临床医学考试试题及答案 第7课时习题及答案

第七套

Al型题

答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,

并将答案填在序号前。

1.下列何种症状丕属王精神分裂症的阴性症状B

A.思维贫乏B.幻觉妄想

C.情感淡漠D.言语贫乏

E.意志行为减退

2.正常小儿前卤闭合的时间为B

A.6-12个月B.1-1.5岁

C.1.5-2岁D.2-2,5岁

E.2.5-3岁

3.肾绞痛最常见的原因是C

A.肾下垂B.肾肿瘤

C.肾输尿管结石D.肾损伤

E.肾盂肾炎

4.月经量多，且月经周期紊乱，无痛经。应首先考虑C

A.子宫肌瘤

B.子宫颈癌

C.无排卵性功能失调性子宫出血

D.子宫内膜癌

E.宫颈息肉

5.糖尿病筛查中高危人群不包括B

A.2型糖尿病一级亲属

B.年龄在45岁以下

C.肥胖(BMIN28)

D.有分娩巨大胎儿史

E.有糖调节受损史

6.丕屋王风湿热诊断标准中主要表现的是A

A.关节痛B.舞蹈病

C.皮下小结D.环形红斑

E.心脏炎

7.患者出现精神失常、躁狂是因氢化可的松A

A.提高中枢神经的兴奋性

B.加速蛋白质的分解代谢

C.增强升压药的作用

D.过量引起感染的扩散

E.减少脑组织对葡萄糖的利用

8.2岁-12岁小儿体重(kg)计算公式是E

A.年龄X2+9B.年龄X3+8

C.年龄Xl+8D.年龄X1+9

E.年龄X2+8

9.从3m处跌落，昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐，3小时后又昏迷。怀疑病情B

A.脑挫伤B.脑硬膜外血肿

C.脑硬膜下血肿D.蛛网膜下腔血肿

E.脑疝

10.关于痴呆综合征哪项是错送的A

A.有意识障碍B.全面性智能减退

C.注意力集中D.有消极观念

E.妄想

11.孕妇蛋白质需要量最高的时期是E

A.第1孕月B.第2孕月

C.第3孕月D.孕中期

E.孕晚期

12.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.高血压

E.VIP的作用

13.缺铁性贫血的改变顺序是E

A.低血清铁一骨髓储存铁减少一贫血

B.低血清铁f贫血f骨髓储存铁减少

C.骨髓储存铁减少一贫血一低血清铁

D.贫血f骨髓储存铁减少f低血清铁

E.骨髓储存铁减少一低血清铁一贫血

14.早产儿指D

A.胎龄小于28周的新生儿

B.胎龄小于37周的新生儿

C.胎龄20周至第37周的新生儿

D.胎龄28周至第37周的新生儿

E.胎龄30周至37周的新生儿

15.因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发结的是D

A.阻塞性肺气肿

B.右心衰竭

C.严重休克

D.法络四联症

E.肺炎

16.下列感觉障碍部位的哪项判断不正确D

A.周围神经损害可出现节段性分布的深、浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

17.低钾血症时，最早出现的临床表现是B

A.心电图改变

B.肌乏力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

E.心室纤颤

18.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激征，诊断可能是D

A.肾肿瘤

B.鹿角性肾结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.肾母细胞瘤

19.肠道营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是B

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.感染

20.胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，Pz固定分裂，见于A

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.生理性杂音

21.关于淋病的特点，错误的叙述是D

A,易侵袭黏膜

B.以性传播为主

C.病原体为革兰阴性双球菌

D.感染最早期表现为阴道炎

E.是世界上发病率最高的性传播疾病

22.属上运动神经元瘫痪最确切体征是E

A.显著的肌萎缩

B.肌束震颤

C.肌张力增高

D.肌张力减低

E.Babinski征(+)

