医院医疗吸痰操作流程介绍课件

吸痰操作流程介绍确保患者呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生适应证用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者医疗操作|医疗培训|培训介绍|步骤细节汇报人：某某某汇报时间：202X目录吸痰操作的适应症操作前准备及流程患者评估和沟通吸痰操作步骤细节吸痰操作的适应症第一部分清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生适应证用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者医疗操作|医疗培训|培训介绍|步骤细节吸痰操作的适应症目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生适应证用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者概念：吸痰术时利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法。吸痰操作的适应症利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液一般有以下几种方法:电动吸引器吸痰法注射器吸痰法中心吸引装置吸痰法吸痰法吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。中心负压装置吸痰操作的适应症电动吸引器：组成:由马达、偏心轮、、气体过滤器、压力表、储液瓶、安全瓶组成。电动吸引器原理接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接操作前准备及流程第二部分清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生适应证用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者医疗操作|医疗培训|培训介绍|步骤细节操作前准备：评估患者，环境准备，护士准备，用物准备操作前准备及流程向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影响操作给予大流量面罩吸氧准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作避免操作时刺激引起呕吐听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。操作前给予约束双上肢操作前准备及流程中心负压装置或负压吸引器、治疗盘、吸痰包或吸痰管2根、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶物品准备20%40%60%80%100%20%40%60%80%100%患者评估和沟通第三部分清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生适应证用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者医疗操作|医疗培训|培训介绍|步骤细节患者评估和沟通核对，观察与记录，评估，操作流程，实施告知，准备。核对：医嘱、患者的床号、姓名，评估：病情、意识状态、生命体征、痰液的量和黏稠情况呼吸状况:有无呼吸困难和发绀，SpO是否下降有无痰鸣音，口鼻腔黏膜情况，气管插管位置和固定情况，心理状态、合作能力视痰液的多少决定吸痰的时间和次数。准备操作者:洗手，戴口罩。环境:清洁、舒适吸痰操作步骤细节第四部分清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生适应证用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者医疗操作|医疗培训|培训介绍|步骤细节吸痰操作步骤细节将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位，连接中心负压装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，(一般压力成人0.04-0.053MPa，儿童0.02-0.04MPa;用生理盐水试吸，检查导管是否通畅;检查患者口、鼻腔(有活动义齿者取下);使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，戴一次性无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。吸痰操作步骤细节一手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物;每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。气管切开和气管插管病人的吸痰顺序:气道----口腔----鼻腔，依次吸净。分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内;脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物;痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率;用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应(面色，呼吸，心率，血压);整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，吸痰操作步骤细节吸痰操作步骤细节04020103按照无菌技术操作原则，一根吸痰管只能用一次，插管动作轻柔、敏捷。吸痰前后应当给予高流量吸氧患者耐受后再进行。如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入;患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时使用呼吸机的患者吸痰前后应给予2分钟的纯氧，吸痰时间不宜超过15秒;如痰液较多、需要再次吸引，应间隔3~5分钟应当立即停止吸痰，休息后再吸。观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒吸痰操作流程介绍确保患者呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，