组织学与胚胎学组胚血液和淋巴

关于组织学与胚胎学组胚血液和淋巴血液（blood）：在心血管系统内循环流动的液态组织，在成人约占体重的7%-9%，总量约5

L。一、血液的组成血浆血细胞血浆（细胞间质）白细胞血小板红细胞血细胞加入抗凝剂第2页,共32页，2024年2月25日，星期天（一）血浆(plasma):

约占血液容积的55%。血清凝血酶纤维蛋白，血液凝固，析出淡黄色清亮液体称血清纤维蛋白原血中不加抗凝剂pH:7.35~7.45水（约占90%）血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐等主要成分第3页,共32页，2024年2月25日，星期天(二）血细胞(bloodcell):

约占45％红细胞血小板白细胞第4页,共32页，2024年2月25日，星期天血象：临床上对血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定称血象。观察血细胞形态最常用的方法：瑞特(Wright)或姬姆萨(Giemsa)染色法

染色液含:伊红、美蓝、天青可显示嗜酸性结构嗜碱性结构中性结构嗜天青结构第5页,共32页，2024年2月25日，星期天血细胞的分类及正常计数一、红细胞(erythrocyte;redbloodcell,RBC)男：（4.0～5.5）×1012/L女：（3.5～5.0）×1012/L二、白细胞(leukocyte;whitebloodcell,WBC)（4.0～10）×10９/L（100～300）×10９/Ｌ三、血小板(bloodplatelet)第6页,共32页，2024年2月25日，星期天中性粒细胞：50%～70%嗜酸性粒细胞：0.5%～3%嗜碱性粒细胞：0%～1%单核细胞：3%～8%淋巴细胞：25%～30%

白细胞的分类和正常计数第7页,共32页，2024年2月25日，星期天直径：约7～8.5µm形态结构：呈双凹圆盘状,中央薄，周缘厚，故中央着色浅，周围着色深。

无核，无细胞器。胞质内充满血红蛋白（

Hb）,

染成桔红色。一、红细胞(erythrocyte;redbloodcell;RBC)功能：结合、运输O2和CO2

。成年男性：120～150g／Ｌ成年女性：110～140g／Ｌ血红蛋白含量：双凹圆盘状的形态使红细胞表面积增大约25%。第8页,共32页，2024年2月25日，星期天柔软的红细胞膜通过锚蛋白固定在一个能变形的圆盘状网架上，称红细胞膜骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。红细胞的生理特性1.具有一定弹性和形态的可变性。血影蛋白为长条状可弯曲的四聚体红细胞膜的网架结构是能够活动的，故红细胞的形状也随网架的活动而变化第9页,共32页，2024年2月25日，星期天遗传性球形红细胞增多症

球形红细胞不具有能活动的网架,在血流中易破坏，导致先天性溶血性贫血。血影蛋白分子有遗传性结构异常球形红细胞红细胞正常形态的维持依赖ATP的供能和渗透压的平衡,若ATP缺乏或渗透压改变，则不能保持双凹圆盘状。

第10页,共32页，2024年2月25日，星期天（一种嵌入糖蛋白，构成人类ABO血型抗原系统）◆血型鉴定的临床意义：人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血（hemolysis）。A型血：膜上有血型抗原A(血浆中含抗B抗体）

B型血：膜上有血型抗原B(血浆中含抗A抗体）

AB型血：膜上均有血型抗原A和B(血浆中不含抗A和抗B抗体）

O型血：膜上均无血型抗原A和B

(血浆中既含抗A又含抗B抗体）

2.红细胞膜上有血型抗原A和/或血型抗原BABABO第11页,共32页，2024年2月25日，星期天平均约120天衰老的红细胞在脾和肝脏被巨噬细胞吞噬清除。红细胞的寿命溶血：红细胞膜破裂，Hb溢出，称溶血。贫血：RBC数量＜3x1012/L；Hb含量＜100g/L红细胞的生理变化（数目及血红蛋白含量）婴儿＞成人运动＞安静高原＞平原红细胞的病理变化第12页,共32页，2024年2月25日，星期天网织红细胞(reticulocyte)临床意义：作为了解红骨髓造血功能和贫血疗效的一种指标。

未完全成熟的红细胞，胞体较大。正常值：成人：占红细胞总数的0.5%～1.5%

新生儿：占红细胞总数的3～6%特点：胞质含少量核糖体（用煌焦油蓝染色呈蓝色细网状）。第13页,共32页，2024年2月25日，星期天分类：根据胞质中有无特殊颗粒分为两大类。中性粒细胞（N）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞（B）有粒白细胞无粒白细胞（含特殊颗粒）淋巴细胞（L）单核细胞（M）（无特殊颗粒）球形、有核、有细胞器。从骨髓进入血液，以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织。二、白细胞(leukocyte;whitebloodcell;WBC)第14页,共32页，2024年2月25日，星期天中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞第15页,共32页，2024年2月25日，星期天特殊颗粒较小，是分泌颗粒嗜天青颗粒较大，是溶酶体胞质：染成粉红色，含许多淡红色细小颗粒。（一）中性粒细胞(neutrophil)直径：10～12µm核：杆状或分叶状，2～3叶者居多电镜图片光镜图片第16页,共32页，2024年2月25日，星期天特殊颗粒：为分泌颗粒，占颗粒总数的80%。嗜天青颗粒:

