中药临床用药心得总结

中药临床用药心得总结

导读：我根据大家的需要整理了一份关于《中药临床用药心得总结》的内

容，具体内容：我们中国的中医博大精深。接下来就跟着我的脚步一起去

看一下关于吧。篇1自汗黄芭五味子，盗汗枣肉浮小麦与乌梅。浮肿阳水

麻黄紫苏叶。阴水浮肿附子肉桂与干姜。腰上肿荆芥桂枝，腰...

我们中国的中医博大精深。接下来就跟着我的脚步一起去看一下关于

吧。

篇1

自汗黄黄五味子，盗汗枣肉浮小麦与乌梅。浮肿阳水麻黄紫苏叶。阴水

浮肿附子肉桂与干姜。腰上肿荆芥桂枝，腰下肿获苓泽泻防已。头痛偏寒

吴茱川号，偏热菊花桑叶，偏后脑羌活麻黄，偏前额白芷葛根，偏两侧荆

只白芍泽利，偏巅顶藁苯牛膝，顽固性头痛白附子白羌蚕全蝎，头晕天麻

钩藤，目眩枸杞子菊花。视力减退女贞覆盆子遂仁肉，耳鸣核桃枣肉金英

子，鼻塞苍耳子辛夷露蜂房。口苦龙胆草茵陈。口甘佩兰获苓，口渴风热

芦根葛根、胃热石膏知母。肠热大黄芒硝，热毒玄参生地。伤阴石斛玉竹

天花粉，牙痛肾虚骨粹补细辛露蜂房，凤热牙痛竹叶石膏生地黄莲。咽喉

肿痛实火牛茅子山豆根，虚火盐知母盐黄柏熟地。

咽干熟地枣肉鳖甲。嘎声风寒麻黄杏仁甘草，凤热蝉衣千张纸胖大海。

肺阴虚梨汁蜂蜜。项强风寒桂枝葛根。风湿羌活防风川茸。破伤风南星吴

茱萸羌蚕。肩痛羌活羌黄独活。四肢疼痛上肢桂枝羌活桑枝、下肢独活

牛膝，四肢抽搐娱蚣羌蚕地龙。膝部肿痛牛膝独法，手指麻胀稀釜草瓜

络桑寄生、咳嗽风寒麻黄苏叶与杏仁。风热桑叶菊花桔梗。湿痰法夏陈皮

川朴、阴虚百合麦冬川贝，痰饮干羌细辛五味子、肺痈苇茎鱼腥草桔梗，

久咳嗽百部诃子。喘促实喘风寒麻黄杏仁苏子、风热桑白皮黄苓白果，虚

喘肺虚党参麦冬五味子，肾虚蛤蛇附子补骨脂。咯血外感邪在肺上沙参

玉竹、邪在营血生地玄参，火灼山桅子黄岑知母，风热桑叶芦根牛薨子。

燥咳嗽麦冬天冬百合。内伤肝郁肝火郁金白芍丹皮。

内伤血络覆花降香当归，烟酒伤肺葛花茜草根，骨脊痛肾阳虚狗脊杜仲

牛膝鹿角胶。寒湿独活防风苍术，尾舐骨痛牛膝杜仲补骨脂，胸痛虚寒恬

萎建白、瘀滞赤芍红花郁金。胸闷枳壳蕾香川朴。心下硬块三棱莪术青

皮。肋痛寒热柴胡郁金，久刺痛丹参红花元胡木香、胀痛柴胡枳壳香附白

芍、留饮亭防大枣。肝痛川栋子合欢皮白芍、胁下硬痛鳖甲山甲龟板。腰

痛肾虚杜仲牛膝川断，外伤牛膝乳没，胃腕痛寒痛高良姜吴茱萸与乌药，

热痛黄连川栋子。虚痛黄黄党参白术白芍、气痛沉香砂仁枳壳香附，瘀痛

元胡五灵脂、食痛麦芽谷芽神曲虫痛使君拣榔乌梅，少腹痛气滞青皮玄

胡素乌梅，肠痛大黄丹皮桃仁。脐腹痛（参照胃院痛）。小腹痛蓄血丹参桃

仁赤芍、热结膀胱猪苓获苓泽泻，呃逆虚症丁香柿蒂党参。实症竹茹枇杷

叶。暖气厚朴砂仁蕾香，吞酸黄连配吴茱萸或淡鱼古石配川贝母，或煨瓦

楞子爆牡蛎。恶心半夏获苓生姜、呕吐胃寒半夏干姜吴茱萸、胃热竹茹半

夏山桅黄连，伤食麦芽陈皮神曲，痰浊半夏生姜获苓陈皮，反胃丁香沉香

半夏，饮食差湿浊半夏获苓白术陈皮.中气虚人参茯苓陈皮白术，大便清

薄中气下陷白术黄黄桔梗，湿热下注香蕾黄连黄苓白头翁，肝火偏盛白术

白芍防风陈皮、大便水泻白术获苓。寒症煨姜吴茱萸补骨脂，热症旱莲草

百部，湿症白头翁秦皮，气虚黄黄党参升麻，清脱肉豆蔻乌梅。大便秘

结腑实大黄川朴枳实。津枯肉放容琐阳，气秘沉香槟榔枳实，热秘麻仁郁

李仁、虚秘柏子仁蜂蜜，冷秘肉欢容沉香麻仁。排气木香川朴莱服子，便

血槐花地榆旱莲草。小便秘黄滑石赤茯苓通草、小便清长金英子覆盆子桑

蝶峭、小便频数肾虚益智仁覆盆子桑蝶鹤山枣肉、湿热车前子柴胡茯苓。

消渴上消花粉麦冬五味子，中消石斛葛根花粉。下消熟地山枣肉五味子。

小便余沥肉桂配知母或杜仲配黄柏，小便刺痛热淋车前扁蓄通草山桅子、

血淋大小蓟蒲黄生地。石淋金钱草海金砂琥珀湿热茵陈车前通草，阴虚生

地知母黄柏，高热滑石淡竹叶通草。小便不利肺热黄苓芦根杏仁，脾虚黄

英获苓猪苓，阳虚麝香附子桑蝶鹤。阴虚知母肉桂黄柏。小便失禁益智仁

桑蝶峭覆盆子。夜间多溺桑蝶峭覆盆子金英子。小便带血茅根地榆石苇.

