临床医学检验学主治医师：微生物和微生物学检验题库考点

临床医学检验学主治医师：微生物和微生物学检验题库考点1、单选

血清的除菌常用（）。A.干烤法B.紫外线照射C.高压蒸气灭菌法D.巴氏消毒法E.过滤除菌法正确答案：E2、单选

需要HBV辅助才能增殖的（江南博哥）病毒为（）。A.HAVB.HDVC.HCVD.HEVE.HIV正确答案：B3、单选

患儿男，7岁。因发热、恶心、呕吐1周，近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，脾未触及，实验室检查：ALT1200U／L，抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为（）.A.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎正确答案：D参考解析：患者有黄疸、肝大、转氨酶升高，应考虑肝炎。抗HBs抗体阳性说明不存在急性乙型肝炎，患者无服药史可排除药物性肝炎。4、单选

用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有的微生物被称为（）.A.消毒B.防腐C.灭菌D.无菌E.无菌操作正确答案：C5、单选

紫外线杀菌的最佳波长为（）。A.200nmB.265nmC.300nmD.560nmE.650nm正确答案：B6、单选

以细菌、真菌等为宿主的病原体（）。A.缺损病毒B.卫星病毒C.噬菌体D.病毒E.朊粒正确答案：C7、单选

用于巧克力琼脂平板的阳性质控菌株是（）.A.脆弱拟杆菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.淋病奈瑟菌正确答案：E8、单选

不含核酸的病原体（）。A.缺损病毒B.卫星病毒C.噬菌体D.病毒E.朊粒正确答案：E9、单选

流感病毒抗原变异的意义在于（）。A.引起血凝现象B.增强抗原性C.增强病毒的侵袭力D.导致流感大流行E.易于培养正确答案：D10、多选

患儿男，2岁。1月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38．6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺（-）。若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有（）.A.青霉素B.头孢他啶C.环丙沙星D.庆大霉素E.苯唑西林F.万古霉素G.亚胺培南正确答案：A,C,D,E,F11、单选

曲霉菌属的特征性结构包括（）。A.分生孢梗茎、顶囊、瓶梗、分生孢子链、足细胞B.分生孢梗茎、顶囊、瓶梗、梗基、足细胞C.分生孢梗茎、顶囊、瓶梗、梗基、分生孢子链、分生孢子梗D.分生孢梗茎、顶囊、瓶梗、梗基、分生孢子梗E.分生孢梗茎、顶囊、瓶梗、分生孢子链正确答案：C12、单选

属于密螺旋体属（）。A.钩端螺旋体B.回归热螺旋体C.奋森螺旋体D.以上皆是E.以上皆不是正确答案：E13、单选

下列病毒易发生潜伏感染的是（）。A.乙型脑炎病毒B.HBVC.流感病毒D.HSVE.脊髓灰质炎病毒正确答案：D14、多选

患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37．7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，心、肺无明显异常。下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是（）.A.早期联合用药B.适量，规律C.全程用药D.间隔用药，两阶段用药E.督导用药F.联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效正确答案：A,B,C,D,E15、单选

患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体（-），两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征（+），巴氏征左（+）。脑积液常规：清亮，Pandy试验（+），糖7.0mmol／L，细胞数78×106／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×109／L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为（）.A.流行性脑脊髓炎B.流行性乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎正确答案：B16、单选

结核菌素试验硬结直径超过1．5cm以上，表明（）.A.机体曾感染过结核B.可能有活动性结核C.对结核菌缺乏免疫力D.曾接种过卡介苗E.结核感染早期正确答案：B17、单选

PRP应检测MIC的药物是（）.A.氨苄西林B.头孢唑肟C.头孢克肟D.头孢噻肟E.氨苄西林／舒巴坦正确答案：D18、多选

患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；血常规：WBC16×109／L。对该细菌进行药物敏感试验时，需注意的是（）.A.选择普通MH培养基B.选择加血MH培养基C.选择HTMD.行β-内酰胺酶检测E.D-TestF.E-TestG.确证试验正确答案：C,D19、单选

牙管形成试验阳性（）.A.新型隐球菌B.烟曲霉C.白假丝酵母菌D.组织胞浆菌E.卡氏肺囊虫正确答案：C参考解析：卡氏肺孢菌生活史有包囊和滋养体两种形态。新型隐球菌可产生尿素酶，而白假丝酵母菌为阴性。假丝酵母菌属内的大多数白假丝酵母菌可以形成牙管。20、单选

血清抑菌力／杀菌力比例高于多少时，为严重感染（）。A.1：4B.1：8C.1：16D.1：32E.1：64正确答案：E21、多选

患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；血常规：WBC16×109／L。若取痰液培养，流感嗜血杆菌阳性结果的特点是（）.A.卫星现象B.β溶血（+）C.发酵乳糖D.发酵葡萄糖E.触酶（+）F.β溶血（-）G.ONPG（+）正确答案：A,D,E22、单选

卡氏肺孢菌的主要传播途径为（）。A.水B.血液C.唾液D.皮肤E.空气正确答案：E23、单选

患者女性，18岁。咽部像火烧样疼痛，T39℃，咽部严重红肿，但无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾可触到边缘，无输血史。WBC16×109／L，L53％，其中15％为异形淋巴细胞。请问该患者可能的病毒感染是（）.A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.腺病毒F.水痘病毒正确答案：C24、多选

患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。血培养细菌生长，下列支持伤寒沙门菌的特征有（）.A.涂片革兰阴性杆菌，菌体细长B.XLD琼脂平板上为中央黑色菌落C.氧化酶阴性，发酵葡萄糖，不发酵乳糖D.动力（+）E.血清凝集反应07、Hc阳性F.血清凝集反应O9、Hd、Vi均为阳性正确答案：A,B,C,D,F25、单选

鲎试验用来检测（）.A.外毒素B.内毒素C.细菌素D.抗生素E.耐药基因正确答案：B26、单选

钩端螺旋体可接种于（）.A.改良的Kelly培养基B.Kothof培养基C.EPV琼脂D.庆大霉素琼脂E.Skirrow琼脂正确答案：B参考解析：1.钩端螺旋体的营养要求较高，常用含10%兔血清的Kothof培养基促进其生长。改良的Kelly培养基可用于疏螺旋体的培养。2.弯曲菌分离所用的培养基大多含有抗生素，以抑制肠道正常菌群。Skirrow琼脂在42℃下选择性好。庆大霉素琼脂用于霍乱弧菌的分离。EPV琼脂（卵黄双抗琼脂）用于脑膜炎奈瑟菌的分离。27、单选

