糊不清。1.分析上述病例，你认为最可能的诊断是(E)A:左下肺小叶性肺炎B:左下肺脓肿C:左下肺干酪性肺炎D:左下肺过敏性肺炎E:左下肺大叶性肺炎F:左下肺肺癌2.分析上述病例，你认为该患者最可能处于该病的哪个病理时期(C)A:充血期B:急性期C:红色肝样变期D:消散期E:亚急性期F:灰色肝样变期3.在下列影像征象中，你认为该病变最可能出现的征象是(B)A:周围可见卫星病灶B:空气支气管征C:边缘毛刺征D:轨道征E:出芽征F:空泡征

共用题干题70.患者，男性，50岁，胸闷2个月，发热伴全身乏力。胸片示中上纵膈增宽，边缘呈波浪状。1.最可能的诊断是(A)A:胸腺瘤B:淋巴瘤C:气管囊肿D:畸胎瘤E:肺癌2.为明确诊断，需进一步检查的是(C)A:胸部MRI检查B:食管吞钡C:胸部CT增强检查D:纤维支气管镜E:痰细胞学检查3.当患者出现声音嘶哑是，提示肿瘤侵犯(C)A:声带B:迷走神经C:喉返神经D:喉上神经E:气管隆嵴

共用题干题71.男，18岁，入院体检胸片提示左侧胸椎旁直径6cm类圆形肿块。1.最可能的诊断是(B)A:淋巴瘤B:神经源性肿瘤C:肺癌D:胸骨后甲状腺肿E:心包囊肿2.如诊断成立，则采取的治疗措施是(D)A:化疗B:放疗C:化疗及放疗D:手术切除E:免疫疗法

共用题干题72.患者男，70岁。因有咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现，痰查癌细胞阴性。胸部正侧位片如下图所示。《/br》《imgalt=""height="274"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/img171895e34600471eb005fe9e46bdc8dd.png"width="460"/》1.你认为最可能的诊断是(A)A:右上肺中央型肺癌B:右上肺周围型肺癌C:右上肺慢性纤维空洞型肺结核D:过敏性肺炎E:肺隔离症F:肺炎性假瘤2.进一步检查首选(C)A:经皮穿刺肺活检B:磁共振检查C:CT扫描D:纤维支气管镜检查E:核素扫描F:查痰及痰培养3.为明确诊断应选择的检查是(B)A:痰细胞学检查B:纤维支气管镜检查C:放射性核素扫描D:超声波检查E:剖胸探查F:磁共振检查

共用题干题73.男性，20岁，午后低热3周，咳嗽，偶尔咯血，胸部平片示左上肺片状密度增高影，其内可见多发小空洞影，左下叶可见少许斑片状密度增高影，ESR为35mm／h。1.最可能的诊断为(B)A:左上肺炎B:左上肺结核C:左上肺癌D:左上肺气囊E:左上肺脓肿2.病灶好发部位为(A)A:两上肺尖段或尖后段B:左肺舌段C:右下肺D:右肺中叶E:两下肺后基底段3.下列哪项检查对诊断最具有意义(A)A:痰细菌培养B:血常规C:血沉D:纤维支气管镜E:PPD试验

共用题干题74.男性，34岁。反复咳脓痰，伴痰中带血。体检双下肺呼吸音增粗。1.本例诊断最可能是(C)A:慢性支气管炎B:气胸C:支气管扩张D:肺气肿E:支气管哮喘2.下列哪项检查最有助于诊断(C)A:胸片B:超声C:高分辨率CT扫描D:MRE:DSA