怀孕浮肿白术茯苓泻，怀孕胀闷砂仁橙皮霍梗。虚热有汗秦死地骨皮知母,

虚热无汗丹皮山桅子。掌心灼热多汗鳖甲地骨皮乌梅.潮热骨蒸银柴胡白

薇胡黄连。

篇2

焦树德的用药心得很好，这是以病为纲，介绍各种常见疾病的用药小经

验，对临床用药可能有些指导意义。

一、肝病

1、旱莲草：早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困

重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果

不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之

象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想

不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差

别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病

人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿,

成了我治疗湿热型肝炎的必用药。

2、白矶;通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨

酶持续不降的，我曾试过用白研5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果

的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停

用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。

3、黄黄：慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄黄在此处显得很

重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G,4日内即可获效,

如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以

扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。

4、鳖甲：众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一

个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊,

海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶,

角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，

缺点是仅适用于阴虚体质的病人。

5、蒲公英:对于肝炎病人，有人喜欢用苓连等苦寒之品，有人喜欢用大

黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，

对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热

偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优

点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著，又能补肝肾），白花

蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪

有出路，（暂用或加白术）。

6、蜂房:有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能

攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气

不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿

邪，攻毒外出，一药三用。

肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，

以免加重肝负担。时间关系，今天先写这些，此帖有几个原则，1效果不

好不写;2未经实践不写;3有危险性及不良后果可能的不写。

二、阳痿早泄

1、红参：肥胖，体力及免疫力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元

气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，

起绝招之用，剂量在20到30克。

2、枸杞：对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿

服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可

以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量

到50以上，效果会很明显。

3、淫羊蕾：对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊

食即贪合，增性欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂

量一般用20到50克，此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。

4、阳起石：几年前治疗一10年病史的病人，诸多治疗方法无效，我以

此药为主，剂量达到50克，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得

成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于

量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30克，随病情调节

药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。

5：地龙：我个人认为不用辩证分型的有效药，一、精神忧郁引起的，

它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉

以起痿，三，娱蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下，娱蚣和枸

杞开始时经过几例治疗发现，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但

为取效，一直就用水煎的方法至今。

6、滑石：早泄遗精用，可能有的朋友感觉很奇怪，是这样，早泄和遗

精都属于尿窍闭，精窍开，不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门，

很容易越涩越不利，所以在用五味子、桑蝶峭、金樱子等涩药的基础上加

一味滑石，取其用涩于利之中，用补于遗之内，此为用药之密。此法还可

以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。

对于阳痿早泄病人，有一部分是因为精神压力大等心理因素引起，此情

况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅。对于房劳或手淫过度引起的病

人，我常用阴阳双补的方法，意在阴中求阳，阳中求阴，视病人脉证而定

具体配伍。对于肥胖病人，多属于气虚阳虚，瘀痰湿盛，所以就根据脉证

多用补气补阳，化痰利湿为主，对于糖尿病病人和中老年人，其局部动脉

硬化，供血不足，此是原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾

与活血通络并用，如加黄芭、丹参、娱蚣，地龙等。另外还有湿热下注等

不一一详解。

三、胃病

1、枳实：胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效，我感觉它是

行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛，开始只是偶发，后来曾持续

性，先以郁金，厚朴等效果不显，最后以枳实10G,于用药第2日后，再

未发作过，从此我治疗气滞胃痛必用此药，用于临床，通常都是1日见效。

如果病人脾虚腹胀作痛，需要加四君子以标本兼顾。

2、三七：胃痛属瘀血，痛处固定，夜重，脉涩，我首选为三七，个人

感觉三七效果优于五灵脂蒲黄，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显

的显示出来，另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜，既能止

血又能活血。

3、蒲公英：此药擅长治疗痈疡，能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎，胃溃

疡伴感染，证属瘀热而胃痛的效果极佳，如能用其根更妙。辩证准确有药

到病除之效。

4、穿山甲：西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者，可能与癌前病变有