构成HIV包膜表面刺突糖蛋白的是（）。A.gp41B.gp120C.Gag蛋白D.Pol蛋白E.Env蛋白正确答案：B参考解析：gp120是HIV的包膜表面刺突糖蛋白，可以吸附T淋巴细胞表面的CD4分子。gp120易变异，导致HIV逃避机体免疫系统的攻击，使HIV感染呈持续状态。Gag、Pol、Env是HIV的基因组结构。Env基因编码合成两种包膜糖蛋白gp120和gp41。28、单选

下列不属于变形杆菌属的生物学特性的是（）。A.周身鞭毛B.硫化氢阳性C.脲酶阳性D.氧化酶试验阳性E.苯丙氨酸脱氨酶阳性正确答案：D29、单选

肺炎链球菌革兰染色镜下形态为（）。A.G+球菌，成双或葡萄串状排列B.G+球菌，菌体呈矛头状，成双C.G-球菌，菌体肾形成双排列D.G+球菌，菌体肾形成双排列E.G-球菌，菌体呈矛头状，成双正确答案：B30、单选

患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合（）。A.口-唇疱疹B.复发性疱疹性唇炎C.水痘D.脓疱疹E.肠道病毒感染正确答案：A参考解析：复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为2～14天，表现为咽痛、发热、全身不适。31、多选

患者男性，68岁。尿频，排尿困难3年，排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石，鸽蛋大小，上尿路未见异常改变。今起发热，查尿白细胞（+++）。患者现在需要采取的措施为（）.A.取中段尿培养B.留置导尿管，抗感染后再手术取石C.立即膀胱切开取石D.消炎、非手术治疗E.膀胱镜取石F.立即碎石治疗G.多饮水，碱化尿液正确答案：A,B,G32、单选

医院感染监测的内容不包括（）.A.病原体B.易感人群C.媒介因素D.环境E.患者正确答案：E33、单选

外被双层衣壳的病毒是（）。A.轮状病毒B.腮腺炎病毒C.HIVD.腺病毒E.HCV正确答案：A参考解析：1.包膜是病毒的辅助结构，是病毒成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获得，具有病毒的特异性。HIV为脂蛋白包膜，HCV为蛋白包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。2.病毒外被衣壳的颗粒数目与排列可作为病毒鉴定和分类的依据。轮状病毒外被双层衣壳，从内向外壳呈放射状排列，呈车轮状。3.A与D无包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。34、单选

患者女性，19岁。近两周来出现发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发（）.A.窦性心动过速B.一度房室阻滞C.二度房室阻滞D.三度房室阻滞E.房室内传导阻滞正确答案：D参考解析：病毒性心肌病可以导致心律失常。结合该患者目前状况：心率40次／分，规律，心尖部第一心音低钝，最有可能是病毒性心肌炎并发三度房室传导阻滞。35、单选

患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊黏膜有一直径约1mm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现2～4cm的玫瑰红斑丘疹。血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。治疗药物首选（）.A.干扰素B.抗生素C.两性霉素D.丙种球蛋白E.免疫抑制剂正确答案：D36、单选

具有高度变异性的肝炎病毒是（）。A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案：C参考解析：1.HCVRNA高度变异性主要是由于依赖RNA的RNA聚合酶无校正功能，复制时可发生随机突变，复制中的错误掺入不能被校正，以及宿主免疫的选择作用。2.HEV在胞浆中装配，呈晶格状排列，可形成包涵体。37、单选

肠道菌群中厌氧菌与非厌氧菌的比例为（）。A.1000：1B.100：1C.10：1D.1：10E.1：100正确答案：A参考解析：正常人肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000～10000倍。38、单选

关于肠球菌属共同特征叙述错误的是（）。A.分类上属于链球菌科B.是人类肠道中的正常菌群，对人体无致病潜力C.革兰阳性球菌，短链状排列D.无芽胞，无荚膜，部分可形成鞭毛E.触酶阴性，能分解多种糖类产酸正确答案：B参考解析：肠球菌是肠道的正常栖息菌，是革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致感染中最常见的为尿路感染，其次为腹腔和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。对营养要求较高。为革兰阳性，成双或短链状排列的卵圆形球菌，无芽胞、无荚膜，部分肠球菌有稀疏鞭毛。触酶阴性，能分解多种糖类产酸。39、单选

具有多种繁殖方式的微生物是（）。A.细菌B.真菌C.螺旋体D.支原体E.衣原体正确答案：B40、单选

伤寒、副伤寒病人采取血液标本进行病原分离，分离率最高的时期是（）.A.发病一周内B.发病一周后C.发病第二至三周时D.发病第四周及以后E.潜伏期内正确答案：A41、单选

不能在鸡胚中增殖的病毒是（）.A.流感病毒B.流行性腮腺炎病毒C.呼吸道合胞病毒D.森林脑炎病毒E.乙型脑炎病毒正确答案：C参考解析：呼吸道合胞病毒（RSV）不能在鸡胚内增殖，只能在人猴细胞如Hep-2、Hela等细胞株中培养增殖。42、单选

下列属于多烯类抗生素的是（）.A.氯霉素B.米诺环素C.两性霉素BD.氟康唑E.美罗培南正确答案：C43、单选

下列哪类微生物是真核细胞型微生物（）.A.细菌B.螺旋体C.衣原体D.病毒E.真菌正确答案：E44、单选

某新生儿，出生2周后出现黄疸、全身瘀点状皮疹，小腿伸直困难，肝、脾肋下2cm，考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性CMV感染的是（）.A.抗CMVIgMB.抗CMVIgGC.抗CMVIgAD.CMVIgA抗原E.CMVIgG抗原正确答案：A参考解析：从新生儿脐带血中检出HCMV特异性IgM，可诊断新生儿先天性感染。母体双份血清HCMV抗体阳转可诊断为原发感染，胎儿发生先天性感染的机会较高。45、单选

下列病毒感染后可引起胎儿畸形的是（）.A.麻疹病毒B.出血热病毒C.风疹病毒D.狂犬病毒E.乙肝病毒正确答案：C参考解析：孕妇（4个月内的早期妊娠）感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。46、单选

观察细菌内部的超微结构需要采用（）。A.相差显微镜B.电子显微镜C.荧光显微镜D.暗视野显微镜E.偏振光显微镜正确答案：B47、单选

链激酶、透明质酸酶、链道酶产自（）。A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.A群链球菌D.肺炎克雷伯菌E.鲍曼不动杆菌正确答案：C48、单选

