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第十三章静脉输液与输血一、选择题(一)A1型题.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A浓缩白蛋白B右旋糖酐C血浆D晶体溶液E全血.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液C0。9%氯化钠溶液D林格液 E低分子右旋糖酐.最严重的输液反应是A过敏反应B心脏负荷过重的反应C发热反应D空气栓塞E静脉炎.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500mL要求在50min内滴完,滴液速度应为A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是A咳嗽、呼吸困难B心慌、恶心、呕吐C发绀、烦躁不安D咳嗽、咳粉红色泡沫痰,气促、胸闷E胸闷、心悸伴呼吸困难.输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应A改变针头方向 B更换针头重新穿刺 C抬高输液瓶位置D局部热敷 E用注射器推注.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应A减慢输液速度B适当更换肢体位置 C局部热敷D降低输液瓶位置 E用注射器推注.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是A空气栓塞在主动脉入口 B空气栓塞在肺动脉入口C空气栓塞在上腔动脉入口 D空气栓塞在下腔动脉入口E空气栓塞在肺静脉入口.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%—30%的酒精湿化,其目的是A使患者呼吸道湿润 B使痰液稀薄,易咳出 C消毒吸入的氧气D降低肺泡表面张力 E降低肺泡泡沫表面张力.下列属于晶体溶液的是A浓缩白蛋白B甘露醇C复方氯化钠D山梨醇 E尿素.下列属于胶体溶液的是A浓缩白蛋白B尿素C复方氯化钠 D山梨醇 E甘露醇.血液病患者最适宜输入A库存血B血浆C新鲜血D白蛋白E水解蛋白13.患者大量输入库血后容易出现A低血钙B低血钾 C低血磷D高雪铁 E高血钠.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是A普通血浆B干燥血浆 C冰冻血浆 D新鲜血 E库血.在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是A胸闷、呼吸急促B寒战、高热C腰背部剧痛、四肢麻木D黄疸、血红蛋白尿E少尿或无尿.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖盐水 C0。9%氯化钠D复方氯化钠溶液E碳酸氢钠等渗盐水.发生溶血反应时,护士首先应A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部,控制腰痛E停止输血,给患者吸氧并保留余血.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是A剃去局部头发 B70%酒精消毒局部 C右手持针沿静脉向心方向刺入D见回血后,用胶布固定针头E调节滴速,一般40—60滴/分.下列输液所致的发热反应的处理措施,错误的是A出现反应,立即停止输液 B通知医生及时处理 C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,错误的是A立即停止输血B静脉滴注碳酸氢钠 C双侧腰封或肾区热敷D肾衰竭者多饮水以排除毒素 E将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验.输血致过敏反应的处理,错误的是A轻者可减慢滴速 B重者立即停止输血 C注射抗过敏药物D呼吸困难者给予吸氧 E必要时可行气管切开.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是A少尿或无尿B尿素氮增高 C高钾血症 D尿内有脓细胞E酸中毒.下列关于静脉炎的原因错误的是A输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物 C长期输入高浓度药物D长时间静脉留置硅胶管 E输液中针头传出血管.下列不是静脉炎表现的是A沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织肿胀、灼热C常伴有高热、无力等全身症状 D局部伴有疼痛E局部组织发红.下列不是输血致过敏反应原因的是A患者是过敏体质B输入血中含有致敏物质C患者有过敏史D快速输入低温库血E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小学馆时主要症状的是A头部胀痛 B出现黄疸C恶心、呕吐D背部剧痛E面部潮红.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是A静脉取血做化验 B长期输液周围静脉不易穿刺C周围循环衰竭的危重患者 D测量中心静脉压E给予高营养治疗.补钾的原则不正确的是A不宜过浓B不宜过多C不宜过慢D不宜过早E见尿给钾30.可因输血而感染的疾病不包括

A疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E梅毒(二)A3/A4型题(31-34题共用题干)刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500mlA疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E梅毒(二)A3/A4型题(31-34题共用题干)刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰,呼吸急促31.根据患者的临床表现,此患者可能出现了大汗淋漓。A发热反应 BD空气栓塞 E32.护士首先应做的事情是过敏反应细菌污染反应C心脏负荷过重的反应A立即通知医生D立即停止输液给患者吸氧C安慰患者33.为了减轻呼吸困难的症状协助患者取端坐卧位,双腿下垂护士可采用A10%-20%酒精湿化加压给氧C30%—40%酒精湿化加压给氧E50%-70%酒精湿化加压给氧.为了缓解症状,可协助患者采取的体位是B20%—30%酒精湿化加压给氧D40%—50%酒精湿化加压给氧A仰卧,头偏向一侧,防止窒息端坐位,双腿下垂,减少回心血量E抬高床头20-30度,以利于呼吸(35—37题共用题干)王欣,女,30岁,阑尾炎术后第五天B左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口CD。抬高床头15-30cm,减少回心血量体温36。3℃,伤口无渗血渗液。续静脉点滴青霉素,半小时后,患者突然寒战,继之高热,体重40℃恶心、呕吐。.根据上述表现,判断此患者可能出现A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞今早9时许,继