关，中药可以使其吸收，而此功非草木所能胜任，所以我用穿山甲，配伍

五灵脂，蒲黄活血化瘀，去旧生新，同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃

炎一般胃液分泌不足，加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌。

胃病的中医分型很复杂，也与肝胆脾密切相关，所以需要辩证准确方可

下药，对寒热错杂的胃痛，可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛，调节姜,

连的剂量，对慢性溃疡，辩证基础上加补中之黄黄，生肌之白芨可愈。等

等等等。不在详述。

有时在治疗疾病的过程中，需要辩证与辨病相结合，许多中医大家都是

这样做的，我们应该效仿学习。

四、贫血

1、黄黄：根据气与血的关系，治疗由失血，胃病等原因引起的贫血，

黄黄可以补气以生血，同时.，气虚气不摄血引起的出血，黄黄还能补气摄

血，脾虚，气血生化乏源，黄黄可以补脾以生血。

2、鹿角胶：用于再障性贫血，此病病位在骨髓，肾主骨生髓，髓生精,

精化血，故用鹿角胶补肾精以化血，此为精血同源原理，治疗此病必须从

此处下手，我曾治疗2例，配伍龟板胶，蚕沙等取得良好效果。

3、蚕沙：还是针对再障，龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药，但很滋腻,

不利于久服，而蚕沙可以补脾化湿，巧妙的解决了问题，用它的另一原因

是蚕沙提取物经证实，对造血干细胞，粒单细胞，红系祖细胞，骨髓有核

细胞的恢复，增值有很明显的促进作用，也能调节骨基质的修复，从而促

进了骨髓造血功能的恢复。

4、磁石（代赭石）：缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁，所以我们在治疗

此病时，可以适当加点原料，比从食物获取要快多了，不妨试试。

5、何首乌:经治疗观察，在补血药中，它的效果要比当归好的多，几乎

与阿胶不差上下，我在临床经常用到50G,它所含的卵磷脂是血细胞膜的

主要原料，并且又能促进造血，在治疗贫血时、它是我的必用药。

6、绿矶：钩虫病贫血的要药，治疗贫血不能只是补血那么简单的事，

必须查明贫血的病因，针对病因治疗，就像钩虫病引起的贫血，单纯补血

岂能行。钩虫感染导致脾虚，脾虚血失其统反生湿热，加上钩虫繁殖排泄

浊气而导致萎黄，治疗需要补脾虚，泻湿热，杀虫。

贫血可以有许多种原因，在治疗的过程中，要找到原因再对症治疗，这

里需要我们辨病和辩证相结合，比如因为失血引起，我们要先治血症，慢

性胃炎引起，我们要治胃病，等等，有一个方剂对贫血的症状效果很好，

是人参养营汤，另外对于简单的贫血用食疗的方法也不错，比如猪肝，红

枣等

五、复发性口疮

1、胡黄连：口疮属心脾积热，见多处溃烂，灼热而痛，口臭便干，此

药为我的首选，起泻火化浊之用，临证也可以用泻心汤加减，也可以加蒲

公英清热解毒，但个人感觉，此药作用十分强大。

2、细辛：疮家圣药，起收湿疗疮之用，又能止痛，但不适合虚火引起

的口疮。

3、肉桂：用于阴虚火旺，虚火上炎引起的口疮，可引火归元，此型口

疮此愈彼起，反复发作，有阴虚体征，治疗时在养阴解毒基础上加肉桂收

浮游之火是很必要的，一般我用5G,

4、娱蚣：曾治疗一例顽固口腔溃疡，局部溃烂严重，用清热敛疮等常

规疗法效果不明显，后来我按毒瘀论治，在原方基础上加娱蚣，皂角刺破

瘀攻毒，很快的取得了效果，此药我也用来治疗月廉疮，褥疮等。

5、黄黄：疮口久不愈合，遇劳加重，，伴脾虚之象，此类为黄黄特长，

黄黄擅长托毒生肌，对虚弱而疮口不愈合的很适合，只是在剂量上要用重

剂方可显效。

此病新病易治，久病较难，一般急性期或新病，清热解毒剂可见效，慢

性而反复发作的多属虚，根据脉证或养阴，或补气对症治疗，对没有湿热

瘀毒，单纯溃疡可以加白芨促进愈合，外用药，我喜欢用儿茶粉。有烟酒

嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。

六、乳腺增生

1、生麦芽：乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病，久

病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁，治疗肝气郁结，用它的另

一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放，从而达到治疗效果，肝

郁较重加柴胡，生麦芽我一般用100G。小了无效。

2、白芥子：肝郁日久，化热生痰凝淤，形成结节，又皮里膜外，非白

芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结，岂能

舍而不用。

3、穿山甲：此病结节多属痰淤互结，祛瘀药里，功居首位的当属此药,

通乳大家都知道，更何况破瘀节，我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起

乳痛发作的，我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止，未见无效者。如果

有人闲穿山甲太贵，土鳖虫为最佳代替品。

4、白僵蚕：久病结节难消，应软坚散结，白僵蚕能化顽痰，散结节，

通经络，与浙贝，海藻合用，对此病乳腺结块有消散作用。

5、鳖甲：几年前曾治疗一个纤维化增生病人，当时考虑鳖甲可以治疗

肝纤维化，对此病也该有效，于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检

查，完全治愈。

6、二至配淫菟：这是4味药，旱莲草，女贞子，淫羊蕾，菟丝子，前2

药养阴，后2药助阳，合用调冲任，根据病人的阴阳偏盛偏衰，调整双方

剂量，阴虚重用养阴，阳虚重用助阳，此法是我治疗阴阳失调（内分泌紊

乱）的主要手段之一，因为此病也与阴阳失调（内分泌紊乱）密切相关。

此病及其常见，大家在治疗上也不会陌生，可能我的方法在高手面前只

是班门弄斧，不敢再妄加描述。

七、尿路结石

1、三金，这里的金钱草，海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药，

提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了，都知道。

2、土鳖虫，结石发作时绞痛难忍，证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰

痛，在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一，我还经常用三棱,

莪术，王不留行，川牛膝联用，有条件者加穿山甲更好。

3、乌药，针对下焦气滞，冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛，剂量比

较大，要30以上方可。此病发作疼痛难忍，且有伤肾可能，所以用药最

好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管，有利

于排石。

4、附子，在这里用于补阳，阳主动，阳气充足才有力推动结石外出。

看过很多方子都忽略了这一点。

5、滑石，利尿通淋药中，此药我必用，喜欢它的名字，滑石滑石，滑

出结石，有名中医说过它可以滑利尿管，对结石的排出有利。

6、琥珀，古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活

血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药。

7、杏仁，对于石淋有小便不利症状的，或者无尿的，我有时会考虑到

肺的宣降功能，肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣

肺以利水，是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法

我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水伤阴，发作

频繁而疼痛难忍的，加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解，尿血的用

血余炭，小蓟利尿止血，身体壮实的加服威灵仙增排石之力，虚弱的加黄

甚或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝，山楂。结石大于1.5,久治

不愈，而又肾积水明显的，手术吧。

八、下肢静脉曲张

1、黄黄，气能行血，病人久立，因气虚不能推血上行，故淤于下肢，

形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，变得曲张迂回，黄黄即可以补气让行血

有力，又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄黄也。

2、枸杞，先天肝血不足（此病遗传，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒伤

肝而血燥，使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其中，伤上加伤，故而