属于酶类试验是（）.A.杆菌肽试验B.甲基红试验C.硝酸盐还原试验D.明胶液化试验E.丙二酸盐利用试验正确答案：C参考解析：杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；硝酸盐还原试验属于酶类试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。49、单选

当肺炎链球菌对苯唑西林抑菌圈直径≤19mm时，应当测定哪些药物的MICs（）.A.头孢泊肟、头孢他啶和头孢噻肟B.青霉素和头孢噻肟或头孢曲松C.青霉素、头孢噻肟和头孢曲松D.青霉素和头孢噻肟E.青霉素和头孢曲松正确答案：B50、单选

首先发现青霉素的是（）。A.LeeuwenhoekB.KochC.PasteurD.JennerE.Fleming正确答案：E51、单选

下列关于肺炎支原体肺炎特点描述，错误的是（）。A.感染呈全球性分布，以温带为主B.经飞沫传播C.长期密切接触才能感染发病D.流行特点为持续性E.可引起严重的双侧肺炎和其他系统的肺外并发症正确答案：D52、单选

下列培养基组合，不正确的是（）.A.蛋白胨水-基础培养基B.克氏双糖铁琼脂-鉴别培养基C.胆盐肉汤管-营养培养基D.SS培养基-选择培养基E.高渗培养基-特殊培养基正确答案：C53、单选

做肺炎链球菌药敏采用的培养基为（）。A.M-H琼脂B.加入5％脱纤维羊血的M-H琼脂C.巧克力琼脂D.补充1％血红蛋白的M-H琼脂E.补充1％血红蛋白（含V因子）和1％X因子复合物的M-H琼脂正确答案：B54、单选

无包膜的病毒是（）。A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.麻疹病毒正确答案：C55、单选

下列哪种细菌常引起社区获得性肺炎（）.A.肺炎克雷伯菌B.支原体C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.大肠埃希菌正确答案：D56、单选

患者，20岁。发热、下颌部疼痛两天，进食咀嚼时疼痛加剧。查体：T37.5℃，双侧腮腺肿大，触之表面发热但不红，有弹性感及轻度触痛，上颌第二磨牙对面黏膜有红肿，血常规：WBC7.0×109／L，L0.35。最可能的诊断为（）.A.化脓性腮腺炎B.颈部肿块C.流行性腮腺炎D.流感E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎正确答案：C参考解析：患者的临床症状和体征符合流行性腮腺炎。而化脓性腮腺炎多是一侧腮腺肿大，局部红肿压痛明显。挤压腮腺时有脓液自腮腺管口溢出。57、单选

在牛心脑浸液琼脂上可形成面包屑营养菌落（）。A.衣氏放线菌B.黏液放线菌C.龋齿放线菌D.牛放线菌E.内氏放线菌正确答案：A58、单选

可致肠外感染的肠道杆菌为（）.A.EHECB.EPECC.EIECD.ETECE.普通大肠埃希菌正确答案：E59、单选

内毒素的主要毒性成分是（）.A.磷壁酸B.核心多糖C.脂质AD.特异多糖E.磷脂正确答案：C60、多选

患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×109／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm3，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。若已明确该菌为流感嗜血杆菌，且为BLNAR，则提示可能耐药的药物为（）.A.阿莫西林／克拉维酸B.氨苄西林／舒巴坦C.头孢呋辛D.头孢克洛E.头孢尼西F.头孢丙烯G.头孢他啶H.氯碳头孢正确答案：A,B,C,D,E,F,H61、单选

假丝酵母菌属中仅白假丝酵母菌阳性的试验是（）。A.芽管形成试验B.厚壁孢子形成试验C.酚氧化酶试验D.尿素酶试验E.毛发穿孔试验正确答案：B参考解析：1.酚氧化酶试验结果与培养基中的葡萄糖的含量有关。常用已知新型隐球菌和浅白隐球菌分别作阳性和阴性对照。2.假丝酵母菌在玉米粉培养基25℃培养1～2天后，仅白假丝酵母菌在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚壁孢子。62、单选

假菌丝是（）。A.多核细胞B.向空中生长C.向培养基下生长D.向菌落周围生长E.向菌落内部生长正确答案：C63、单选

患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温380℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109／L，N0．65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是（）.A.OT试验B.ESRC.胸部CTD.冷凝集试验E.嗜异凝集试验正确答案：D参考解析：支原体肺炎常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状，肺门阴影较深；约半数病例呈多发性小叶分布，可见浸润实变阴影。起病后2周，约2／3患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，若滴度升高，更有诊断价值。64、单选

细菌染色体以外的双链闭合环状DNA分子，被称为（）。A.中介体B.核酸C.质粒D.转位因子E.核质正确答案：C65、单选

触酶阳性，对新生霉素耐药的是（）.A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌正确答案：C参考解析：凝固酶试验作为鉴定葡萄球菌致病性的重要指标，也是葡萄球菌鉴别时常用的一个试验，它分为玻片法和试管法，玻片法检测的是结合凝固酶（凝聚因子），试管法检测的是游离凝固酶。两种方法均为阳性的是金黄色葡萄球菌。触酶试验可将葡萄球菌属、脑膜炎奈瑟菌与肺炎链球菌相区别，前两者阳性，后者阴性。新生霉素敏感试验是用来区分腐生葡萄球菌与其他葡萄球菌的，前者耐药，后者敏感。66、单选

在营养琼脂上培养具有迁徙生长现象的是（）。A.奇异变形杆菌B.霍乱弧菌C.蜡样芽孢杆菌D.臭鼻克雷伯菌E.嗜水气单胞菌正确答案：A67、单选

患者男性，50岁。农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次／日，伴呕吐7次，体查：体温40.6℃，血压78／50mmHg，急性重病容，面部发红，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L．WBC16．0×109／L，N0．80，L0．20，尿蛋白（+++）。下列处理措施错误的是（）.A.短期应用肾上腺皮质激素B.液体疗法C.大剂量退热降温药D.多潘立酮止吐E.物理降温正确答案：C68、单选

属于基础培养基的是（）.A.SS琼脂B.营养肉汤C.伊红亚甲蓝琼脂D.巧克力琼脂平板E.疱肉培养基正确答案：B参考解析：SS琼脂可抑制大部分肠道细菌生长，属于选择性培养基；营养肉汤含有基础生长所需的基本营养成分，属于基础培养基；伊红亚甲蓝培养基中加入了特定的作用底物和指示剂，不同的细菌在上面生长，可显示不同的颜色，属于鉴别培养基；巧克力琼脂平板在基础培养基中加入特殊的成分，可供营养要求较高及需要特殊生长因子的细菌生长，属于营养培养基；疱肉培养基是培养专性厌氧菌的培养基，加入有还原剂等特殊成分，属于特殊培养基。69、单选

