外科学基本理论与实践智慧树知到期末考试答案2024年

外科学基本理论与实践智慧树知到期末考试答案2024年外科学基本理论与实践穿脱手术衣及无菌手套，哪一项外科操作是错误的（）。

A:取衣时不能只抓衣领将手术衣拖出无菌手术包；B:穿衣时，双手需要高举过头或伸向两侧；C:未戴手套的手不能触及手术衣的正面；D:术中传递腰带时，防止与协助穿衣人员的手相接触。答案:穿衣时，双手需要高举过头或伸向两侧；所谓无菌术定义中不包括下列哪一个内容()

A:操作规则及管理制度B:消毒法C:抗菌药的应用D:灭菌答案:抗菌药的应用青年外科医生临床诊疗过程中，需要明确及处理复杂关系有哪些？（）。

A:数量和质量B:将军和团体C:医生和患者D:大手术和小手术答案:将军和团体###大手术和小手术###数量和质量叙事医学源于文学叙事，是医学与文学的交融。（）

A:正确B:错误答案:正确意大利生物学家丽塔·莱维·蒙塔尔奇尼和美国生物化学家斯坦利·科恩因为共同发现了控制细胞生长和发育的因子—神经生长因子（NGF）和表皮生长因子（EGF）而获得1986年诺贝尔医学奖和生理学奖。（）

A:正确B:错误答案:正确颅骨手术的施行从石器时代末期开始就没有间断过。（）

A:正确B:错误答案:正确治病就是从事服务行业，并不是科学行为，或高于一切产业行为的科学艺术。（）

A:错误B:正确答案:错误下腹、会阴部伤口拆线时间：10~12天。（）

A:正确B:错误答案:错误机体在饥饿或创伤的情况下，受神经―内分泌的调控，可发生一系列病理生理变化，包括物质代谢及能量代谢的变化。（）

A:正确B:错误答案:正确脂溶性维生素包括A、D、E、K。脂溶性维生素在体内有一定的储备，短期禁食者可暂不补充。（）

A:正确B:错误答案:正确滥用抗生素是严重的药物滥用行为，无指征预防使用抗生素现象约占其中的30-45%。()

A:错误B:正确答案:正确人类历史上，疫情曾导致多次悲剧，也给予人类反思与重建的契机。疫情是一本教科书，是医学人文教育的重要契机。以叙事为径，在疫情中读懂人生。（）

A:错误B:正确答案:正确泌尿系结石诊断辅助检查首选CT平扫。（）

A:对B:错答案:错随着现代科技不断进步，止血缝合器械不断更新，不属于临床上常用器械的是（）。

A:超声手术刀B:无损伤缝线C:高频电刀D:双极电凝答案:AI参考:答案是A：超声手术刀。\n\n临床上常用的止血缝合器械包括无损伤缝线、高频电刀、双极电凝等。而超声手术刀是一种新型的手术器械，主要用于外科手术中的切割和止血操作，但不是临床上常用的器械之一。因此，选项A是正确答案。'围手术期麻醉患者术前方式的主要内容是：（）

A:了解病人对麻醉手术的耐受力B:与病人建立感情，获得病人信任C:认识病人以防发生麻醉错误D:了解手术方式答案:AI参考:单选题】围手术期麻醉患者术前方式的主要内容是：（D:了解手术方式）。\n\n了解手术方式是围手术期麻醉患者术前方式的主要内容，因为这有助于麻醉医生选择合适的麻醉方法以及麻醉药物的剂量，从而保证手术的顺利进行和患者的安全。其他选项如了解病人对麻醉手术的耐受力、与病人建立感情、获得病人信任等虽然也是重要的，但在术前方式的选项中不是最主要的内容。认识病人以防发生麻醉错误则超出了术前方式的范畴。'对于临床医生周密设计和审慎操作的培训考核重要内容不包括（）。

A:哲学理念B:经验与技能C:人格修养D:医院设备答案:AI参考:正确答案是D：医院设备。\n临床医生周密设计和审慎操作的培训考核重要内容应该包括哲学理念、经验与技能、人格修养等，而医院设备不属于临床医生操作培训考核的重要内容。因此，本题答案为D。'顽固性呃逆发生在上腹部手术后，病因诊断需首先考虑：（）

