临床医学综合：儿科疾病考试题三

临床医学综合：儿科疾病考试题三1、单选

用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是（）A.尿三氯化铁试验B.苯丙氨酸耐量试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.Guthrie细菌抑制试验E.尿硝普钠试验正确答案：D参考解析：苯（江南博哥）丙酮尿症的新生儿期筛查，通常采用Guthrie细菌生长抑制试验。2、单选

10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该患儿下列处理哪项不是必需的（）A.暂禁食6小时B.口服ORS液C.动脉血气分析D.血钠钾氯测定E.大便镜检和培养正确答案：E3、单选

关于小儿特异性体液免疫的叙述，正确的是（）A.免疫球蛋白均不能通过胎盘B.足月新生儿B细胞量低于成人C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现E.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早正确答案：C参考解析：IgM不能通过胎盘，如出生时血清IgM>0.3g/L，表明胎儿在宫内已受过非己抗原的刺激，需要进一步检测特异性抗体才能明确是否存在宫内感染。A选项：IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。B选项：足月新生儿B细胞量高于成人。D选项：IgG类抗体应答出生即有。E选项：B细胞免疫的发育较T细胞免疫晚。4、单选

会翻身、能独自久坐．能发出"爸爸"，"妈妈"等复音，能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是（）A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月正确答案：C5、单选

正确测量头围的方法是（）A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓一周D.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周E.以上都不是正确答案：D参考解析：正确测量头围的方法：将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周6、单选

小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是（）A.10个月B.9个月C.8个月D.7个月E.6个月正确答案：E参考解析：足月婴儿出生时血清补体C1、C2、C3、C4、C7及备解素的浓度约为成人的60%，一般在生后6～12个月时，各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。7、单选

室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为（）A.生后即青紫B.暂时性表紫C.持续性青紫D.不出现青紫E.差异性青紫正确答案：A8、单选

补充维生素D，预防佝偻病一般开始于（）A.生后1周B.生后2周左右C.生后1月D.生后6～7周E.生后8～9周正确答案：B参考解析：新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，新生儿期预防：自出生后2周后即应补充维生素D，一般维生素D每日生理需要量为400IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素D10万～20万U（能维持2月）；婴儿期预防：多晒太阳是预防佝偻病的简便的有效措施。9、单选

2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹正确答案：B10、单选

特征表现为热退疹出的是（）A.幼儿急疹B.猩红热C.水痘D.风疹E.麻疹正确答案：A参考解析：急疹出疹的特点：高热3～5天，热退疹出。11、单选

导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）A.新生儿败血症B.胆汁黏稠综合征C.先天性胆道闭锁D.新生儿窒息E.先天性甲状腺功能减低症正确答案：A12、单选

患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。为明确诊断应采取的措施是（）A.血培养，药物敏感试验B.胸部X线摄片C.暂停母乳喂养观察D.血型检查E.肝、胆B超正确答案：C13、单选

我国目前采用的围生期为（）A.从妊娠满24周至产后4周B.从妊娠满24周至产后1周C.从妊娠满28周至产后4周D.从妊娠满28周至产后1周E.从胚胎形成至产后4周正确答案：D参考解析：国际上对围生期的规定有4种。我国普遍采用的标准：围生期是指胎龄满28周至出生后7足天的胎儿和新生儿。围生期发病率与死亡率最高。围生期死亡率也是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。14、单选

6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，临床上首先考虑患儿的诊断是（）A.扁桃体炎B.肺炎C.败血症D.风湿热E.伤寒正确答案：D参考解析：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据（AS0和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性）。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿有咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。15、单选

1岁患儿。母乳少，以米糊、稀饭喂养，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）A.身高不长B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下正确答案：B16、单选

就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是（）A.吸氧B.缓慢静注葡萄糖酸钙C.静注地西泮D.肌注维生素DE.保持呼吸道通畅正确答案：D17、单选

婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是（）A.树突、轴突少B.树突、轴突短C.神经元少D.神经元体积小E.神经髓鞘形成和发育不完善正确答案：E18、单选

先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是（）A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D.第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音E.第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音正确答案：D参考解析：室间隔缺损的主要杂音特点：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音。19、单选

女孩，4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母亲核型为45，XX，-21，21，+t（21q21q）。患儿母亲咨询：若再次生育，其下一代发生本病的风险为（）A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%正确答案：E参考解析：G/G易位核型为46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）；或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。母亲为21q21q易位携带者，其下一代100%为本病。20、单选