下列关于葡萄球菌致病性叙述，错误的是（）.A.凝固酶阴性葡萄球菌无致病性B.金黄色葡萄球菌可引起化脓性炎症C.医务人员带菌较多，易引起院内交叉感染D.侵入性操作是导致凝固酶阴性葡萄球菌感染的重要原因E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染最常见的致病菌正确答案：A70、单选

对疑似泌尿道有厌氧菌感染的患者，采集标本的方法是（）.A.中段尿采集法B.膀胱穿刺法C.24小时留尿法D.导尿管留尿法E.尿三杯试验法正确答案：B71、单选

患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T39．2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC20×109／L，中性粒细胞分类87％。下列可以选用的抗生素是（）.A.多黏菌素BB.甲硝唑C.两性霉素BD.万古霉素E.链霉素正确答案：D72、多选

患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1：320，01：320，TA1：40，TB1：40，TC1：40，下列判断正确的是（）.A.H、O滴度增高，支持伤寒诊断B.可排除甲型副伤寒C.可排除乙型副伤寒D.可排除丙型副伤寒E.不能排除甲型副伤寒F.不能排除乙型副伤寒正确答案：A,B,C,D73、单选

生活史中有两种形态（）.A.新型隐球菌B.烟曲霉C.白假丝酵母菌D.组织胞浆菌E.卡氏肺囊虫正确答案：E参考解析：卡氏肺孢菌生活史有包囊和滋养体两种形态。新型隐球菌可产生尿素酶，而白假丝酵母菌为阴性。假丝酵母菌属内的大多数白假丝酵母菌可以形成牙管。74、单选

患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为（）.A.大肠埃希菌B.产碱杆菌属C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A75、单选

患者女性，25岁。近1个月来外阴瘙痒，曾有不洁性生活史。外阴部检查可见阴唇上有散在的微小乳头状疣，柔软，呈白色，推断最有可能导致该疾病的病原体是（）.A.HPVB.CMVC.念珠菌D.乳酸杆菌E.淋病奈瑟菌正确答案：A参考解析：尖锐湿疣主要由HPV引起，主要通过性交直接传播，外阴典型的变化为微小乳头状疣，或散在的小而尖的丘疹，呈白色或粉色，簇状分布。76、单选

凝固酶和凝聚因子试验均阳性的是（）.A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌正确答案：A参考解析：凝固酶试验作为鉴定葡萄球菌致病性的重要指标，也是葡萄球菌鉴别时常用的一个试验，它分为玻片法和试管法，玻片法检测的是结合凝固酶（凝聚因子），试管法检测的是游离凝固酶。两种方法均为阳性的是金黄色葡萄球菌。触酶试验可将葡萄球菌属、脑膜炎奈瑟菌与肺炎链球菌相区别，前两者阳性，后者阴性。新生霉素敏感试验是用来区分腐生葡萄球菌与其他葡萄球菌的，前者耐药，后者敏感。77、单选

患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于（）.A.一期梅毒B.二期梅毒C.潜伏性梅毒D.心血管梅毒E.神经梅毒正确答案：A78、单选

接种左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基，新型隐球菌呈棕黑色菌落的是（）。A.芽管形成试验B.厚壁孢子形成试验C.酚氧化酶试验D.尿素酶试验E.毛发穿孔试验正确答案：C参考解析：1.酚氧化酶试验结果与培养基中的葡萄糖的含量有关。常用已知新型隐球菌和浅白隐球菌分别作阳性和阴性对照。2.假丝酵母菌在玉米粉培养基25℃培养1～2天后，仅白假丝酵母菌在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚壁孢子。79、多选

患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。引起该患儿腹泻的可能致病菌是（）.A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.沙门菌属F.霍乱弧菌正确答案：A,B,C,D,E80、单选

具有典型核结构的微生物是（）。A.放线菌B.真菌C.立克次体D.支原体E.衣原体正确答案：B参考解析：按照微生物细胞结构和组成不同可将微生物分为非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。非细胞型微生物结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸（DNA或RNA）和蛋白质外壳组成，如病毒。真核细胞型微生物的细胞核分化程度较高，有典型的核结构（由DNA和组蛋白组成），胞质内有多种完整的细胞器，如真菌。原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，缺乏完整的细胞器，如细菌、立克次体、螺旋体。81、单选

属于鉴别培养基的是（）.A.SS琼脂B.营养肉汤C.伊红亚甲蓝琼脂D.巧克力琼脂平板E.疱肉培养基正确答案：C参考解析：SS琼脂可抑制大部分肠道细菌生长，属于选择性培养基；营养肉汤含有基础生长所需的基本营养成分，属于基础培养基；伊红亚甲蓝培养基中加入了特定的作用底物和指示剂，不同的细菌在上面生长，可显示不同的颜色，属于鉴别培养基；巧克力琼脂平板在基础培养基中加入特殊的成分，可供营养要求较高及需要特殊生长因子的细菌生长，属于营养培养基；疱肉培养基是培养专性厌氧菌的培养基，加入有还原剂等特殊成分，属于特殊培养基。82、单选

具有脂蛋白包膜的是（）。A.轮状病毒B.腮腺炎病毒C.HIVD.腺病毒E.HCV正确答案：C参考解析：1.包膜是病毒的辅助结构，是病毒成熟过程中穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获得，具有病毒的特异性。HIV为脂蛋白包膜，HCV为蛋白包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。2.病毒外被衣壳的颗粒数目与排列可作为病毒鉴定和分类的依据。轮状病毒外被双层衣壳，从内向外壳呈放射状排列，呈车轮状。3.A与D无包膜。腮腺炎病毒脂质双层包膜内面为基质蛋白，表面为两种糖蛋白。83、单选

病毒体是指（）。A.具有完整的DNA或RNA的病毒颗粒B.病毒核心和衣壳组成的裸露病毒C.裸露病毒和包膜病毒D.结构完整的成熟的病毒颗粒E.能够刺激机体产生免疫应答的病毒颗粒正确答案：D参考解析：一个成熟有感染性的病毒颗粒称"病毒体"（virion）。84、单选

能引起中枢神经系统病变的病原体为（）。A.HBVB.PrpC.HEVD.HPVE.HAV正确答案：B参考解析：HAV、HBV、HEV主要引起肝脏病变，HPV主要引起生殖器病变，朊毒体蛋白（Prp）或称朊粒是缺乏核酸的蛋白质感染颗粒，可引起传染性海绵状脑病。85、单选