共用题干题75.男，60岁，持续干咳2个月，又有痰中带血，胸部正侧位片，显示右肺上叶不张。1.除普通细胞学检查外，进一步检查应行(C)A:经皮肺穿刺检查B:肿瘤标记物检查C:纤维支气管镜检查D:放射核素肺扫描E:剖胸肺活检2.下列关于肺癌描述错误的是(B)A:根据肿瘤发生部位，分为中央型、周围型、弥漫型B:中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌，主要为腺癌C:周围型肺癌是指肿瘤发生于肺段以下支气管的肺癌D:弥漫型肺癌是指肿瘤在肺内弥漫分布，一般为细支气管肺泡癌E:肺癌常见转移部位有肺门及纵隔淋巴结3.中央型肺癌的影像特点下列正确的是(A)A:胸部正位片右叶肺不张，形成反S或横S征B:早期中央型肺癌在X线胸片上可见明显的肿块影C:中央型肺癌不会引起阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎D:中央型肺癌不会引起阻塞性肺不张E:中央型肺癌引起阻塞性肺不张的典型表现是“手套征”

共用题干题76.患者，男性，61岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。查体右上肺呼吸音消失，可闻及湿啰音，叩诊呈实音。胸片见右上肺大片致密阴影，右侧水平裂上移，右肺门抬高呈横S征。1.该诊断需高度警惕(B)A:肺结核复发B:肺癌C:肺化脓症D:肺炎E:肺结节病F:肺炎性假瘤2.进一步检查首选(D)A:经皮穿刺肺活检B:磁共振检查C:纤维支气管镜检查D:CT扫描E:核素扫描F:查痰及痰培养3.为明确诊断应选择的检查是(F)A:痰细胞学检查B:磁共振检查C:放射性核素扫描D:超声波检查E:剖胸探查F:纤维支气管镜检查

共用题干题77.患者，女性，46岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行抗炎镇咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音。患者有杵状指。行X线胸片检查：肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。1.分析上述病例，最可能的诊断是(B)A:右下肺支气管囊肿B:右下肺支气管扩张并感染C:右下肺肺结核D:右下肺肺脓肿E:右下肺大叶性肺炎F:右侧液气胸2.为明确诊断，该患者需进一步做的检查为(C)A:B超B:MRIC:HRCTD:DSAE:核素扫描F:纤维支气管镜3.不是HRCT的特点的有(F)A:空间分辨率高B:清晰地显示肺组织的细微结构C:使用1mm薄层扫描技术D:准确显示支气管壁、腔及所伴行血管直径变化E:目前评价小气道病变的最好影像学技术F:以上均不是

共用题干题78.患者，男性，19岁。主因最近感到疲劳、无力1周，偶有咳嗽，无痰，否认外地旅游、居住史，职业性粉尘接触。1.该患者首先需要进行的检查有(ABC)A:拍胸部X线平片B:透视C:血常规D:MRIE:US2.患者化验血常规WBC7．2×10《sup》9《/sup》／L；透视发现肺野透光度低，以左肺上叶明显，而后拍胸部X线平片，图像如下。可能的疾病是《imgalt=""height="225"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/imgbdaa159dcffc473fa7cbd959ee7c7de3.png"width="193"/》(B)A:结节病B:粟粒性肺结核C:过敏性肺炎D:尘肺E:肺转移瘤3.还应该做的检查有(ABDE)A:红细胞沉降率（血沉）B:结核菌素试验C:抗核抗体检查D:痰检E:CT4.诊断该病的诊断要点有(ABCD)A:透视所见B:胸片：两肺内弥漫分布小结节影，具备大小一致、密度均匀、形态一致的特点C:临床上表现：最近感到疲劳、无力1周，偶有咳嗽，无痰D:在校学生，无外地旅游、居住史，无职业性粉尘接触E:两侧胸腔积液5.若患者合并吐脓痰、高热，可能合并(AB)A:细支气管肺炎B:肺脓肿C:大叶性肺炎D:支气管肺泡癌E:脓胸6.还需要做的检查有(ABCD)A:复查胸部X线平片B:必要时CT检查C:实验室检查：血常规、红细胞沉降率（血沉）D:痰检加药敏试验E:不能诊断时可以试行经导管栓塞术

