20xx社区卫生服务工作总结

第第页20xx社区卫生服务工作总结

20**年，在卫生局的正确领导下，我严格执行国家基本公共卫生服务标准(20**版)，仔细落实20**年基本公共卫生服务项目工作方案和卫生局各项文件精神，加强内部管理，严格抓好基本公共卫生服务项目工作，充分调动医务人员的积极性和主动性，取得了良好的成效。现将我站基本公共卫生服务项目工作总结如下:

一、实施基本公共卫生服务项目

(一)居民健康档案工作

依据《20**年基本公共卫生服务建立居民健康档案工程工作方案》的要求，在卫生局的统一部署下，我院领导坚决贯彻落实，使社区卫生服务站的同志们各司其职，充分发挥主观能动性，极大地展示了个人才华。

一是争取领导重视，做好综合协调。为快速落实建档工作，我院多次与社区居委会等基层管理组织协调沟通，亲自安排部署，使居委会高度重视居民健康档案工作，各社区安排专人帮助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺当进行，我站特地成立了以站长为组长的居民健康档案工作领导小组，加强了对全街道居民健康档案工作的组织领导，制定了切实可行的实施方案。成立特地的建档工作组和居民健康体检组积极协作，采用入户调查、统一体检服务等方式为居民建立健康档案建档工作。

三是加大宣扬力度，提高居民建档意识。为提高辖区居民参加建档意识，我站大力宣扬，发放各种宣扬资料，让每一位社区居民了解居民健康档案，并积极协作我院建档工作组，顺当完成居民建档工作。

第四，加强人才培育和服务意识。为了保证居民健康档案的质量和数量，我站对每一位参加建立居民健康档案的工作人员进行了多次业务培训，使每一位工作人员熟识建立居民健康档案的重要性和须要性，娴熟掌控自己的工作和归档程序。

截至20**年11月底，我站已为社区居民建立家庭健康档案纸质档案4325份，并对纸质健康档案进行了填写和合格，录入居民电子健康档案系统。

(2)老年人健康管理

依据《20**年老年人健康管理项目基本公共卫生服务工作方案》和卫生局的要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一是结合建立居民健康档案，对我社区65岁及以上老年人进行登记管理，对全部登记在册的老年人免费进行健康危急因素调查、一般体检和体格检查(肝胆脾b超、心电图、空腹部血糖检测)，并提供自我保健、损害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发觉已确诊的高血压患者478人和2型糖尿病患者160人纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危急因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知他们社区卫生服务站可以随时为他们进行健康指导。

截至20**年11月，我院登记管理65岁及以上老年人375人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(3)慢性病的管理

为有效防控高血压、糖尿病等慢性病，依据20**年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案和卫生局要求，我院为社区居民建立了高血压、二型糖尿病等慢性病健康档案，开展了高血压、二型糖尿病等慢性病随访管理和康复指导，掌控了社区高血压、二型糖尿病等慢性病发病、死亡及现状。

1.高血压患者的管理

一是通过首诊测量35岁及以上居民血压；诊疗过程中居民血压测量；血压体检；并在建立健康档案时进行查询。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访。每次随访都会询问病情，测量血压，并提供用药、饮食、运动、心理等方面的健康指导。

三是对登记在册的高血压患者进行免费体检(包括一般体检和随机血糖检测)。

截至20**年11月，共有478名高血压患者接受了登记、管理和随访。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2.二型糖尿病患者的管理

一是通过体检检测血糖，筛查高危人群；在建立居民健康档案的过程中，通过查询发觉患者。

二是对确诊的二型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访。卫生信息网:；健康网:)复诊时要询问病情，查空腹血糖、血压，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导。

三是对登记的二型糖尿病患者进行免费体检(包括全身体检和空腹部血糖检测)。

到20**年11月，我站已登记、管理和随访了160名糖尿病患者。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(4)健康教育工作

一、严格根据健康教育服务标准的要求，仔细落实卫生局和上级部门的各项健康教育项目。采用发放宣扬资料、开展健康教育、设立宣扬展板等多种方式，针对社区重点人群、重点疾病和主要健康问题及危急因素，开展健康教育和健康促进活动。今年共举办知识讲座和健康询问活动15场，发放各类宣扬资料2500余份，更换宣扬栏内容8次。

〔五〕传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理条例》和《传染病报告与处理条例》的要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识和技能的培训；通过多种形式对社区居民进行传染病防治知识的宣扬教育，提高了社区居民传染病防治知识的知晓率。

三是要根据《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的要求，严格执行传染病报告制度。

(六)妇幼保健工作

由于条件限制，在孕产妇保健方面只做了定期随访和健康指导；儿童保健工作只做过常规登记和一般检查。孕妇，103名0-6岁儿童。

(7)疫苗接种工作

我站积极协作疾控中心做好各项补充免疫工作，发放脊髓灰质炎疫苗1950余支，仔细开展常规疫苗接种和疫苗查漏补种工作。

(8)重性精神病的管理

我的社区里就有一个这样的病人。并向居民宣扬精神疾病的相关知识。

二。基本公共卫生服务项目工作的难点

虽然20**年基本公共卫生服务项目工作取得了肯定成效，但也存在以下困难:

(1)人才缺乏，特别是全科医生和计算机专业人才缺乏，影响了基本公共卫生服务项目的进展。

(二)缺乏有效的激励机制，社区卫生服务站工作人员的积极性和主动性得不到提高。

(3)居民对基本卫生服务的了解存在差距，难以积极协作建档和随访。

三、下一步工作计划

(1)加大宣扬力度，仔细开展基本公共卫生服务项目，通过宣扬吸引公众，逐步转变社区居民的旧观念，鼓舞他们自愿参加社区卫生服务。

(二)加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

(三