重症医学科专业-呼吸内科-呼吸内科疾病-肺源性心脏病

重症医学科专业-呼吸内科-呼吸内科疾病-肺源性心脏病

单选题A11.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起答案：(A)A:低钾低氯性碱中毒B:稀释性低钠血症C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E:代谢性酸中毒

单选题A12.慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为答案：(B)A:室性期前收缩B:房性期前收缩C:心房扑动D:心房颤动E:心室颤动

单选题A13.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪种给氧方式不宜用答案：(D)A:缺氧不严重时，不必常规给氧B:严重缺氧时，必须及时给氧C:应低流量，低浓度持续给氧D:应间歇给氧E:应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度

单选题A14.关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是答案：(D)A:对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B:在严重缺氧情况下，可使用强心药C:对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D:肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E:在感染未控制情况下可放心使用强心药

单选题A15.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为答案：(E)A:卧床休息、低盐饮食B:使用小剂量强心剂C:使用小剂量作用缓和的利尿剂D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷E:积极控制感染和改善呼吸功能

单选题A16.肺心病降低肺动脉高压的关键是答案：(A)A:氧疗B:呼吸兴奋剂C:利尿剂D:支气管扩张剂E:强心剂

单选题A17.慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是答案：(B)A:代谢性酸中毒时，尿钾排出增多B:大量排钾性利尿剂的使用C:肾上腺皮质激素过量使用D:液体入量不足E:大量葡萄糖输入

单选题A18.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏病的诊断答案：(D)A:右室流出道内径≥30mmB:右室前壁厚度≥5mmC:右心室内径≥20mmD:左、右心室内径的比值＞2E:右肺动脉内径≥18mm

单选题A19.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是答案：(D)A:肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少B:肺小动脉炎C:血液黏稠度增加D:缺氧引起肺小动脉痉挛E:血容量增加

单选题A110.肺、心功能失代偿的慢性肺源性心脏病患者，下列治疗措施哪项是错误的答案：(C)A:持续低流量吸氧B:积极控制呼吸道感染C:常规应用强心剂D:合理选用呼吸兴奋剂E:保持呼吸道通畅

单选题A111.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是答案：(B)A:风湿性心脏病B:肺源性心脏病C:先天性心脏病D:冠状动脉粥样硬化性心脏病E:高血压心脏病

单选题A112.肺心病呼吸衰竭时吸氧应答案：(C)A:高流量吸氧B:按需给氧C:低浓度（《35％）持续给氧D:低浓度间断给氧E:高浓度间断给氧

单选题A113.下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据答案：(C)A:肺动脉瓣第二心音亢进B:剑突下心脏收缩期搏动C:肝肋下3cmD:肝颈静脉回流征阳性E:双下肢水肿

单选题A114.急性肺源性心脏病最常见病因是答案：(C)A:ARDSB:肺间质纤维化C:肺动脉栓塞D:重症肺炎E:COPD

单选题A115.不符合肺心病胸部X线片表现的是答案：(E)A:右下肺动脉增宽B:滴型心C:心尖上翘D:肺动脉段膨隆E:心脏向左下扩大、靴型

单选题A116.苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的答案：(A)A:肺源性心脏病合并肺性脑病B:心源性休克C:肺脓肿D:肺癌E:干性胸膜炎

单选题A117.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是答案：(E)A:液体摄入量不足B:代谢性酸中毒时尿钾排出增多C:肾上腺皮质激素过量D:输入大量葡萄糖E:大量排钾性利尿剂的使用

单选题A118.下列疾病所致的肺动脉高压中主要由低氧血症所致的是答案：(C)A:肺血栓栓塞B:结缔组织病C:COPDD:特发性肺动脉高压E:心源性肺水肿

单选题A119.关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是答案：(A)A:心率增快者适合应用B:合并急性左心衰竭者适合应用C:以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D:剂量一般常规剂量的2／3E:慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

单选题A120.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是答案：(D)A:心音低钝B:心界缩小C:P2＞A2D:剑突下有明显搏动E:双肺听诊有湿啰音

单选题A121.肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是答案：(B)A:急性广泛心肌梗死B:急性严重心肌缺氧C:右心功能不全D:左心功能不全E:合并脑血管意外

单选题A122.慢性肺源性心脏病代偿期的表现不包括答案：(B)A:活动耐力下降B:肺动脉瓣区第二心音减弱C:呼吸困难D:桶状胸E:三尖瓣区出现收缩期杂音

单选题A123.肺源性心脏病最常见的心脏改变是答案：(C)A:右心房肥大B:左心房肥大C:右心室肥大D:左心室肥大E:左心房+左心室肥大

单选题A124.慢性肺心病最常见的心律失常是答案：(A)A:房性期前收缩和室上性心动过速B:心房纤颤C:心房扑动D:室性心动过速E:室性期前收缩

单选题A125.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是答案：(B)A:二氧化碳结合力明显升高B:PaCO2》50mmHg，PaO2《60mmHgC:发绀、呼吸困难D:精神、神经症状E:肺通气功能明显减退

单选题A126.治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是答案：(A)A:积极控制感染和改善呼吸功能B:使用正性肌力药C:使用小剂量作用缓和的利尿剂D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷E:卧床休息、低盐饮食

单选题A127.引起继发性肺动脉高压最常见的原因是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病B:结缔组织病C:肺结核D:肺血栓栓塞E:间质性肺炎

单选题A128.慢性肺源性心脏病并发心律失常最多见的是答案：(B)A:室性期前收缩B:房性期前收缩C:心房扑动D:心房颤动E:室性心动过速

单选题A129.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是答案：(C)A:应用利尿剂B:应用呼吸兴奋剂C:控制肺部感染D:应用血管扩张剂E:应用强心剂

单选题A130.在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是答案：(D)A:胸痛、气促B:听诊时心音遥远C:颈静脉充盈D:三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强E:心悸、胸闷

单选题A131.导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是答案：(D)A:肺脓肿B:支气管扩张C:肺结核D:慢性阻塞性肺疾病E:支气管哮喘

单选题A132.关于慢性肺源性心脏病的治疗叙述正确的是答案：(D)A:应该使用大剂量利尿剂B:在严重缺氧情况下，可使用强心药C:对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D:采用小剂量、间断、联合使用利尿剂的原则E:在感染未控制情况下可放心使用强心药

