临床医学综合：呼吸系统考试资料二

临床医学综合：呼吸系统考试资料二1、单选

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A.血压监测B.测定出凝血时间，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D2、单选

男性患者（江南博哥）30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（）A.停用异烟肼B.暂停异烟肼、利福平C.卧床休息，对症治疗D.停链霉素E.停乙胺丁醇正确答案：D3、单选?男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（）A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.牛黄安宫丸每日1次口服正确答案：D4、单选

符合肺结核活动期特点的是（）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.干咳正确答案：A5、单选?某慢性肺心病病人，因轻度上感，有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自由体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血气应诊断（）A.慢性失代偿性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代偿期）D.失代偿性代酸E.此血气可能有误，应复查正确答案：E6、单选

不是血气胸开胸手术处理的指征的是（）A.大的开放性胸壁伤的闭合修补B.大咯血不止C.胸腔活动性出血，血压下降D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者正确答案：E7、单选

全世界哮喘的重要指南为（）A.全球哮喘防治建议B.全球哮喘防治指南C.全球哮喘治疗指南D.全球哮喘预防建议E.全球哮喘治疗建议正确答案：A8、单选

小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法（）A.手术切除B.手术加放疗C.手术加化疗D.化疗加放疗E.放射治疗正确答案：D9、单选

女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：C10、单选

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）A.口服大剂量糖皮质激素B.反复胸腔穿刺抽液C.胸腔内注射尿激酶D.胸腔闭式引流E.胸腔内注射抗结核药物正确答案：B11、单选

患者女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是（）A.军团菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊虫肺炎E.肺癌正确答案：C12、单选

关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是（）A.胸液性质为渗出液B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性正确答案：B参考解析：结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。13、单选

可引起呼衰加重的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：B14、单选

下述哪些情况不适合闭式引流术（）A.开放性或张力性气胸B.剖胸手术C.反复胸穿后肺脏仍不复张D.凝固性血胸E.需要使用机械通气的气胸正确答案：D15、单选

男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E.肋骨骨折并张力性气胸正确答案：E16、单选

胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是（）A.介于漏出液和渗出液之间B.是渗出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正确答案：B17、单选

下列情况可引起语音震颤增强，除了（）A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺炎实变正确答案：D18、单选?男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法（）A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D.MRIE.胸腔镜检查正确答案：A19、单选

治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是（）A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类E.氨基糖甙类正确答案：D20、单选

女，性4岁，1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体：R30次／分，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是（）A.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.金黄色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正确答案：E21、单选

下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物，错误的叙述是（）A.应该先抗感染治疗B.应用前需纠正缺氧C.用小剂量的快作用制剂D.心率70～80次／分为疗效指标E.心衰纠正即停用正确答案：E22、单选

下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗（）A.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验1IU强阳性B.胸片示结核病灶正在好转C.肺结核患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E.女患28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）正确答案：D23、单选?女性，17岁，近2个月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑（）A.淋巴肉瘤B.胸内淋巴结结核C.支气管肺癌D.淋巴细胞白血病E.肺结节病正确答案：B24、单选

下列肺结核类型中，传染性最强的是（）A.慢性纤维空洞型肺结核B.原发性肺结核C.粟粒型肺结核D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核正确答案：A参考解析：慢性纤维空洞型肺结核者会有大量空洞形成，痰液及坏死组织排出空洞，内有大量结核分枝杆菌。25、单选

出现声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于（）A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经正确答案：A26、单选

男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院查体：桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）A.潮气量B.肺活量C.最大通气量D.残气量、残气量／肺总量的百分比E.每分钟静息通气量正确答案：D27、单选

重度哮喘急性发作PaCO2应（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正确答案：E28、单选

对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（）A.青霉素GB.头孢唑林C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛正确答案：D29、单选

患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.肺癌E.气胸正确答案：B30、单选

下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是（）A.FEV1<预计值的80%B.FEV1/FVC<70%C.FVC<预计值的80%D.残气量<预计值的80%E.肺总量<预计值的80%正确答案：B31、单选

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素正确答案：A32、单选

患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、胃灼热，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑（）A.食管癌B.胃食管反流病C.食管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝E.硬皮病正确答案：B33、单选

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气／血流比例失调正确答案：B34、单选

支原体、衣原体肺炎首选哪种抗生素（）A.头孢菌素B.青霉素C.阿奇霉素D.红霉素E.氯霉素正确答案：D35、单选

男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）A.雾化吸入糖皮质激素B.口服白三烯受体调节剂C.吸入长效β2受体激动剂D.静脉滴注广谱抗生素E.静脉滴注糖皮质激素正确答案：E36、单选