共用题干题79.患者男，30岁。1周前无明显诱因出现午后低热，体温37．5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查。自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但右侧胸部闷胀加重，故来医院检查。查体：颈软，气管稍偏左，颈静脉无怒张，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失，心界向左扩大，右界叩不清，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，双下肢不肿。ESR39mm／h。1.分析上述病例，你认为最可能的诊断是(AB)A:右侧胸腔积液B:右肺结核C:右肺气胸D:大叶性肺炎E:支气管肺炎F:肺癌2.胸部X线片的影像学表现可能为(E)A:见片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征B:见斑片状模糊致密影，密度不均C:见网状及小斑片状影D:见浓密的团块状影E:肋膈角变钝，可见液平面，呈外高内低的弧形凹面F:见广泛条索状致密影，密度不均匀3.下列检查项目中，属于无放射性损害的检查为(C)A:胸部透视B:放射性核素检查C:B超D:CTE:胸部平片F:DSA4.对于本例，在下列治疗项目中，哪项是最重要的(E)A:反复穿刺抽胸腔积液B:胸腔内注入氢化可的松C:胸腔闭式引流D:胸腔内注入抗结核药物E:全身使用2种以上抗结核药物F:手术治疗

共用题干题80.病人，女，35岁，胸部CT：左前上纵隔直径3．5cm球形病灶，密度均匀，境界清楚。1.该疾病最可能的诊断是(A)A:胸腺瘤B:淋巴瘤C:畸胎瘤D:心包囊肿E:肺脓肿2.该病人合并双睑下垂半年，加重伴视物模糊一月，症状呈晨轻暮重，则下列检查，是明确诊断必需的是(D)A:胸部增强CTB:胸部磁共振C:纤维支气管镜D:新斯的明试验E:眼科检查3.如病人符合上述两项描述，则手术需要控制症状至少的时间为(A)A:1个月B:2个月C:2周D:3周E:6周

共用题干题81.患者男，46岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39．2℃，消瘦，右上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7．8×109／L，胸部正侧位片如下图所示。《/br》《imgalt=""height="247"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/img1023399a814848f0ad0bcd8388eda9db.png"width="458"/》1.你认为最可能的诊断是(B)A:肺炎球菌肺炎B:干酪性肺炎C:支原体肺炎D:克雷伯杆菌肺炎E:支气管扩张症F:肺结核2.该病的特点不妥当的是(C)A:多见于机体抵抗力极差的患者B:可表现为大叶性实变C:其内可见空气支气管征，不会出现无壁空洞D:有时在同侧及对侧肺野可出现播散病灶E:可表现为肺段样实变F:可见“树芽征”3.为明确诊断应选择下列哪项检查(B)A:血培养B:痰找结核菌C:诊断性胸腔穿刺D:心电图E:血气分析F:血沉

共用题干题82.患者，男性，60岁。外伤后长期卧床，突发胸痛；既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏，透光度增强。1.该患者首先考虑诊断为(C)A:中央型肺癌B:胸膜炎C:肺栓塞D:肺气肿E:右侧气胸2.进一步检查应选(E)A:穿刺活检B:MRI检查C:胸腔镜D:纤支镜E:肺动脉造影

共用题干题83.患者女，21岁。体检发现纵隔占位入院检查，如图。《/br》《imgalt=""height="535"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/img30a4f7a6f86e4b5baabb08f88d3fbc17.png"width="529"/》1.该患者最有可能的诊断是(A)A:胸腺瘤B:畸胎瘤C:心包囊肿D:肺癌E:胸内甲状腺肿F:淋巴瘤2.关于该病，以下说法正确的是(AD)A:为前纵隔最常见肿瘤B:可分为侵袭性及非侵袭性，其中侵袭性常见C:好发于儿童D:临床主要症状为重症肌无力E:可随吞咽动作移动F:可以放射治疗3.关于该病的影像学征象描述正确的是(BDE)A:肿瘤内部可含有液体、脂肪、软组织、钙化多种成分B:非侵袭性者密度多均匀C:肿瘤内部可出现脂液平面D:肿瘤分叶及出现不规则钙化常提示恶性E:CT为首选检查方法F:X线平片可以正确诊断

共用题干题84.女，46岁。胸闷、气短1个月，伴全身乏力、咳嗽，无明显发热。X线胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。1.最可能的诊断是(D)A:胸内甲状腺B:胸腺瘤C:中心型肺癌D:淋巴瘤E:畸胎瘤2.为进一步明确病变的定位与性质，病人须接受的检查是(A)A:胸部增强CT扫描B:支气管镜检查C:食管钡剂造影检查D:痰细胞学检查E:经皮穿刺活检