A:手术造成膈神经损伤B:胃瘫（胃排空功能障碍）C:腹膜后血肿刺激D:膈下感染答案:AI参考:正确答案是A:手术造成膈神经损伤。\n\n顽固性呃逆发生在上腹部手术后，病因诊断需首先考虑手术造成膈神经损伤。其他选项如胃瘫（胃排空功能障碍）、腹膜后血肿刺激、膈下感染虽然也可能导致呃逆，但一般不认为是首要诊断。'下列哪一个镇痛药不能应用于疾病早期，否则不利于病情的观察？（）。

A:芬必得B:氨酚待因C:山莨菪碱D:吗啡答案:AI参考:答案是D：吗啡。\n吗啡属于麻醉药，有很强的镇痛作用，会掩盖疼痛的症状，使医生不能正确判断疼痛的原因。所以它不能应用于疾病早期，不利于病情的观察。而芬必得、氨酚待因和山莨菪碱都可用于早期镇痛，但是也要在医生指导下使用。所以答案是D。'临床上需要控制中心静脉压减少术中肝脏手术创面渗血，对中心静脉压的影响最小因素是下列哪一项？（）

A:右心室排血能力B:静脉血管张力C:肺动脉楔压D:血容量答案:AI参考:正确答案是B：静脉血管张力。\n\n中心静脉压是右心房或胸腔段腔静脉内压力的反映，主要取决于心脏射血能力和静脉回心血流的情况。当需要控制中心静脉压以减少术中肝脏手术创面渗血时，需要保持回心血量稳定，同时减少心脏射血能力和静脉回心血流的影响。选项中，右心室排血能力、肺动脉楔压和血容量都会对中心静脉压产生影响，但静脉血管张力是其中影响最小的因素。因此，正确答案是B：静脉血管张力。'外科手术控制出血非常重要，能够在术中闭合直径达7mm的血管的现代手术止血器械是（）？

A:高频电刀B:超声手术刀C:双极电凝器D:LigaSure血管闭合器答案:AI参考:正确选项为：D.LigaSure血管闭合器。\n\n这是一个血管闭合器，可以用于闭合直径达7mm的血管，以实现手术过程中的止血。其他选项如高频电刀、超声手术刀和双极电凝器等也可以用于手术止血，但它们的适用范围可能没有血管闭合器广泛。因此，选择D作为正确答案。'临床上做出正确的临床决策制定，需要的最重要条件是（）。

A:理性冷静地抉择B:灵活的应急或应变C:足够的时间思考D:良好的思维训练答案:AI参考:正确答案是C:足够的时间思考。\n\n做出正确的临床决策需要足够的时间思考，在短时间内做出决策可能会导致错误的结果。其他选项虽然也是重要的因素，但不是最关键的条件。因此，答案为C，足够的时间思考。'头面部皮肤外伤后8h以内伤口分类属于（）

A:污染伤口B:重度感染伤口C:清洁伤口D:轻度感染伤口答案:AI参考:正确选项为C：清洁伤口。\n\n头面部皮肤外伤后，只要局部没有明显的感染征象，没有脓性分泌物等，通常属于清洁伤口。因此，伤口分类应该选择C选项。A、B、D选项都与题目描述不符。'日本外科医生训练誉为“鬼手佛心”，外科手术操作基本功训练非常重要。下列哪一项不属于基本功训练？（）

A:持剪训练(练剪功)B:打结的要求与训练C:叙事能力及平行病历的书写D:止血钳套指飞转训练答案:AI参考:正确选项是：C:叙事能力及平行病历的书写。\n\n叙事能力及平行病历的书写不属于外科手术操作基本功训练的内容，而持剪训练、打结的要求与训练、止血钳套指飞转训练都属于外科手术基本功训练的内容。其中，持剪训练和止血钳套指飞转训练是针对剪刀和止血钳的操作技巧的训练，打结的要求与训练则是针对外科结扎技术的训练。这些训练都是为了提高外科医生的手术操作技能和手术质量。'临床诊疗过程中，我们所面临的临床问题主要来源于()