结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）A.胸腔内注射尿激酶B.胸腔内注射糜蛋白酶C.胸腔内注入抗结核药物D.口服糖皮质激素E.反复胸腔穿刺抽液正确答案：E37、单选

血心包急救处理是（）A.补充血容量B.给升压药C.胸腔闭式引流术D.心包穿刺减压准备手术E.大量吸氧正确答案：D38、单选

关于支气管哮喘的概念，正确的是（）A.是由嗜酸性粒细胞导致的气道慢性炎症B.是由中性粒细胞导致的气道慢性炎症C.是由T细胞导致的气道慢性炎症D.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症E.是由肥大细胞导致的气道慢性炎症正确答案：D39、单选

男．50岁，因左下肺炎入院，痰培养回报为肺炎球菌，下列哪项治疗不正确（）A.首选青霉素B.青霉素过敏可选头孢类药物C.抗生素疗程一般为14天左右D.待胸片阴影消散后，停用抗生素E.加强支持疗法，休息正确答案：D40、配伍题

乙胺丁醇（）利福平（）异烟肼（）链霉素（）A.听力障碍、肾损害B.胃肠道不适C.末梢神经炎D.球后视神经炎，视力减退E.肝功损害，过敏反应正确答案：D,E,C,A41、单选

慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是（）A.低钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高钾血症E.低钙血症正确答案：A42、单选

阻塞性肺气肿的病理分型是（）A.小叶中央型、全小叶型、周围型B.弥漫型、局限型、混合型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型正确答案：D43、单选

男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最可能的诊（）A.心绞痛B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎E.肾结石断是正确答案：B44、单选

男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）A.气胸B.血胸C.血气胸D.多根多处肋骨骨折E.单纯性肋骨骨折正确答案：E45、单选

不符合大叶性肺炎表现的是（）A.属浆液性炎B.多由肺炎链球菌引起C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变正确答案：C46、单选

有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是（）A.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘B.肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘发病的重要神经机制D.气道炎症是导致AHR的重要机制E.AHR不受遗传因素的影响正确答案：D47、单选

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药正确答案：D48、单选

男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患最常用的检查是（）A.纤支镜检查B.X线检查C.免疫学检查D.胸穿检查E.B超检查正确答案：B49、配伍题

发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）A.慢性支气管炎急性发作期B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D,B50、单选

提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正确答案：D51、单选

有一慢性肺心病病人，高热数日，发绀，昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，以后突然恶化，谵妄、抽搐，血气变化哪组可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）A.正常↑+↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正常↑+↑↓↓E.↑↑++↑↓↓正确答案：E52、单选

患者女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正确答案：B53、单选

急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是（）A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.瘘口缝合E.病肺切除正确答案：B54、单选

肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素B.静脉点滴给药C.疗程要略长D.可用头孢曲松、头孢他啶E.确定病原菌后应调整用药正确答案：A55、配伍题

喉头水肿（）左心衰竭（）支气管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺气肿（）A.夜间阵发性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.慢性进行性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.急性呼吸困难伴胸痛正确答案：D,A,B,E,C56、单选

右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药正确答案：C57、单选

支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒用力呼气量减少D.弥散量减少E.肺容量减少正确答案：C58、单选

患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）A.气胸B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）正确答案：D59、单选

男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是（）A.迅速封闭创口B.立即手术治疗C.输血、补液D.吸氧E.应用抗生素正确答案：A60、单选

患者男，35岁。反复发作性呼吸困难，胸闷3年。4天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）正确答案：A61、单选

乙胺丁醇最常见的不良反应是（）A.药物热B.皮疹C.胃肠道刺激D.湿疹E.球后视神经炎正确答案：E62、单选

肋骨骨折多发生于（）A.1～3肋B.3～4肋C.4～7肋D.5～8肋E.8～10肋正确答案：C63、单选

某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、乙硫异烟肼正确答案：A64、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒正确答案：D65、单选

关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是下列哪一项（）A.起病急B.咳砖红色痰C.不易形成空洞D.治疗首选青霉素E.病前数日可有上感史正确答案：B66、单选

女,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L，中性0.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为（）A.氨苄西林B.庆大霉素C.左氧氟沙星D.四环素E.磺胺类药物正确答案：C67、单选

有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼气流速-容量曲线E.FEV3/FVC正确答案：D68、单选