23.妊娠足月，下列各种胎先露哪个可能自阴道分娩C

A.肩右后

B.领左后

C.枕左后

D.肩左后

E.额右后

24.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是D

A.吠塞米

B.低分子右旋糖酊

C.白蛋白

D.肾上腺皮质激素

E.细胞毒药物

25.容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是C

A.纤维瘤

B.无性细胞瘤

C.颗粒细胞瘤

D.卵巢转移肿瘤

E.畸胎瘤

26.葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是D

A.短效口服避孕药

B.长效口服避孕药

C.放置宫内节育器

D.阴茎套

E.避孕针

27.下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点C

A.发热

B.每日大便10次以上

C.有水电解质平衡紊乱

D.黄色或黄绿色水样便

E.大便镜检白细胞超过10个/HP

28.抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是D

A.锥体外系统

B.结节-漏斗系统

C.网状上行系统

D.中脑-边缘系统

E.黑质-纹状体系统

29.抢救急性一氧化碳中毒患者时，为防止脑水肿应采取的措施是E

A.吸氧、高压氧舱疗法

B.药物冬眠，给予ATP及细胞色素

C.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

D.立即将患者移到空气新鲜的地方

E.积极纠正缺氧的同时静脉注射甘露醇、吠塞米

30.泌尿系肿瘤中最常见的是A

A.膀胱癌B.肾盂癌

C.肾细胞癌D.前列腺癌

E.输尿管癌

31.弥漫性结缔组织病丕包括下列哪种疾病A

A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮D.硬皮病

E.血管炎

32.脊柱关节病不包括下列哪种疾病E

A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.未分化脊柱关节病

D.Reiter综合征

E.骨关节炎

33.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是D

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎球菌

E.溶血性链球菌

34.重型颅脑损伤常见的致命性并发症B

A.尿路感染B.消化道出血

C.肾结石D.压疮

E.肺炎

35.腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是B

A.促进糖皮质激素合成

B.替代治疗

C.恢复腺垂体功能

D.免疫抑制治疗

E.增强肌体对激素的敏感性

36.下列哪项丕是精神分裂症的临床表现D

A.幻觉B.被控制感

C.强制性思维D.意识障碍

E.影响妄想

37.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是C

A.母亲血型

B.婴儿血型

C.改良直接抗人球蛋白试验

D.患儿血清游离抗体试验

E.血常规检查

38.关于子宫的描述，正确的是B

A.成年女子的子宫长7-8cm,宽4-5cm,厚4-5cm

B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1

D.子宫峡部上端是组织学内口

E.子宫峡部下端为解剖学内口

39.尿中M微球蛋白增多而血中B2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于B

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

40.关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当E

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于减少腹胀

D.有利于减少尿潴留

E.有利于减少切口感染

41.水样白带常见于D

A.假丝酵母菌阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道炎

D.宫颈癌

E.慢性宫颈炎

42.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是E

A.乙肝病毒相关性肾炎

B.肾盂肾炎

C.过敏性紫瘢肾病

D.轻链沉积病

E.糖尿病肾病

43.下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的观点错送的是D

A.一般为首选治疗

B.一般选用泼尼松

C.近期有效率约为80%

D.复发时再应用常无效

E.治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月

44.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是E

A.限制钾盐的摄入

B.口服聚磺苯乙烯

C.静推10%葡萄糖酸钙

D.禁食

E.血液透析或腹膜透析

45.关于流行性脑脊髓膜炎疑似病例的诊断下列哪项是错送的A

A.春秋季节发病

B.1周内有流脑病人的密切接触史

C.当地有流脑的发生或流行

D.既往未接种过流脑疫苗

E.临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现

46.治疗室上性心动过速最好选用D

A.奎尼丁B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺D.维拉帕米

E.利多卡因

47.妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎，最常见的原因是D

A.上呼吸道感染

B.膀胱炎

C.血行感染

D.妊娠子宫压迫输尿管

E.淋巴道感染

48.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性A

A.Finkelstein征B.Mills征

C.Lasegue征D.Thomas征

E.Dugas征

49.股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是E

A.固定不牢固

B.年龄高、体质虚弱

C.采用切开复位内固定

D.没有达到解剖学复位

E.股骨头血运破坏

50.血吸虫在腹腔主要寄生于E

A.网膜B.肠黏膜

C.浆膜或外膜D.肠系膜淋巴结

E.肠系膜下静脉

51.肾癌患者出现血尿时肿瘤已E

A.累及肾被膜B.转移至膀胱

C.全身转移D.血行转移

E.侵及肾盂肾盏

52.以下丕是弥漫性非毒性甲状腺肿表现的是C

A.主要表现为甲状腺肿大

B.一般无临床表现

C.绝大多数病人后期可引起压迫、窒息，吞咽和呼吸困难

D.少数患者可伴甲状腺功能亢进或低下等症状