单选题A133.慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下列哪项是错误的答案：(D)A:肺动脉辨区第二心音亢进提示肺动脉高压B:干湿啰音提示支气管内有感染C:三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D:剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E:肝颈静脉回流征阳性提示有心衰

单选题A134.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是答案：(A)A:缺氧B:高碳酸血症C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D:电解质紊乱E:肺部感染

单选题A135.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起答案：(A)A:低钾低氯性碱中毒B:代谢性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:稀释性低钠血症E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

单选题A136.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是答案：(E)A:过度劳累B:营养不良C:空气污染D:哮喘发作E:急性呼吸道感染

单选题A137.慢性肺源性心脏病患者急性加重期，应慎用答案：(A)A:镇静剂B:祛痰剂C:解痉平喘药D:糖皮质激素E:抗生素

单选题A138.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是答案：(A)A:可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B:右心室增大C:肺动脉段突出，其高度大于等于3mmD:右下肺动脉干横径大于等于15mmE:右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07

单选题A139.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，以下是右心扩大的体征的是答案：(D)A:肝大B:双下肢水肿C:P2》A2D:剑突下抬举样搏动E:双侧胸腔积液

单选题A140.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是答案：(C)A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性碱中毒E:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

单选题A141.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素是答案：(C)A:代谢性酸中毒B:高碳酸血症C:低氧血症D:肺小动脉栓塞E:慢性呼吸道感染

单选题A142.肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是答案：(B)A:慢性支气管炎所致血管炎B:缺氧和高碳酸血症致肺血管收缩C:肺气肿压迫肺毛细血管D:慢性缺氧所致肺血管重建E:肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

单选题A143.引起慢性阻塞性肺疚病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是答案：(C)A:肺小动脉原位血栓形成B:肺小动脉内膜增厚C:肺小动脉痉挛D:肺小动脉壁纤维化E:肺小动脉微血栓栓塞

单选题A144.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是答案：(C)A:支气管感染B:毛细血管床减少C:缺氧使肺血管收缩痉挛D:肺静脉压增高E:肺小血管炎

单选题A145.下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是答案：(E)A:右下肺动脉干扩张B:右下肺动脉干横径≥15mmC:右下肺动脉横径与气管横径之比≥1．07D:肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE:双下肺纹理增粗

单选题A146.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起答案：(A)A:代谢性酸中毒B:低钾低氯性碱中毒C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E:稀释性低钠血症

单选题A147.与心源性哮喘发生关系不大的是答案：(C)A:肺淤血B:睡眠平卧C:回心血量减少D:并发肺部感染E:迷走神经兴奋性增高

单选题A148.COPD最主要的并发症是答案：(A)A:肺源性心脏病B:肺间质病变C:肺脓肿D:纤维素性肺炎E:肺萎陷

单选题A149.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是答案：(C)A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性碱中毒E:呼吸性碱平衡

单选题A150.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是答案：(C)A:支气管感染B:毛细血管床减少C:缺O2使肺小动脉收缩、痉挛D:肺静脉压增高E:肺小血管炎

单选题A151.下列各项不符合肺心病体征的是答案：(E)A:颈静脉怒张B:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C:剑突下示心脏搏动D:下肢水肿E:心浊音界向左下扩大

单选题A152.慢性肺源性心脏病患者在治疗过程中最易发生下列哪种离子紊乱答案：(B)A:高氯血症B:低钾血症C:低钙血症D:低钠血症E:低镁血症

单选题A153.慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征，错误的是答案：(D)A:颈静脉怒张B:肝肿大C:肝颈静脉反流征阳性D:心尖部舒张期奔马律E:下肢水肿

单选题A154.关于慢性肺心病病因的叙述哪项正确答案：(A)A:由睡眠呼吸暂停综合征引起B:80％～90％由支气管哮喘引起C:重症肺结核引起的较少D:胸廓运动障碍性疾病引起的多见E:肺血管疾病引起的少见

单选题A155.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的答案：(D)A:肺动脉第二音亢进提示肺B:干、湿啰音提示支气管内有感染C:三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D:剑突下出现心脏收缩期搏动提示左心肥厚E:颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心力衰竭

单选题A156.在特发性肺动脉高压的临床表现中，Ortner综合征是指答案：(E)A:活动后呼吸困难B:活动后胸痛C:出现晕厥D:出现雷诺现象E:增粗的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶

单选题A157.关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的指征，以下正确的是答案：(C)A:心率大于120次／分B:呼吸困难明显C:合并急性左心衰竭D:两肺底广泛水泡音E:双下肢水肿明显

单选题A158.慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是答案：(B)A:呼吸性碱中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性酸中毒D:代谢性碱中毒E:高AG代酸

单选题A159.导致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病占第一位的原因是答案：(E)A:Ⅳ型肺结核B:尘肺C:支气管哮喘D:弥漫性支气管扩张E:以上都不是

单选题A160.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是答案：(E)A:血液黏稠度增加B:血容量增加C:慢性炎症所致的肺动脉狭窄D:高碳酸血症E:缺氧性肺血管收缩

单选题A161.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是答案：(B)A:急性广泛心肌梗死B:急性严重心肌缺氧C:右心功能不全D:左心功能不全E:合并脑血管意外

单选题A162.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选答案：(A)A:氧疗B:利尿剂C:强心剂D:呼吸兴奋剂E:支气管扩张剂

单选题A163.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是答案：(A)A:心尖上翘B:心脏向右扩大C:心脏向左扩大D:心脏普大E:心腰部凹陷

单选题A164.肺源性心脏病时最常见的心脏改变是答案：(C)A:右心房肥大B:左心房肥大C:右心室肥大D:左心室肥大E:左心房+左心室肥大

单选题A165.慢性肺源性心脏病不具备的是答案：(E)A:慢性阻塞性肺疾病B:肺动脉高压C:右心室心肌肥大D:肺小动脉硬化E:肺动脉主干栓塞

单选题A166.慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是答案：(B)A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性碱中毒D:呼吸性碱中毒E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