某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧（）A.立即吸入高浓度的O2B.间歇吸入纯O2C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给O2E.用过氧化氢溶液静脉内给O2正确答案：D69、单选

男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）A.青霉素静滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶碱口服D.可待因口服E.雾化吸入正确答案：D70、单选

诊断支气管扩张首选的检查是（）A.胸部X线片B.胸部高分辨CTC.支气管造影D.胸部超声E.胸部磁共振正确答案：B71、配伍题

符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHgB.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgC.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgD.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg正确答案：D,C72、单选

右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑（）A.肺脓肿B.支气管肺癌C.肺结核D.肺囊肿E.肺炎正确答案：B73、单选

女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺结核C.支气管炎D.肺动脉栓塞E.气胸正确答案：A74、单选

浸润性肺结核的好发部位是（）A.上叶尖后段B.上叶前段C.右中叶D.左舌叶E.下叶基底段正确答案：A75、单选

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D.毛花苷丙E.肾上腺素正确答案：C76、单选

女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部X线片未见异常。既往"慢性鼻炎"病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是（）A.支气管镜B.血清IgEC.皮肤过敏原试验D.胸部高分辨CTE.肺功能正确答案：C77、单选

胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核正确答案：D参考解析：纤维空洞性肺结核：病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿。78、单选

仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平正确答案：D79、单选

急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：B80、单选

慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）A.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.两肺下部散在湿啰音E.血白细胞15×109／L正确答案：C81、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是（）A.气胸B.血气胸C.脓胸D.肺水肿E.支气管断裂正确答案：B82、单选

诊断急性脓胸最可靠的依据，是（）A.高热，胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效正确答案：D83、单选

发现早期肺结核的主要方法是（）A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体检查正确答案：B84、单选

男，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）A.左上肺纹理增粗B.双肺散在片絮状影C.左上肺大片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区正确答案：D85、单选

肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是（）A.创伤B.年龄C.骨折D.口服避孕药E.肿瘤家族史正确答案：B86、单选

男，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大（）A.支气管炎、继发感染B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎正确答案：D87、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是（）A.气胸B.血胸C.肋骨骨折D.支气管断裂E.胸腹联合伤正确答案：C88、单选

男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正确答案：C89、配伍题

于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.真菌肺炎正确答案：D,C90、单选

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧正确答案：D91、单选

肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）A.气道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通气障碍D.高热E.V/Q比例失调正确答案：E92、单选

右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法（）A.右肺上叶切除术B.右肺上叶袖状切除术C.右全肺切除术D.放射治疗E.化疗加免疫治疗正确答案：B93、单选

慢性支气管炎早期肺部X线表现（）A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象C.肺透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间隙增宽正确答案：B94、单选

左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）A.用蓄痰集检法作细胞学检查B.CT检查C.气管镜检查D.胸部X线E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检正确答案：C95、单选

结核病的传染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者正确答案：A96、单选?女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。该患者初步诊断是（）A.肺炎B.肺结核C.ARDSD.肺栓塞E.脓胸正确答案：A97、单选

女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎正确答案：B98、单选

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正确答案：E参考解析：异烟肼能引起周围神经炎，肝功损害；利福平有短暂肝功损害；链霉素有第Ⅷ对脑神经损害；乙胺丁醇能引起球后视神经炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血症。99、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是（）A.右侧肺癌B.右肺结核C.右侧包裹性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.支气管扩张正确答案：D100、单选

男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）A.肺部CTB.支气管镜C.睡眠呼吸监测D.血气分析E.支气管激发试验正确答案：E101、配伍题

皮下气肿见于（）纵隔扑动见于（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.肋骨骨折E.血心包正确答案：C,B102、单选

男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是（）A.给氧、镇静、止痛B.静脉输液、扩容C.肋骨骨折复位手术D.气管插管、呼吸机辅助呼吸E.胸壁加压包扎固定正确答案：E103、单选

慢性支气管炎的体征，不正确的是（）A.早期可无阳性体征B.急性发作期常有散在干湿啰音C.啰音多变、易变D.常在背部出现固定性湿啰音E.可有哮鸣音及呼气延长正确答案：D104、单选

肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确（）A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及X线表现之前C.切除肺癌病灶后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点正确答案：B105、单选

下列疾病最易导致肺心病的是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.干酪性肺结核D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：D106、单选

急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周正确答案：B107、单选

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。碱平衡失调的类型是（）A.代谢性碱中毒B.呼吸酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B108、单选