患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。本例患者最可能的临床诊断是（）.A.白喉B.散发性脑炎C.狂犬病D.破伤风E.脊髓灰质炎正确答案：C86、单选

衣原体发育周期中具有高度感染性的颗粒结构是（）。A.原体B.始体C.网状体D.包涵体E.高尔基体正确答案：A参考解析：衣原体有独特发育周期，可见到两种形态结构不同的颗粒：原体，呈球形或椭圆形，直径约0.3μm，外有胞壁，内含致密的核质，为成熟的衣原体，在细胞外较为稳定，无繁殖能力，但有高度的感染性；网状体又称始体，呈球形或椭圆形，直径约0.5～1μm，无胞壁，胞质内无致密的核质，而有纤细的网状结构，为衣原体发育周期中的繁殖型，不能在细胞外存活，无感染性。87、单选

支原体中“T株”是指（）。A.肺炎支原体B.解脲脲原体C.人型支原体D.生殖道支原体E.穿透支原体正确答案：B参考解析：1954年Shepard首先从非淋球菌尿道炎（NGU）患者的尿道分泌物中分离获得，因其菌落细小，故曾称为T支原体（T-myco-plasmas）。88、单选

可生成鹿角状菌丝的真菌为（）。A.球孢子菌B.铁锈色小孢子菌C.黄癣菌D.孢子丝菌E.羊毛状小孢子菌正确答案：C89、单选

与梭形杆菌协同引起溃疡性牙龈炎的病原体（）。A.钩端螺旋体B.梅毒螺旋体C.伯氏螺旋体D.回归热螺旋体E.奋森螺旋体正确答案：E90、单选

一般情况下，ESBLs不能水解的抗生素是（）.A.一、二代头孢菌素B.三代头孢菌素C.四代头孢菌素D.头霉素类E.氨曲南正确答案：D参考解析：1.ESBLs可水解青霉素类、头孢菌素类和氨曲南。2.AmpC酶属于Bush功能分类中Ⅰ类酶及Amber分子分类中的C类酶，该酶能水解一、二、三代头孢菌素、单酰胺类抗生素如氨曲南和头霉素类抗生素如头孢西丁。91、单选

下列不属于志贺菌特点的是（）。A.营养要求不高B.短小杆菌，无芽胞、无鞭毛C.分解葡萄糖，不分解乳糖D.细菌侵入血流E.致病力强正确答案：D92、单选

下列能通过滤菌器的病原体是（）。A.梅毒螺旋体B.立克次体C.解脲脲原体D.链球菌E.葡萄球菌正确答案：C参考解析：支原体是一类无细胞壁、呈高度多形性，能通过细菌滤器的最小原核型微生物。支原体科分为支原体和脲原体两个属。脲原体属中解脲脲原体对人体有致病性。93、单选

细菌对氯霉素的耐药机制为（）。A.乙酰转移酶B.核苷转移酶C.磷酸转移酶D.红霉素酶E.CTX-M型酶正确答案：A参考解析：1.CTX-M型酶属于超广谱β内酰胺酶，对头孢噻肟水解力强。2.细菌对氯霉素的主要耐药机制是细菌获得编码氯霉素转乙酰基酶的质粒，编码产生乙酰转移酶灭活氯霉素。94、单选

分离细菌L型常用的高渗培养基属于（）.A.基础培养基B.鉴别培养基C.选择培养基D.营养培养基E.特殊培养基正确答案：E95、单选

首先发现结核分枝杆菌的是（）。A.LeeuwenhoekB.KochC.PasteurD.JennerE.Fleming正确答案：B96、单选

下列诊断时不需作血培养的疾病是（）。A.亚急性细菌性心内膜炎B.钩端螺旋体病C.副伤寒D.细菌性痢疾E.布鲁菌病正确答案：D97、单选

患者有过不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。取该患者硬结分泌物做涂片检查，下列哪种方法最佳（）.A.革兰染色后油镜检查B.不染色直接油镜检查C.暗视野显微镜检查D.相差显微镜检查E.电镜检查正确答案：C98、单选

涂片用革兰染色判断时，革兰阴性是染成什么颜色（）.A.菌体染成红色B.菌体染成紫色C.菌体染成蓝色D.菌体染成黄色E.菌体染成白色正确答案：A99、单选

细菌的繁殖形式是（）。A.结合B.裂殖C.孢子D.二分裂E.复制正确答案：D100、多选

患者女性，32岁。低热、干咳一周，有肌肉疼痛。查体：T38℃，咽部充血，两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。患者用红霉素治疗后，近二天感觉恶心、呕吐、食欲减退，有必要进行的实验室检查为（）.A.血常规检查B.血清胆红素测定C.网织红细胞计数D.肝功能检查E.骨髓细胞学检查F.血清乳酸脱氢酶检测G.尿常规检查正确答案：A,B,D,G101、单选

战时特异性预防破伤风应注射（）。A.破伤风抗毒素B.破伤风外毒素C.破伤风类毒素D.破伤风死菌苗E.破伤风活菌苗正确答案：C102、多选

患者女性，32岁。低热、干咳一周，有肌肉疼痛。查体：T38℃，咽部充血，两肺呼吸音增粗。X线检查显示肺左叶弥漫性间质性肺炎。白细胞计数在正常范围。此类疾病临床上最常选用的治疗药物是（）.A.第三代头孢菌素B.青霉素类C.阿奇霉素D.泰能E.红霉素F.环丙沙星正确答案：C,E103、单选

麻疹病毒的特点是（）。A.有多个血清型B.目前尚不能进行组织培养C.感染率低，发病率低D.形成两次病毒血症，机体有牢固免疫力E.不侵犯中枢神经系统正确答案：D104、单选

万古霉素对革兰阴性菌无杀菌作用，主要是因为（）.A.细胞壁较疏松B.肽聚糖层数过少C.无磷壁酸D.缺乏五肽交联桥E.外膜膜孔孔径小正确答案：E105、单选

副流感病毒引起上呼吸道感染的主要致病因子是（）。A.1型和3型B.2型和3型C.1型和2型D.2型和4型E.3型和4型正确答案：C106、单选

患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体：T39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC4×109／L。胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。该患儿最可能的临床诊断为（）.A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.嗜酸细胞性肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：A107、单选

基因组在已知的动物基因组中最小的病毒是（）。A.HAVB.HSVC.HDVD.HIVE.HFRSV正确答案：C参考解析：HDV为球形RNA病毒，核心为单股负链环状RNA基因组，长度仅为1.7kb，是已知动物病毒中最小的基因组，病毒核心上有HDV抗原。108、单选