共用题干题85.患者，男性，68岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，多为白色黏液样带有血丝痰，无脓痰。平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。《/br》《imgalt=""height="228"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/img0c862b90a9e448519b8faf0d1b58efff.png"width="373"/》1.该病变的部位是(B)A:右肺中叶B:右肺下叶C:脊柱D:右侧胸壁E:肝F:右上肺2.该患者的CT如下图所示，结合病史，该患者最可能的诊断是《imgalt=""height="151"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/img43b76f47b8114d34a71e636e2806f294.png"width="712"/》(B)A:肺脓肿B:肺癌C:炎性假瘤D:肺结核E:转移瘤F:大叶性肺炎3.本病最可能的病理类型为(D)A:腺癌B:小细胞癌C:大细胞癌D:鳞癌E:鳞腺癌F:以上都不是

共用题干题86.患者男，28岁，咳嗽咳痰1年余，CT检查如图所示。1.该患者最有可能的疾病是(F)A:肺脓肿B:阻塞性肺炎C:多房性肺囊肿D:阻塞性肺不张E:周围性肺癌F:肺隔离症2.以下检查方法对诊断该病变最有价值的是(A)A:主动脉造影B:体层摄影C:胸部正侧位平片D:肺动脉造影E:支气管造影F:CT平扫3.关于肺隔离症的叙述正确的是(CE)A:右侧比左侧更常见B:与支气管相通C:一般无临床症状D:上叶与下叶发生率相符合E:绝大多数血供来源于主动脉F:绝大多数血供来源于支气管动脉4.影像学表现正确的是《imgalt=""height="422"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/imgf91397247c074ff48c93ca9771800128.png"width="489"/》(ABCDEF)A:左肺下叶后底端紧贴膈面呈团块状阴影B:边界一般较清晰，其长轴指向内后方，则指示与胸主动脉有联系C:支气管造影可见同叶的正常支气管围绕病变的移位现象D:主动脉造影有助于确诊该疾病E:CT增强扫描呈不均质强化，合并感染时可见气液平F:MR多轴位扫描可现病灶内血管结构及静脉引流情况

共用题干题87.男性，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。1.最可能的诊断是(E)A:右上肺炎B:右上肺脓肿C:右上阻塞性肺炎D:右上肺结核E:右侧中心型肺癌伴右上肺不张2.右上肺大片状致密影侧位片位于(E)A:右肺上叶尖后段B:右肺上叶前段C:右肺下叶背段D:右肺中叶E:右肺上叶3.被阻塞的支气管为(B)A:右主支气管B:右肺上叶支气管C:右肺上叶前段支气管D:右肺中叶支气管E:右肺上叶尖后段支气管

共用题干题88.女，42岁，参加宴会后突然中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，发病后很快出现休克，既往无胃病史。查体发现腹部出现大片青紫瘀斑。入院后检查血清淀粉酶明显升高，血钙降低。1.最可能的诊断是(D)A:急性肠梗阻B:急性阑尾炎C:急性胆囊炎D:急性出血坏死型胰腺炎E:消化性溃疡穿孔2.出血坏死型胰腺炎确诊的方法是(D)A:B超B:血淀粉酶C:X线平片D:腹部CTE:MRI3.下列关于腹部CT检查适应证描述错误的是(B)A:肾和肾上腺占位病变B:空腔器官占位性病变C:肝脏胆囊占位性病变D:胆囊、胆道结石E:胰腺占位性病变

共用题干题89.女，24岁，体检发现纵隔占位，CT平扫和增强图像见下图。《/br》《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:200px"》《tbody》《tr》《td》胸部CT《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="273"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/img87ec1f6ac18b49f4a712555b569a67ea.png"width="713"/》《/td》《/tr》《tr》《td》a．平扫；b．增强《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;1.该病变位于(C)A:中纵隔B:后纵隔C:前中纵隔D:左上肺E:左上腹2.最可能的诊断为(A)A:畸胎瘤B:胸骨后甲状腺肿C:胸腺瘤D:中央型肺癌E:淋巴瘤