为溶酶体，占颗粒总数的20%。碱性磷酸酶吞噬素溶菌酶含

含酸性磷酸酶髓过氧化物酶溶菌酶能消化被吞噬的细菌和异物具有杀菌作用功能：具有趋化性，能吞噬细菌和异物中性粒细胞吞噬、杀菌后死亡脓细胞第17页,共32页，2024年2月25日，星期天在化脓性炎症时，中性粒细胞数目是增多还是减少？化脓性炎症时，中性粒细胞数目增多第18页,共32页，2024年2月25日，星期天（二）嗜酸性粒细胞(eosinophil)常分2叶胞质充满粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒（染成橘红色）直径：10～15µm核（分2叶）嗜酸性颗粒长方形结晶体EM：颗粒为特化的溶酶体。第19页,共32页，2024年2月25日，星期天颗粒含

一般溶酶体酶组胺酶：分解组胺芳基硫酸酯酶：灭活白三烯阳离子蛋白：杀灭寄生虫功能：抗过敏和抗寄生虫？患过敏性疾病或寄生虫病时：嗜酸粒细胞数目增多还是减少患过敏性疾病或寄生虫病时：数目增多第20页,共32页，2024年2月25日，星期天嗜碱性颗粒（三）嗜碱性粒细胞(basophil)核：呈S形或不规则形，着色浅。胞质：含大小不等，分布不均的嗜碱性颗粒。直径：12～15µm电镜图片分泌颗粒光镜图片第21页,共32页，2024年2月25日，星期天功能：参与过敏反应。胞质含：白三稀颗粒含组胺肝素嗜酸性粒细胞趋化因子此种细胞的结构和功能与哪种细胞相似？与肥大细胞相似第22页,共32页，2024年2月25日，星期天溶酶体EM:溶酶体和吞噬体发达。（四）单核细胞(monocyte)直径：14～20µm（血液中最大的血细胞）核呈肾形，马蹄铁形或不规则形，染色质颗粒细、松散，着色浅。功能：吞噬作用，参与免疫应答。

进入结缔组织后分化成巨噬细胞嗜天青颗粒胞质丰富，染成灰蓝色，含许多嗜天青颗粒。第23页,共32页，2024年2月25日，星期天（四）单核细胞(monocyte)单核细胞是巨噬细胞的前身，具有变形运动和趋化性。单核细胞从骨髓血液结缔组织，分化为各种类型的巨噬细胞，共同构成了单核吞噬细胞系统（mononuclearphagocyticsystem,MPS）。功能：吞噬、杀灭病原微生物；参与免疫应答；

分泌生物活性物质等

第24页,共32页，2024年2月25日，星期天（五）淋巴细胞(lymphocyte)大小不一，血液中以小淋巴细胞为主小淋巴细胞:直径：6～8µm核圆形，一侧常有凹痕，核染色质呈块状，着色深。胞质少，染成蔚蓝色，可含少量嗜天青颗粒。EM：大量游离核糖体，少量线粒体和Gol。第25页,共32页，2024年2月25日，星期天分类T淋巴细胞B淋巴细胞NK细胞：占75％，于胸腺内分化成熟，

参与细胞免疫。：占10％，产生于骨髓,

能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞功能：参与免疫应答：占10％～15％，于骨髓内分化成熟，

参与体液免疫。B淋巴细胞抗原刺激分化浆细胞第26页,共32页，2024年2月25日，星期天三、血小板(bloodplatelet)是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块。直径：2～4µm形态结构分两个区透明区：位于周边，呈均质浅蓝色。颗粒区：位于中央，有紫色血小板颗粒。LM:双凸扁盘状，无核，有细胞器。在血涂片上常聚集成群，呈多角形。功能：1.参与止血和凝血2.保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化。第27页,共32页，2024年2月25日，星期天考考你自己第28页,共32页，2024年2月25日，星期天淋巴细胞单核细胞血小板嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞红细胞请标出图中的细胞名称第29页,共32页，2024年2月25日，星期天课堂练习一、填空题：1、成熟红细胞无

和

，胞质内充满大量

的

。它具有携带

和

的功能。2、单核细胞从毛细血管进入结缔组织分化为

细胞。3、血小板是骨髓的

细胞的

脱落而形成的。细胞核细胞器血红蛋白氧气二氧化碳巨噬巨核胞质第30页,共32页，2024年2月25日，星期天二