单选题A167.慢性肺源性心脏病肺、心功能代偿期不具有的体征是答案：(E)A:肺气肿征B:P2＞A2C:颈静脉充盈D:剑突下心脏收缩期搏动E:右心室奔马律

单选题A168.关于肺心病的描述，下列不正确的是答案：(E)A:慢性肺心病多中年以后发病B:肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C:伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D:肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E:血容量增多及血粘度升高是引起肺动脉高压的主要因素

单选题A169.慢性肺源性心脏病患者肺心功能代偿期不具有的体征是答案：(E)A:肺气肿征B:肺动脉瓣区第二心音亢进C:颈静脉充盈D:剑突下心脏收缩期搏动E:右心室奔马律

单选题A170.慢性肺源性心脏病常见的原因疾病答案：(E)A:肺脓肿B:Ⅳ型肺结核C:脊柱严重畸形D:支气管扩张症E:慢性阻塞性肺疾病

单选题A171.慢性肺源性心脏病患者X线胸片典型的心脏形态特征为答案：(C)A:心脏向右扩大B:心脏向左扩大C:心尖上翘D:心腰部凹陷E:心脏普大

单选题A172.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是答案：(A)A:缺氧刺激B:二氧化碳潴留刺激C:酸中毒氢离子刺激D:胸膜牵张反射E:自主神经调节

单选题A173.关于慢性肺心病的病因的描述正确的是答案：(A)A:可由睡眠呼吸暂停综合征导致B:80％～90％由支气管哮喘引起C:最少见的是重症肺结核D:胸廓运动障碍性疾病多见E:肺血管疾病少见

单选题A174.导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是答案：(A)A:肺性脑病B:酸碱失衡及电解质紊乱C:心律失常D:休克E:消化道出血

单选题A175.肺源性心脏病最常见的原因是答案：(A)A:慢性支气管炎B:支气管扩张C:肺结核D:机化性肺炎E:胸膜增厚粘连

单选题A176.肺心病患者病理性的呼吸模式是答案：(A)A:浅快的胸式呼吸B:深慢的腹式呼吸C:深慢的胸腹式呼吸D:深慢的胸式呼吸E:以上都是

单选题A177.慢性肺源性心脏病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，以下不恰当的是答案：(E)A:参考痰细菌培养及药敏试验B:在无培养结果前，根据本地区流行病学特点及痰涂片革兰染色选用抗生素C:院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D:院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E:原则上首选广谱抗生素，以尽快控制感染

单选题A178.导致慢性肺心病最常见的疾病是答案：(B)A:支气管扩张B:慢性阻塞性肺疾病C:严重胸廓畸形D:支气管哮喘E:肺血栓栓塞症

单选题A179.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是答案：(E)A:应用前需纠正缺氧B:应先抗感染治疗C:心衰纠正即停用D:用小剂量快作用制剂E:心率70～80次／分为疗效指征

单选题A180.治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是答案：(E)A:卧床休息、低盐饮食B:使用小剂量强心剂C:使用小剂量作用缓和的利尿剂D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷E:积极控制感染和改善呼吸功能

单选题A181.慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用答案：(E)A:强心剂B:利尿剂C:平喘药D:呼吸兴奋剂E:抗生素

单选题A182.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是答案：(A)A:感染已控制，利尿剂无效B:肺动脉高压C:明显气急发绀D:两肺底湿啰音E:心率》120次／分

单选题A183.肺心病时最常见的心脏改变是答案：(E)A:左心房及左心室肥大B:左心室及右心室肥大C:左心房肥大D:右心房肥大E:右心室肥大

单选题A184.肺心病死亡的主要原因是答案：(B)A:肺部感染B:呼吸衰竭C:心力衰竭D:酸碱平衡紊乱E:肾功能衰竭

单选题A185.慢性肺心病最常见的病因是答案：(A)A:COPDB:支气管哮喘C:支气管扩张D:肺结核E:肺间质纤维化

单选题A186.慢性肺心病患者心力衰竭时应用利尿药的原则是答案：(C)A:宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用B:宜选用作用快的利尿药，大剂量使用C:宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用D:宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用E:宜选用作用快的利尿药，小剂量使用

单选题A187.肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是答案：(D)A:心率＞120次／分B:并发肺性脑病者C:呼吸衰竭者D:顽固性心力衰竭者E:吸氧后水肿不消除者

单选题A188.治疗肺心病患者心力衰竭的主要措施是答案：(B)A:利尿药B:积极控制感染C:血管扩张药D:血管收缩药E:强心苷类药物

单选题A189.伴有低氧血症的肺动脉高压给予氧疗时的目标动脉血氧饱和度是答案：(E)A:大于50％B:大于60％C:大于70％D:大于80％E:大于90％

单选题A190.慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选答案：(C)A:正性肌力药B:利尿剂C:积极控制感染、改善通气D:血管扩张药E:ACEI类药物

单选题A191.慢性肺源性心脏病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是答案：(C)A:输碳酸氢钠B:应用抗生素C:改善呼吸功能D:应用强心剂E:应用利尿剂

单选题A192.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期患者应慎重使用的药物是答案：(E)A:抗生素B:祛痰药C:解痉平喘药D:呼吸兴奋剂E:镇静剂

单选题A193.慢性肺心病的诊断主要依靠答案：(E)A:长期吸烟B:急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大C:杵状指、口唇发绀、右心室肥厚D:肺气肿体征E:慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚

单选题A194.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是答案：(B)A:电轴右偏B:SV1+RV5≥1．05mVC:V1和V2导联出现QS波D:肺型P波E:有束支传导阻滞

单选题A195.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了答案：(E)A:颈静脉怒张B:水肿C:肝大和压痛D:尿少E:咳粉红色泡沫状痰

单选题A196.不符合慢性肺源性心脏病心电图表现的是答案：(B)A:电轴右偏B:Rv5+Sv≥1．05mVC:右束支传导阻滞D:V1和V2导联出现QS波E:肺型P波

单选题A197.目前认为，肺心病患者的首要死亡原因是答案：(B)A:酸碱失衡及电解质紊乱B:肺性脑病C:休克D:DICE:心律失常

单选题A198.不是肺源性心脏病原因的是答案：(C)A:支气管扩张B:肺栓塞C:肺淤血D:慢性阻塞性肺疾病E:睡眠呼吸暂停低通气综合征

单选题A199.慢性肺源性心脏病右心衰竭时最可能降低的是答案：(D)A:血尿素氮B:血清胆红素C:血清葡萄糖D:血清钠E:血乳酸

单选题A1100.典型慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的答案：(B)A:肺气肿征B:右下肺动脉横径＜15mmC:肺动脉段高度≥3mmD:肺动脉圆锥显著凸出E:右心室增大征