作为粪便污染指标的细菌是（）。A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血弧菌正确答案：A109、多选

患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。破伤风的致病毒素为（）.A.B毒素B.外毒素C.溶血毒素D.痉挛毒素E.侵袭性酶F.肉毒毒素G.A毒素正确答案：B,C,D110、单选

恙虫病群属于（）。A.立克次体属B.柯克斯体属C.东方体属D.埃立克体属E.巴通体属正确答案：C111、单选

紫外线消毒灭菌的主要机制是（）。A.损伤细胞壁B.损伤细胞膜C.干扰DNA复制D.破坏酶系统E.干扰蛋白质合成正确答案：C参考解析：紫外线波长在265～266nm杀菌作用最强，这和DNA吸收光谱范围一致。核蛋白吸收紫外线，在DNA同一条链上或两条链上位置相邻的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体，从而干扰DNA的复制，导致细菌的死亡或变异。112、单选

不属于RNA病毒的是（）。A.麻疹病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒E.流行性出血热病毒正确答案：B113、单选

假单胞菌属的分类依据为（）。A.rRNA同源性B.tRNA同源性C.mRNA同源性D.生化反应E.抗原构造正确答案：A参考解析：假单胞菌属按照rRNA同源性分为5群及未确定rRNA同源群有关的种。114、单选

患者男性，25岁。自诉全身不适，腹痛，腹泻，呈水样便，并伴恶心，呕吐，经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是（）.A.霍乱弧菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒沙门菌E.痢疾志贺菌正确答案：B115、单选

患儿7个月，发热3天，体温38～40℃。流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断为（）.A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：E参考解析：幼儿急诊潜伏期8～14天，平均10天。起病急，体温突然升高达39～41℃，持续3～5天，一般情况好，热退9～12小时出现皮疹，伴有斑丘疹，散在分布于躯干、颈部及上肢，几小时内皮疹开始消退，一般2～3天内消失，无色素沉积。116、单选

患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBsAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）.A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎正确答案：B117、单选

患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。该菌致病物质是（）.A.内毒素B.耐热肠毒素C.不耐热肠毒素D.荚膜E.耐热直接溶血素F.耐热相关溶血素正确答案：A118、单选

大多数细菌增殖的最适pH是（）。A.pH7.2～7.6B.pH8.4～9.2C.pH6.5～6.8D.pH5.5E.pH5.0～6.0正确答案：A119、单选

患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBsAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是（）.A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正确答案：A120、单选

已知对人毒性最强的细菌毒素是（）。A.破伤风痉挛毒素B.肉毒毒素C.炭疽毒素D.霍乱肠毒素E.鼠疫耶尔森茵鼠毒素正确答案：B121、单选

培养钩端螺旋体的最佳温度为（）。A.22℃B.25℃C.28℃D.35℃E.37℃正确答案：C122、单选

对不动杆菌属生物学特性描述错误的是（）。A.革兰阴性球杆菌，常成对排列B.革兰染色不易脱色C.氧化酶阴性，动力阴性，硝酸盐还原试验阴性D.专性需氧，对营养要求高E.有些菌株在血琼脂平板上可呈β溶血正确答案：D123、单选

引起软下疳的病原体是（）。A.淋病奈瑟菌B.人乳头瘤病毒C.杜克雷嗜血杆菌D.梅毒螺旋体E.沙眼衣原体正确答案：C参考解析：软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。124、单选

易导致内毒素血症的细菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.痢疾志贺菌C.白喉棒状杆菌D.霍乱弧菌E.大肠埃希菌正确答案：B125、单选

关于大肠埃希菌生物学性状叙述正确的是（）.A.革兰阳性杆菌B.在血平板上菌株均呈β溶血C.IMViC试验为++--D.在MAC平板不生长E.不分解葡萄糖正确答案：C参考解析：大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。在血琼脂平板上，少数菌株产生β溶血环。麦康凯（MAC）琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。发酵葡萄糖、乳糖产酸产气，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC试验）为++--。126、单选

引起气性坏疽的病原菌是（）。A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.麻风托菌正确答案：D参考解析：产气荚膜梭菌主要引起气性坏疽及食物中毒。127、单选

患者女性，70岁。因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧，青霉素治疗后，热退，咳嗽减轻，但7天后该患者出现腹泻，呕吐，体温复又升高，粪便革兰染色镜检发现大量G球菌，其中夹杂少量G杆菌。此种腹泻的发生机制为（）.A.细菌侵袭肠黏膜B.内毒素激活补体破坏肠黏膜上皮细胞C.菌群失调D.肠毒素激活肠黏膜细胞上的腺苷环化酶E.肠毒素激活肠黏膜细胞上的鸟苷环化酶正确答案：C128、单选

可用于鉴别衣原体原体和始体（）。A.棉蓝染色B.吉姆萨染色C.Gimenez染色D.抗酸染色E.墨汁染色正确答案：B129、单选

用于氧化酶试验的阴性质控菌是（）.A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肠球菌正确答案：D参考解析：1.甲基红试验主要用于鉴别大肠埃希菌和产气肠杆菌。前者为阳性，后者为阴性。2.革兰阳性球菌中的葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，链球菌属为阴性，故常用触酶试验对革兰阳性球菌初步分群。此试验用金黄色葡萄球菌作阳性质控，阴性质控用链球菌。3.奈瑟菌属的菌种及假单胞菌的氧化酶试验呈阳性反应，而肠杆菌科细菌为阴性，故用大肠埃希菌做阴性质控。130、单选

下列不是标本采集中可严格遵守的原则的是（）.A.在使用抗菌药物之前或在病人发热高峰时采集血液标本B.无菌采集C.立即送检D.若路程较远应将标本冷藏或保温送检E.作厌氧培养的标本应尽可能在厌氧条件下采集与送检正确答案：B131、单选

血清学实验是利用下列哪一种原理进行的抗原或抗体检查的方法（）。A.抗原和抗体特异性结合B.激活补体C.酶和底物特异性结合D.特异性凝集红细胞E.生物素和亲和素特异性结合正确答案：A132、单选

诊断破伤风主要依赖于（）.A.典型临床表现B.毒力试验C.生化鉴定D.分离培养E.血清学试验正确答案：A133、单选

患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。该患者最可能感染的是（）.A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.冠状病毒正确答案：C134、多选

患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有（）.A.血常规B.痰涂片+痰培养C.胸部X线摄片D.纤维支气管镜检查E.心电图F.肌电图正确答案：A,B,C135、单选

