血液透析病人化验指标临床意义及管理理论试题及答案

血液透析病人化验指标临床意义及管理一、选择题1、钾正常值（）mmol/L[单选题]*A、1-2B、2.5-3.5C、3.5-5.5√D、3-52、我国的血液透析质量指南推荐血清白蛋白（）g/L[单选题]*A、≥15B、≥30C、≥35√D、≥203、磷正常值（）mmo/L[单选题]*A、0.87-1.45√B、0.87-1.25C、0.35-1.25D、0.35-1.454、透析患者常用临床指标包括（）[多选题]*A、入院五项√B、血常规√C、电解质√D、肝功√E、肾功√F、PTH、铁蛋白√G、凝血常规√5、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病标志物检测频率为（）[多选题]*A、新导入或新转入患者即时检测√B、长期患者每6个月1次√C、阳性转阴性患者前6个月每月1次，后6个月每3个月1次√D、新发患者的密切接触者即时检测√6、钾高的处理措施有（）[多选题]*A、急症透析（>6.5mmol/L）√B、增加透析次数√C、健康教育√D、降钾树脂√7、血磷升高引起的并发症有（）[多选题]*A、继发性甲状旁腺功能亢进√B、转移性钙化√C、皮肤瘙痒√D、骨痛、骨折√E、心血管钙化√8、白蛋白是评价患者营养状态及透析充分性、炎症水平的指标（）[单选题]*A、对√B、错9、尿素是人体蛋白质代谢的主要终末产物（）[单选题]*A、对√B、错10、PTH正常值:15-45pg/ml（）[单选题]*A、对B、错√二、多选题1、血液透析病人的常规化验指标包括哪些（）[多选题]*A、血红蛋白√B、血肌酐√C、血糖D、尿素氮√E、红细胞计数√解析：血液透析主要用于治疗急慢性肾功能衰竭，常规化验指标包括血红蛋白（A）、血肌酐（B）、尿素氮（D）和红细胞计数（E）以评估肾功能和贫血状态。血糖（C）虽然是常规检测，但通常不特定于血液透析病人，而是糖尿病和其他代谢性疾病的监测指标。2、血液透析后，哪些指标可能会有所改善（）[多选题]*A、血肌酐√B、尿素氮√C、钾离子√D、血红蛋白E、尿酸√解析：血液透析能够有效地清除血液中的代谢废物和多余的水分，包括血肌酐（A）、尿素氮（B）、钾离子（C）和尿酸（E）。这些指标的改善是评估血液透析效果的重要依据。血红蛋白（D）的改善通常与铁剂、促红细胞生成素等药物治疗相关，而不仅仅是血液透析的效果。3、以下哪些指标的变化可能提示血液透析不充分（）[多选题]*A、血肌酐明显下降B、尿素氮下降不明显√C、钾离子持续升高√D、血红蛋白持续下降√E、碳酸氢盐明显降低解析：血液透析不充分可能导致代谢废物和毒素的清除不足。尿素氮下降不明显（B）可能表明透析不充分。钾离子持续升高（C）可能表示透析液中的钾离子浓度设置不当或透析不充分。血红蛋白持续下降（D）可能反映贫血未得到有效控制或透析对肾功能改善有限。血肌酐明显下降（A）和碳酸氢盐明显降低（E）通常是透析效果良好的表现。4、血液透析病人需要定期监测哪些电解质指标（）[多选题]*A、钾√B、钠√C、氯√D、钙√E、镁√解析：血液透析过程中，电解质平衡至关重要。因此，血液透析病人需要定期监测多种电解质指标，包括钾（A）、钠（B）、氯（C）、钙（D）和镁（E）。这些电解质的紊乱可能导致严重的并发症，如心律失常、肌肉抽搐等。5、在血液透析过程中，哪些因素可能会影响化验指标的准确性（）[多选题]*A、透析液的成分√B、透析时间√C、病人的饮食√D、病人的活动水平√E、透析机的型号解析：透析液的成分（A）直接影响透析过程中代谢废物的清除效率，从而影响化验指标的准确性。透析时间（B）不足可能导致代谢废物清除不完全，而过长则可能引起电解质失衡。病人的饮食（C）和活动水平（D）会影响血液中的代谢物质浓度，从而影响化验结果。透析机的型号（E）虽然可能影响透析效果，但通常不会直接影响化验指标的准确性，除非存在机器故障或操作不当。当然，以下是继续关于血液透析病人化验指标的五道多选题，并附带了答案和解析。6、血液透析后，哪些指标的变化可能表明病人对透析的反应良好（）[多选题]*A、血肌酐水平下降√B、尿素氮水平下降√C、血钾水平稳定√D、血红蛋白水平上升E、血清白蛋白水平上升√解析：血肌酐水平下降（A）和尿素氮水平下降（B）表明透析有效地清除了体内的废物。血钾水平稳定（C）意味着透析维持了电解质平衡。血红蛋白水平上升（D）虽然可能表明贫血状况有所改善，但它并不直接反映透析的效果，而可能是输血或药物治疗的结果。血清白蛋白水平上升（E）通常表明营养状况改善或肝脏合成功能增强，这可以间接反映透析对整体健康状态的正面影响。7、哪些化验指标在评估血液透析病人的营养状态时具有重要意义（）[多选题]*A、血红蛋白√B、血清白蛋白√C、前白蛋白√D、胆固醇√E、血糖解析：血红蛋白（A）水平反映了铁储备和红细胞生成情况，对评估贫血有重要意义。血清白蛋白（B）和前白蛋白（C）是反映营养状态和蛋白质合成的敏感指标。胆固醇（D）水平也在一定程度上反映了营养状况，尤其是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的平衡情况。血糖（E）虽然与营养摄入有关，但更多是糖尿病等代谢性疾病的监测指标。8、血液透析病人需要定期监测的生化指标包括哪些（）[多选题]*A、肝功能指标√B、肾功能指标√C、电解质√D、血脂√E、心肌酶谱解析：血液透析病人需要定期监测肝功能指标（A）以评估肝脏解毒功能和营养状态。肾功能指标（B）是评估透析效果和病情进展的关键。电解质（C）的监测对于维持体内平衡至关重要。血脂（D）的监测有助于评估心血管健康状况和营养摄入情况。心肌酶谱（E）通常用于评估心脏健康，但在血液透析病人的常规监测中不常见，除非有特定的心脏问题。9、在血液透析过程中，哪些因素可能导致化验指标出现异常波动（）[多选题]*A、透析液的流速√B、透析时间的长短√C、病人的情绪状态D、病人的体重变化√E、透析过程中使用的药物√解析：透析液的流速（A）影响代谢废物和电解质的清除效率，从而影响化验指标。透析时间的长短（B）同样会影响代谢废物的清除程度。病人的情绪状态（C）虽然可能影响生理反应，但通常不会直接导致化验指标出现显著波动。病人的体重变化（D）可以反映体内水分的平衡状态，对化验指标如尿素氮、血肌酐等有影响。透析过程中使用的药物（E）可能会干扰代谢过程或影响电解质平衡，导致化验指标波动。10、哪些化验指标的变化可能提示血液透析病人存在感染风险（）[多选题]*A、白细胞计数升高√B、C反应蛋白升高√C、BN