单选题A1101.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是答案：(B)A:双下肢水肿B:肝颈静脉回流征阳性C:心脏向左扩大D:肺动脉瓣区第二心音亢进E:肝大，触痛阳性

单选题A1102.关于慢性肺源性心脏病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确的答案：(C)A:出现水肿即可使用B:水肿严重者应迅速利尿C:宜选用作用温和的利尿药，联合保钾利尿药，小剂量短疗程使用D:为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺E:足量，持续使用效果较好

单选题A1103.肺心病的心电图改变中，不正确的是答案：(E)A:右心房肥大B:极度顺钟向转位C:肺性P波D:肢体导联QRS波群低电压E:左心房肥大

单选题A1104.慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征答案：(E)A:肝大B:双下肢水肿C:P2》A2D:胸腔积液E:剑突下抬举样搏动

单选题A1105.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是答案：(D)A:支气管扩张B:支气管哮喘C:肺尘埃沉着症D:慢支并发阻塞性肺气肿E:慢性弥漫性肺间质纤维化

单选题A1106.慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是答案：(C)A:肺血管解剖结构改变B:缺氧C:电解质紊乱D:血液黏度增加E:血容量增高

单选题A1107.不符合肺源性心脏病体征的是答案：(C)A:颈静脉怒张B:肝颈静脉回流征阳性C:心脏浊音界向左下扩大D:剑突下示心脏搏动E:肺动脉瓣区第二心音亢进

单选题A1108.关于慢性肺心病的病因的描述正确的是答案：(A)A:可由睡眠呼吸暂停综合征导致B:80%～90%由支气管哮喘引起C:最少见的是重症肺结核D:胸廓运动障碍性疾病多见E:肺血管疾病少见

单选题A1109.关于肺心病的并发症，下列哪项少见答案：(A)A:心肌梗死B:心律失常C:肺性脑病D:消化道出血E:休克

单选题A1110.肺心病心衰强心剂使用指征答案：(A)A:感染控制，利尿剂使用无效B:双肺底湿啰音C:心率大于120次／分D:发绀明显E:下肢明显水肿

单选题A1111.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是答案：(E)A:应有右心室肥大的心电图改变B:应有肺型P波C:V1至V2导联可出现QS波D:电轴右偏E:以上答案都不对

单选题A1112.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是答案：(A)A:房性期前收缩和房性心动过速B:心房颤动C:室性期前收缩D:室性心动过速E:房室传导阻滞

单选题A1113.慢性肺心病最常见的心律失常是答案：(A)A:房性期前收缩和室上性心动过速B:心房颤动C:心房扑动D:室性心动过速E:室性期前收缩

单选题A1114.慢性肺心病呼吸衰竭患者进行氧疗，下列哪项是不正确的答案：(E)A:缺氧不严重时，不必常规给氧B:严重缺氧时，必须及时给氧C:低浓度低流量持续给氧D:在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时，可稍提高氧浓度E:低流量间歇给氧

单选题A1115.导致肺心病肺动脉高压形成最关键的功能因素是答案：(B)A:吸烟B:缺氧C:心脏解剖异常D:严重的胸廓畸形E:感染

单选题A1116.慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列的离子紊乱是答案：(B)A:高氯血症B:低钾血症C:低钙血症D:低钠血症E:低镁血症

单选题A1117.不符合慢性肺源性心脏病心电图表现的是答案：(B)A:电轴右偏B:SV1+RV5≥1．05mVC:右束支传导阻滞D:V1和V2E:肺型P波

单选题A1118.目前认为，肺心病的首要死亡原因是答案：(D)A:酸碱失衡及电解质紊乱B:休克C:DICD:肺性脑病E:心律失常

单选题A1119.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是答案：(A)A:抗菌药物B:解痉、平喘药C:化痰药D:利尿剂E:呼吸中枢兴奋剂

单选题A1120.下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的答案：(A)A:肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围B:以右心力衰竭为主C:少数患者也可见左心力衰竭D:反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心力衰竭E:心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

单选题A1121.慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起答案：(D)A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

单选题A1122.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是答案：(B)A:支气管舒张剂B:氧疗C:呼吸兴奋剂D:利尿剂E:强心剂

单选题A1123.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是答案：(C)A:肺间质纤维化B:肺气肿C:肺动脉高压D:肺动脉分支血栓栓塞E:肺阻塞性通气障碍

单选题A1124.慢性肺心病急性加重期应慎用答案：(E)A:抗生素B:祛痰剂C:解痉平喘药D:呼吸兴奋剂E:镇静药

单选题A1125.下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断答案：(D)A:X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB:X线检查，肺动脉段高度≥3mmC:心电图检查，肺型P波D:心电图检查，RV5+SV1≥1．05mVE:超声心动图检查，右心室流出道内径≥30mm

单选题A1126.肺源性心脏病患者死亡的首要原因是答案：(D)A:酸碱失衡B:心律失常C:休克D:肺性脑病E:弥散性血管内凝血

单选题A1127.判断慢性肺源性心脏病心力衰竭，在下列各项中无意义的是答案：(B)A:下肢水肿B:缺氧与高碳酸血症C:剑突下可闻及收缩期杂音D:颈静脉充盈与右肋下肝肿大E:发绀

单选题A1128.下列哪一型肺结核最易导致肺心病答案：(D)A:原发型肺结核B:血行播散型肺结核C:浸润型肺结核D:慢性纤维空洞型肺结核E:结核性胸膜炎

单选题A1129.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是答案：(E)A:卧床休息、低盐饮食B:使用小剂量强心剂C:使用小剂量作用缓和的利尿剂D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷E:积极控制感染和改善呼吸功能

单选题A1130.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期关键性的治疗是正确应用答案：(E)A:平喘药物B:利尿剂C:祛痰剂D:呼吸中枢兴奋剂E:抗生素

单选题A1131.诊断早期肺心病的主要依据是答案：(D)A:慢性肺及支气管疾病病史B:发绀C:双肺干湿性啰音及肺气肿体征D:肺动脉高压及右心室增大征象E:高碳酸血症