共用题干题90.患者45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体：气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音，患者有杵状指。行X线胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平，左下肺内亦见。1.分析上述病例，你认为最可能的诊断是(B)A:右下肺支气管囊肿B:右下肺支气管扩张并感染C:右下肺肺结核D:右下肺肺脓肿E:右下肺大叶性肺炎F:右侧液气胸2.为明确诊断，该患者需进一步做的检查是(C)A:B超B:MRIC:HRCTD:DSAE:核素扫描F:纤维支气管镜3.下列哪项不是HRCT的特点(F)A:空间分辨率高B:清晰的显示肺组织的细微结构C:使用1mm薄层扫描技术D:准确显示支气管壁、腔及所伴行血管直径变化E:目前评价小气道病变的最好影像学技术F:以上均不是

共用题干题91.患者男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。1.最可能的诊断是(E)A:右上肺脓肿B:右上肺炎C:右上肺结核D:右上肺阻塞性肺炎E:右侧中央型肺癌伴阻塞性肺不张2.右上肺大片状致密影侧位片位于(D)A:右肺上叶尖后段B:右肺下叶背段C:右肺中叶D:右肺上叶E:右肺上叶前段3.被阻塞的支气管是(D)A:右主支气管B:右肺中叶支气管C:右肺上叶尖后端支气管D:右肺上叶支气管E:右肺上叶前段支气管

共用题干题92.男性，68岁。确诊COPD10余年，生活不能自理。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，来院就诊。1.确诊首选的检查是(A)A:胸片B:胸部CTC:心电图D:心脏彩超E:颅脑CT2.关于胸片摄影描述错误的是(C)A:摄片前仔细检查并去除患者受检部位的金属物品B:拍正位片时暗盒上缘超出锁骨6cm，下缘包括第12胸椎C:拍正位片时中心线经胸骨角D:所摄影像肺尖要充分显示E:所摄影像两侧胸锁关节要对称

共用题干题93.24岁，青年男性，淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰、高热、寒战2天，口周及鼻周可见单纯性疱疹，听诊可闻及支气管呼吸音和湿啰音。1.临床诊断多考虑为(D)A:干酪性肺炎B:金葡菌肺炎C:念珠菌肺炎D:肺炎球菌肺炎E:病毒性肺炎2.首选影像检查为(A)A:X-ray胸片B:胸部CT平扫C:胸部CT高分辨率扫描D:胸部磁共振平扫E:胸部透视3.肺炎的病因分类，下列错误的是(E)A:细菌性肺炎B:病毒性肺炎C:理化因素所致的肺炎D:肺真菌病E:社区获得性肺炎

共用题干题94.患者女，28岁，3月前顺产一男婴，产程顺利。产后2周无明显诱因出现干咳，20天前加重，伴乏力、气促及颜面部浮肿，影像检查如下。《/br》《imgalt=""height="269"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/imge0487638baec4bbd961f38fc4e1c82e0.png"width="720"/》1.以下诊断正确的是(ACF)A:胸腔积液B:室间隔缺损C:心包积液D:房间隔缺损E:缩窄性心包炎F:肺不张2.胸片上可以看到的表现有(CD)A:靴形心B:梨形心C:烧瓶心D:肋膈角消失E:心影边缘不规则

共用题干题95.男性，58岁。吸烟30年。咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。1.最可能的诊断是(C)A:慢性支气管炎B:慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C:慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D:慢性支气管炎合并支气管扩张E:慢性支气管炎合并心功能不全2.该患者X线表现一般不出现(A)A:右下肺动脉干横径小于10mmB:肺动脉段突出C:右心室增大D:膈肌低平E:两下肺肺纹理紊乱3.下面心电图表现对该病诊断都有意义，除了(D)A:重度顺钟向转位B:V1导联R：S＞1C:V5导联R：S＜1D:RV1+SV5＞1．02E:肺型P波

