儿童青少年常见的心理问题

关于儿童青少年常见的心理问题提纲一儿童青少年的发病率二与成人的不同之处三常见的表现四为什么会出现问题五干预方式第2页,共14页，2024年2月25日，星期天一儿童青少年心理障碍的总发病率：

（1）美国12%－22%（2）我国80年代的调查，全国各地不一样，1984年上海17.66%，成都6%，北京11.6%（3）目前有增长的趋势，粗略统计45%的青少年报告有情绪问题，20%的父母报告孩子有各种各样的情绪、人际交往和学习问题第3页,共14页，2024年2月25日，星期天二与成人的不同之处

儿童青少年很少主动求医，多为父母怀疑有异常才带来就医，这种异常的判定在很大程度上取决于父母对儿童青少年行为本质的认识及对这些“异常行为”的容忍程度，有主观性和片面性。有时，一个健康儿童可被过分焦虑带来就诊；有时则相反，对一个严重情绪行为紊乱的儿童，父母却听之任之不加关心。健康宣教和媒体宣传非常重要。第4页,共14页，2024年2月25日，星期天三常见的表现主要在三个方面：（1）情绪表现：恐惧、焦虑，抑郁。具体表现：不愿上学，对学习没有兴趣，容易生气，敌意、想轻生，认为活着没有意思，度日如年的感觉，兴趣减少或多变等，第5页,共14页，2024年2月25日，星期天主要在三个方面：（2）行为方面表现：多动，学习困难，注意欠缺；逃学，上网，自杀，自伤。具体表现，离群独处，不与同年龄小朋友一起玩，沉默少语、少动，精神不集中，或过分活跃，暴力倾向，偷东西。此外常见的是强迫行为，比如：反复洗手、询问等。第6页,共14页，2024年2月25日，星期天主要在三个方面：（3）

生理方面表现：心身疾病，疑病，疑丑病。比如：头部、腹部疼痛，恶心、呕吐、厌食或贪食，早醒，入睡困难，耳鸣，尿频，甚至全身不适，但躯体检查及实验室检查又未发现躯体疾病；注重相貌、身高、体重等。第7页,共14页，2024年2月25日，星期天四为什么会出现问题？常见的儿童青少年精神疾病大部分与心理有关，由于其心身发展的特殊性，在面对应激时容易产生上述情绪行为现象心身发展的特殊性（1）

发展快而不平衡（2）

过渡性，阶段性（3）

躯体化，行动化表达心理苦恼第8页,共14页，2024年2月25日，星期天

常见面对的应激

1）与心理发展有关的问题

2）性心理问题

3）对家庭关系的反应

4）人际关系适应的问题

5）生活环境，社会风气的影响第9页,共14页，2024年2月25日，星期天同样的心身特点，为什么有的发病，有的不发病？

（1）生物－心理－社会因素

（2）先天的因素也许很难改变，心理社会因素却可以调整，并且长期的心理社会因素可以影响大脑的物质基础

（3）在众多心理社会因素中，不能脱离家庭而讨论

（4）

海面冰山的一角是常见的问题，海面下的原因是亲子关系，是师生关系。第10页,共14页，2024年2月25日，星期天注意！社会心理因素与生物因素的关系，即家庭问题与儿童青少年个人问题的关系。不是儿童青少年有了个人问题就一定推究家庭父母的责任。也不是家庭有病态的现象就马上推断儿童青少年有个人问题。而是要具体判断和分析。第11页,共14页，2024年2月25日，星期天五干预方式（1）

发展的眼光看问题：不稳定容易出现问题，但因为是过渡性，处理得当恢复也快。（2）

不同于成人的特殊性：倾向于以躯体化，动作化表达心理冲突。因此，培养以言语表达心理；也可以通过躯体治疗。（3）

与成人相比，药物治疗居次要地位，和家庭关系的调整长起更关键的作用。（4）

父母主动提供帮助的机会。根据不同的应激问题，针对性治疗。

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