4个月女婴，突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养，未加辅食，近1日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抽动，心肺正常，前囟平坦，颈软，压枕骨有乒乓球样感觉。首选的急救措施为（）A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射B.立即给予维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静脉注射D.立即选择青霉素静点，同时给予苯巴比妥肌注E.20%甘露醇静脉注射，同时肌注苯巴比妥正确答案：A21、单选

麻疹的出疹顺序为（）A.面部→躯干→四肢1日出齐B.颈部→四肢→躯干1日出齐C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐E.面部→四肢→躯干3日出齐正确答案：C22、单选

对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是（）A.药物治疗B.建立呼吸，增加通气C.评价患儿病情D.尽量吸净呼吸道黏液E.维持正常循环，保证足够心排出量正确答案：D23、单选

9kg的小儿年龄是（）A.3个月B.6个月C.9个月D.1岁E.2岁正确答案：D参考解析：7～12月龄体重=6kg+月龄×0.25。常考体重：出生体重3kg，3个月6kg，1岁9kg，2岁12kg。24、单选

患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医师嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（）A.食欲好转B.消瘦C.发热D.多汗E.腹泻正确答案：A25、配伍题

多发生在秋、冬季的腹泻为（）继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒性肠炎C.致病性大肠埃希菌肠炎D.生理性腹泻E.金黄色葡萄球菌肠炎正确答案：B,E26、单选

坐高是指（）A.头顶至耻骨联合上缘的距离B.头顶至耻骨联合下缘的距离C.头顶至坐骨结节的距离D.头顶至耻骨联合中点的距离E.头顶至尾骨的距离正确答案：C27、单选

男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是（）A.热退后15天停药B.热退后7天开始逐渐减量，维持2~3周C.热退后7天停药D.热退后3天停药E.热退后3天开始逐渐减量，维持6~8周正确答案：E28、单选

小儿10个月，维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是（）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋膈沟正确答案：C参考解析：方颅多见于7～8个月以上小儿；手、足镯见于6个月以上小儿，方颅，手、足镯均符合标准，结合本题选项，选C方颅。颅骨软化出现得最早，见于3～6个月婴儿。胸廓畸形多见于1岁左右小儿；1岁左右站立行走后小儿，可有O形腿或X形腿改变。29、单选

脊髓灰质炎疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：B30、单选

男孩3岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：B参考解析：室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主。故选A。31、单选

3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。右心室肥大时，心尖搏动位置（）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位正确答案：E32、单选

患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该（）A.立即停用泼尼松B.停用泼尼松改用环磷酰胺C.按原量再服泼尼松8周后停药D.改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药E.泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药正确答案：D33、单选

男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为（）A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水正确答案：A参考解析：血钠125mmol／L<130mmol／L，故为低渗性脱水；嗜睡，口渴，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，这些症状均显示脱水程度为中度。故选A。考点：小儿体液特点及其平衡失调34、单选

3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为（）A.5～10B.3～6C.10～15D.8～14E.15～20正确答案：C35、单选

6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。治疗应采取的措施是（）A.继续纠酸B.补钠C.脱水D.补钾E.能量合剂正确答案：D36、单选

18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是（）A.支气管异物B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管炎E.哮喘性支气管炎正确答案：C37、单选?1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。该患儿最有可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.急性咽喉炎正确答案：D38、单选

患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。该息强化阶段治疗选择（）A.异烟肼+利福平B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇正确答案：C39、单选

正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）A.<5个／HPB.<4个/HPC.<3个/HPD.<2个/HPE.<1个/HP正确答案：C参考解析：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞40、单选

患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查（）A.脑脊液检查B.血常规C.便常规D.脑电图E.血培养正确答案：C41、单选

1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予（）A.肌注右旋糖酐铁B.硫酸亚铁加维生素CC.口服枸橼酸铁胺D.反复多次输血E.硫酸亚铁加牛奶正确答案：B参考解析：缺铁性贫血治疗的主要原则为去除病因及补充铁剂，铁剂选用二价铁盐制剂，同时口服维生素C能促进铁的吸收。42、单选

10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol／L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g／L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为（）A.急性链球菌感染后肾炎B.继发性肾炎C.单纯性肾病D.急进性肾炎E.肾炎性肾病正确答案：E参考解析：患儿在典型的"三高一低"的基础存在镜下血尿、高血压、肾功能不全，可诊断肾炎性肾病。43、单选