变形扭曲。枸杞养肝血，肝血充足自可濡养受损之筋脉，使之强健回缩。

3、海藻，此病中医病名为腿筋瘤，属瘤病范畴，从其外观看，曾隆起

状，触之较硬，所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品。

4、白僵蚕，地龙，久病多痰淤，脉络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤

互结又可以加重脉络受阻，我喜欢用此2药，既能化痰淤，又能通脉络，

且又为强悍之品（久病之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任）

5、附子，久病病人下肢大多冷痛，不论是寒湿引起还是阳虚引起，附

子皆适宜，况且附子走而不守，通行12经，对淤滞之处更是毫不留情，

与行气活血并用，效果异常明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理。

此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤，在对症治

疗的前提下，顾虑一下上述所言，并考虑添加之，可大大增强疗效，如果

病人疼痛频繁，加娱蚣全蝎，双腿无力，加淫羊蕾，牛膝，等等等等。

九、紫瘢

1、水牛角，急性的紫瘢多属于血热妄行引起，犀角地黄汤是最适合的

方剂，源于犀角很难找到，一般都知道用水牛角代替，我经过多例验证，

水牛角30到50G,对于过敏性紫瘢，效果十分明显。

2、桑叶，此病属虚者，一般补虚即可，如阴虚，气虚，脾肾虚等，此

病属实者，一般多用清热凉血解毒或化瘀，但有时常规治疗乏效者，我多

以肝论治，皮下出血属血管破裂所致，脉管为肝所主，肝又藏血，当肝弱

不藏血时，脉络失和则血管破裂，血溢脉外，桑叶善清皮下之热，润肝络

止血，常规用到30,不论是实热还是虚热都适合，再加枸杞，白芍等养肝

柔肝之品，就可以解决常规治疗无效的紫瘢了。

3、仙鹤草，我的恩师是中医教授，擅长治疗血液病，我见他治疗血小

板减少性紫瘢(ITP),从不离此药，而且剂量很大，比如一个7岁儿童，

用到60G,他告诉我，仙鹤草既能止血，又能补虚，此病多与虚有关，又

是血症，所以它是一个不可多得的良药。对于脾虚失统的病人，就用归脾

汤加上此药多可获效。

4、生地，紫瘢时发时止，迁延不愈，伴阴虚体征，生地是我的必用药,

滋阴凉血众所周知，我用它的另一原因是，它有激素样作用，过敏性紫瘢

是变态反应，血小板减少性紫瘢(ITP)与自身免疫有关，所以紫瘢的治疗

在西医里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有时也让病人得不偿失,

生地的优势就是减少了那些副作用，表现的是它的治疗作用，更不违背中

医的辨证论治，就效果而言，更是令人满意。

5、紫草，对热毒引起的紫瘢，我首选此药，其次大青叶，它们凉血解

毒消斑作用很显著，个人认为比二花，连翘明显，此结论是经过几例验证

所得出，所以很看好紫草。

6、甘草，儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒，甘草可

以解其毒，久病脾虚，脾不统血，甘草是补脾药之一，正如上面生地里所

讲，甘草也有类激素样作用，所以，甘草在此病里所对之证较多，可身兼

多职，是巧合，也很难得。

7、鹿角胶，ITP后期，有很多表现出了阳虚症状，止匕时血小板数值很难

提升（阳主动，主生化，阳虚必然难以生化此精微，这里的精微指的是血

小板），所以最有效的方法是温补肾阳，填补肾精，这样才能从根本上解

决这一难题，鹿角胶就可以做到这一点，如果这样还不能获效，说明有髓

寒引起了瘀血，阻碍了血小板的生成（造血骨髓减少又被脂肪组织充填），

酌加祛瘀生新即可。

紫瘢可见于过敏性紫瘢，此病多与过敏有关，如是，可添加过敏煎，如

情绪引起从肝论治，还有细菌感染引起等等，所以要针对病因考虑治疗方

案，如果有便血等内出血症状，加血余炭，乌贼骨，三七。如果有腹痛，

可考虑加芍药甘草汤，久病及肾，引起蛋白尿等症，还要针对肾病治疗，

等等等等不再赘述。中医的辨证论治很重要，在此基础上，添加辨病论治,

可以使治疗思路明确，治疗效果更加稳固快捷。

十、冠心病

1、黄黄，冠心病大多属于本虚标实，本虚包括气血不足，继而阴阳不

足，但气虚是首要的，贯穿于各证之中，对于气虚病人，黄芭可以补气强

心，对于实证气滞血瘀，更可以助行气血，亦可间接助化痰，散寒凝等，

为我治疗此病的必用。

2、海藻，冠状动脉粥样硬化，管壁内脂质沉积符合痰的性质，海藻可

以化痰，另外，海藻有软坚作用，可以用来软化硬化之动脉，海藻之妙用

在于此。

3、丹参，冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质，丹参可以祛

瘀生新，此为众医家所共识。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻

于脉络，所以按痰淤论治，是我的基本治疗方法。

4、何首乌，对心血不足的病人，我最喜欢用何首乌，它的效果优于当

归，阿胶虽然效果也好，但太滋腻，对于有痰淤阻络征象不太适合，除非

血虚十分明显而痰淤又不是很重，何首乌则无需顾虑太多，另外，还有一

点，它能补肝，脉管为肝所主，冠脉受损，加上痰淤阻于其中，使之受伤

不轻，补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养，从而最大程度恢复原有功能,

此法为治本的要诀之一。

5、仙鹤草，早年治疗一个崩漏病人，因出血过多出现心悸乏力症状，

我以仙鹤草80五味子20治疗，第2日，症状即得以缓解，仙鹤草有强心

功能，心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题，以它针对之，不次

于黄黄，仙鹤草味辛涩，能于止涩中寓宣通，文献《百草镜》记载它能下

血活血，治疗冠心病用它也起到了其活血的功能。

6、石菖蒲，对心肌缺血发作的，芳香开窍药效果最为快速，如檀香，

冰片，石菖蒲等，我最喜欢用石菖蒲，它不仅能开心窍，还能化痰浊，我

多以葛根，川苛配伍起协同作用。

7、五味子，对气阴血虚病人证见心悸者，五味子为我的必用药，其次

是酸枣仁，远志等，它不仅能养心安神，还可以收敛耗散之心气而定悸，

对心动过速或心律不齐偏快者，可加牡蛎，龙骨等贝石重坠之品镇之，对

心动过缓证属心阳虚见心悸者，可加附子，桂枝等，临证灵活运用。

冠心病多数痰淤虚并存，针对痰淤我也经常用白僵蚕，地龙化痰淤，通

脉络，针对虚证，只需辩证准确即可，此病也与肝脾肺肾等相关，不能狭

隘的只针对于心本身，其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药，同

时参考上述所论之药。

H—,＞不孕

1、紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药,

它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕

病人里，有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦，发育较

差，小手指短，西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊，每日15G,

长服而愈。

2、菟丝子，此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不

孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的，我每方

必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证准确后选加。

3、穿山甲，有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我

多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行,

路路通等。

4、白芥子，输卵管阻塞发炎或盆腔炎等妇科炎症属慢性的，还有肌瘤

的，从病理看应该属于痰淤互结（个别兼有湿热毒等），我经常以痰淤论治,

化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通,

还有石菖蒲化痰开窍（这里的窍是指输卵管）此几味药为我的精选，一般不

予其它药代替。

5、小茴香，在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易

受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，

我经常以肉桂，艾叶，紫石英联用。

6、香附，女科之主帅，善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不

易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人，首要是调经，经期提前多为阴

虚，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治疗，当然这些只是例举,

总之，调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的，女性对精子产生