呋喃妥因的作用机制（）。A.阻断细菌细胞壁肽聚糖的合成B.抑制DNA旋转酶C.竞争结合二氢叶酸合成酶D.干扰细菌的氧化还原系统E.抑制mRNA的转录和蛋白合成正确答案：D136、多选

患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.A.慢性肺结核B.慢性支气管炎C.呼吸道感染D.肺气肿E.肺心病F.心肌病正确答案：B,C,D,E137、单选

沙门菌属分类的依据是（）.A.染色性B.生化反应C.抗原构造D.培养特性E.菌落特征正确答案：C参考解析：沙门菌属根据抗原构造将含有相同抗原组分的归为一个组，共分为42个组。138、单选

挑取痰标本中的黄色颗粒（硫磺颗粒）或不透明的着色斑点，压片染色镜检，若见中央为交织的菌丝，其末端较粗，杆形，呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性，萋-纳染色为弱抗酸性者，可报告为（）.A.检出抗酸杆菌B.检出似诺卡菌C.检出似放线菌D.检出结核分枝杆菌E.检出丝状真菌正确答案：B参考解析：诺卡菌属形态与放线菌相似，但菌丝末端不膨大，革兰染色时着色不均，若为压碎的颗粒，则镜下为菌团：中心部位为革兰阳性，边缘的流苏样棒状体为阴性。抗酸染色呈弱抗酸性。怀疑诺卡菌属感染的痰标本，挑取黄红或黑色颗粒，颗粒直径通常小于1mm。139、单选

血琼脂平板属于（）。A.基础培养基B.鉴别培养基C.选择培养基D.营养培养基E.特殊培养基正确答案：D参考解析：血琼脂平板、巧克力血平板，含有细菌生长所需要的生长因子及微量元素，属于营养培养基。糖发酵管、伊红-亚甲蓝琼脂属于鉴别培养基。SS琼脂属于选择培养基。疱肉培养基、巯基乙醇酸钠培养基属于特殊培养基。140、单选

狂犬病病毒属于（）。A.副黏病毒科B.正黏病毒科C.弹状病毒科D.砂粒病毒科E.布尼亚病毒科正确答案：C参考解析：狂犬病病毒属于弹状病毒科，是单股负链RNA病毒。141、单选

患儿男，3岁。因发热、多汗伴有烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛就诊，查体：皮肤发红，肢体感觉过敏，下肢出现不对称的肢体弛缓性瘫痪。该患儿的诊断应首先考虑（）.A.病毒性脑炎B.脊髓灰质炎C.周围神经炎D.假性瘫痪E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B参考解析：脊髓灰质炎瘫痪型患者可依据肢体的弛缓性瘫痪特点作出诊断。142、单选

下列病毒直径最大的为（）。A.痘病毒B.流感病毒C.巨细胞病毒D.乙型肝炎病毒E.人类免疫缺陷病毒正确答案：A参考解析：痘病毒为病毒粒最大的一类DNA病毒，结构复杂。病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小（300～450）nm×（170～260）nm。143、单选

软下疳由下列哪种病原体感染引起（）。A.淋病奈瑟菌B.人乳头瘤病毒C.杜克嗜血杆菌D.梅毒螺旋体E.沙眼衣原体正确答案：C144、单选

下列不是体内抗菌药物浓度测定非微生物方法的为（）。A.比浊法B.高压液相层析法C.放射免疫测定法D.均相免疫测定法E.荧光偏振免疫测定正确答案：A145、单选

患者男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U／L，TB80μmol／L，HAVIgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可诊断为（）.A.急性甲型黄疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎正确答案：D参考解析：患者轻度发热，食欲减退，巩膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAVIgM（+）可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg（+）、HBcIgG（+），故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBcIgM（+），而HAVIgM（-）。146、单选

关于类毒素叙述正确的是（）。A.细菌崩解后释放出的毒素B.细菌的合成代谢产物C.细菌的分解代谢产物D.外毒素经甲醛脱毒制成E.内毒素经甲醛脱毒制成正确答案：D147、单选

下列有关结核分枝杆菌说法错误的是（）。A.耐煮沸，100℃5分钟方能杀死B.抗酸染色呈阳性C.耐碱又耐酸D.菌落干燥，呈菜花状E.对紫外线敏感正确答案：A参考解析：结核分枝杆菌为典型的抗酸杆菌，因细胞壁含有大量脂类，故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内可存活6～8个月。对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强。对湿热敏感，60℃30分钟可杀死细菌。典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样。148、单选

患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。该菌致病物质是（）.A.内毒素B.耐热肠毒素C.不耐热肠毒素D.荚膜E.耐热直接溶血素F.耐热相关溶血素正确答案：A149、单选

患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4．0×109／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。下列检查有助于确诊的是（）.A.血清检测B.骨髓细菌培养C.血涂片检疟原虫D.痰涂片找抗酸杆菌E.肝活检正确答案：B150、单选

细胞壁含脂类最高的细菌是（）。A.结核分枝杆菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.脑膜炎奈瑟菌正确答案：A参考解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，常用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养；结核分枝杆菌菌体含有大量脂类，故抗酸染色时不易着色。151、单选

患者男性，20岁。因饮用不洁河水，突发剧烈腹泻，继而呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：36.8℃，BP90／50mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）.A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高。肠液分泌亢进B.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CAMP酶，使CAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质C.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CGMP酶，使CGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质D.直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎E.质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收正确答案：B152、多选

患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。下列有关志贺菌致病机制正确的是（）.A.志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力B.只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病C.菌血症和败血症常见D.外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关E.内毒素与发热及毒血症症状有关F.内毒素与腹泻及神经系统症状有关正确答案：A,B,D,E153、单选

有利于细菌在体内扩散的因素是（）.A.荚膜B.菌毛C.透明质酸酶D.M蛋白E.T蛋白正确答案：C参考解析：透明质酸酶又称扩散因子，可分解结缔组织中起黏合作用的透明质酸，使细胞间隙扩大，通透性增加，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。154、单选

患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×109／L，PLT10×109／L，TB420μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。该例最可能的诊断是（）.A.流行性出血热B.恙虫病C.钩体病黄疸出血型D.登革热E.重型肝炎正确答案：A参考解析：流行性出血热表现为明显的感染中毒症状，结膜充血与水肿，肾脏损害表现为蛋白尿、尿量减少和氮质血症。155、单选

患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10／HP．WBC15／HP。确诊需要的检查是（）.A.大便细菌培养B.骨髓培养C.血清免疫学检测D.血培养E.霍乱红试验正确答案：A156、单选