（）下述肺癌症状中最常见的早期症状是A.胸闷、气急B.持续性胸痛C.发热D.咯血E.咳嗽正确答案：E109、单选

男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）A.吸氧治疗B.镇静、镇痛C.加压包扎固定D.胶布固定E.肋骨内固定正确答案：C110、单选

鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是（）A.尿液pH和PaCO2B.动脉血pH和PaCO2C.静脉血的pH和动脉血pHD.静脉血pH和HCO-3E.动脉血和静脉血PaCO2正确答案：B111、单选

关于COPD的治疗，哪项是错误的（）A.急性发作期，脓痰多，发热或喘息加重者，应给抗生素治疗B.凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗C.抗生素只能控制支气管或肺部的急性感染，不能根治慢性支气管炎D.急性感染控制后，应即停药E.长期应用抗生素可出现双重感染正确答案：B112、单选

支气管哮喘的预后哪项正确（）A.发病年龄越小预后越差B.病情重容易控制C.虽然反复发作不会加重病情D.并发肺心病不影响预后E.轻症容易恢复正确答案：E113、单选

阻塞性通气功能障碍的特征为（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺总量↓D.残气量↓E.最大呼气中期流速正常正确答案：B114、配伍题

广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症（）结核菌入血循环可引起（）肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）肺结核纤维组织增生可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.胸膜结核E.支气管扩张症正确答案：D,C,B,E115、单选

患者女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为（）A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺结核D.支原体肺炎E.肺孢子菌肺炎正确答案：D参考解析：支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳，X线表现为点片状浸润影。116、单选

上呼吸道炎症（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：A117、单选

患者男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.抗生素治疗有效正确答案：D118、单选

COPD急性加重期的治疗，最为主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液正确答案：B119、单选?65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先应（）A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗E.采用缩唇呼吸正确答案：C120、单选

确诊肺结核的主要依据是（）A.X线检查B.痰中找到结核分枝杆菌C.纤支镜检查D.结核菌素试验E.B超正确答案：B121、单选

反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.白色念珠菌E.铜绿假单胞菌正确答案：E122、单选

防治肺结核，最重要的是（）A.定期预防性服用INHB.结核菌素试验阳性者进行化疗C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗D.不要随地吐痰，提倡戒烟E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗正确答案：C123、单选

关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）A.对预防成人肺结核效果显著B.对预防结核性脑膜炎有一定作用C.对预防粟粒型肺结核有一定作用D.对新生儿要进行卡介苗接种E.接种方法为皮内接种正确答案：A124、单选

男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿刺排除积血D.全身抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术正确答案：C125、单选

肺癌常见病理分型是（）A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.肺泡细胞癌正确答案：C126、单选

急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）A.大量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓汁，闭式引流E.胸廓改形术正确答案：D127、单选

患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。体检应注意有无哪项体征（）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音E.水肿正确答案：D128、单选

病人胸部外伤2小时，查体：脉搏120次／分，血压12.0/8．0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）A.输血、补液、抗休克B.立即胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.氧气吸入正确答案：B129、单选

患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.气胸E.肺癌正确答案：A130、单选

患者女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列哪项为最符合的X线表现（）A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B.空洞内壁不规则，凹凸不平C.下叶空洞周围大片炎性浸润D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面正确答案：A参考解析：空洞性肺结核：其空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶。131、单选

肺脓肿或支气管扩张症（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：D132、单选

女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是（）A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：B133、单选

脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.对抗生素不敏感E.支气管胸膜瘘正确答案：E134、单选

女，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管型呼吸音，诊断右肺炎。最可能的病原体是（）A.肺炎支原体B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌正确答案：C135、单选

肺孢子菌肺炎治疗首选（）A.庆大霉素B.卡泊芬净C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正确答案：E136、单选

男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为（）A.慢性阻塞性肺疾病B.弥漫性泛细支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.间质性肺炎正确答案：A137、单选

男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼、吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：HB:120g/L、WBC:1.1×109/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是（）A.挤压综合征B.广泛软组织挫伤C.创伤性休克D.损伤性窒息E.颅脑损伤正确答案：D138、单选?支气管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒正确答案：C139、单选

人类结核病的主要病原菌是（）A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌正确答案：E140、单选

鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要（）A.胸腔积液的蛋白定性检测B.胸腔积液的pH测定C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液中胆固醇结晶E.胸腔积液中红细胞数正确答案：C141、单选