抗体，这种自身免疫导致了精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息，月

经先后无定期等肝郁症状，用疏肝补肾之法即可解决。

在治疗此不孕病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排

卵期这几天的机会同房，受孕可能会大很多。最后还有一种不孕，是见于

肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾

肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过，望有此经验的同行给予帮助解答，很

想学习一下。

十二、高血压

1、罗布麻，高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳，

对面红目赤，易怒口苦，情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤

饮加此药，效果更加显著，亦可加夏枯草。

2、龟板，对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要，龟板不只是

养阴效果极佳，它质重擅潜降，性清不浊，不易伤胃，代赭石易伤脾胃，

白芍力量薄弱，唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之。

3、白僵蚕，地龙，此病发展如果阴虚日久及阳，导致了阴阳两虚，阴

虚则肝阳化风，阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党，阻于脉络，又

易凝淤，流斥于脑，脑髓不纯，血压偏高。白僵蚕，地龙可以祛风痰，通

脉络，脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药，意在标本兼治。

4、石菖蒲，痰湿盛病人多用之，劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰湿内

生，引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹，血压偏高，石菖蒲可以化痰

湿，开脑窍，与葛根相伍更妙，葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍,

一个升清降浊，从而脑髓清纯，血压降。

5、黄黄，对有淤血阻于脉络的，我喜欢在活血基础上用重剂黄黄，脑

窍为淤血所阻滞而见头痛，血压高，黄黄可以补气助血行，淤血去，血压

自降，再者黄黄也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引

起，活血可以改善其供血，与黄黄伍用，力量显著增强持久，且不会因为

活血日久伤及正气。

6、海藻，高血压病人脉弦硬的，我多加海藻，高血压动脉硬化有个很

可怕的并发症，就是脑出血，海藻可以软坚，使硬化的血管变软，同时它

还能化痰，清除管壁内痰浊，所以有脑出血倾向的，我必用之。

当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳，因为这不是高血压的唯

一原因，高血压病机复杂，辨证论治在这个病里显得很重要，基本知识都

了解，三言两语也说不完，就不再赘述了。

十三、甲亢

1、夏枯草，甲亢属肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁结，颈前有结

块的，它又能散结节，突眼症的，属肝旺，目为肝所主，它可清肝入目使

之回窠，可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤，白芍配伍。

2、鳖甲，甲亢以阴虚火旺为主症的，鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳，纠

正阴阳失调，另外鳖甲更善于软坚散结，对甲状腺肿大有良效。

3、龟板，甲亢一般是本虚标实，本虚里无不与阴虚密切相关，龟板是

血肉有情之品，滋补力强，质重善潜降，亦可补心疗心悸，对阴虚诸症皆

疗效显著，与鳖甲合用，其效果力压群雄，远非其他养阴药所能及。

4、黄黄，久病气阴两虚，又每因阳旺而加重，亢奋之阳因生化，温动

的作用太过，势必耗气伤阴，从而形成恶性循环，对于气虚症状，我用重

剂黄黄（60以上），药理学认为，它可以改善甲状腺功能，从而降低T3T4

水平，在养阴的基础上，我多用之。

5、白僵蚕，肝火（亦可是虚火）灼津为痰，结于颈前，此痰为老痰顽痰,

不易祛除，白僵蚕属虫类药，力大善于搜剔，故选之，也常联用海浮石化

老痰，同时此药也可以软坚散结，故为首选。

6、白芥子，颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非，但值得一提的是，

药理学认为，它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的，正因如此，如

果是缺碘引起的甲状腺肿大，用此药是不合适的，应引起注意。

西药治疗此病副作用很大，放射性131碘治疗和手术有时后果严重，中

医药在这里有很大的优势，只要辩证准确，用药恰当，可以获得良好效果。

顺便提及一下，如果不是病情需要，尽量少用含碘中药，如海藻，昆布等,

具体原因很复杂，篇幅关系，不作详解。

十四、体质性低血压

1、鹿角胶，此病多为先天禀赋不足，肾中精气亏乏，精不化气则元气

不足，肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及，升发无力，导致血压偏低，肝为阳

脏，故以鹿角胶补精血，通督脉，振元阳，肾精得补则元气得生，肝木得

补则疏泄升发得力，元阳得补则血压升高，为阴中求阳，需加熟地补阴。

2、枸杞，肾精不足导致的肝虚，使肝的升发疏泄功能降低，从而血不

上荣，枸杞可以补肝，肝得补则升发疏泄有力，使升的气机恢复正常，从

而提升血压，同时枸杞可以补肾精，养血，故多用之。注：补肝肾是治疗

此病的根基所在，无此根基，任凭怎么升阳举陷也是徒劳，即使有效，也

只是暂时的。

3、党参，后天失养或劳倦思虑伤脾，使脾不升清，党参可以补脾益气,

与黄芭等相伍有补中益气升提之功，此一条就是补中益气丸原理，不作详

解。注：升麻，柴胡用小剂量取其轻浮上行之意，剂量必须在10g以下。

4、枳壳，低血压病人多数食少纳差，加上方中有滋腻成分，故用枳壳

加砂仁行气宽中增食欲，疏肝理脾调气机，枳壳益气利五脏，协助肝之疏

泄，从而升高血压，药理学认为它有升压之功，枳实也有，而且很强，但

因为有耗气之嫌，故不作首选。

5、仙鹤草，此药多次提及，有补虚强心功能，从而升高血压，尤其对

劳累过度引起的气虚症状更为适合，且效果迅速，另外它涩中寓通，能活

血，可以使气血上行时一路畅通。

6、阿胶，有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血

气充足。

人的身体，元气为诸气之根本，故补肾精以化元气为此病的关键所在，

肾精充足，则肝血得补，再配伍疏肝理气，气机方可升降调达，加之补中

益气助升提，清阳之气则可以源源不断的上荣，血压即自然升为正常。

十五、腰肌劳损

1、土鳖虫，外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关，举重伤腰，恶血归之，

所以治疗瘀血腰痛，土鳖虫为我的首选药，与乳没，三七联用，效果极佳,

20或25g,一般2日即可见效。

2、仙鹤草，此药擅长治疗脱力劳伤，是我的必用药，此为常识，不作

详解。

3、骨碎补，腰为肾之府，久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里，

我发现骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲，续断，牛膝等，此为个

人见解，不一定对，但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。

4、白术，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受损，故用白术等补脾

以强壮腰肌，但凡肌肉之病，不论是劳损，还是萎缩，无力，均需从脾论

治。

5、枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韧带损伤，故以枸杞补肝血，濡养受

损之筋腱韧带，补肾活血为共识，补肝脾却容易被忽视，要想达到真正的

治愈，补肝脾很重要。

6、黄黄，它可以补气助行气血以通络（与地龙等联用），补肝助养血养

筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤，此药功用全面，故用大剂量。

腰痛见寒用附子，见湿用木瓜，对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾,

化瘀通络，有时加散寒化湿，有时加祛风化痰，疼痛剧烈因痉挛明显的加

白芍甘草，全蝎，因寒湿的加细辛，等等。

骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆，虽然症状有些相似，治疗也有

相同之处，但有一点必须注意，肾主骨，骨质增生的治疗要以补肾健骨为