E.极少数可癌变

53.关于卵巢分泌的激素，不正确的是B

A.类固醇激素B.糖蛋白激素

C.雌激素D.孕激素

E.雄激素

54.单纯性髓关节后脱位首选的治疗方法是C

A.皮牵引B.骨牵引

C.Allis手法复位D.手术切开复位

E.Hippocrates手法复位

55.有关子宫腺肌病.下述表达正确的是E

A.均合并外在性子宫内膜异位症

B.多发生在初产妇

C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感

D.假孕疗法有效

E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

56.属于骨折晚期并发症的是D

A.直肠损伤B.脂肪栓塞

C.骨生长异常D.骨折处感染

E.骨筋膜室综合征

57.心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期C

A.妊娠24-26周B.妊娠26-28周

C.妊娠32-34周D.妊娠34-36周

E.妊娠36-38周

58.小儿在何月龄克氏征阳性是正常的C

A.生后1-2周B.生后1-2个月

C.生后3-4个月D.生后5-6个月

E.生后7-8个月

A2型题

答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，

并将答案填在序号前。

59.患者女，33岁。半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，心情抑郁，悲观厌世，多次自

杀未遂，觉大脑迟钝，行动迟缓。可初步诊断为E

A.焦虑症B.恐怖症

C.精神分裂症D.应激相关障碍

E.抑郁症

60.患儿，4岁。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T39℃,

BP60/40mmIlg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞

数15000X107L,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是D

A.中毒型细菌性痢疾

B.败血症伴感染性休克

C.化脓性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

61.患者男，34岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状

瘀斑、血尿。Hb78g/L,WBC2.OX1O7L,PLT50X109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓

检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因

是B

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子n、VIII、ix、x缺乏

E.血小板减少

62.患者女，41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小,

质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为D

A.子宫肥大症B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌D.子宫腺肌病

E.妊娠子宫

63.患儿男，1岁。母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，蛋白质供给不足，诊断为轻度营养不

良，下面哪个症状最先出现E

A.皮肤干燥B.肌张力低下

C.身高低于正常D.皮下脂肪减少

E.体重不增或减轻

64.患儿男，10个月。不能独坐，眼距宽，睑裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，

通贯掌，可能的诊断是B

A.呆小病B.先天愚型

C.佝偻病活动期D.苯丙酮尿症

E.先天性脑发育不全

65.患者女，25岁。妊娠6周，因寒战，高热，大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选

用哪种治疗方案A

A.青蒿琥酯口服

B.奎宁口服

C.氯喋+磷酸伯氨喋

D.奎宁十磷酸伯氨喳

E.乙胺瞪;咤

66.某婴，腹泻3天。伴发热39C,每日排便7-10次，稀水样，粪质少。患儿今日烦躁、

哭吵，面色红，口唇及舌干燥，口渴欲饮，估计其为A

A.高渗性脱水B.等渗性脱衣

C.低渗性脱水D.无脱水

E.接近休克状态

67.患者男，30岁。劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕部痛，右侧上

睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是E

A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝

C.小脑出血D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

68.患者女，32岁。5个月前外婆去世送葬，极为悲伤。回家后，自称村里一位已死5年的

青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约2小时。之后反复发

作几十次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是C

A.恐怖症

B.精神分裂症

C.分离（转换）性障碍

D.强迫症

E.焦虑症

69.患者女，28岁。初孕、妊娠38周，下肢水肿1周，头痛，查产科情况无异常，血压

150/94mmHg（20.0/12.4kPa）,下肢水肿（++）.尿蛋白（++）,透明管型0〜2,丙氨酸氨基

转移酶80U,诊断是E

A.妊娠合并肝炎

B.妊娠合并慢性肾炎

C.妊娠水肿

D.妊娠高血压疾病

E.子痫前期

70.患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现

高2.8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功

能后接受了丫-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH

均〈2mU/L（垂体-性腺轴功能减低）,血PRL、GH、ACTH及TSH、T：、、T*水平均无特殊。符合

垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗D

A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

B.全量放疗

C.首选滨隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗，术后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1-2年

