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文档简介
患者基本信息及检查情况(3分)姓名:姬X年龄30岁性别:女
主诉:右上后牙要求做冠现病史:患者两年前右上后牙曾在我院做根管治疗,因长期在外工作无时间复诊,于一年前在外省外院继续根管治疗,近日来我院做全冠治疗。既往史:既往体健,否认药物过敏史,否认系统病史及家族史。检查:14合面可见白色充填物,边缘尚可,叩(+-),探(+),冷热刺激敏感,x线示:颊侧根管可见根充物不完善,腭侧根管未见根充物。诊断:14牙髓炎。治疗计划:14根管再治疗+全冠治疗过程:治疗计划,费用,预后等相关情况告知患者,征得患者同意后,14斯康杜尼局麻下,去除原充填物,手用C锉探测根管WL:腭根19mm,颊根20mm,手用K锉+机用镍钛预备根管,2.5%次氯酸钠冲洗根管,隔湿吹干,吸潮纸尖干燥根管,氢氧化钙糊剂暂封,一周复诊。医嘱:口腔卫生宣教,术后常规注意事项,不适随诊,按期复诊。
复诊检查:14暂封物完好,叩(-)处置:征得患者同意后,14去除暂封物,2.5%次氯酸钠冲洗根管,P5荡洗根管,隔湿吹干,吸潮纸尖干燥根管,0.4度热牙胶+SP糊剂充填根管,暂封,预约复诊。医嘱:口腔卫生宣教,术后常规注意事项,不适随诊,按期复诊。复诊检查:14暂封物完好,叩(-)处置:14去除暂封物物,冲洗窝洞,P钻依次预备桩道,试石英纤维桩,酸蚀,粘结剂处理纤维桩,专用粘结剂粘结石英纤维桩,义获嘉纳米瓷化树脂充填,预备牙体,精修,取模,比色,A3,临时冠修复,预约复诊。医嘱:口腔卫生宣教,术后常规注意事项,不适随诊,按期复诊。复诊检查:14临时冠完好,叩(-)处置:征得患者同意后,14去除临时冠,试戴全瓷冠,调牙
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