共用题干题96.患者，女性，39岁。以右下肢挤压伤入院，3日前突发高热、寒战、咳嗽，血WBC2．0×109／L，胸片如图。《/br》《imgalt=""height="234"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/img42bd693441e348c5bc2665abd03e8739.png"width="190"/》1.以下最可能的诊断为(F)A:周围型肺癌B:支气管扩张C:肺栓塞D:肺泡蛋白沉积症E:肺结核F:急性肺脓肿2.为进一步了解病灶性质，行胸部CT扫描如图，则图中支持肺脓肿诊断的CT征象包括《imgalt=""height="145"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/imgbd9981278b224af183a37c0e348717e9.png"width="422"/》(AC)A:厚壁空洞，内壁较光整B:支气管充气征C:气液平面D:少量胸腔积液E:周围局限性肺气肿3.可用于治疗后复查的影像检查方法为(BE)A:全身核素扫描B:胸部CTC:肺核素灌注扫描D:胸部MRIE:X线胸片F:超声成像

共用题干题97.患者，男性，14岁。咳嗽，咯铁锈色痰，胸闷，胸痛3天。实验室检查：WBC1．3×109，ESR18mm／h。1.该患者应进行的检查有(AB)A:X线平片B:CTC:MRID:USE:ECT2.患者行胸片正侧位检查，胸片图像表现如下。该患者应首先考虑《imgalt=""height="190"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/imgb807dd4e47464939b77918c426341f91.png"width="287"/》(A)A:右肺中叶大叶性肺炎B:右肺中叶肺癌C:右肺中叶支气管扩张D:右肺中叶结核E:右肺中叶腺瘤3.多长时间为病变的消散期(D)A:1～2天B:3～4天C:5～6天D:7～10天E:10～15天4.复查时需要做的检查有(AB)A:X线平片B:CTC:MRID:DSAE:ECT5.典型病理变化分期(ABC)A:充血期B:红色肝变期C:灰色肝变期D:模糊期E:吸收期

共用题干题98.患者，男性，46岁。眼睑下垂，胸痛1个月。X线平片如下图所示。《/br》《imgalt=""height="205"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/img84d69fd4f7bd4749aff9f4de759bab1d.png"width="349"/》1.X线平片所示异常包括(BD)A:左下肺斑片影B:主动脉迂曲C:膈下游离气体D:上纵隔影增宽E:右侧肺门影增大F:肺动脉增宽2.该患者的胸部CT如下图，前纵隔内类圆形肿物，密度稍低于骨骼肌密度，最可能的诊断是《imgalt=""height="151"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/img10aca1fa852e4103babf0d5c93a7c20d.png"width="465"/》(C)A:神经源性肿瘤B:畸胎瘤C:胸腺瘤D:淋巴瘤E:脂肪瘤F:转移瘤3.该病例组织学分型分为哪三型(ABE)A:上皮细胞型B:淋巴细胞型C:血管型D:脂肪细胞型E:混合型F:纤维细胞型

共用题干题99.患者，男性，45岁。因反复干咳、咯血2个月并发热1周来院门诊。查体：Tnbsp;39．2℃，消瘦，右上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7．8×109／L，胸部正侧位片如下图所示。《imgalt=""height="202"src="/upfile/upload/files/2021-11-02/img990ff77df5c942fc9e973166dacc576a.png"width="374"/》1.最可能的诊断是(B)A:肺炎球菌肺炎B:干酪性肺炎C:支原体肺炎D:克雷伯杆菌肺炎E:支气管扩张症2.关于该病的特点，以下叙述正确的是(ABDE)A:多见于机体抵抗力极差的患者B:表现为大叶性实变C:其内可见空气支气管征，不会出现无壁空洞D:有时在同侧及对侧肺野可出现播散病灶E:可表现为肺段样实变3.为明确诊断应选择以下哪项检查(B)A:血培养B:痰找结核菌C:诊断性胸腔穿刺D:心电图E:血气分析