单选题A2132.有长期咳嗽史患者，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟向转位，RV1+SV5≥1．05mV，PⅡ＞0．22mV。最可能的诊断是答案：(C)A:阻塞性肺气肿B:支气管哮喘C:慢性肺源性心脏病D:风湿性心脏病二尖瓣狭窄E:心房间隔缺损

单选题A2133.男性，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列答案：(A)A:应用血管扩张剂B:机械通气C:加大强心利尿药剂量D:用激素治疗E:高流量吸氧

单选题A2134.男，69岁。反复咳嗽、咳痰18年，气短9年，近2天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP170／90mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:冠状动脉硬化性心脏病B:慢性肺源性心脏病C:风湿性心脏病D:原发性心肌病E:先天性心脏病

单选题A2135.患者，男性，72岁。慢性肺心病人工通气过程中测血气：pH7．5，PaCO224mmHg，BE8mmol／L，对此患者正确的治疗是答案：(E)A:不需处理B:加大吸气压力C:补充碱性药物D:补充酸性药物E:减少潮气量

单选题A2136.患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列中的答案：(A)A:应用血管扩张剂B:机械通气C:加大强心利尿药剂量D:用激素治疗E:高流量吸氧

单选题A2137.患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用答案：(D)A:强心剂B:利尿剂C:心血管扩张剂D:抗生素E:祛痰剂

单选题A2138.女性，59岁，肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性期前收缩。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7．19，最重要纠正心律失常的措施是答案：(E)A:普萘洛尔B:维拉帕米C:胺碘酮D:毛花苷CE:5％碳酸氢钠

单选题A2139.有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时针转位，RVI+SVS≥1．05mv，PⅡ＞0．22mv。最可能的诊断是答案：(C)A:阻塞性肺气肿B:支气管哮喘C:慢性肺源性心脏病D:风湿性心脏病二尖瓣狭窄E:心房间隔缺损

单选题A2140.女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，近1个月来出现胸闷，咳嗽、心悸、气短。查体：颈静脉怒张、肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，患者水肿最主要原因是答案：(E)A:血浆胶体渗透压增加B:淋巴液回流受阻C:心脏每搏输出量降低D:毛细血管通透性增加E:血管的静水压增高

单选题A2141.女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体：BP140／90mmHg。唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／分，可闻及期前收缩（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4．5cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是答案：(A)A:有效控制感染B:快速推注强心剂C:快速推注强利尿剂D:快速纠正心律失常E:快速静滴扩血管药物

单选题A2142.女性，62岁。诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为答案：(B)A:肺源性心脏病代谢性酸中毒B:肺源性心脏病代谢性碱中毒C:肺源性心脏病并发肺性脑病D:肺源性心脏病呼吸性酸中毒E:呼吸衰竭

单选题A2143.男，65岁。反复咳嗽、咳痰30年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音。双下肢重度水肿。主要治疗措施应为答案：(C)A:解痉与平喘B:去痰与镇咳C:控制感染与改善呼吸功能D:低浓度持续吸氧E:给予利尿剂和强心剂

单选题A2144.患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是答案：(E)A:抗感染B:化痰C:利尿D:营养支持E:安眠药镇静

单选题A2145.女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年。心悸、气促伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5导联R／S《1，RV1+SV5=1．5mV。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:心包积液B:扩张型心肌病C:风湿性心脏瓣膜病D:慢性肺源性心脏病E:冠心病，心肌梗死

单选题A2146.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为答案：(B)A:慢支、肺气肿、肺部感染B:慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C:慢支、肺气肿、右侧气胸D:慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E:慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

单选题A2147.男性，58岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次／分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。应首先选择哪组治疗答案：(B)A:强心+利尿+抗生素B:利尿+抗生素+吸氧+平喘药C:抗生素+吸氧+平喘药D:强心+抗生素+平喘药E:利尿+平喘药+氧疗

单选题A2148.男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体健。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:慢性肺源性心脏病B:冠心病C:扩张型心肌病D:先天性心脏病E:风湿性心脏瓣膜病

单选题A2149.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为答案：(C)A:慢性支气管炎（慢支）B:慢支+肺气肿C:慢支+肺气肿+肺心病D:慢支+风湿性心瓣膜病E:慢支+冠心病

单选题A2150.男性，68岁。慢性肺源性心脏病史8年，急性加重3天来院，既往无高血压，冠心病病史。自觉头痛，恶心，烦躁不安。BP155／90mmHg，心率100次／分。首要的治疗应是答案：(D)A:静注安定B:使用呼吸兴奋剂C:口服降压药D:改善通气、氧疗E:甘露醇静脉滴注

单选题A2151.患者，男，56岁。既往有慢性阻塞性肺疾病病史，控制不佳，症状反复发作并加重，近期出现下肢水肿，检查可见颈静脉怒张、肝大。患者最可能的诊断是答案：(B)A:慢性阻塞性肺疾病伴急性加重B:慢性肺源性心脏病失代偿期C:慢性阻塞性肺气肿D:慢性肺源性心脏病代偿期E:肺性脑病

单选题A2152.慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7．5，PaCO224mmHg，HCO3-20mmol／L，对此患者正确的治疗是答案：(E)A:不需处理B:加大吸气压力C:补充碱性药物D:补充酸性药物E:减少潮气量

单选题A2153.男，72岁。慢性咳嗽15年。间断下肢水肿2年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2》A2。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:肥厚型心肌病B:风湿性心脏瓣膜病C:冠心病D:慢性肺源性心脏病E:急性心包炎

单选题A2154.某慢性肺源性心脏病患者意识障碍2日入院。血气分析：pH7．30，PaO240mmHg，BE+6mmol／L，PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为答案：(E)A:肾功能衰竭B:低血钠症C:低渗血症D:低血钾症E:肺性脑病

单选题A2155.男，68岁。间断咳嗽、咳痰10年，近3年来活动耐力逐渐下降，3天前受凉后再次出现咳嗽，呼吸困难，吸烟史30余年。查体：T37．8℃，BP150／90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干、湿啰音，剑突下心尖搏动明显，可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。双下肢轻度水肿。以下哪项心电图表现有助于诊断答案：(A)A:V5导联R／S≤1B:SV1+RV5≥1．05mVC:aVR导联R／S《1D:V5导联R／S≥1E:肺型Q波