可引起呼酸合并代酸的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：B142、单选

抑菌作用的抗结核药物是（）A.链霉素（SM）B.利福平（RFP）C.异烟肼（INH）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正确答案：D143、单选

拟诊支气管扩张患者首选的检查时（）A.支气管动脉造影B.支气管镜C.胸部MRID.支气管造影E.胸部高分辨率CT正确答案：E144、单选

男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。病人出现的上述症状，是由于病变侵及（）A.颈交感神经B.喉返神经C.臂丛神经D.膈神经E.上腔静脉正确答案：A145、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。脓胸纤维板剥除术的适应证（）A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久，肺有纤维变性正确答案：A146、单选?重度支气管哮喘急性发作，SaO2应（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正确答案：D147、单选

男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为（）A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B148、单选

当前控制哮喘发作最有效的药物是（）A.β2受体激动剂B.抗胆碱药C.茶碱D.酮替芬E.糖皮质激素正确答案：E149、单选

关于肺鳞癌不正确的是（）A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚正确答案：C150、单选

诊断肺结核的最可靠依据是（）A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5IU结素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快正确答案：D151、单选

肺结核的主要传染源是（）A.排菌肺结核患者的痰B.排菌肺结核患者的尿C.排菌肺结核患者的粪D.排菌肺结核患者的血液E.排菌肺结核患者的胸液正确答案：A152、单选

关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）A.恶性程度最高，早期远处转移B.多为中心型，与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低正确答案：E153、单选?女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）A.肺泡通气／血流比例失衡B.肺动静脉分流C.肺泡通气量下降D.弥散功能下降E.氧耗量增加正确答案：B154、单选

与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：D155、单项选择题

男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。经检查诊断为鳞状细胞癌，治疗为（）A.化疗B.放疗C.右肺肿物切除术D.化疗加免疫治疗E.放疗加化疗治疗正确答案：C156、单选

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白试验阳性E.葡萄糖含量降低正确答案：B157、单选

下列适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（）A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.艾滋病者正确答案：D158、单选

既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）A.铜绿假单胞菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌正确答案：A159、单选

男，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）A.全身抗生素治疗B.全身支持疗法C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素正确答案：C160、单选

男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是（）A.胸部CTB.胸部超声波检查C.放射性核素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影正确答案：D161、单选

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背正确答案：D参考解析：呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸通畅的条件下，改善缺O2和纠正CO2潴留以及代谢功能紊乱，防治合并症，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。162、单选

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正确答案：E163、单选

关于结核性胸膜炎特点的描述，错误的是（）A.可有结核中毒症状B.起病多缓慢C.多见于中青年D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶正确答案：E参考解析：结核性胸膜炎的X表现往往只有胸液影，而无胸内病灶发生。164、单选

女，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）A.卧床休息支持治疗B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用红霉素D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E.抗生素疗程5～7天正确答案：D165、单选

正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是（）A.鼓音B.浊音C.实音D.清音E.过清音正确答案：E166、配伍题

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.肺泡细胞癌正确答案：A,B167、单选

肺结核大咯血最危险的合并症是（）A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息E.肺部感染正确答案：D168、单选

发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为（）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散障碍E.无明显异常正确答案：B169、单选

休克型肺炎最常见的病原菌是（）A.军团菌B.肺炎球菌C.肺炎支原体D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B170、单选

关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是（）A.为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发作性的胸闷和咳嗽C.有时咳嗽可为唯一症状D.不能自行缓解E.常在夜间或凌晨加重正确答案：D171、单选

女，18岁，肺炎球菌患者，意识模糊，血气氧分压38mmHg，二氧化碳分压30mmHg，氧疗时应采用（）A.内给氧B.高浓度给氧C.持续低流量给氧D.鼻导管低浓度给氧E.鼻塞低浓度间歇给氧正确答案：B172、单选

结核引起的支气管扩张的啰音多见于（）A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区正确答案：C173、单选

男，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸活动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱正确答案：D174、单选

关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案：E175、单选

有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E176、单选

进行性血胸的诊断依据不包括（）A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续3个小时总量300mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升逐渐下降正确答案：B177、单选

肺癌最常见的类型是（）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.细支气管肺泡癌D.腺癌E.大细胞癌正确答案：A178、单选

男，65岁，咳嗽、咳痰30年，气短3年，查体：肺气肿征阳性，其肺功能改变应为（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正确答案：B179、单选

诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg正确答案：E180、单选?男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10⁹/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。（假设信息）该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可