医疗机构卫生监督要点

医疗机构卫生监督要点演讲人：日期：FROMBAIDU卫生监督概述医疗机构卫生监督内容医疗卫生服务质量监督公共卫生与传染病防治监督计划生育技术服务监督职业卫生与放射卫生监督目录CONTENTSFROMBAIDU01卫生监督概述FROMBAIDUCHAPTER定义卫生监督是指国家授权卫生部门对所辖区内的企业、事业单位贯彻执行国家的卫生法令、条例和标准的情况进行监督和管理，对违反卫生法规并造成危害人体健康的情况，进行严肃处理。目的旨在保障人民群众的健康权益，提高公共卫生水平，促进医疗卫生事业的发展。卫生监督定义与目的机构各级政府根据实际需要设立卫生监督机构，在卫生行政部门的领导下，对医疗机构等对象行使预防性或经常性监督。职责对医疗机构执行国家有关卫生法律法规和标准的情况进行监督；对医疗机构的卫生条件、医疗质量、医疗安全等进行监督检查；对医疗机构的传染病防治、消毒隔离、医疗废物处理等进行监督指导；对违法违规行为进行调查处理。卫生监督机构与职责

卫生监督法律依据国家相关法律法规包括《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等。卫生行政部门规章包括《医疗机构校验管理办法》、《医疗广告管理办法》等。卫生标准和技术规范包括《医院消毒卫生标准》、《医院隔离技术规范》等。这些标准和规范为卫生监督提供了具体的技术依据和操作指南。02医疗机构卫生监督内容FROMBAIDUCHAPTER医疗机构是否取得《医疗机构执业许可证》并按核准的诊疗科目开展诊疗活动；医疗机构是否按照相关规定进行校验、变更登记等；是否存在非法行医、超范围执业等违法行为。医疗机构执业许可监督医务人员是否取得相应资格并按规定注册、执业；医务人员是否遵守诊疗规范、操作常规、医疗质量安全管理等制度；是否存在违规操作、过度医疗、欺诈骗保等行为。医务人员资质与行为监督药品的采购、储存、使用是否符合相关规定；医疗器械的购置、使用、维护、报废等是否符合相关规定；是否存在使用过期、失效、淘汰的药品和医疗器械等行为。药品与医疗器械管理监督

医疗废物处理监督医疗废物是否按照类别分置于专用包装物或容器内；医疗废物登记、暂存、转运、处置等是否符合相关规定；是否存在医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故等风险。03医疗卫生服务质量监督FROMBAIDUCHAPTER监督医疗机构及其医务人员是否遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作。监督医疗机构是否建立并实施医疗质量管理和医疗技术管理制度，是否对医务人员进行相关培训和考核。监督医疗机构开展手术、麻醉、介入、腔镜等高风险技术操作的卫生技术人员是否取得相应的资格，是否按照规定进行操作。诊疗规范执行情况监督监督医疗机构是否建立健全护理管理制度，包括护理安全管理制度、护理质量监控制度等。监督医疗机构是否对护理人员进行相关培训和考核，提高护理人员的专业技能和服务水平。监督医疗机构是否按照护理规范开展护理工作，保障护理质量和安全。护理质量与安全监督监督医疗机构是否建立医院感染管理组织，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范。监督医疗机构是否对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题采取控制措施。监督医疗机构是否对医务人员进行医院感染预防与控制方面的培训，提高医务人员的防控意识和能力。医院感染控制监督监督医疗机构是否尊重患者的知情同意权，是否对患者进行必要的告知和说明。监督医疗机构是否保障患者的隐私权，对患者的个人信息和病情进行保密。监督医疗机构是否保障患者的投诉和举报权利，对患者的投诉和举报进行及时处理和回复。患者权益保障监督04公共卫生与传染病防治监督FROMBAIDUCHAPTER公共场所卫生许可证的持有情况。公共场所空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施等卫生质量的监测情况。公共场所卫生管理制度的建立和执行情况。从业人员健康检查及卫生知识培训情况。公共场所卫生管理监督010204传染病报告与防控措施监督医疗机构传染病疫情报告制度的建立和执行情况。传染病预防控制措施的落实情况，包括预检分诊、消毒隔离、个人防护等。传染病疫情报告、登记、分析和反馈工作的质量。医疗机构对传染病暴发、流行等突发事件的应对能力。03消毒产品的索证及验收制度的建立和执行情况。消毒产品的使用范围、方法、用量和使用注意事项等是否符合卫生标准和规范。消毒产品的储存、保管和领用等管理制度的落实情况。消毒效果监测及评价工作的开展情况。01020304消毒产品使用管理监督医疗机构突发公共卫生事件应急预案的制定和演练情况。突发公共卫生事件应急处置队伍的建设和培训情况。突发公共卫生事件监测预警系统的建设和运行情况。医疗机构与相关部门之间的信息沟通和协作机制的建立和执行情况。突发公共卫生事件应对能力评估05计划生育技术服务监督FROMBAIDUCHAPTER检查机构是否取得《计划生育技术服务机构执业许可证》查看机构的诊疗科目、床位数等是否符合规定要求计划生育技术服务机构执业许可监督核查机构的名称、地址、法定代表人等是否与许可证一致检查机构是否在有效期内开展执业活动，是否存在超范围执业情况计划生育技术服务人员资质认证监督检查从事计划生育技术服务的人员是否具备相应的执业资格查看人员是否接受过相关培训，并取得培训合格证书核查人员的职称、学历、专业等是否符合规定要求检查人员是否在规定的范围内开展执业活动，是否存在非法行医情况02030401计划生育手术操作规范执行情况监督检查手术操作是否符合国家和地方卫生行政部门制定的技术规范核查手术记录、知情同意书等医疗文书是否齐全、规范查看手术室、消毒供应室等医疗场所是否符合感染控制要求检查术后随访、并发症处理等工作是否落实到位避孕药具管理使用情况监督核查避孕药具的品种、规格、数量等是否与需求相匹配检查使用避孕药具的妇女是否接受医生的指导和监测，是否存在滥用情况检查避孕药具的采购、储存、发放等环节是否符合规定要求查看避孕药具的过期、报废等处理情况是否规范06职业卫生与放射卫生监督FROMBAIDUCHAPTER监督医疗机构是否按规定上报职业病危害因素监测数据和评价结果。检查医疗机构是否建立职业病危害因素监测评价制度，并定期开展职业病危害因素检测和评价。核查医疗机构对职业病危害因素超标情况是否采取有效措施进行整改，并跟踪整改效果。职业病危害因素监测评价制度执行情况监督检查放射诊疗设备是否符合国家相关标准和规定，是否具备相应的安全防护措施。监督医疗机构是否对放射诊疗设备操作人员进行专业培训，并持证上岗。核查医疗机构是否定期对放射诊疗设备进行维护和保养，确保其正常运行和安全使用。放射诊疗设备安全防护措施落实情况监督检查医疗机构是否建立放射工作人员健康管理制度，并定期开展健康检查。核查医疗机构对放射工作人员的健康异常情况是否及时采取相应措施，并跟踪处理结果。监督医疗机构是否按规定上报放射工作人员的健康监测数据和健康管理情况。放射工作人员健康管理情况监督