单选题A2156.女性，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5R／S《1，Rv1+Sv5=1．5mV。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:扩张型心肌病B:慢性肺源性心脏病C:风湿性心脏瓣膜病D:心包积液E:冠心病，心肌梗死

单选题A2157.患者，57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有期前收缩，肝肋下3cm，双下肢水肿。最可能的诊断是答案：(D)A:流行性出血热B:胃、十二指肠溃疡合并消化道出血C:慢性胃炎D:肺心病合并肺性脑病E:冠心病

单选题A2158.女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。查体：BP145／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26mV；V1导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是答案：(A)A:右心房扩大B:右心室肥大C:左心房扩大D:左心室肥大E:双心房扩大

单选题A2159.女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。下列哪些UCG检查结果不符合该疾病的诊断答案：(D)A:右室流出道内径≥30mmB:右室前壁增厚C:右室内径≥20mmD:左、右心室内径的比值＞2E:右肺动脉内径及右房增大

单选题A2160.女性，68岁。患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是答案：(A)A:没有肺型P波B:V1～V3导联可出现QS波C:应有右心肥大的心电图改变D:肢体导联低电压可有可无E:可见间歇性右束支传导阻滞

单选题A2161.患者，男，68岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7．25，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是答案：(E)A:静滴5％碳酸氢钠B:静滴盐酸精氨酸C:给予利尿剂D:补充氯化钾溶液E:改善通气功能

单选题A2162.男性，69岁。肺源性心脏病急性加重期，患者血气分析：pH7．25，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol／L；对其酸碱失衡的治疗措施应为答案：(E)A:静脉滴注5％碳酸氢纳B:静脉滴注盐酸精氨酸C:给予利尿剂D:补充氯化钾E:改善通气功能

单选题A2163.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg，pH7．42，PaCO228．5mmHg，BE5．2mmol／L，HCO3-18．3mmol／L。考虑是答案：(E)A:正常B:代谢性碱中毒C:呼吸性碱中毒D:呼吸性酸中毒（代偿）E:代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）

单选题A2164.男，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次／分，BP160／90mmHg，R24次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺听诊可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次／分，律齐，P2》A2，剑突下可闻及3／6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。首选的检查是答案：(B)A:血气分析B:胸部X线片C:超声心动图D:心电图E:D-二聚体

单选题A2165.男性，60岁。慢性支气管炎20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／100mmHg，双肺散在干湿性啰音，HR128次／min，肝略大，下肢水肿。请问该病人最可能的主要诊断答案：(D)A:冠心病，心衰B:高血压，脑出血C:肺心病，冠心病D:呼吸衰竭，肺性脑病E:肺心病，脑出血

单选题A2166.男，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次／分，BP160／90mmHg，R24次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺听诊可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次／分，律齐，P2》A2，剑突下可闻及3／6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:肺血栓栓塞B:冠心病C:心肌病D:肺心病E:风湿性心脏瓣膜病

单选题A2167.患者，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：血压150／83mmHg，肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm，双下肢水肿。心电图顺钟向转位，V1，V2，V3，从呈QS型。最可能的诊断是答案：(B)A:陈旧性心肌梗死B:慢性肺源性心脏病C:高血压心脏病D:慢性活动性肝炎E:慢性肾炎肾功能不全

单选题A2168.男，71岁。慢性咳嗽、咳痰18年，加重1周伴发热，自觉心悸、胸闷、气急而就诊。查体：T38．5℃，口唇发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率130次／分，P2》A2，为明确诊断，首选的检查是答案：(D)A:肺功能B:血气分析C:支气管镜D:胸部X线片E:痰培养+药敏试验

单选题A2169.男，68岁。间断咳嗽、咳痰10年，近3年来活动耐力逐渐下降，3天前受凉后再次出现咳嗽，呼吸困难，吸烟史30余年。查体：T37．8℃，BP150／90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干、湿啰音，剑突下心尖搏动明显，可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。双下肢轻度水肿。若患者病程中出现烦躁不安，嗜睡，呕吐，为明确诊断，应采取的进一步检查是答案：(B)A:心电图B:动脉血气分析C:脑电图D:头颅CTE:复查胸片

单选题A2170.女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急5年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为明确诊断，首选的检查是答案：(C)A:心电图B:胸部CTC:胸部X线片D:动脉血气分析E:超声心动图

单选题A2171.男，68岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，加重1周。既往有高血压病史5年，持续口服降压药。吸烟30年，10～20支／d。曾饮酒3年，已戒酒10年。查体：T36．2℃，R28次／min，P92次／min，BP150／80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，边缘钝，轻压痛，脾未及，移动性浊音阳性，双下肢可凹性水肿。实验室检查：血Hb142g／L，AST25U／L，ALT36U／L，ALB36g／L。导致患者肝大最可能的原因是答案：(C)A:酒精性肝硬化B:高血压心脏病C:肺源性心脏病D:病毒性肝炎肝硬化E:肝静脉阻塞综合征

单选题A2172.男性，67岁，原有肺源性心脏病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是答案：(B)A:休克B:肺性脑病C:弥散性血管内凝血D:脑血管意外E:消化道出血

单选题A2173.男，65岁。反复咳嗽、咳痰30年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音。双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是答案：(A)A:胸部X线检查B:心电图检查C:动脉血气分析D:痰培养及药敏试验E:血胆固醇和三酰甘油测定

单选题A2174.男，68岁。间断咳嗽、咳痰10年，近3年来活动耐力逐渐下降，3天前受凉后再次出现咳嗽，呼吸困难，吸烟史30余年。查体：T37．8℃，BP150／90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干、湿啰音，剑突下心尖搏动明显，可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:支气管扩张B:慢性肺源性心脏病C:大叶性肺炎D:喘息性支气管炎E:支气管哮喘

单选题A2175.男，67岁。咳嗽咳痰10年，活动后气促5年。查体：颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，P2》A2，剑突下可见心脏搏动，双下肢水肿，胸部X片提示肺动脉膨隆，心尖上翘，无高血压及心脏病史，该患者最不可能出现的心电图表现是答案：(D)A:右束支传导阻滞B:肺性P波C:电轴右偏D:V5～V6导联ST段下斜型压低E:胸前导联顺钟向转位