根本，阴虚者用龟板，阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补，续断等，以此来制

止或逆转骨质增生的进展，另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症，大家

都知道，但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛，有名医已

经用于临床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多与上述没

有什么区别了，治本之法，腰肌劳损重补肝脾，骨质增生重补肾健骨。治

标都是活血化瘀通络，及散寒除湿，祛风化痰等。

十六、耳病

1、苍术，美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等，是因为各种原因引起的膜迷

路积水，所以应该属于中医里的水湿上犯于耳，治疗之法一是化水湿，二

是补肾，化水湿我最喜欢用苍术，诸湿肿满，皆属于脾，苍术可以补脾化

湿，效果明显，且又标本兼顾，与泽泻，茯苓等同用每每可以获效。

2、骨碎补，耳为肾所主，故耳病多从肾治，肾虚引起的耳鸣耳聋，骨

碎补可以补肾聪耳，实证引起的，它可以起引经药作用，引药入耳，链霉

素等药可以引起耳鸣耳聋，它可以对抗并治疗其毒副作用，有资料说：单

用此药30g,3周就可以消除中毒症状。

3、石菖蒲，湿浊蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳，

另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋，治疗多数以补肾活

血.，行气开窍为思路，此时这也是石菖蒲的专长，但需要与六味，水蛭，

川葛等联用。

4、葛根，有些病人因为颈椎病，脑动脉硬化，脑梗等引起耳鸣，从病

人的脉证上看，多数属于痰瘀阻络，清气不升，我多在活血化痰通络等药

的基础上加葛根，取其升清之功，这与药理学认为它有改善脑供血的功能

不谋而合，其实我也多用它治疗脑血栓，颈椎病等病，此类病组方时经常

巧遇石菖蒲，呵呵。

5、蝉蜕，蔓荆子，此病有时与风有关，外感热病为外风，情志不遂引

起肝风为内风，此2药均有熄内外风功能，且效果极佳，蝉蜕能安神，对

神经衰弱病人耳鸣尤为适宜，蔓荆子又能升清通窍，大剂量30g以上效果

显著，而且此2药对虚证实证用之皆无妨，故多用之。

6、鹿角胶，肾精亏耗，髓海空虚，发为耳鸣耳聋，补肾填精之品众多，

唯血肉有情之品最效，脑以阳为荣，对重症耳鸣耳聋病人，我一定会用此

药温补肾精，益髓充耳，最大程度恢复耳的功能，此药多用于老年人耳病。

此病新病多属实证，与风热，肝郁，痰火等有关，久病多属虚证，与脾

虚升清无力，肾虚精血不足等有关，但临证所见，多数为虚实夹杂，尤其

老年人，肝肾不足，痰淤阻窍最常见，也很棘手，故疗程一般很长，如果

加以针灸治疗，可望缩短疗程，提高疗效。

十七、病毒性心肌炎

1、苦参，此病多因体虚复感温毒之邪，内舍于心，邪毒损心，继而虚

实夹杂，心损与邪留共存，此起彼伏，又每因劳累或复感外邪而反复发作,

治疗的时候扶正与祛邪兼顾，但急性期，应以清解热毒为主，我首选苦参,

它归心经，善泻火解毒，疗惊悸怔忡，有明显的抗心律失常作用，在诸多

抗病毒中药里，它的作用可以与蚤休相媲美，这么多优势注定做心肌炎的

首选药。

2、西洋参，温毒为阳邪，最易耗气伤阴，此病必有乏力心悸等气阴虚

症状，心主血脉，运血全靠阳气鼓动，心气不足，力不任重，故气短心悸,

另外，心属火脏，赖水济既，阴水足则火变为阳气，阴水虚不济火则心动

虚亢，如灯烛之油耗尽，虚焰焚心，故补气阴势在必行，西洋参善于补气

阴，对此病最为适合，另外配伍仙鹤草，仙鹤草可以补气强心，再配伍甘

草补益心气，安魂定魄，注意一点，扶正之品要以不助邪为好。

3、丹参，温毒之邪客留于心，势必炼液为痰，灼血成瘀，痰瘀滞留，

故有胸闷，胸痛，心悸等症，丹参可以祛瘀生新，凉血安神，与化痰药伍

用，共消痰祛瘀以愈病。

4、瓜楼，化痰之品，首推括楼，因为它善化热痰，又能宽胸理气，对

于有胸闷症状的尤为适宜。（此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔，因体虚难

耐其攻逐）

5、酸枣仁，心主藏神运血，体阴而用阳，在心阴充足的情况下才能发

挥它的藏神运血功能，心肌炎病人因为温毒之邪耗伤心之气阴，心气不足,

心阴受损，故神不守舍，如鱼失水而跃，曾现虚性亢奋，心慌心悸乃作，

所以在补心之气阴的同时•，还要安心神，心性喜静，静则藏神，我多选酸

枣仁，柏子仁等，以安养同治，如果安神不效，镇摄胜于安神，用琥珀，

龙骨等。

6、附子，久病阴损及阳，或（肾）阳虚体质，体现明显阳虚症状时，附

子可以温助心肾之阳，心阳得补则搏动有力，可以鼓动心血运行，肾阳得

补，则一身之元阳旺，心阳自得其温煦。

此病多为心损与邪留共存，心损多数是心气阴（血）虚，但也有阳虚者，

邪留多数是温毒，痰瘀等，虽病损为心，但也与肺（肺邪传心）肝（肝木化

火扰心）肾（肾失温化心阳不振）等有关，故需整体宏观调治，还有，此病

急性期重在祛邪，但不能不补虚，缓解期重在补虚，但也不能忘了祛邪，

扶正祛邪贯穿于治疗的始终，只是在不同的时期，侧重点不同而已。

十八、咽炎

1、山豆根，解咽喉肿痛第一要药，对风热或热毒蕴结于咽的，它可以

直折上炎之火，与牛茅子，甘草联用，效果很好。但经常听说此药的中毒

事件发生，说明此药不宜大量用，我一般只用10g,效果也不错。

2、青果，对风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时，加青果及百部往往

可以获取意想不到的效果，对热毒引起的慢性单纯性咽炎，此药为我的首

选药。

3、玄参，慢性咽炎中，阴虚火旺引起的不在少数，此药可以滋阴降火,

解毒利咽，热毒性也可以用，加牛茅子，连翘即可，阴虚火旺者加生地，

麦冬等，对阴虚见咽干有明显虚热症状的，此药为我的首选药，如果没有

明显的热象，仅仅是咽干，则首选麦冬，因为我感觉生津利咽麦冬效果好,

清虚热则玄参效果好，此为不同之处。

4、白僵蚕，蝉衣，此2药气味俱薄，浮而升，阳也，擅于散风热，消

肿毒，拔邪外出，白僵蚕又可以化顽痰，蝉衣又可以亮音治喑哑，如果再

配伍全蝎一味，则可以通瘀化痰，散结解毒，用于久病顽疾，可以很显著

的获效，久病咽炎，常因热毒（虚火）灼伤津血而成痰瘀，痰瘀毒互结于咽,

缠绵难去，此3药均属虫类，善搜剔，用于此证，恰为合拍。

5、黄黄，临床所见，脾阳虚咽炎也不少，脾虚气血精微生化乏源，不

能上承濡养咽喉，以至咽壁溃烂久久不愈，黄黄可以补脾升阳，增益气血,

托毒生肌，促进痊愈，另外有名医认为咽喉类似肌肉，应为脾所主，咽喉

也是胃之入口，所以从脾论治可取，所以针对脾阳虚咽炎者，会加白术，

党参，肉桂等，验之的确有效。

6、桔梗，此药可以开宣肺气，化痰利咽，在治疗咽炎时，起到了很好

的效果，但我用它的主要目的是引经，引诸药入咽喉，无此向导，药力难

以集中。

此病看似小病，实则复杂，急性咽炎多数外感风热，或热毒犯咽，治疗

较易，慢性则多因阴虚火旺，虚火上扰导致，滋阴降火基础上一定要加少

量肉桂引火归元，滋阴要根据脉证考虑是滋补肺胃肾中的哪个，脾虚，气

血不足从脾论治，用大剂量黄黄可以获显效，取其升阳，濡养，托毒，生

肌之用，萎缩性咽炎要加阿胶，结合黄黄大补气血，养阴血以滋养萎缩之

咽喉，肥厚性咽炎要加浙贝，牡蛎，穿山甲以增强化痰散结之效，使之回

缩，等等等等。

十九、脑血栓

1、龟板，巴戟天，年过四十而阴气自半，肾阴不足，虚火炼液为痰，

灼血成瘀，或因恼怒引动肝风，痰瘀风火互结，阻于脑脉，故而发病，龟

板滋阴力胜，为治本之法；肾阳不足，气化无权，温动无力，血流滞缓成

瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于脑脉，巴戟天补肾阳，温而不燥，亦为治本

之法，我通常2药合用，取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板，阳虚者重

用巴戟天，此2药不腻，不助痰湿，故用之。

2、胆南星，半夏，阴虚之痰为热痰，我喜用胆南星清化之，阳虚之痰

为寒痰，我喜用半夏温化之，也经常用白僵蚕，石菖蒲，白僵蚕善于祛风

通络，石菖蒲善于开窍醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常,

使脾生痰，此痰的治疗还是健脾为好，总之，化痰药要根据病人的需求而

定。

3、水蛭，地龙，活血药中的竣烈之品，擅治顽疾，用于重病，为防止

后遗症的发生，故多选之，待大势已去，再去之，以当归，川苟，三七等

善其后。

4、娱蚣，全蝎，无论是急性期，还是后遗症期，此2药都可以治疗口

眼歪斜，半身不遂，口强语蹇等，此为常识，不作详解。

5、黄黄，久病多虚，脉络淤滞日久不愈多因气虚不运，所以在治疗中

风后遗症时，我很重视补气以活血的理论，黄黄不仅能扩张血管，改善血

液循环，还能兴奋中枢神经系统，对此病益处多多。

6、葛根，本品善升清以降浊，以前有一网友认为此药能升血压，其实

不然，此药升的是清阳，清阳之气不会令人头疼头晕，令人头疼头晕的多

数是痰瘀浊阴之邪，此药可以引清阳之气上行，从而消散浊阴之邪，所以

高血压，脑血栓病人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用，唯独肝火上炎

