疱疹的护理培训

疱疹的护理查房主讲人：1病史简介(Caseintroduction)2护理问题与措施(NursingPrecautions)3疱疹小讲课(Herpessimplex)目录Contents主要内容11病史简介(Caseintroduction)1基本情况基本情况：姓名：xxxxxx

性别：女

科室：内分泌科

职业：退休民族：汉年龄：80岁入院时间：2018年4月15日婚姻：已婚病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：下肢皮肤疱疹2周。现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗效果不佳。近1周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差，食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。刻下症：皮肤疱疹，小便黄，大便干，口干，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史既往史：有冠心病，心肌梗死10余年，支架术后（2支）否认高血压等病史。7年前外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其他病史。个人史、婚育史等病史无特殊中医四诊：神志清楚，面色红润，形体适中，步态蹒跚，语声清晰，气息均匀，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史体格检查：T36.8℃P70次/分R18次/分BP120/70mmHg发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，浅表淋巴结未触及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未闻及心脏杂音。腹部（-），四肢关节无畸形，红肿、压痛，余正常。病理反射（-）。2病史实验室检查：血常规：血红蛋白：110.0g/L↓红细胞压积：32.3%↓淋巴细胞比率：17.32%↓D-二聚体：4.0ug/ml↑纤维蛋白原降解产物：8.4Ug/mL↑血生化：游离脂肪酸：0.77mmol/L↑谷丙转氨酶：6.0U/L↓白蛋白：34g/L↓肌酐：38umol/L↓肌酸激酶：16U/L↓高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓超敏C反应蛋白15.47mg/L↑铁6.7umol/L↓3辅助检查入院诊断：西医：疱疹泌尿道感染？中医：蛇串疮肝经湿热证4入院诊断22护理问题与措施(NursingPrecautions)护理问题1护理问题疼痛：与疾病引起的神经痛有关睡眠形态紊乱：与皮肤破损，疼痛有关

有感染的危险：与免疫力下降有关皮肤完整性受损的危险：与疾病引起的皮肤破溃及长期卧床有关护理措施：同情安慰病人，使病人感到温暖。分散注意力，年老病人让其家属陪伴。穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。遵医嘱应用止痛药及神经营养药2护理措施疼痛的护理护理措施：减轻患者的疼痛、瘙痒；尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境；指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。2护理措施睡眠形态紊乱的护理护理措施：保持病室内空气清新，温度、湿度适宜加强营养，增强机体抵抗力积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。遵医嘱使用抗生素预防细菌感染观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。2护理措施有感染的危险护理措施：加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日2次，紫外线照射等；多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物；保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。2护理措施皮肤完整性受损的危险.33疱疹小讲课(Herpessimplex)概述蛇串疮(带状疱疹)是由水痘疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人，春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。临床表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。多食诊断病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。中间皮肤正常。治疗治疗原则为抗病毒，消炎止痛和防止继发感染。注意休息，认真服药擦药，如发现眼部，面部或肢体活动不利时要及时就诊。服用止痛药物后2小时内应卧床，以免头晕而发生意外。皮肤搔痒多食感谢聆听第1课时第2课时黄山四绝——奇松第1课时解题知“奇”黄山四绝——怪石黄山四绝——云海黄山四绝——温泉黄山在我国安徽省南部。shěnɡbù黄山的占地面积超百余平方千米，是一个很大的地区，所以叫它“黄山风景区”。jǐnɡqū读第1自然段，思考：这个自然段写了什么内容？黄山的地理位置黄山风景秀丽怪石有趣有名、出名的意思。近义词——著名。秀丽神奇黄山景色秀丽神奇、中外闻名，你有什么感受？黄山奇石9奇特、神奇、奇妙学习提示一：借助拼音自由读课文，读准字音，读通句子。标明自然段序号。画出奇石的名字，在重点描写的奇石片段处画上星号。初读找“奇”234561多音字：dū天都峰都dōu都有说话练习，完成下列填空题。课文围绕黄山奇石分别介绍了“（）”“（）”“（）”“（）”“（）”“（）”“（）”，

共（）种奇石。仙桃石猴子观海仙人指路金鸡叫天都天狗望月狮子抢球仙女弹琴七课文重点介绍了哪些的奇石。上小下大，上部竖笔略向左斜，下部里面只有两横，竖不出头。上部宽、大，下部窄、扁；“此”左部的笔顺是竖、横、竖、提，右边“匕”先写撇，再写竖弯钩。左右宽窄相当，左部“立”宽“口”窄，“阝”先写横撇弯钩，再写竖。指导书写第2课时“仙桃石”“猴子观海”“仙人指路”“金鸡叫天都”“天狗望月”“狮子抢球”“仙女弹琴”认读词语。课文重点描写的奇石有哪些？“仙桃石”“猴子观海”“仙人指路”“金鸡叫天都”引出奇石自由读第2～5自然段，标记出你认为最有趣的奇石。将你最喜欢的描写奇石的片段仔细读一读，想一想这块奇石有趣在哪里。画出你喜欢的句子。学习提示二：感受语言看图片说说猴子在干什么。看云海猴子观海哪块石头是“猴子观海”？书上是怎么写这块石头的？找一找，读一读。说说你从哪些词句里体会到“猴子观海”的有趣、奇特。神态专注形态有趣、奇特在一座陡峭的山峰上，有一只“猴子”。它两只胳膊抱着腿，一动不动地蹲在山头，望着翻滚的云海。猴子的位置高耸、陡峭山非常高、直上直下的位置有趣、奇特景观有趣、奇特演一演这只猴子的动作？结合动作，表演读第3自然段，体会“猴子观海”的有趣、奇特。试着背诵第3自然段。学法小结：看、找、说、演、读。小组合作，自学其他有关奇石的段落。讨论：“仙桃石”奇在哪儿？作者是怎样描述的？仙桃石外形奇特来源奇特动作奇特仙人指路你能用“真像”说话吗？“仙人”在做什么？“仙人”的手指向哪里？外形奇特动作奇特金鸡叫天都请同学表演，体会想象的神奇。外形变化奇妙动作奇特上短下长，两点都在竖中线上。末笔竖起笔高于首笔，收笔低于撇笔。读第6自然段，结合课文插图理解“奇形怪状”。总结写法通过前面的学习，你发现作者写奇石有什么特点？想象丰富，奇石都有一个有趣的名字，都写了奇石所在地点，动作描写很精彩。写奇石的顺序不同，有的先写名字，有的最后一句才写，写“奇石像什么”用的词