单选题A2176.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促40年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用答案：(D)A:强心剂B:利尿剂C:血管扩张剂D:抗生素E:祛痰剂

单选题A2177.男，72岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30余年，1周前着凉后症状加重，3天前出现嗜睡。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T37．0℃，BP160／100mmHg，昏睡，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次／分，P2》A2，双下肢水肿，病理征（-）。ECG示RV1+SV51．20mV。对该患者最特异性的体征是答案：(E)A:剑突下心尖搏动B:颈静脉怒张C:肺动脉瓣区P2亢进D:肝界下移E:肝颈静脉回流征阳性

单选题A2178.男，68岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液状，有时为黄脓痰，近1年来咳痰偶带血丝，气急，呼吸困难，桶状胸，近日来腹部膨隆，腹水征（+），下肢出现水肿，应诊断答案：(D)A:慢性支气管炎B:肺癌C:支气管扩张D:慢性肺源性心脏病E:肺血栓栓塞症

单选题A2179.男，72岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30余年，1周前着凉后症状加重，3天前出现嗜睡。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T37．0℃，BP160／100mmHg，昏睡，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次／分，P2》A2，双下肢水肿，病理征（-）。ECG示RV1+SV51．20mV。该患者诊断正确的是答案：(A)A:慢性肺源性心脏病失代偿B:慢性肺源性心脏病代偿期C:急性左心衰D:急性肺栓塞E:高血压脑病

单选题A2180.男，70岁。肺心病病史30年，近1周病情加重，呈浅昏迷。入院后给予机械通气，血气分析结果示pH7．5，PaCO225mmHg，BE-5mmol／L。该患者正确的处理措施为答案：(B)A:加大呼吸机潮气量B:减小潮气量及每分通气量C:静滴酸性药物D:静滴平衡盐液E:无须处理

单选题A2181.女，36岁。既往体健，3个月前开始出现呼吸困难，活动后明显且伴头晕。无慢性咳嗽、咳痰和风湿性心脏病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。多普勒超声心动图估测肺动脉收缩压60mmHg，以下治疗正确的是答案：(A)A:氧疗、血管扩张剂B:三尖瓣置换术C:室间隔缺损修补术D:抗感染、利尿E:ACEI、β受体拮抗剂

单选题A2182.男，60岁。诊断肺心病3年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm。该患者病情加重的主要原因答案：(A)A:呼吸道感染B:心动过速C:严重缺氧D:未坚持用洋地黄E:肺功能进行性降低

单选题A2183.男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，但右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是答案：(E)A:不用强心剂B:使用毒毛花苷K常规量C:使用毛花苷C常规量D:使用毒毛花苷K常规负荷量的4／5E:使用毛花苷C常规负荷量的1／2

单选题A2184.男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6．5mm，心电图：RV1+SV5=1．2mV。该患者的诊断是答案：(C)A:慢性支气管炎、肺气肿B:风湿性心脏病C:慢性肺源性心脏病D:高血压心脏病E:冠心病

单选题A2185.男，60岁。咳嗽，呼吸困难，下肢浮肿，唇发绀，听诊：两肺布满干、湿啰音。心音低、率快，心电图显示：窦性心律，P波高而尖，右室肥厚，胸片示：双肺纹理增多、纤细、紊乱，双肺透光度强，膈低位，心影呈“梨形”，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽，根据描述应考虑答案：(C)A:高血压性心脏病B:风湿性心脏病C:肺源性心脏病D:心力衰竭E:心肌病

单选题A2186.女性，65岁。反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaCO273mmHg，PaO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为答案：(D)A:原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B:原发性呼吸性碱中毒C:代谢性碱中毒D:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E:原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

单选题A2187.男，73岁。慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。入院查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是答案：(E)A:动脉血气分析B:超声心电图C:D-二聚体D:心电图E:血电解质

单选题A2188.男，58岁，因肺心病致呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO24kPa（30mmHg），PaCO28kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO29．3kPa（70mmHg），PaCO210．6kPa（79．5mmHg）。本例病情恶化的原因最可能是答案：(D)A:感染加重B:心力衰竭加重C:气道阻力增加D:氧疗不当E:周围循环衰竭

单选题A2189.女性，52岁，因肺源性心脏病急性加重住院。查体：双瞳孔不等大，对光反射迟钝，患者呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给与的主要药物是答案：(E)A:氢氯噻嗪B:螺内酯C:氨苯蝶啶D:醋唑磺胺E:甘露醇

单选题A2190.女性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为答案：(D)A:慢性支气管炎B:慢支、肺气肿C:慢支、风湿性心瓣膜病D:慢支、肺气肿、肺心病E:慢支、冠心病

单选题A2191.患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是答案：(C)A:AB正常、PCO2升高、AB=SBB:AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低C:AB升高、PCO2升高、AB》SBD:AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高E:AB降低、PCO2降低、AB《SB

单选题A2192.男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，有高血压病史3年。加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短，于夜间平卧时更明显。查体：BP150／90mmHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV1+SV5=1．18mV，右束支传导阻滞。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:风湿性心脏瓣膜病B:原发性心肌病C:高血压性心脏病D:冠状动脉粥样硬化性心脏病E:慢性肺源性心脏病

单选题A2193.患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列答案：(A)A:应用血管扩张剂B:机械通气C:加大强心利尿药剂量D:用激素治疗E:高流量吸氧

单选题A2194.男，64岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性呼吸困难1年，既往体健。查体：口唇轻度发绀，桶状胸，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音，下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者X线表现一般不出现的是答案：(D)A:右下肺动脉干横径》15mmB:肺动脉段突出C:心脏向左扩大，心尖上翘D:两下肺外周纹理增粗紊乱E:圆锥部显著凸出

单选题A2195.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH7．18，动脉血二氧化碳分压9．9kPa，HCO3-为27．6mmol／L，碱剩余为-5mmol／L，下列哪项诊断正确答案：(C)A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

单选题A2196.患者，男，68岁，慢性咳嗽、咳痰、喘20年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗症状无明显好转，治疗中四肢麻木，癫痛样抽搐，昏迷，下列哪种情况最可能答案：(D)A:失代偿性呼吸性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C:肺性脑病D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒

单选题A2197.男，65岁。反复咳嗽、咳痰30年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音。双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断是答案：(E)A:慢性支气管炎（慢支）B:支气管扩张C:肺癌D:慢性阻塞性肺疾病E:慢性肺源性心脏病

单选题A2198.男，72岁。慢性咳嗽、咳痰病史30余年，进行性活动后呼吸困难2个月。查体：BP120／80mmHg，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2》A2，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。下肢水肿，该患者进一步检查首选答案：(B)A:CT肺动脉造影B:胸部X线片C:肺通气功能D:血气分析E:超声心动图

单选题A2199.女，58岁。肺心病史7年，既往无高血压病史，急性加重1天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160／90mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗是答案：(C)A:降压药口服B:地西泮静脉注射C:改善通气，氧疗D:呼吸兴奋剂肌内注射E:抗感染治疗

单选题A2200.患者，女，60岁。慢性肺源性心脏病失代偿期合并感染，对其治疗方式不恰当的是答案：(C)A:使用氢氯噻嗪利尿B:静推毛花苷C强心C:静滴糖皮质激素抗炎D:静滴沐舒坦促排痰E:低流量吸氧

单选题A2201.男，65岁。反复咳嗽、咳痰30年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音。双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然加重，右侧胸痛，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是答案：(A)A:胸部X线片B:心电图C:动脉血气分析D:肺功能E:胸腔B超

单选题A2202.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7．56，该患者应诊断为答案：(C)A:慢性支气管炎B:慢性阻塞性肺疾病C:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭D:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期E:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

单选题A2203.女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是答案：(A)A:X线检查示右下肺动脉于横径18mmB:X线检查示右下肺动脉横径／气管横径=0．07C:肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低D:心电图检查示RV1+SV5=1．02mVE:心电图检查示重度逆钟向转位

单选题A2204.男，65岁。反复咳嗽、咳痰30年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音。双下肢重度水肿。病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO250mmHg，PaCO280mmHg，此时首先考虑的并发症为答案：(C)A:ARDSB:脑出血C:肺性脑病D:感染中毒性脑病E:脑栓塞

单选题A2205.男性，72岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是答案：(A)A:积极控制感染和改善呼吸功能B:使用正性肌力药C:使用小剂量作用缓和的利尿剂D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷E:止咳、平喘、祛痰

单选题A2206.男，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是答案：(D)A:心音强弱快慢不等B:心界向左下扩大C:心界向左右两侧扩大D:肺动脉瓣区第二心音亢进E:心尖区可闻及3／6级粗糙吹风样全收缩期杂音

单选题A2207.男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36．8℃，BP160／95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。心率130次／分，P2》A2，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压的最主要机制是答案：(A)A:缺氧、CO2潴留致血管收缩B:原位血栓形成C:肺毛细血管静水压升高D:肺小动脉结构重塑E:血红蛋白浓度升高

单选题A2208.男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。面罩吸氧（36%）治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是答案：(D)A:气道阻力增加B:膈肌疲劳C:心力衰竭加重D:呼吸中枢抑制E:氧中毒

单选题A2209.男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物答案：(D)A:苯巴比妥B:氯丙嗪C:异丙嗪D:水合氯醛E:哌替啶

单选题A2210.女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是答案：(D)A:祛痰剂B:利尿剂C:强心剂D:抗生素E:心血管扩张剂

单选题A2211.肺心病患者通气时，血气分析为：pH7．51，PaCO224mmHg，BE8．0mmol／L。下一步应采用答案：(B)A:精氨酸B:减少呼吸机潮气量C:5%NaHCO3D:加大呼吸机潮气量E:立即停用呼吸机

单选题A2212.某肺心病患者。经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5。BE+20mmol／L。血K+4mmol／L。血Cl-64mmol／L。此患者治疗应采取答案：(E)A:补碱性药物B:停止吸氧C:加大利尿药物剂量D:给氯丙嗪E:补氯化钾和盐酸精氨酸

单选题A2213.患者，男性，65岁。因进行性呼吸困难1年就诊，既往体健。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断为答案：(D)A:冠心病B:扩张型心肌病C:先天性心脏病D:慢性肺源性心脏病E:风湿性心脏瓣膜病

单选题A2214.女，55岁。进行性呼吸困难2个月，偶有头晕，活动后明显。无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。超声心动图：右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg。其最有可能的诊断是答案：(A)A:特发性肺动脉高压B:风湿性心脏瓣膜病C:房间隔缺损D:室间隔缺损E:扩张型心肌病

单选题A2215.某慢性肺源性心脏病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热、烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是答案：(B)A:肺源性心脏病并感染性休克B:肺源性心脏病并肺性脑病C:肺源性心脏病并急性脑血管病D:肺源性心脏病并DICE:肺源性心脏病并消化道出血

单选题A2216.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析pH7．20，动脉血二氧化碳分压78mmHg，其最重要的处理是答案：(D)A:补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒B:适量应用镇静剂，减少耗氧量C:氧疗D:改善通气，增加肺泡通气量E:应用抗生素

单选题A2217.女，63岁。反复咳嗽、咳痰18年，气短4年，近2周发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140／90mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／分，可闻及期前收缩，剑突下见心脏搏动，肝大，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是答案：(A)A:有效控制感染B:快速推注强心剂C:快速推注强利尿剂D:怏速纠正心律失常E:快速静滴扩血管药物

单选题A2218.女性，66岁。慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是答案：(D)A:不作为治疗心功能不全的首选药物B:心率快与慢不能作为疗效指征C:应选用作用快、排泄快的制剂D:用量为常规量的2～3倍E:慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

单选题A2219.男性，56岁，咳嗽、咳痰10年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无水肿，应诊断为答案：(C)A:慢性支气管炎B:慢性阻塞性肺疾病C:慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病（代偿期）D:慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病伴右心力衰竭E:以上都不是

单选题A2220.女性，60岁。有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。该病例诊断符合答案：(B)A:原发性代谢性酸中毒，失代偿B:原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E:原发性代谢性酸中毒，代偿

单选题A2221.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示pH7．25，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为答案：(E)A:静脉滴注5%碳酸氢钠B:静脉滴注盐酸精氨酸C:给予利尿剂D:补充氯化钾E:改善通气功能

单选题A2222.男性，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往