临床医学综合：代谢、内分泌系统试卷五

临床医学综合：代谢、内分泌系统试卷五1、单选

重度脱水合并休克首选治疗措施是（）A.静脉补液B.药物治疗C.饮食疗法D.口服补液E.胰岛素治疗正确答案：A2、单选

女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列（江南博哥）苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）A.二甲双胍加量B.加用噻唑烷二酮类药C.加α葡萄糖苷酶抑制剂D.改用胰岛素E.格列苯脲加量正确答案：D3、单选

低钾性碱中毒常出现于（）A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.严重创伤正确答案：B4、单选

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L。考虑为（）A.药物性糖尿B.应激性糖尿C.肾性糖尿D.肝病性糖尿E.糖尿病正确答案：C5、单选

焦某，女，38岁，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。该病人应选用何药进行治疗（）A.甲状腺素B.丙基硫氧嘧啶C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素正确答案：B6、单选

下列关于体液的叙述，正确的是（）A.成年女性的体液量约占体重的60%B.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大多数存在于骨骼中C.血浆约占体重的10%D.脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L正确答案：B7、单选

患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）A.外放射治疗B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术C.放射性131Ⅰ治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.中药治疗正确答案：B8、单选

患者男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是（）A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.水中毒正确答案：B9、单选

患者男，33岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol/L，HC-38mmol／L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）A.纠正酸中毒B.纠正低钾血症C.胰岛素D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量正确答案：E10、单选

成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A.每4小时静脉注射50U正规胰岛素（RI）B.每4小时静脉滴注5～10URIC.每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）D.每小时静脉滴注4～6URIE.每小时静脉滴注5～10UPZI正确答案：D11、单选

患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）A.手术切除垂体腺瘤B.放射治疗垂体腺瘤C.多巴胺激动剂溴隐亭D.人工周期恢复月经E.输血正确答案：C参考解析：多巴胺激动剂溴隐亭治疗适合于90%的乳素瘤患者，不论PRL微腺瘤还是大腺瘤，可降低血PRL水平，减少泌乳，缩小肿瘤体积，尤其是大腺瘤往往缩小更明显，恢复月经和生育。12、单选

17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为（）A.抗甲状腺药物长程治疗B.复方碘液C.普萘洛尔D.131Ⅰ治疗E.抗甲亢药物准备后手术治疗正确答案：E13、单选

仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时，可导致（）A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙血症正确答案：B14、单选

富含嘌呤的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.黄瓜E.米饭正确答案：C15、单选

低钾血症少见于（）A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：D16、单选

抗甲状腺药物治疗一般疗程应为（）A.症状缓解后即可停药B.症状缓解后3个月C.症状缓解后半年D.疗程>1年E.疗程>1年半正确答案：E17、单选

胰岛素瘤来源于胰腺（）A.A细胞B.B细胞C.C细胞D.D细胞E.F细胞正确答案：B18、单选

复方碘溶液治疗一般用于（）A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.甲状腺炎正确答案：A19、单选

与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特点（）A.组织中血运丰富B.分泌化学物质C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体E.可进入血循环正确答案：D20、单选

甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）A.复方碘溶液B.大剂量普萘洛尔C.抗甲状腺药物D.核素131Ⅰ治疗E.立即行甲状腺手术正确答案：D21、单选

肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为（）A.四肢无力B.ST段降低C.皮肤苍白D.反常性酸性尿E.口苦正确答案：C22、单选

不是甲状腺功能亢进症的术前准备的是（）A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率正确答案：D23、单选

最常见的甲状腺癌是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.梭状细胞癌E.小细胞癌正确答案：A24、单选

女，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病。心功能二级，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）A.甲巯咪唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.甲巯咪唑+普萘洛尔治疗E.131Ⅰ治疗正确答案：E25、单选

患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是（）A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.手术治疗正确答案：A26、单选

下列哪项是甲亢的特殊临床表现（）A.休息时心率快B.多食而消瘦C.弥漫性甲状腺肿大D.胫前黏液性水肿E.脉压增大正确答案：D27、单选

患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol／L)、餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)。进一步治疗建议（）A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.手术治疗E.正规胰岛素正确答案：C28、单选

低钾血症错误的临床表现是（）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：B29、单选

补钾速度一般每小时不宜超过（）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.100mmol正确答案：B30、单选

Graves病甲亢甲状腺的特点是（）A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.甲状腺囊肿正确答案：D31、单选

若诊断临床型糖尿病，需首先选择下述哪一项检查（）A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.空腹胰岛素测定正确答案：B32、单选

甲状腺次全切除术关于甲亢手术治疗，正确的是（）A.通常需切除双侧甲状腺腺体的60%～70%B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉D.甲状腺峡部要保留E.止血充分时，术野可不放置引流正确答案：C参考解析：甲状腺手术要求"上贴下离"，处理甲状腺上极血管时应紧贴甲状腺上极，结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面。33、单选