71.患者男，33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解.3日后突发

腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是D

A.异位妊娠破裂B.肝破裂

C.肠穿孔D.延迟性脾破裂

E.肠癌

72.患儿女，6个月。其完成的计划免疫有C

A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗

B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗

C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

73.患者男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。

家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃,P120次/分，BP80/50mmHg,神志清楚，腋下皮

肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kerning征(-实验室检查：血WBC

21X107L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型，

最可能的诊断是E

A.流行性脑脊髓炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

74.患者男，56岁。近2个月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖

器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜靡烂、充血、有乳酪状覆盖物。IIIV病毒抗体

阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是B

A.营养干预可以改善艾滋病患者的生活质量

B.早期患者不需要使用AZT

C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大

D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定

E.磺胺甲硝噗可用于治疗机会感染性疾病耶氏肺抱子菌肺炎

75.患者男，55岁。尿频，排尿困难、尿不成线1年余。曾发生急性尿潴留。经检查确诊

为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是C

A.长期留置导尿管

B.服用5a-还原酶抑制剂

C.手术治疗

D.抗感染治疗

E.激素治疗

76.患者男，32岁。3年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。4个月来加

重，伴食欲缺乏，血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣EBC5T0个

/IIP,偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L,血肌酢400ug/L。最可能的诊断是B

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮肾炎

E.急进性肾炎

77.患者，男，20岁。右手背部深H度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难，不

恰当的诊治措施是C

A.TAT2万U静脉注射

B.手背部烧伤部位清创

C.腰穿脑脊液检查

D.白蛋白20g静脉注射

E.10%水合氯醛30mL保留灌肠

78.患者女，53岁。上腹痛32小时，伴恶心，呕吐胃内容物3次，在下列疾病诊断中，可

能性最小的是D

A.心肌梗死B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎D.梅尼埃病

E.急性胃炎

79.会翻身、能独自久坐，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，能听懂自己的名字，脊柱出现

了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是C

A.5个月B.6个月

C.7个月D.8个月

E.9个月

80.患者女，45岁。不规则阴道流液及流血半年。查：宫颈外形如菜花状，阴道顶端穹隆

消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹隆增厚而硬但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞癌，

临床分期为D

A.IAB.IB

C.II\D.IIB

E.IIL

81.患者女.35岁，2小时前车祸伤及腹部，急诊入院：查体，痛苦面容，意识模糊，皮肤

黏膜苍白，腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，血压85/60mmHg,心率120次/分，正确处理

措施是B

A.抗休克治疗，观察疗效

B.抗休克治疗的同时剖腹探查

C.强心

D.立即剖腹探查

E.扩血管

82.患者女，26岁。现产后5天。既往有“子宫肌瘤”病史。因急性腹痛伴发热2天，腹

部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是D

A.产梅感染

B.子宫肌瘤恶性变

C.子宫肌瘤囊性变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤玻璃样变

83.患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断为C

A.膀胱膨出

B.子宫脱垂I度

C.子宫脱垂H度轻

D.子宫脱垂H度重

E.子宫脱垂III度

84.患者男，14岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌

所致的泌尿系感染，应首选A

A.诺氟沙星B.红霉素

C.青霉素D.一代头也

E.庆大霉素

85.患者男，40岁。不否认有性乱行为，近2个月来发热，食少，消瘦，全身淋巴结肿大,

白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊D

A.血常规

B.CD4细胞计数

C.免疫印迹法查抗体

D.酶免测抗体

E.放免测抗体

86.患者女，26岁。病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳

孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大D

A.CO中毒

B.阿托品中毒

C.巴比妥类药物中毒

D.有机磷中毒

E.脑血管意外

87.患者男，74岁。进行性排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最

有价值的检查方法是D

A.前列腺特异性抗原（PSA）

B.造影

C.CT

D.MRI

E.前列腺穿刺活检

88.患者女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走步态不稳，查体见双

手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力HI〜IV级.X线片见颈椎骨质明显退行

性改变，其诊断可能为C

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

89.患者男，52岁。突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa。应迅速给予C

A.止血治疗

B.降血压治疗

C.降颅压治疗

D.维持生命体征

E.防治血管痉挛

90.患者男，55岁。体重70kg,胰十二指肠切除术后，体温40℃,补液时每天应多补E

A.500mlB.1000ml

C.1500mlD.2000ml

E.2500ml

91.患儿，7个月。医院出生，按时完成计划免疫和预防接种。其接种的疫苗不应包括E

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.百白破三联针

D.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗

E.麻疹减毒活疫苗

92.患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动，

持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。

考虑该患儿的诊断是D

A.低血糖

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

D.低钙惊厥

E.高热惊厥

93.患者女，45岁。接触性出血2个月，间断血性白带。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈

菜花样，宫体正常大小；宫旁明显增厚，未达盆腔。宫颈活检，病理报告为鳞癌。其分

期是D

A.晨期B.晨期

C.II,'期D.IL期

E.风期

94.患者男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四

肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，首先考虑的疾病是E

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.周期性麻痹

D.重症肌无力

E.吉兰-巴雷综合征

95.患者男，39岁。患下肢静脉曲张2年，平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎

橡胶带阻断隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为C

A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B.隐、股静脉瓣膜功能不全

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成

E.单纯性大静脉曲张

96.患者女，40岁。近1年来月经欠规则，7〜10天/40-60天。进行性头痛2,个月，突然

偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷3小时。5年前患过葡萄胎。查：子宫稍大稍软，

附件无异常，此病人需作以下何种检查能迅速明确诊断C

A.脑脊液检查

B.脑血管造影

C.妊娠试验及血B-HCG定量

D.宫腔镜

E.诊断性刮宫

97.患儿男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好；肝脾不大，脐无分泌

物。查：血清总胆红素175mmol/L(lOmg/dl),血型母A子0,最可能的诊断是D

A.新生儿溶血病B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症D.生理性黄疸

E.新生儿胆道闭锁

98.患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后

可缓解。首先考虑的诊断是D

A.骨性关节炎B.痛风

C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

99.患者女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月。既往因头痛服用“去痛片”10余年，否

认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg,双下肢无水肿，尿比重1.005.RBC0-

1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265umol/L,Glu5.5mmol/L,该患

者肾功能不全最可能原因是D

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾小管间质肾病

E.慢性肾盂肾炎

100.患者男，33岁。发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色

潮红，烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg,脉洪大，尿蛋白(+++),

尿中有膜状物，应诊断肾综合征出血热合并B

A.高血压脑病

B.高血容量综合征

C.尿毒症脑病

D.心力衰竭

E.弥散性血管内凝血

101.患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后

舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成B

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低氯、低钾血症

102.患者女，29岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++,红细胞++,

ANA(+),有光过敏。最可能的诊断是B

A.多发性肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾盂肾炎

103.经产妇，产前曾有无原因、无痛性阴道流血。产后检查胎盘，见胎盘边缘有陈旧性凝

血，范围不大，胎膜破口距胎盘边缘3cm。本病例最可能的诊断是B

A.胎盘早期剥离

B.前置胎盘

C.帆状胎盘

D.胎盘边缘静脉窦破裂

E.胎膜早破

104.患者男，26岁。既往乙型肝炎病史，近5天出现发热，食欲不振，恶心、呕吐，尿黄

加深1天,丙氨酶氨基转移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBs(+),

抗-HEVIgM(+),抗-HEVIgG(+),此为A

A.重叠感染B.混合感染

C.潜在性感染D.继发感染

E.重复感染

105.患者女，15岁。左膝关节上方锤形肿胀伴疼痛半年余，近来出现咳嗽、咯血，X线检

查示股骨下段骨质溶解，血清碱性磷酸酶升高，应考虑是B

A.骨肉瘤B.骨肉瘤肺转移

C.骨巨细胞瘤D.骨结核

E.骨结核、肺结核

106.患者男，22岁。半月前感冒，咽部肿痛，治疗后好转。但发现有血尿，镜检：血尿(++++),

蛋白(±)。肾活检荧光检测：IgA和C3大量的块状沉积，患者可能诊断为A

A.IgA肾病

B.系膜增生性肾小球

C.膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.微小病变性肾小球病

107.患者女，25岁。停经50天，1个月前曾服焕诺酮片。现阴道少量流血5天，伴腹痛。

阴道检查：宫口未开，B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是A

A.吸宫术终止妊娠

B.中药保胎

C.静脉滴注缩宫素

D.肌注黄体酮

E.肌注人绒毛膜促性腺激素

108.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫,

全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不

能回忆。初步考虑为D

A.瘠症痉挛发作

B.杰克逊(Jackson)癫痫

C.去大脑强直

D.癫痫全面-强直阵挛发作