共用题干题100.患者男，45岁。受凉后寒战、高热1周，咳大量脓痰。X线平片如下图所示。《/br》《imgalt=""height="219"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/img11b19d53958c4908b8794b89ec197bac.png"width="610"/》1.最可能的诊断是(A)A:肺脓肿B:肺癌C:炎性假瘤D:肺结核E:转移瘤F:肺不张2.诊断该病最可靠的X线征象为(E)A:厚壁空洞B:卫星病灶C:发生于右肺下叶D:空洞壁不规则E:空洞内气液平面F:病灶呈类圆形3.该病例空洞洞壁是由什么成分组成(E)A:肉芽组织B:血管组织C:纤维组织D:脂肪组织E:肉芽组织+纤维组织F:肉芽组织+血管组织

共用题干题101.患者男，35岁。畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。1.此病例最可能的诊断是(A)A:肺脓肿B:缩窄性心包炎C:胸腔积液D:大叶性肺炎E:肺梗死2.该病若确诊，其X线表现应是(C)A:肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等B:两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影C:致密的炎症阴影中出现透亮区，其中可见气液平面，可呈多发空洞，周边有渗出表现D:肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见“袖口征”E:肺内单发或多发的球形病灶，可出现厚壁或薄壁空洞3.该病最有效的治疗方法是(D)A:抗感染治疗B:B超引导下胸腔穿刺引流C:透视下胸腔穿刺D:抗感染治疗＋B超引导下胸腔穿刺引流E:手术切除

共用题干题102.患者，男性，26岁，咳嗽咳痰1年余，CT检查如图所示。《/br》《imgalt=""height="151"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/img81616c0d9a7449cf939c34112feb23b3.png"width="713"/》1.该患者最有可能的疾病是(F)A:肺脓肿B:阻塞性肺炎C:多房性肺囊肿D:阻塞性肺不张E:周围型肺癌F:肺隔离症2.以下检查方法对诊断该病变最有价值的是(A)A:主动脉造影B:体层摄影C:胸部正侧位平片D:肺动脉造影E:支气管造影3.关于肺隔离症的叙述正确的是(CE)A:右侧比左侧更常见B:与支气管相通C:一般无临床症状D:上叶与下叶发生率相符合E:绝大多数血供来源于主动脉4.影像学表现正确的是(ABCDF)A:左肺下叶后底端紧贴膈面呈团块状阴影B:边界一般较清晰，其长轴指向内后方，则指示与胸主动脉有联系C:支气管造影可见同叶的正常支气管围绕病变的移位现象D:主动脉造影有助于确诊该疾病E:CT增强扫描呈均匀强化，合并感染时可见气液平F:MR多轴位扫描可现病灶内血管结构及静脉引流情况

共用题干题103.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片上左上肺密度不均匀斑片状隐形。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。1.根据上述病史，最可能的诊断是(A)A:肺结核B:肺癌C:肺脓肿D:支气管扩张E:细菌性肺炎2.有关急性粟粒性肺结核正确的是(A)A:病变特点是：大小、密度、分布三均匀B:病变分布在双上、中肺野，大小、密度、分布三不均匀C:全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D:多见于成年人E:少量结核分枝杆菌一次入血而引起

共用题干题104.高龄患者，长期卧床，节段性肺炎反复发作，突然咳嗽、胸痛，胸片示右上肺纹理稀疏、透亮度高，肺门形态欠自然。1.首先考虑的诊断是(E)A:心肌梗死B:肺癌C:干性胸膜炎D:气胸E:肺栓塞2.需进一步检查的是(C)A:胸穿B:胸部MRI检查C:肺动脉造影D:胸腔镜E:肺功能3.临床上进一步治疗的方法是(B)A:外科手术取栓子B:下腔静脉滤器植入术C:长期抗凝治疗D:下肢静脉结扎E:下腔静脉支架植入