患者，女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）A.抗甲状腺抗体B.甲状腺131I摄取率C.甲状腺放射性核素扫描D.血TSH、FT3、FT4E.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进症，TT3、TT4是最基本的指标，FT3、FT4敏感性高，故选D。34、单选

不符合甲亢临床表现的是（）A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.老年患者可不出现高代谢症群D.可伴有肌病E.活动时心率加快，休息则心律失常正确答案：E35、单选

患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.格列齐特D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗正确答案：E36、单选

中枢性尿崩症减少尿量的首选药物是（）A.加压素水剂长期替代B.每天肌内注射鞣酸加压素C.口服去氨加压素替代D.加压素水剂与氢氯噻嗪合用E.以上都不是正确答案：C37、单选

患者女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（）A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺次全切除，术后行放射性碘治疗B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗C.单纯化疗D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗E.化疗，同时口服甲状腺干制剂正确答案：D参考解析：甲状腺癌患者要求做颈清扫淋巴结。38、单选

糖尿病饮食治疗下列哪种正确（）A.病情轻可不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗正确答案：E39、单选

代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）A.使用氨丁三醇B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用碳酸氢钠E.实施病因治疗正确答案：E40、单选

该患者HbAlc控制目标应小于（）A.7.5%B.6.5%C.5.5%D.6.0%E.8.0%正确答案：B41、单选

低钾性碱中毒病因多为（）A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.糖尿病酸中毒者正确答案：B42、单选

某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L，血［Cl-］103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型为（）A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C43、单选

患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.多次测定夜间血糖D.测定糖化血红蛋白E.口服葡萄糖耐量试验正确答案：C44、单选

女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的（）A.Ⅲ期B.Ⅳ期C.Ⅴ期D.Ⅰ期E.Ⅱ期正确答案：A45、单选

当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过（）A.3mlB.4mlC.5mlD.6mlE.10ml正确答案：A46、单选

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）A.出现低钾血症B.常规应用C.二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1D.出现心律失常E.合并严重感染正确答案：C参考解析：重症者如血pH<7.1，血碳酸根<5mmol（相当于CO2结合力4.5～6.7mmol／L），可少量补充等渗碳酸氢钠。47、单选

治疗等渗性脱水理想的液体是（）A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正确答案：C参考解析：B、C都可以选，但答案是C，等渗性脱水往往伴有其他电解质的丧失，平衡盐溶液其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，故更为合适。48、单选

该患者首选的调脂药物是（）A.他汀类B.多烯酸乙酯C.贝特类D.维生素EE.烟酸类正确答案：C49、单选

甲亢治疗2个月后，T3、T4恢复正常，而甲状腺肿大加重及突眼加重。应加用（）A.普萘洛尔（心得安）B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药物E.皮质醇正确答案：B50、单选

α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）A.低血糖症B.腹胀和腹泻C.下肢水肿D.乳酸性酸中毒E.高血糖正确答案：B51、单选

轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是（）A.肾小球滤过率明显减少B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3-增加正确答案：C52、单选

女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病肾病首选治疗为（）A.利尿剂B.血管紧张素受体阻断剂C.单胺氧化酶抑制剂D.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂正确答案：B53、单选

最易导致外科患者发生水和钠代谢紊乱的是（）A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水中毒正确答案：C54、单选

患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养正确答案：E55、单选

幽门梗阻患者呕吐9天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，会发生（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.低钾血症正确答案：D56、单选

女，27岁，患糖尿病5年，削瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是（）A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素B.饮食疗法+胰岛素C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D.单纯胰岛素治疗E.二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案：B57、单选?每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-（）A.0.2mmolB.0.6mmolC.1.0mmolD.1.5mmolE.4mmol正确答案：C58、单选

细胞内外液的渗透压范围（）A.230～250mmol／LB.251～269mmol／LC.270～289mmol／LD.290～310mmol／LE.330～400mmol／L正确答案：D59、单选

最有助于确定诊断的辅助检查是（）A.抗核抗体B.血沉C.血常规D.影像学E.血抗链球菌溶血素"O"测定正确答案：D参考解析：类风湿关节炎者晨僵及类风湿结节是其特有表现。60、单选

口服药治疗甲亢的适应证为（）A.病情轻、甲状腺较小者B.年龄超过30岁C.结节性高功能腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.中、重度甲亢正确答案：A61、单选

患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol／L。应初步诊断为（）A.等渗性脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.水中毒正确答案：D62、单选

治疗高渗性脱水理想的液体是（）A.0.9%氯化钠液B.10%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠液D.9%氯化钠液E.平衡盐溶液正确答案：D63、单选

1型糖尿病患者死亡的主要原因是（）A.冠心病B.脑血管意外C.肾小球硬化症D.酮症酸中毒E.感染性休克正确答案：C64、单选

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快正确答案：C65、单选

决定细胞外液渗透压的主要因素是（）A.白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素正确答案：C66、单选