9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。该患儿诊断是（）A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.婴儿痉挛症D.低血糖症E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：E44、单选

关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶，不正确的是（）A.苯丙氨酸羟化酶B.四氢生物蝶呤C.鸟苷三磷酸环化水解酶D.二氢生物蝶呤还原酶E.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶正确答案：A参考解析：非典型苯丙酮尿症（PKU）属四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（6-PTS）或二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）缺乏所致。典型PKU为苯丙氨酸羟化酶缺乏引起。45、单选?女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）A.3～4周B.1～2周C.9~12周D.13~18周E.6～8周正确答案：E46、配伍题

80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（）A.生后1~2岁B.生后3~4个月C.生后3个月内D.生后5～7个月E.生后8～10个月正确答案：C,D47、单选

男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）A.继续母乳喂养，避免夏季断乳B.择期行腭裂修补术C.注意食具、尿布、玩具消毒D.加强气候变化时的护理E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等正确答案：E48、配伍题

化脓性脑膜炎（）病毒性脑膜炎（）结核性脑膜炎（）A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常正确答案：B,D,C49、单选

人类维生素D的主要来源（）A.蛋黄B.猪肝C.母乳D.皮肤合成E.牛奶正确答案：D50、单选

男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。该患儿脱水程度和脱水性质为（）A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.中度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水正确答案：C51、单选

下列各项指标，判断小儿体格发育最常用的是（）A.神经反射发育B.语言发育程度C.动作发育能力D.智能发育水平E.体重、身高、头围正确答案：E参考解析：判断小儿体格生长的常用指标：体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。其中体重是反映近期营养状况的指标，身高是反映远期营养状况的指标。52、单选?女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：B53、单选

不属于急性风湿热诊断标准中主要表现的是（）A.关节痛B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈病E.环形红斑正确答案：A参考解析：风湿热诊断的主要指标包括：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结；关节痛为诊断的次要指标。54、单选

链球菌肺炎应用抗生素治疗，应持续至体温正常后（）A.2～4天B.5～7天C.8～9天D.10～12天E.2周正确答案：B参考解析：本题考点：肺炎的抗生素用药时间。一般应持续至体温正常后5～7日；临床症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少用药2～3周。葡萄球菌肺炎比较顽固，一般于体温正常后继续用药2～3周可停药，一般总疗程≥6周。55、单选

葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑合并有（）A.炎症加重B.心力衰竭C.脓气胸D.酸中毒E.碱中毒正确答案：C参考解析：葡萄球菌肺炎容易形成肺大疱，若肺大疱突然破裂可以出现脓气胸，临床表现为突然出现呼吸急促。56、单选

属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是（）A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗正确答案：A参考解析：小儿1岁内应完成五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。分别是：卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破三联针，麻疹疫苗和乙肝疫苗。57、单选

小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合（）A.2：1含钠液B.2：3：1含钠液C.3：2：1含钠液D.4：3：2含钠液E.2：6：1含钠液正确答案：A58、单选

外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案：A参考解析：足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多。早产儿的T细胞数约在1月龄时上升至足月儿水平。59、单选

男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。就患儿目前情况，首先应采取的治疗措施是（）A.使用降压药物B.加强抗生素的运用C.使用呋塞米D.补充氯化钠E.血液透析正确答案：C60、单选

患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，PPD试验阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断（）A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案：D61、单选

一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。此小儿的年龄最可能是（）A.4岁B.3岁C.2岁D.1岁E.6个月正确答案：C62、单选

先天性甲状腺功能减退分类正确的是（）A.遗传性、非遗传性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.原发性、继发性、散发性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正确答案：B参考解析：先天性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。分为两类：①散发性：系因先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；②地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中缺乏碘所致。63、单选

女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP170/120mmHg，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白(++)，RBC30~50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎并严重循环充血B.急性肾小球肾炎并高血压脑病C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全正确答案：B64、单选

单纯性肾病哪项意义最大（）A.高度水肿B.血胆固醇明显升高C.血沉增快D.补体C3下降E.选择性蛋白尿正确答案：E65、单选

白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是（）A.生后2~4天及2~4个月B.生后4~6个月及4~6岁C.生后4~6个月及6~8岁D.生后4~6天及4~6个月E.生后4~6天及4~6岁正确答案：E66、单选

