刮痧治疗化疗后白细胞减少症

关于刮痧治疗化疗后白细胞减少症刮痧的概念它是以中医皮部理论为指导，用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、纽扣或棉线等工具，蘸油或清水等介质在体表部位进行反复刮动，用以治疗疾病的一种方法。主要用于“痧症”及中暑、感冒、咽喉肿痛、腹痛、呕吐、腹泻、头痛等病症。刮痧疗法是我国2000余年来民间防病治病的一种独特的纯物理自然疗法。随着刮痧法的应用和发展，逐渐被中医理论所认识，而成为一种中医外治法。第2页,共30页，2024年2月25日，星期天痧的含义痧的本义指的是一种病理表现。广义的痧，指的是痧疹征象，它不仅是一个独立的病，而且也是临床许多疾病的共同表现。狭义的痧，是指疹的形态外貌，亦即皮肤出现红点如粟，以指循皮肤，稍有阻碍的疹点，它是疾病在发展变化过程中反映在体表皮肤的一种表现。第3页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧的源流关于痧症，早在元明时代的医籍中就有记载，如在《痧胀玉衡》中有言：“痧毒在气分者刮之，在血分者刺之，在皮肤者粹之，痧毒入腑者宜荡涤攻逐之”，另外，对刮痧的具体操作也描述较为详细。如“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌刨子脚蘸香油刮之”。第4页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧作用：疏通经络，行气活血清热解毒，安神定惊软坚散结，消肿止痛扶正驱邪，调节阴阳（1）通过腧穴、经络和刮痧的刺激而实现（2）作用具有双向良性调节的特点。

第5页,共30页，2024年2月25日，星期天作用特点：刮痧本身偏重于泻邪，以治疗实证为主，但通过经络、脏腑的调节作用，也能促进低下的功能恢复正常，而有补虚的效应。第6页,共30页，2024年2月25日，星期天西医对刮痧疗法的认识良性物理刺激作用调节血液循环——刮痧可导致自身溶血。进而引起神经内分泌反应体内生物学效应促进血液循环、淋巴循环促进新陈代谢提高免疫能力缓解机体疼痛调节大脑功能调节肌肉功能双向调节效应第7页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧工具凡大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的工具。一般有以下几种：

(1)苎麻粗纤维早年用，现己多不用。

(2)铜钱现已少见。

(3)汤匙、小碗、酒杯

（4）刮痧板：水牛角、玉石。总之要求：边缘光滑、没有破损，无锋利之物。可就地取材。介质：增加润滑，有清水、植物油、风油精。第8页,共30页，2024年2月25日，星期天第9页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧的操作要领刮痧时的手法操作，关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。重了，可能会造成局部皮肤破溃；轻了，则达不到效果。在刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。速度过快则不能渗透；速度过慢则达不到效果。第10页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧时的操作技巧