双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）A.促进餐后胰岛素的分泌B.增加基础胰岛素的分泌量C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用正确答案：C67、单选

痛风的临床表现有（）A.尿酸性尿路结石B.痛风石及慢性关节炎C.痛风肾病D.好发于拇趾关节的急性关节炎E.以上均是正确答案：E68、单选

成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为（）A.0.25～0.45gB.0.50～0.75gC.0.80～1.00gD.1.05～1.25gE.1.5～2.50g正确答案：B69、单选

女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是（）A.2型糖尿病B.糖耐量正常C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.空腹血糖调节受损正确答案：E70、单选

患者女。66岁。糖尿病病史8年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14mmol／L，血酮（-）。应考虑的糖尿病慢性并发症是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肝硬化正确答案：A71、单选

6岁女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，诊断为"肾病综合征"，发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波。治疗中需及时补充（）A.钠盐B.钾盐C.钙剂D.氯化钠E.维生素B1正确答案：B72、单选

患者女，35岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠3月余，诊为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）A.终止妊娠B.抗甲状腺药物治疗C.131Ⅰ治疗D.甲状腺次全切除术E.放射治疗正确答案：D参考解析：妊娠早、中期的甲亢患者应考虑手术治疗，但晚期妊娠者考虑药物治疗。73、单选

男，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L、1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3小时5.4mmol/L。应考虑为（）A.可诊断为糖尿病B.可排除糖尿病C.糖耐量低减D.肥胖伴糖耐量低减E.以上都不是正确答案：B74、单选

2型糖尿病的主要发病机制是（）A.胰岛素抵抗B.胰升血糖激素分泌升高C.胰岛素绝对缺乏D.胰岛素相对升高E.编码胰岛素基因异常正确答案：A75、单选

高钾血症对机体的最大危害是（）A.低血糖B.心肌收缩性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纤颤和停搏正确答案：E76、单选

可选择放射性核素治疗的疾病是（）A.原发性甲状腺功能减退症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状腺功能亢进症D.特发性中枢性尿崩症E.肾上腺皮质功能减退症正确答案：C77、单选

患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）A.绞窄性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.吻合口漏D.低钾血症E.术后感染正确答案：D78、单选

垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生（）A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.低蛋白血症E.贫血正确答案：C79、单选

下列哪种激素不是腺垂体激素（）A.ACTHB.TRHC.GHD.PRLE.FSH正确答案：B80、单选

最易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是（）A.磺脲类B.苯甲酸衍生物C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.双胍类E.胰岛素正确答案：D81、单选

Craves病所特有的临床表现为（）A.怕热、多汗、食纳亢进、消瘦B.阳痿、月经量少或闭经C.突眼、胫前黏液性水肿D.脉压增大，期前收缩E.肌萎缩，骨质疏松正确答案：C参考解析：怕热、多汗、食纳亢进、消瘦为甲亢的典型表现，而非特有表现。82、单选

女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是（）A.抗甲状腺药物治疗B.普萘洛尔治疗C.碘剂治疗D.放射性碘治疗E.甲状腺大部切除术正确答案：E83、单选

痛风性关节炎早期主要病理改变发生在（）A.软骨下骨组织B.关节软骨C.关节滑膜D.关节周围肌腱韧带E.关节周围皮下软组织正确答案：C84、单选

腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是（）A.促进糖皮质激素合成B.替代治疗C.恢复腺垂体功能D.免疫抑制治疗E.增强机体对激素的敏感性正确答案：B85、单选

该患者首选的降血压药物是（）A.氨氯地平B.美托洛尔C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.氯沙坦正确答案：E86、单选

GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（）A.身材矮小B.身材高大C.消瘦D.肥胖E.闭经下一题正确答案：A87、单选

双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）A.抑制肝糖原的分解B.改变餐时胰岛素的分泌模式C.增加基础胰岛素的分泌量D.延缓肠道碳水化合物的吸收E.促进餐后胰岛素的分泌正确答案：A参考解析：双胍类药物主要通过抑制肝糖原的分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，并可延缓肠道碳水化合物的吸收。A、D都正确，但A似乎比D更发挥作用，答案为A。88、单选

患者男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降10kg。查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本患者治疗首选是（）A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺次全切除术C.核素131ⅠD.普萘洛尔E.甲状腺全切除术正确答案：A89、单选

14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131Ⅰ治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带正确答案：A90、单选

降血压首选的治疗药物是（）A.α受体阻滞剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.β受体阻滞剂正确答案：B91、单选

如果血钾浓度6.5mmol，其首要处理措施是（）A.静注10%葡萄糖酸钙B.透析治疗C.停止一切钾的摄入D.输血E.静注葡萄糖胰岛素液正确答案：C92、单选?女