A:卫生统计报告B:临床研究C:医学文献D:临床实践答案:AI参考:正确答案是D：临床实践。\n临床诊疗过程中，我们所面临的临床问题主要来源于临床实践。临床实践是医生根据病人症状、体征和实验室检查结果，结合疾病发生、发展和转归的规律，进行综合分析，作出初步诊断的过程。医生在临床实践中需要不断地总结经验，发现问题，从而不断地更新知识，提高诊疗水平。其他选项A、B、C虽然也是获取临床问题的途径，但不是最主要的方式。'一名英国外科学家认为“外科医学不是一门“手艺”，而是一门科学“，强调了外科学的科学性。他就是英国著名的外科学家（）。

A:特鲁多医生B:彼得·劳C:约翰·亨特D:安德雷亚斯·维萨里答案:AI参考:答案：C\n推理过程：约翰·亨特是外科手术者。此题的切入点是一位外科医学者强调了外科医学不是一门手艺。这就明确地告诉读者一位有高人重视科学在医学上的地位的代表。当被问到哪些医生与此话题有关时，最可能被想到的就是外科学家，也就是最有可能提出这种观点的医生。选项中只有约翰·亨特符合这个要求。而特鲁多是一位内科医生，而不是外科学家，而且特鲁多也不是一个以科学观点为人们所熟知的医生；彼得·劳与特鲁多情况类似，不是外科学家；安德雷亚斯·维萨里是一位解剖学家，而外科手术的技巧性以及理论性并不如内科和解剖学那么强。因此，正确答案为C。'外科医生开展临床研究，需要严格地遵守伦理原则，其中不包括哪一项？（）

A:病人自觉签署知情同意，并且随时可以撤回B:研究的结果无论对整个社会还是个体均应该获益大于风险C:在研究过程中须注意保护参与者的隐私，保障病人的健康受到很好的监控D:研究应该有政府机构审查批准答案:AI参考:正确答案是D：研究应该有政府机构审查批准。\n\n外科医生开展临床研究需要严格遵守伦理原则，包括病人自觉签署知情同意，并且随时可以撤回；研究的结果无论对整个社会还是个体均应该获益大于风险；在研究过程中须注意保护参与者的隐私，保障病人的健康受到很好的监控。这些原则都是为了确保研究的合法性和伦理道德性。而D选项“研究应该有政府机构审查批准”并不是伦理原则的一部分，而是法律规定的程序要求。因此，D选项是不符合题意的正确答案。'临床上导致外科休克发生的根源是（）

A:有效循环血量下降B:心排出量下降C:血压下降D:中心静脉压下降答案:AI参考:正确答案是A：有效循环血量下降。\n休克是指机体在严重创伤、感染及组织缺血、缺氧等强烈有害因素打击下，有效循环血量急剧减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。因此，临床上导致外科休克发生的根源是有效循环血量下降。'肠外营养是指通过胃肠道以外的途径（即静脉途径）提供营养物质的一种方式，具体内容是（）。

A:中心静脉注入高渗葡萄糖液及氨基酸、脂肪乳剂等全价营养液。B:包括滴注葡萄糖盐水，葡萄糖加等渗氨基酸液或水解蛋白液或脂肪乳剂；C:包括鼻饲、胃及空肠造口管饲等。管饲的营养液有混合奶和要素膳等D:包括流食、半流食、普食及特殊饮食等答案:AI参考:正确答案是A:中心静脉注入高渗葡萄糖液及氨基酸、脂肪乳剂等全价营养液。\n\n本题考查营养物质供应途径，其中肠外营养是指通过胃肠道以外的途径（即静脉途径）提供营养物质的一种方式，具体内容是中心静脉注入高渗葡萄糖液及氨基酸、脂肪乳剂等全价营养液。选项B、C、D虽然也涉及营养物质的供应途径，但并不全面，因此不符合题意。'关于临床医学决策下列说法哪一个不正确（）。

A:循证医学情与理缺一不可，科学证据称为理；B:医学决策是基于诊断做出的合情合理地安排。C:理是科学发现的客观事实；D:证据以外可以影响决策的因素就是情；答案:AI参考:关于临床医学决策下列说法不正确的是：D：证据以外可以影响决策的因素就是情。\n\n在临床医学决策中，除了科学证据外，还有许多其他因素可以影响决策，如医生的个人经验、患者的个体差异、医疗环境等，这些因素被称为“情”，因此D选项不正确。而A、B、C选项都是临床医学决策的基本概念，是正确的。因此，正确答案是D。'手术区皮肤消毒的范围要求以切口为中心多大区域？（）