共用题干题105.患者男，56岁。咳嗽、咳痰、低热1个月(每天18：00或早晨5：00左右低热)。患者有糖尿病史。查体：右下肺可闻及湿啰音。白细胞：15×109／L，抗感染治疗效果不佳。胸部CT如下图所示。《/br》《imgalt=""height="221"src="/upfile/upload/files/2021-02-07/imga0ab3edd7196469e96cf5cfac450ca3e.png"width="516"/》1.本病例最有可能是哪项诊断(D)A:肺脓肿B:肺癌C:炎性假瘤D:肺结核E:转移瘤F:肺炎2.本病例哪些CT征象支持该诊断(AE)A:病变发生于右肺上叶B:分叶征C:发生于右肺D:毛刺征E:卫星病灶F:病灶超过5mm3.关于该病的化疗原则是(E)A:早期、联合、足量、间断、全程B:早期、单用、足量、持续、全程C:早期、联合、适量、持续、全程D:早期、联合、足量、规律、全程E:早期、联合、适量、规律、全程F:早期、联合、规律、大量、全程

共用题干题106.患者，男性，36岁。主因咳嗽、咳白痰，晨起发现痰中带血1次，各种化验未见异常。1.该患者应该首先做的检查有(ABC)A:透视B:X线胸片C:CTD:MRIE:ECT2.透视发现左肺上叶结节样病变，考虑为肺结核，平片发现病灶边缘有毛刺，考虑为肺癌，行HRCT，图像如下。应考虑为《imgalt=""height="199"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/img237e14a9f871405db32f68c794881efd.png"width="188"/》(B)A:肺结核B:周围型肺癌C:肺泡癌D:中心型肺癌E:瘢痕癌3.CT表现有(E)A:左肺上叶团块，边缘有毛刺B:病灶呈分叶状C:胸膜凹陷D:支气管充气征E:以上都是4.应该与哪些疾病鉴别(ABCE)A:肺结核B:错构瘤C:结节病D:肺水肿E:肺淋巴瘤5.肺癌按生物学行为可分为(ABCD)A:小细胞肺癌B:鳞癌C:腺癌D:腺鳞癌E:黏膜癌6.周围型肺癌的主要征象包括(ABC)A:分叶征B:毛刺征C:胸膜凹陷征D:肺门肿块E:支气管腔被肿块阻塞

共用题干题107.患者女，35岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC10．6×109／L，N0．76。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。1.此病例最可能诊断为(E)A:迁徙性肺炎B:脓胸C:胸膜增厚D:胸膜间皮瘤E:结核性胸膜炎2.还需的以辅助诊断的检查是(A)A:抽胸液送检B:B超C:CTD:EKGE:ESR3.该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸。给予最合适的处理是(B)A:停止抽液，给氧B:平卧、观察血压C:立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5mlD:静脉输液E:用强心剂

共用题干题108.患者，男性，23岁。咳嗽，咯血近1周，午后低热1个月余，CT检查如图。《/br》《imgalt=""height="150"src="/upfile/upload/files/2020-03-05/imgca8b3aa35ca247bb8d98c4b88f154104.png"width="203"/》1.患者左侧肺部基本病变为(D)A:肺脓肿B:钙化C:增殖性病变D:空洞E:积液2.根据患者病史及CT表现，最可能的诊断是(B)A:畸胎瘤B:双上肺结核C:液气胸D:肺大疱E:肺炎3.根据影像学表现，该病最应该与下列哪种疾病鉴别(C)A:畸胎瘤B:肺结核C:肺脓肿D:支气管扩张E:肺大疱4.为进一步明确诊断，还需行的检查是(A)A:痰找结核杆菌B:痰找癌细胞C:超声D:磁共振E:ECT

共用题干题109.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片检查示右上肺大片实变影。1.体检不会出现的体征是(B)A:右上肺叩诊浊音B:气管向左侧偏移C:右上肺触觉语颤增强D:急性病容E:脉率增快2.最可能的诊断为(D)A:胸膜增厚B:肺脓肿C:肺结核D:大叶性肺炎E:肺梗死3.该患者最有可能的致病菌为(C)A:流感嗜血杆菌B:卡他莫拉菌C:肺炎链球菌D:肺炎支原体E:肺炎军团菌

共用题干题110.男，50岁，寒战高热1天，咳嗽伴胸痛，咳砖红色胶冻状痰，量多。1.为明确诊断首选影像学检查是(D)A:胸部CTB:胸部MRIC:胸部增强CTD:胸部平片E:胸部超声2.X