者慎之罢了，此药可以改善脑血液循环，降低血压，而且安全无毒，治疗

此病我几乎每方必用。

脑血栓为常见病，也是极其复杂的疾病，区区几条用药根本不能把所有

内容都概括在内，比如几年前治疗一个肝火挟痰瘀上扰的病人，发病症状

主要是血压高，不能走路，在医院住院7天，无效出院，我以益母草90g

为君，在用药第4天开始见效，7天可以走路，半月后生活自理不成问题,

益母草可以清肝，活血，祛风，降压;再比如有一个嗜酒病人，脉证为阳

明腑实证，一侧肢体不灵活，我以大黄为君，将其彻底治愈，毫无后遗症,

有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的，加解毒药治疗，等等。只要辩证准

确，用药精当，一般无效者是很少的。

在中风先兆时，我多以补肾为主，活血化痰为辅，急性期多以化痰为主,

补肾活血为辅，后遗症时主要以补气补肾活血为主，化痰为辅，此为一思

路;肢体不遂见证者，用引经药，上肢用桑枝，防风，下肢用牛膝，地龙,

左侧用川尊，黄黄，右侧用赤芍，当归；中风后见肢体疼痛者（丘脑性疼痛）

从补气活血通络治疗无效时，加附子温阳多数可以获效，肢体拘挛者，用

木瓜，白芍等，肢体痿软者用桂枝，马钱子，口眼歪斜用牵正等

二十、慢性肾盂肾炎

1、土茯苓，湿热温毒寝及于肾，此为首要病因，又因正气不足，导致

正虚邪恋，祛邪我首选土茯苓，此药擅长化湿毒，对淋症疗效较好，又可

利尿，由于肾盂生理结构，导致病菌容易潜伏，利尿可以冲洗局部，有利

于痊愈。

2、琥珀，湿热蕴结于肾，气机不畅，气滞水停血瘀，又因正气不足，

运血无力，从而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，导致病情反复不愈,

肾盂局部充血，变形，肾实质纤维化，都应属于瘀血范畴，琥珀善于活血

通淋，与丹参，土鳖虫为伍，可以化瘀，改善肾血流量，促进炎症吸收，

软化瘢痕组织，修复变形的肾盂。

3、黄黄，湿热毒瘀胶结于肾，与正气不足关系很密切，黄黄可以托毒

外出，与蜂房，皂角刺相伍，对深伏之邪仇有独钟（自创成语，呵呵），另

外黄黄可以间接化湿祛瘀（多次提及），所以对此病的根治起着重要作用。

4、黄柏，清肾经湿热，乃黄柏之专职，另外，热邪易伤阴，利湿药亦

能伤阴，黄柏可以坚阴，如果阴虚明显，需要加旱莲草，女贞子养阴，此

亦为扶正之法。

5、肉桂，湿为阴邪，易伤阳气，尤以脾肾之阳为甚，阳虚不化水，则

湿浊之邪积留肾与膀胱，从而病情顽固不愈，温阳我喜用肉桂，温阳化湿

功专力雄。补阳之法，我通常都是阴阳双补，补阴可以使阴精充足，从而

可以蒸化阳气，使阳出有根，此为阴阳互根也。另外有很多以持续低热为

主要症状的病人，多是阴虚，此时小剂量的肉桂不只是补阳，还可以引火

归元，使热退，所以肉桂为我最常用。

此病急性发作，祛邪为主，缓解期以扶正为主，即使尿路刺激证完全缓

解，仍需巩固治疗一月之久，同时辅以扶正方可有望根治，如果有血尿，

高血压等，根据病性症候治其兼证即可，但总体思路不变，热毒之邪一般

二花，鱼腥草，白花蛇舌草即可，若为顽毒，用苦参，蚤休，全蝎攻逐之,

利湿有滑石，车前子等，需防利湿伤阴，苦寒药容易伤及脾胃，选加陈皮,

白术预防，引经药牛膝不要忘了，此病复杂多变，后果较为严重，需要长

期治疗，故用药不宜太重太偏，勿犯顾此失彼之忌，等

二H■--、顽固性头痛

1、川号，本品辛温，能上行头目，祛风止痛，无论外感还是内伤均适

宜，对实证顽固病，剂量需要较大（20—30）,但对虚证，小剂量调和气血

即可，此为常识，但很重要，故提及一下。

2、白芍，偏头痛以女性多见，与情绪波动密切，多为肝阳头痛，白芍

可以平肝缓急;在病机复杂的血管神经性头痛里，有以肝虚为主的（如头痛

有遗传者），脉管为肝所主，肝血不足，则血不容络，继而内生痰瘀，加

之外风或肝风引动，头痛即发作，白芍可以养阴补血，从而濡养络脉;脉

管舒缩失调引起头痛，与柴胡伍用，可以调肝，使肝所主的脉管舒缩功能

恢复正常;瘀血头痛病人，瘀血多为死血，枯血，因为它的产生与络脉枯

滞有关，白芍可以润其络脉，使瘀血容易化祛;此药的运用更可以减轻川

苗等药的燥烈之性。

3、娱蚣，其走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆

能开之，此药可以搜风通络，对顽固性头痛属瘀血的，我多用之，如无此

药，全蝎亦可代替之。此2药治疗头痛，鲜有不效者。

4、葛根，紧张性头痛，多因紧张，劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛,

葛根善于升清，解肌，对头项背肌肉收缩有缓解之功，所以此病我必用葛

根，另外颈椎病病人的相关症状，我也多用之。

5、柴胡，瘀血头痛，除了活血外，我也比较重视疏肝，肝主疏泄，可

调畅气机，疏泄营血;此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关，故欲

想化瘀，先当疏肝。

6、白僵蚕，脾湿生痰中阻，可引发肝风，肝风挟痰上犯高巅，阻于清

窍，脉络不通，头痛乃作，脑为清阳之府，岂容痰浊上犯，故以白僵蚕化

痰，同时取其祛风，通络，止痛之功。为治其本，应该加白术，茯苓等补

脾，以杜绝痰源。

顽固性的头痛多与肝脾肾不足，痰瘀风互结等相关，也就是虚实夹杂者

居多，个人认为，草木之品，可以以量取胜，用虫药搜剔则效果更专。也

有纯虚性头痛病人，治疗则补气血，补肝肾等，补气血我喜用补中升阳之

法，使气血上荣，补肝肾我喜用温髓养血之法，使脑髓得充。对疼痛难忍

的，可以选加细辛，蜂房，元胡等缓解症状，因思虑过度引起头痛的，我

一般多加酸枣仁，合欢花养神治痛。头痛的部位各有引经药，这一点众所

周知，不说了。

二二、神经衰弱（失眠）

1、黄连，夜交藤：临床所见，阴虚阳亢，心肾不交失眠最为常见，治

疗自当滋阴潜阳，交通心肾，黄连可以清心火，再配伍生地等滋肾阴，此

法也叫泻南补北，待阴平阳秘，阴阳相济，自能安然入睡。

2、龙骨，牡蛎：龙骨入肝以安神，牡蛎入肺以定魄，魂魄者，心神之

左辅右弼也。此二药善潜阳，能使阳入阴，对阴阳失衡效果较为快速。

3、半夏，胃不和则卧不安，有胃脱不适而不易入睡者，半夏可以和胃

助眠。半夏能和阴阳通表里，使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用

此药与夏枯草合用，交通阴阳，半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气

而长，二药伍用，平衡阴阳，交通季节，引阳入阴而治失眠。另外对痰热

扰心引起的失眠需加黄连为妥。

4、酸枣仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸枣仁能养心阴，补

肝血，故心肝血虚引起的不眠，此药为必用。

5、合欢花，有的病人因七情所伤，忿怒烦躁，忧郁不眠，此药可以解

郁安神，对虚烦不眠最为合适。酸枣仁与合欢花经验证，有很好的助眠作

用，很多时候，即使没有辩证，用此2药也会获取很好的效果，比如有人

治疗其他疾病，想顺便把失眠也治一下，我此2药各取30g,加入方药中，

无效者很少。等剂量的此2药，合欢花要比酸枣仁效果明显。

6、何首乌，发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状，如头痛，

健忘，腿软等，长期失眠最易耗伤心血，精血同源，故肾精受累，也正因

精血同源，补精的方法也能很好的补养心血，何首乌是我治疗肾精不足的

常用药，药理学认为它能强壮神经，对神经衰弱病人来说，我倒比较喜欢

选此药治疗，同样能强壮神经的药还有五味子，人参等，建议辩证准确后

优先选加之。

思虑劳倦伤及心脾，忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠，

脏腑功能紊乱，气血阴阳平衡失调，是发生失眠的基本病机，如果能掌握

失眠的关键原因所在，治疗并不是困难的事。

二三、慢性胆囊炎

1、柴胡：湿热痰瘀等邪阻滞于胆，或情志不遂，使肝郁气滞，柴胡重

剂可疏胆利胆，亦可引药入胆，不论新病久病，皆为必选。

2、枳实：胆主通降，一旦阻塞，不通则痛，通降破气之品，我首选枳

实，它破气除痞，化痰消积，其药力强大，利胆作用十分显著，可谓立竿

见影，如是虚性体质，需加黄黄防其耗气。

3、桅子：刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作，疼痛

难忍，输液无缓解，大黄煎剂效果不明显，我的恩师嘱其以桅子30g捣碎

泡水代茶饮，结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火，桅子可以宣火热，

受早年此病例的影响，此药成了我治疗胆囊炎属郁热的必用药。

4、蒲公英：此药清热解毒，消痈散结，肝胆乳胃属实热者皆为我必用,

它虽非竣烈之品，但在剂量上做些手脚，效果实在让人满意，治疗此病，

早年用过茵陈，金钱草，如今是蒲公英，以后应该不会再换了，我通常用

30-80go

5、水蛭、白僵蚕：胆热淤积日久，必有痰瘀互结，也正因痰瘀互结，

导致病情久治不愈，B超示胆壁增厚，及结石，息肉，我均以痰瘀论治，

由于是顽痰顽瘀，故以虫药破之，否则实难见效，此2药可以修复胆壁，

是远期疗效的保障，我治疗的慢性胆囊炎，凡按疗程服药的，很少有复发

的。结石加金钱草，鸡内金，芒硝;息肉加乌梅，鳖甲，白芥子。

6、麦芽：胆气郁滞，则饮食不化，麦芽疏肝利胆，消食化滞，另外水