使对苯二胺显色的试验是（）.A.O／F试验B.枸橼酸盐利用试验C.吲哚试验D.氧化酶试验E.硝酸盐还原正确答案：D参考解析：氧化酶是细胞色素呼吸酶系统的最终呼吸酶，具有氧化酶的细菌，首先使细胞色素C氧化，再由氧化性细胞色素C使对苯二胺氧化，生成有色醌类物。157、多选

患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为明确诊断应进行的检查项目有（）.A.血常规B.血涂片检查疟原虫C.血培养D.粪常规+培养E.肝活检F.肥达试验正确答案：A,C,D,F158、单选

患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBsAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。下列处理不恰当的是（）.A.精氨酸B.西咪替丁C.苯巴比妥D.20%甘露醇E.氨基酸注射剂正确答案：C159、单选

对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（）。A.青霉素GB.环丙沙星C.苯唑西林D.万古霉素E.红霉素正确答案：D参考解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MR-SA）对所有的β-内酰胺类抗生素耐药，故排除A、C。这种多重耐药菌通常对大环内酯类和氟喹诺酮类也同时耐药，故B、E也不能选择。160、单选

可在巧克力平板上生长的立克次体为（）。A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.Q热立克次体D.恙虫病立克次体E.汉赛巴通体正确答案：E161、单选

鞭毛染色是属于（）.A.单染法B.复红染色法C.革兰染色D.特殊染色法E.抗酸染色法正确答案：D162、单选

白喉棒状杆菌致病主要靠（）。A.侵袭性物质B.内毒素C.外毒素D.黏附素E.荚膜正确答案：C参考解析：白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。163、单选

NCCLS／CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类，“A”组药物为（）。A.针对医院感染的药物B.仅用于治疗泌尿道感染的药物C.常见首选药敏试验药物D.替代性药物E.仅用于研究的药物正确答案：C164、单选

菌落由光滑型逐渐变成粗糙型称为（）。A.S-R变异B.H-O变异C.位相变异D.V-W变异E.耐药变异正确答案：A参考解析：菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型，此时菌体表面特异多糖抗原丧失，在生理盐水中可出现自凝，称为S-R变异。沙门菌属失去全部Vi抗原（表面抗原）的变异为V-W变异。165、单选

下列FIC指数表示无关作用的为（）.A.＜0.5B.0.5～1C.＜1D.1～2E.＞2正确答案：D166、单选

结核菌素试验应于注射后检查反应情况的时间是（）.A.12小时B.24小时C.48～72小时D.30分钟E.1小时正确答案：C167、单选

引起旅游者腹泻的主要大肠埃希菌是（）。A.ETECB.EAggECC.EIECD.EHECE.EPEC正确答案：A参考解析：ETEC（肠产毒性大肠埃希菌）主要引起旅行者腹泻。EAggEC（肠黏附性大肠埃希菌）是新近报道的一种能引起腹泻的大肠埃希菌。EIEC（肠侵袭性大肠埃希菌）引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。EHEC（肠出血性大肠埃希菌）又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。EPEC（肠致病性大肠埃希菌）主要引起婴幼儿腹泻。168、单选

罗沙利马体属于（）。A.立克次体属B.柯克斯体属C.东方体属D.埃立克体属E.巴通体属正确答案：E169、单选

患儿男，3岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：卫星试验（+）。关于卫星试验描述正确的是（）.A.主要用于鉴定肺炎球菌B.主要用于鉴定金黄色葡萄球菌C.葡萄球菌合成X因子释放于培养基中，促进待检菌生长D.葡萄球菌合成V因子释放于培养基中，促进待检菌生长E.越靠近葡萄球菌菌落越小正确答案：D170、单选

螺旋体的运动器官（）。A.鞭毛B.中轴丝C.菌毛D.芽胞E.LPS正确答案：B171、单选

患者男性，40岁。因反复机会性感染入院，检查发现该病人患有卡波肉瘤，诊断应首先考虑（）.A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病E.选择性IgA缺乏症正确答案：D172、单选

细菌L型缺少的成分是（）。A.细胞膜B.细胞壁C.细胞质D.异染颗粒E.荚膜正确答案：B参考解析：L型是细菌的细胞壁缺陷型。在某些情况下，细菌细胞壁遭到破坏，或合成受到抑制，部分细菌仍保持一定的生命力，成为细胞壁缺陷的细菌，即细菌L型。173、单选

患儿2岁。1个月前患大肠杆菌性肠炎，一直服用诺氟沙星治疗，近2日大便次数再次增多，每日6～8次，黄色稀便，带有黏液及豆腐渣样物，最有可能的诊断为（）。A.慢性痢疾B.真菌性肠炎C.轮状病毒肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.迁延性腹泻正确答案：B参考解析：真菌性肠炎多继发于其他感染，多为白假丝酵母菌所致。大便镜检可见真菌孢子体和菌丝。174、单选

下列临床标本不能冷冻保存的是（）.A.脑脊液B.尿液C.伤口分泌物D.深部脓液E.胸腔积液正确答案：A175、单选

不易导致厌氧菌感染的是（）.A.组织缺氧或氧化还原电势降低B.机体免疫力降低C.长期应用氨基糖苷类抗生素D.长期应用头孢菌素，四环素等无效的患者E.免疫功能正常人群正确答案：E176、单选

提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是（）.A.直接涂片作抗酸染色B.作厚涂片，作抗酸染色C.离心沉淀后，作抗酸染色D.抽取标本后立即接种分离培养E.置24小时后，取其表面网膜形成物作涂片或分离培养正确答案：E参考解析：结核分枝杆菌感染的脑脊液可在表面形成一片网膜，网膜中结核分枝杆菌的浓度最高，取表面网膜作涂片或培养可提高阳性率。177、单选

患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体（-），两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征（+），巴氏征左（+）。脑积液常规：清亮，Pandy试验（+），糖7.0mmol／L，细胞数78×106／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×109／L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。如以上诊断成立，下列有关叙述不正确的是（）.A.动物和人均作为其传染源B.主要通过蚊虫叮咬传播C.10岁以下儿童占发病总数的80%以上D.该病治愈后不留后遗症E.患者及隐性感染者作为传染源的意义不大正确答案：D178、单选

基因组DNA双链可以分别编码的病毒为（）。A.人巨细胞病毒B.HBVC.痘病毒D.单纯疱疹病毒E.腺病毒正确答案：B参考解析：HBV基因组非常独特，正链及负链DNA可分别编码，所有顺式调控序列均位于编码区内，无内含子。179、单选

溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要是因为（）.A.细胞壁较疏松B.无磷