恒牙骨化开始于（）A.4岁B.3岁C.2岁D.1岁E.新生儿正确答案：E参考解析：恒牙骨化开始于新生儿期，6岁开始萌出，12岁出齐。恒牙共有32颗（或者28颗）。67、单选

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁低平，腹胀，脐疝。该患儿最可能的诊断是（）A.苯丙酮尿症B.先天愚型C.甲状腺功能减低症D.黏多糖病E.佝偻病正确答案：C68、单选

符合小儿生长发育规律的是（）A.生长发育是量先增加后有质的变化B.各系统发育的速度不一致C.生长发育没有一定的规律D.小儿体格的发育青春期最快E.体格发育有绝对的正常值正确答案：B参考解析：小儿生长发育中，各系统发育的速度不一致。神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，A选项：生长是随年龄增加各个系统器官长大，可用量变表示，发育为功能上的分化与成熟，两者密不可分；C选项：小儿生长发育遵循人类共同规律；D选项：小儿体格的发育第一年最快；E选项：体格发育存在个体差异。69、单选

对麻疹早期诊断最有意义的是（）A.有麻疹接触史B.手、足出现红色斑丘疹C.耳后淋巴结肿大D.发热、流涕、咳嗽E.Koplik斑正确答案：E参考解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。70、单选?下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变（）

A.25-（OH）D3下降B.PTH升高C.血钙下降D.血磷降低E.碱性磷酸酶稍低正确答案：E71、单选

小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是（）A.1～2天B.48～72小时C.4～6天D.2～4周E.4～8周正确答案：E72、单选

5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案：A73、单选

下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点（）A.发热B.每日大便10次以上C.有水电解质平衡紊乱D.黄色或黄绿色水样便E.便镜检白细胞超过10个/HP正确答案：C74、单选

常见先心病治疗原则以下、哪项不正确（）A.按时预防接种B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.左向右分流型大多能根治，效果较好E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用正确答案：E75、单选

7岁女孩。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是（）A.接种白百破三联疫苗后B.合并上呼吸道感染C.颈淋巴结结核D.粟粒型肺结核E.抗结核治疗1周正确答案：D参考解析：患儿患有结核病，但结核菌素试验阴性，应考虑为假阴性反应，结合选项应为：危重肺结核--粟粒型肺结核。76、单选

引起病毒性肺炎占首位的病毒是（）A.腺病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.副流感病毒E.肠道病毒正确答案：C77、单选

重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）A.以红细胞减少为主B.以血红蛋白减少为主C.血红蛋白，红细胞成比例地减少D.血红蛋白正常，红细胞减少E.血红蛋白减少，红细胞正常正确答案：B78、单选

女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3.5~4L/minE.4.5~5L/min正确答案：A79、单选

佝偻病发病机制中下述哪项不正确（）A.甲状旁腺功能代偿性亢进B.骨钙释出C.肾小管对磷的重吸收增加D.局部骨样组织堆积E.碱性磷酸酶分泌增加正确答案：C80、单选

6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）A.2：1含钠液B.4：3：2含钠液860mlC.2：3：1含钠液860mlD.2：6：1含钠液860mlE.5%碳酸氢钠360ml正确答案：A81、单选

乳儿每日水的需要量是（）A.170ml/kgB.150ml/kgC.120ml/kgD.100ml/kgE.80ml/kg正确答案：B82、单选

最易并发维生素A缺乏症的疾病是（）A.幼儿急诊B.麻疹C.川崎病D.风疹E.咽结合膜热正确答案：B83、单选

早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的（）A.3倍B.2.5倍C.2倍D.1.5倍E.1倍正确答案：C参考解析：生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。84、单选

对脑水肿，何者疗效为佳（）A.泼尼松B.氢化可的松C.去氢化可的松D.促肾上腺皮质激素E.地塞米松正确答案：E85、单选

小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）A.生后6个月以下B.生后1岁以下C.生后1.5岁以下D.生后2岁以下E.生后2.5岁以下正确答案：D86、单选

6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是（）A.二氧化碳结合力测定B.电解质测定C.血渗透压测定D.腰穿脑脊液检查E.心脏超声心动图正确答案：B87、单选

5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少（）A.牛奶量为440ml，水量为160mlB.牛奶量为600ml，水量为300mlC.牛奶量为660ml，水量为330mlD.牛奶量为700ml，水量为350mlE.牛奶量为780ml，水量为360ml正确答案：B88、单选

6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是（）A.急性尿路感染B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎E.肾炎性肾病正确答案：D89、单选

1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周