刮痧板应与人体皮肤呈60°或90°角，刮痧板在刮拭时先涂抹介质，再以施术部位为中心，并尽量向外周扩大其范围。第11页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧法的操作方法与要点基本步骤选择合适的刮痧器具、介质，并对刮痧器具进行消毒做好解释工作，并选择合适的体位涂抹刮痧介质或在施术部位覆盖薄纱布刮拭：均匀用力，由轻及重，至局部出现轻微紫红色或紫黑色痧点、斑块刮痧结束后，擦干皮肤，嘱患者饮少量温开水或姜汁、糖水，并注意观察刮痧后的反应，患者稍事休息之后才能离开第12页,共30页，2024年2月25日，星期天刮拭后的处理：刮拭完毕后，擦干皮肤，让病人穿好衣服，适当饮用一些姜汁、糖水或白开水。刮拭后的反应：一般刮拭后半小时左右，皮肤表面的痧点会逐渐融合成片，刮痧后24～48小时出痧表面的皮肤触摸时有痛感或自觉局部皮肤有微微发热。刮出的痧一般5至7天即可消退。第13页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧后的皮肤表现第14页,共30页，2024年2月25日，星期天人体不同部位刮痧的方法与顺序头部：在头发上面用面利法刮拭，不必涂刮痧润滑剂。太阳穴：太阳穴用刮板角部从前向后或从上向下刮拭。头部两侧：刮板竖放在头维穴至下鬓角处，沿耳上发际向后下方刮至后发际处。头顶部：头顶部以百会穴为界，向前额发际处或从前额发际处向百会穴处，由左至右依次刮拭。后头部：后头部从百会穴向下刮至后颈部发际处，从左至右依次刮拭。风池穴处可用刮板角部刮拭。全头：可采取以百会穴为中心，向四周呈放射状刮拭。第15页,共30页，2024年2月25日，星期天面部：刮痧手法要轻柔，以不出痧为度，面部不需涂抹活血剂。刮拭前额部——从前额正中线分开，经鱼腰穴，丝竹空穴朝两侧刮拭。刮拭两颧部——由内侧经承泣穴、四白穴、下关穴、听宫穴、耳门穴等。刮拭下颌部——以承浆穴为中心，经地仓穴、大迎穴、颊车穴等。第16页,共30页，2024年2月25日，星期天第17页,共30页，2024年2月25日，星期天颈项、背部刮督脉颈项部分：从哑门穴刮到大椎穴。刮拭颈部两侧到肩：从风池穴开始经肩井穴、巨骨穴至肩髃穴。背部由上向下刮拭，刮督脉和足太阳膀胱经及夹脊穴第18页,共30页，2024年2月25日，星期天第19页,共30页，2024年2月25日，星期天胸腹部刮拭胸部正中线：从天突穴经膻中穴向下刮至鸠尾穴。刮拭胸部两侧：从正中线由内向外刮，先左后右，用刮板整个边缘由内向外沿胁骨走向刮拭。刮拭腹部正中线：从鸠尾穴经水分穴、阴交穴刮至曲骨穴。刮拭腹部两侧：从幽门穴、不容、日月向下，经天枢，至气穴、横骨。第20页,共30页，2024年2月25日，星期天第21页,共30页，2024年2月25日，星期天四肢：上肢内侧部：由上向下刮，尺泽穴可重刮。上肢外侧部：由上向下刮，在肘关节处可作停顿，或分段刮至外关穴。下肢内侧：从上向下刮，经承扶穴至委中穴，由委中穴至跗阳穴，委中穴可重刮。下肢外侧部：从上向下刮，从环跳穴至膝阳关穴，由阳陵泉穴至悬钟穴第22页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧禁忌症：急性传染病、严重心肝肾功能衰竭、高血压、中风等病禁用。损伤后出血不止或有自发性出血倾向者禁用。局部皮肤溃疡，损伤处禁用。

第23页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧法的注意事项避免在患者过饥、过饱或情绪过于紧张的情况下施术，避免晕刮；刮拭过程中，注意询问和观察患者反应，适时调整刮拭力度；不可追求重手法或延长治疗时间，不必强求出痧；施术后嘱患者饮少量温开水或姜汁、糖水并稍事休息后才能离开；刮痧后应等待3小时以上才能沐浴；第24页,共30页，2024年2月25日，星期天化疗后白细胞减少化学治疗所使用的药物，对于生长较快的细胞影响会较大，因此除了肿瘤细胞外，各种血球和头发的生长也容易受到压抑。由于骨髓是我们主要的造血组织，所以化学治疗后几乎都会产生某种程度的「骨髓抑制」，而引起白细胞降低的副作用。第25页,共30页，2024年2月25日，星期天中医认为，正气强弱对人体抵御外邪侵犯起到至关重要的作用。《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干……邪之所凑，其气必虚”。化疗导致人体脏腑功能紊乱，气血生化障碍，卫气的正常生理功能受到削弱，致使邪气更易侵犯人体，诱发外感性疾病。第26页,共30页，2024年2月25日，星期天刮痧通过局部刺激，疏通膀胱经背部节段14处重要腧穴的经气运行，从而对人体各主要脏腑产生兴奋鼓舞促进作用，平衡阴阳，调理心、脾、肾气机，使气机通畅，阴平阳秘，逐步恢复脏腑原有的正常生理功能，鼓舞气血化生，充分激发经脉内外的营卫之气，使人体抵御外邪侵犯的能力增强，促使邪气从表而解。第27页,共30页，2024年2月25日，星期天运用刮痧刺激骨髓造血机能，显著降低Ⅲ度以上白细胞减少症的发生率，提高自体免疫水平疗法，可降低感染发生率第28页,共30页，2024年2月25日，星期天治疗方法患者在化疗期间隔日行刮痧治疗1次:取俯卧