A:15cmB:10cmC:5cmD:20cm答案:AI参考:手术区皮肤消毒的范围要求以切口为中心，通常需要覆盖多大的区域？正确答案是B，即10cm。\n\n解释：手术区皮肤消毒是手术前的重要准备工作之一，目的是为了减少皮肤表面的细菌数量，降低手术部位感染的风险。通常，消毒范围应覆盖以切口为中心的10cm左右区域。这个范围足够覆盖手术部位的表面，并可以涵盖大部分可能存在的细菌来源。需要注意的是，不同手术类型和手术部位可能会有不同的消毒范围要求，具体情况应遵医嘱。'青年医学生在实习阶段，必须培养正确的决策抉择技能，它们包括（）

A:应急能力B:手术技巧C:解剖知识D:人文情怀答案:AI参考:正确选项为：A：应急能力和C：解剖知识。\n\n在实习阶段，青年医学生需要培养正确的决策抉择技能，包括应急能力和解剖知识。应急能力是指在紧急情况下能够迅速做出正确判断和决策的能力，这对于医生来说非常重要。解剖知识则是医生必须掌握的基础知识，可以帮助医生更好地理解人体的结构和功能，从而更好地进行手术操作。手术技巧和人文情怀虽然也很重要，但在实习阶段，学生更侧重于基础知识和技能的掌握，因此不是正确选项。'叙事医学所关注的“焦点问题”都有哪些？（）

A:人类的负面情感B:人与人之间的共情C:人与人之间的归属D:人与人之间的关联性答案:AI参考:正确选项为BCD，即人与人之间的共情、归属感和关联性是叙事医学所关注的“焦点问题”。\n\n叙事医学关注的是如何通过理解、共情和重构患者的经历和故事，来促进患者的健康和康复。这种医学方法强调人与人之间的情感联系、归属感和关联性，认为这些因素对于人类的健康和幸福感有着重要的影响。因此，选项BCD都是叙事医学所关注的焦点问题。选项A的负面情感虽然也是叙事医学关注的一个方面，但并不是叙事医学所关注的“焦点问题”的全部。'围手术期术后医护人员鼓励患者术后早期床上运动有利于（）。

A:减少尿潴留发生B:促进肠蠕动恢复C:减少肺部并发症D:防止下肢DVT答案:AI参考:正确答案是：ABCD。\n\n术后早期床上运动可有效预防肠粘连，防止肠梗阻；有利于预防肺不张和肺部感染；早期下床活动可以促进下肢静脉血液回流，防止下肢深静脉血栓形成；同时可减少尿潴留和腹胀的发生。因此，选项ABCD均正确。'旧医学的结束是以哪些著作具有关联性？（）

A:1543年Vesalius发表著作《人体构造》B:1794年JohnHunter发表著作《论血液、炎症和枪击伤》C:1761年Morgagni发表著作《疾病的位置与病因》D:1628年Harrvy发表著作《心脏之运动》答案:AI参考:正确选项为：A:1543年Vesalius发表著作《人体构造》\n\n旧医学的结束通常指的是传统医学体系的结束，而新医学的兴起通常是以新的医学理论和方法为基础的。在欧洲，旧医学的结束通常与现代解剖学的兴起有关，而Vesalius的著作《人体构造》是现代解剖学的重要著作之一，它对人体的结构和功能进行了精确的描述和解释，为现代医学的发展奠定了基础。其他选项中，JohnHunter、Morgagni和Harrvy虽然也都是重要的医学家，但他们的著作更多地是对特定疾病或医疗技术的描述和解释，而不是对整个医学体系的变革。因此，只有A选项是与旧医学结束具有关联性的著作。'临床上通过CT检查辅助急腹症诊断，它的优势在于（）。

A:CT比腹部平片显示的征象丰富和精细；B:对急性阑尾炎及阑尾周围脓肿等方面诊断价值较高；C:诊断敏感性为90%。D:在显示质器官挫、裂伤，包膜下血肿及器官周围出血诊断价值高；答案:AI参考:正确选项为：A:CT比腹部平片显示的征象丰富和精细；D:在显示质器官挫、裂伤，包膜下血肿及器官周围出血诊断价值高。\n\nCT检查在急腹症诊断中的优势主要表现在以下几个方面：\n\n1.CT比腹部平片显示的征象丰富和精细，可以提供更多的诊断信息；