谷得麦芽而易消化，也减轻了胆囊的负担，所以治疗此病，我通常都会加

一些消食之品，消食也可以间接的行气滞。

胆府为病，以通为用，用药尽量避免粘滞，疏肝行气活血久服易伤正气,

应该酌加扶正之品，同时扶正也有利于慢性病的痊愈，寒凉药的运用要根

据病人的脾胃而定剂量，如果脾胃功能较差或需要久服，要加陈皮，白术

等。

二四、脂肪肝

1、何首乌、柴胡：五脏调和，气血生化有源，津液输布畅达，则百病

不生，若脏腑功能失调，肾失气化，肝失疏泄，脾失健运，则聚湿生痰凝

瘀，痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高，结于肝中则为脂肪肝。中老年人大多

肝肾不足，水不涵木，肝失所养则疏泄不及，以至津滞成湿，血滞成瘀，

何首乌可补肝肾，使肝木得养，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄这一问题即可

得以解决;对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热。另外柴胡可以引药入肝。

2、黄黄：脾胃为气机升降之枢纽，气机的升降在津液的输布与水湿的

代谢中发挥重要的作用，若脾胃功能失常，亦可发此病，黄芭可补脾升清

阳，配伍泽泻淡渗降浊阴，气机升降得调，则此问题即可得以解决；另外

脾主运化水谷，有因过食肥甘厚味碍脾，而使脾的运化功能失常者，常可

内生痰浊，充斥于肝，黄芭与白术伍用可以补脾助运化，恢复脾的功能；

痰瘀湿浊滞留于脉管，容易变生他病，黄黄与活血药相伍可以补气运血，

防止滞留。

3、淫羊蕾：痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虚不运，然

命门火衰，釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知，肥人

多阳虚，此病病人多见于肥胖人群，对于阳虚气化失常，我比较常用淫羊

蕾，原有何首乌补阴而使阳出有根，故淫羊蕾补阳更可以淋漓尽致的发挥

其作用。以上3条均为治本之法。

4、山楂：本病标实为痰瘀湿浊或有热毒（郁热及慢肝），山楂可以化瘀

降脂，常与石菖蒲，苍术，决明子，地龙等共同化痰瘀，消湿浊，降脂。

5、海藻：此药不仅能化痰浊，降血脂，还能软坚散结，对有肝脾肿大

者，此药是我的必选。

此病的治疗一般兵分两路，一路调补肝脾肾正气，另一路化痰瘀湿浊等

邪气。调补药要只占一小半，因补药多了可能会引起肝涨，况且病已形成,

补虚早已不及，只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补，化痰瘀湿浊应

用一大半，其实此病祛邪即为扶正，待邪去时，诸症自会得以全消，更主

要的是，针对见效速度来说，调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。

二五、溃疡性结肠炎

1、地榆：肠主传导化物，只容谷粕而难容邪气，湿热毒邪蕴结于内,

熏灼肠道，必滞气伤络，传导失常。对湿热毒邪，周鸣崎最喜用生地榆，

他认为地榆专走大肠，清热解毒，收敛攻淤力强，对脓血夹杂之泻痢，收

效最捷，我经常与白头翁，双花，大黄等同用清利湿热毒邪。

2、黄连、干姜:有的病人中阳不足，或过食寒凉，使阳失温化，或久病

正虚邪恋而至寒热并见，此2药辛开苦降，调理肠胃，黄连清恋肠之热，

干姜温脏腑之寒，双方剂量根据病情而定。

3、乳没：邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按或有结块，此2药

善行胃肠气血，与三七，五灵脂等伍用，对气滞瘀血证效果较好，提到的

几味药也是修复溃疡面的佳品，故优先选之。

4、仙鹤草：受朱良春的仙桔汤影响，仙鹤草成了我治疗此病的必用药,

它有止血，活血，止泻，强壮之功效，对邪实盛者无敛邪助热之弊，对久

病体虚者更可以补虚止泻，对脓血便，加桔梗，蒲公英排脓。

5、血余炭：施今墨认为此药可以厚肠止泻，其成分可以吸附于溃疡面,

防腐而保护黏膜，早年未引起我的重视，后来发现凡用此药的病人，效果

全都很好，没用的病人则效果一般或不好，而且同一病人，在用的时候效

果很好，没用的时候又效果不理想，从而得知，此药的作用的确不错。对

久泻不愈的病人，我通常会加入此药，与赤石脂为伍。

此病正虚为本，邪实为标，邪实多为湿热，血瘀，食滞，气郁，风，毒

等，治疗分别针对之，比如湿热毒用白头翁，黄连，血瘀用五灵脂，三七,

食滞用山楂，麦芽，气滞用厚朴，木香，风邪用防风，白僵蚕，蝉蜕等等,

病人多数有腹痛，里急后重症状，祛邪同时调气机，葛根，升麻可升脾气

以降浊气，桔梗，杏仁可宣肺气以通腑气，邪滞留肠中，非胃气不降不能

滞，非肝不疏泄不能结，故枳实，莱赧子降胃气，柴胡，麦芽疏肝气，根

据病人具体情况选加治疗方法，待邪去正安时，即为扶正为主的时机。正

虚多以脾虚肠弱为主，此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因，

所以临床以脾虚症状最为多见，而甘温补脾可以改善易感，结合活血改善

其血氧供给，从而促进溃疡愈合，除了大量黄黄外，党参，白术也可以做

到这些。有的病人每当情绪引起发作，多数是肝木旺克脾土所致，记得要

加白芍抑之。总之，疾病的早期，中期，后期，症状可能完全不一样，所

以治疗方法也是完全不同的，简而言之4个字，辨证论治。

二六、慢性前列腺炎

1、土茯苓，败酱草：此病多为湿热毒瘀蕴结精室，精窍与尿窍同门，

有时见淋症，重剂土茯苓可清热解毒利湿，对淋症我也经常以之为主，败

酱草清热解毒，化瘀排脓，2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪，使精室洁净。

2、龙胆草，黄柏：前列腺位居下焦，走肝经，故用龙胆草，黄柏引经,

并协助土茯苓，败酱草清利湿热。

3、娱蚣，琥珀：湿热滞留精室，日久伤及精血，使化精之血变为瘀血,

生殖之精变为败精，瘀血败精阻于精窍，故需活血散瘀通窍，娱蚣走窜之

力最速，凡气血凝聚之处皆能开之，善于散瘀攻毒，又能强壮，治疗阳痿,

其功效如同专为此病而设，为我治疗此病的必用药，琥珀破瘀通淋，对尿

路刺激症状效果较好，故多用之。

4、皂角刺，穿山甲：前列腺膜及纤维组织增生形成屏障，使其淤滞不

通，药物难以进入并发挥作用，故命此2药为开路先锋，使药能达邪，发

挥作用。

5、鳖甲：此病阴虚最多，阴虚火旺，热扰精室可为病，湿热久留可伤

阴，久用清利湿浊药亦可伤阴，鳖甲能养阴，不助湿，又善清热，另外，

它善于软坚散结，对久病腺体纤维化者亦为首选，常与海藻，荔枝核同用，

此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾，同时也充分的发挥了它的治疗作

用，是我很喜欢用的一味药。

此病精滑日久必损任督，当用阴阳并补，阳虚明显重用鹿角霜，菟丝子,

阴虚明显重用知母，黄柏，但湿热明显时暂不用。湿浊较盛的病人我一般

从脾论治，湿浊久留与脾虚不化湿关系密切，故以黄黄，白术补脾，脾健

则清升浊降，湿浊自除，对疼痛症状，刺痛一般用地龙，水蛭，胀痛多用

乌药，橘核，坠痛多用黄黄，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，热痛多用滑

石，泽泻，此病有有菌与无菌之别，有菌者可酌加清热解毒之品，但有虚

寒体征的，需要在温阳散寒的基础上用方可显效。慢性前列腺炎极其难治,

都知道是因为它特殊的生理构造，故治疗重点应放在活血和软坚上，其次

为清湿热瘀毒等邪，再次为补肾，这是我的观点，因为曾经把主次弄乱过,

结果效果很差，所以这一点很重要。

二七、帕金森病

1、白芍：此病多见于老年人，肝肾不足，水不涵木，肝风内动，因肝

主筋脉，筋脉失养，加之内风引动，故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔

肝，熄风止颤，多与龟板，钩藤同用，以滋养肝肾，平息肝风。感觉重用

效果才显著。

2、鹿角（龟板）：肾精不足，脑髓失充，人之脑髓空者，知觉运动俱废,

因脑髓之质，原为神经之本源也。善补肾精者，此2药首选，肾虚水不涵

木，而见肝风多属阴虚，不宜用温，故以龟板为主滋养肾精，后期虚损明

显时，见神呆而无热象，脑以阳为荣，温髓可振奋元阳，故以鹿角为主温

补肾精。

3、人参：肝病传脾，或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足，脑髓失

养，故神机失灵，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢体活动不利，见写字

变小，慌张步态等，人参补脾，使气血生化，上荣于脑，濡养四肢及面部

肌肉，从而恢复原有功能;人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻，健忘

等;脾虚内生痰浊，上犯脑髓，髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以

绝痰源，亦为其功。肝脾肾虚常常相互影响，从而变生太多杂症。以上为

其本。

4、娱蚣，全蝎：肝脾肾功能失调，日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络，四

肢，可导致神机失灵，肢体不遂等症;有些继发病多为脑炎，中毒等毒邪

引起（要加甘草等）；头晕，颤动等为此病主要症状，明显为风的症状。此