并伴有头痛、E静脉炎.上述反应产生的主要原因可能是A溶液中含有对患者致敏的物质C输液速度过快E患者是过敏体质.下列处理错误的是A减慢输液速度溶液中含有致热物质溶液温度过低B立即停止输液C物理降温D给予抗过敏药物或激素治疗 E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因(38—40题共用题干)赵强,男.66岁,因病情需要行加压静脉输液,当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg,根据上述资料,请回答下列问题:38.此患者可能出现了A心脏负荷过重的反应39.护士应立即协助患者38.此患者可能出现了A心脏负荷过重的反应39.护士应立即协助患者A取右侧卧位D取半卧位B心肌梗死C空气栓塞D过敏反应E心绞痛取左侧卧位取端坐卧位C取仰卧位,头偏向一侧40.下列预防措施中正确的是A正确调节滴速B预防性服用舒张血管的药物C预防性服用抗过敏药物D加压输液时护士应在患者床旁守候E严格控制输液量(41-46题共用题干)张伟,男。36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术.去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血厚,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min后,患者头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛.41.此患者最可能出现了A过敏反应B溶血反应C高钾血症D酸中毒E低血肛管42.此反应产生的最可能原因是A输入了对患者致敏的物质 B输入了异型血液C输入了库存血 D输入前将血液加温,破坏了红细胞E枸橼酸浓度过高43.接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是A心前区压迫感B面部潮红C四肢麻木D黄疸和血红蛋白尿E血压下降44.此反应致死的原因是A心力衰竭 B呼吸衰竭C肾衰竭 D过敏性休克 E感染性休克.发生此反应时,护士首选的护理措施是A吸氧B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠E将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验.预防此反应发生的有效措施中不正确的是A输血前预防性地给予抗过敏药物B认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入D取回血液不能剧烈震荡或加温E输入的血液内不能加入其它药物二、填空题.静脉输液是将大量(灭菌药液静脉)直接输入( )内的方法。.静脉输液是利用(大气压液体静压 )和()形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。1.临床输液常用的液体包括(晶体胶体 )溶液、( )溶液和静脉高营养液。.由于晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,因此,对纠正体内(电解质 )失调有显著效果..由于胶体溶液分子大,在血管内存留时间长,因此,对维持血浆胶体(渗透压血容量血压)、增加( )和提高()有显著效果。.临床补钾的“四不宜”原则是:不宜(过早 过浓 过快 过多 )、不宜( )、不宜( )和不宜( )..静脉输液时,婴儿多采用(头皮固定)静脉,因为它易于( )。.对于长期输液的患者,应先从(四肢 近心端 )远心端静脉开始使用,逐渐向()移动,做到有计划使用静脉。.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者,可采用(颈外 锁骨干 粗大塌陷 )静脉和( )静脉穿刺.这两根静脉的优点是直径( )、不易(),硅胶管插入后可以保留较长时间。.在进行静脉输液时,一般的溶液补给速度可稍(快慢 ),但输入高渗盐水、含

钾的药物或升压药物时,速度宜()。.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的(大小化学血管反应)、形状、()性质以及微粒阻断( )的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的()..最易受微粒阻塞损害的脏器有(肺肝)、脑、肾、( )等。.发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入(致热 )物质而引起。.急性肺水肿是由于输液(速度 过多血容量心脏负担)过快,短时间内输入()液体,使循环( )急剧增加,( )过重而引起的..当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时,如药物外溢,可引起组织(坏死).在静脉输液过程中,如果患者出现了空气栓塞,应立即取( 左侧)卧位.当静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时,应立即使患者取(端坐 下垂静脉血)卧位,两腿()以减少(血)卧位,两腿()以减少(.临床主要应用的血型系统有(ABORh.根据红细胞内所含的(凝血原AB类型,即()型血、( )型血、()回流,从而减轻心脏负担.)血型系统,()系统次之。ABO )不同,将人的血型分为四种)型血和()型血.2.Rh系统通常是以(D )抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。19.直接交叉配血试验是用受血者的(血清 红细胞 受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体)和供血者的( )进行交叉配合,用来检查( )。.红细胞表面有A抗原,血清中有抗B抗体,其血型为(A)型。.红细胞表面有B抗原,血清中有抗A抗体,其血型为(B)型。.红细胞表面有A、B抗原,血清中无抗A、抗B抗体,其血型为(AB)型。.红细胞表面无A、B抗原,血清中有抗A、抗B抗体,其血型为(O)型。.交叉配血试验包括(直接间接)和( )交叉配血。.在临床上,应以输(同 )型血为原则。.输血时主要考虑(供血者受血者 )的红细胞不被( )的血清所凝集。.输入血液的种类包括:(全血 血浆 成分血)、( )和( )三种TOC\o"1-5"\h\z7.血液病患者最宜输入(新鲜 )血。.大量输入库存血时,应警惕(枸橼酸钠 高钾血 )中毒和( )症的发生。.成分血可分为( 有形 血浆)成分和( )成分。.成分血中的有形成分包括(红细胞 白细胞血小板 )类、( )类和( )类三类。.库存血一般在(4 2—3周 )℃冰箱内冷藏保存,保存期为( )。.在输血前后及两瓶血之间,应滴注无菌(生理盐水 )..静脉输血可有两种方式:(直接间接 )输血法和( )输血法。.最常见的输血反应是(发热 溶血 )反应;最严重的输血反应是( )反应。.为了预防过敏反应的发生,献血者在采血前(4 抗过敏)h应禁食;对有过敏史的受血者在输血前应注射( )药物。.溶血反应分为血管(内 外)溶液和血管( )溶血。.大量输血时,最好应用(新鲜出血)血液,以防止( )倾向..大量快速输入库存血,常可引起(出血钙)倾向,因

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