E.帕金森病

109.患者女，46岁。既往子官肌瘤病史。近半年来，月经不规律，月经量增多，经期延长,

伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有

可能的疾病是E

A.痛经

B.子宫肌瘤

C.多囊卵巢综合征

D.功能性子宫出血

E.子宫腺肌病

110.患者男，54岁。多食，多尿30天，体重由55kg降为45kg,血糖7.8mmol/L,餐后血

糖12.4mmol/L,尿糖(++),尿酮体(-)。怎样治疗E

A.饮食疗法B.禁食疗法

C.双服类D.磺胭类

E.胰岛素

111.患者男，62岁。缺血性心肌病慢性心衰服用卡托普利后出现咳嗽症状，无痰，无发热

及全身不适等症状，最恰当的解决方案是D

A.减少卡托普利的剂量

B.加用抗生素

C.加用止咳药

D.停用卡托普利，改用ARB类药物

E.继续使用现有剂量的卡托普利

A3/A4型题

答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据备考题题干所提供的信息,

在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，从中选择一个最佳答案,

填在序号前。

（H2T14题共用题干）

患儿女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色

苍白，肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3X10%,MCV60f1,MCH24pg,

MCHC25%,PLT、WBC正常。

112.最可能的诊断是E

A.再生障碍性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.感染性贫血

D.混合性贫血

E.缺铁性贫血

113.经有效治疗后，首先出现的变化是E

A.血红蛋白上升

B.红细胞上升

C.网织红细胞上升

D.红细胞游离原吓咻上升

E.细胞内含铁酶活性开始恢复

114.若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是E

A.3-4周B.1-2周

C.9-12周D.13-18周

E.6-8周

（115-117题共用题干）

足月经产妇.32岁。宫口开大6cm,产程已22小时，给予肌内注射缩宫素2单位，宫

缩不缓解，胎心音90T00次/分.耻骨联合上有压痛。

115.应考虑诊断是A

A.先兆子宫破裂

B.胎盘早期剥离

C.子宫收缩过强

D.高张性子宫收缩乏力

E.痉挛性子宫收缩

116.什么原因易产生上述症状C

A.前置胎盘B.持续性枕横位

C.头盆不称D.软产道异常

E.臀位

117.处理方法正确的是D

A.产钳助产B.内倒转术

C.会阴侧切D.剖宫产术

E.胎头吸引器助产

（118-119题共用题干）

患者男，22岁。1年前因精神因素表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声,

内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见

小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常，检查：神

清，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇里有一男人说“你

是叛徒、内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想的事情别

人通过遥控器控制他，有时想事情想到一半时，他的想法被一个死人“抽走”了，无法继续

想下去。

118.该患者的诊断是B

A.抑郁症

B.精神分裂症偏执型

C.反应性精神病

D.偏执性精神病

E.脑器质性精神病

119.最有效治疗C

A.阿米替林B.心理治疗

C.氯丙嗪D.脑器质性病治疗

E.行为矫正

（120-122题共用题干）

患者女，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T”〜

T心棘突明显压痛。

120.对该患者最简便有效的诊断方法为B

A.血常规及血沉

B.摄胸腰段X线片

C.CT

D.0T试验

E.核素骨扫描

121.有助于诊断的试验是D

A.Dugas征

B.直腿抬高试验

C.Trendelenburg征

D.拾物试验

E.Thomas征

122.早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥C

A.正规抗结核治疗

B.卧硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持疗法

E.注意检查全身其他部位有无结核

（123-125题共用题干）

患者男，72岁。重度吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促四十余年，胸闷、心悸3年，

加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔

等大等圆，对光反射存在，口唇发结，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩

4次/分，下肢凹陷性水肿。

123.该患者最可能的诊断是B

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.肺癌

E.高血压心脏病

124.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是D

A.心界向左下扩大

B.心音强弱快慢不等

C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动肺瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

125.假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是C

A.代谢性碱中毒

B.中毒性脑病

C.肺性脑病

D.脑梗死

E.肺癌相关脑病

（126-127题共用题干）

患者男，39岁。既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史

2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/lOOmmHg,神清