泌尿外科学(医学高级)：梗阻考点三

泌尿外科学(医学高级)：梗阻考点三1、单选

男，60岁。尿频，淋漓不尽半年余。MRI扫描见前列腺明显增大并突入膀胱，最可能的诊断是()A．前列腺增生B．前列腺癌C．膀胱癌D．膀胱乳头状瘤E．未见异常（江南博哥）正确答案：A2、单选?男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查()A．前列腺CT扫描B．膀胱镜检查C．肾放射性核素扫描D．尿动力学检查E．前列腺穿刺活检正确答案：D3、单选?男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重8年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服药治疗。首诊应做的检查中哪一项必要性不大()A．肛诊B．尿流率C．KUB+IVPD．血生化和PSA检查E．泌尿系超声和残余尿量检查正确答案：C4、单选

不是急性尿潴留的常见病因的是()A．前列腺增生症B．膀胱结石C．会阴部手术后D．大量饮水并应用利尿剂E．前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留正确答案：D5、单选?男，76岁，尿频，进行性排尿困难8余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。查体：膀胱胀满耻骨上三指，下肢轻度浮肿，肛诊前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑，中央沟消失。患者尿失禁属于哪种类型()A．精神性尿失禁B．压力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．真性尿失禁E．充盈性尿失禁正确答案：E6、配伍题

前列腺增生与前列腺癌的鉴别采用()前列腺增生与神经源性膀胱的鉴别采用()A．静脉肾盂造影B．B型超声波C．放射性核素扫描D．穿刺病理学检查E．尿流动力学检查正确答案：D,E7、填空题

在前列腺体积较大，有结节或较硬时，测定血清_____，以排除_____________。正确答案：PSA；前列腺癌8、多选

前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变包括()A．肾积水B．膀胱壁肥厚C．输尿管反流D．肾功能损害E．膀胱粘膜不典型增生正确答案：A,B,D9、单选?女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水，IVP右肾不显影，左肾正常。该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为()A．密切随访B．右肾盂造瘘术C．右肾切除术D．右输尿管扩张术E．右肾盂输尿管连接部狭窄成形术正确答案：E10、单选

男，68岁.排尿困难6年，近2个月加重伴尿潴留3天。直肠指诊前列腺明显增大6cm×6cm×4.5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有结石。合理的治疗是()A．耻骨上经膀胱前列腺切除术B．服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂C．经尿道前列腺热疗D．经尿道前列腺切除术E．留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘正确答案：E11、多选

男，28岁，右肾区剧痛10小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可通过以下哪些途径回流()A．肾盂肾小管回流B．肾盂静脉回流C．肾盂肾窦回流D．肾盂淋巴回流E．肾盂肾实质回流正确答案：A,B,C,D12、单选

保列治疗前列腺增生的机制是()A．抑制H受体B．抑制5α还原酶C．抑制α受体D．抑制β受体E．抑制雄性激素受体正确答案：B13、填空题

治疗前列腺增生的常用药物有_______________、_______________和__________等。正确答案：α受体阻滞剂；5α还原酶抑制剂；植物类药14、多选

肾造瘘术的适应证有()A．肾结核B．尿液改道C．输尿管狭窄扩张D．上尿路结石处理E．肾后梗阻引流减压正确答案：B,C,D,E15、单选?男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。应先考虑()A．BPHB．前列腺炎C．尿道狭窄D．前列腺癌E．神经源性膀胱正确答案：A16、单选?男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重8年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服药治疗。根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，应做的检查是()A．前列腺CT扫描B．膀胱镜C．肾放射性核素扫描D．尿动力学检查E．前列腺穿刺活检正确答案：D17、单选

关于泌尿系梗阻，下列哪项是错误的()A．泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，可导致肾功能损害B．急性完全性梗阻可形成巨大肾积水C．膀胱以上梗阻肾积水进展快，但一般仅一侧肾脏受影响D．膀胱以下梗阻———般累及双侧肾脏，但对肾的影响较慢E．泌尿系梗阻最危险的是细菌可以直接进入血液循环正确答案：B18、多选

男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN30mmol/ml，PSA2.4μg/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理()A．行耻骨上前列腺切除术B．口服抗生素预防感染C．行经尿道前列腺切除术D．服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂E．尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘正确答案：A,C19、单选

男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。应采取何种治疗措施()A．肾部分切除B．肾切除C．肾造瘘D．肾盂输尿管成形E．无需治疗正确答案：D20、单选?女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。合适的治疗()A．仅需多饮水，勤排尿B．静脉滴注抗生素C．口服广谱抗生素治疗D．必须2种以上抗生素联合应用E．先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周正确答案：C21、单选

关于急性尿潴留，下列哪项是错误的()A．急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻B．治疗原则是解除病因，恢复排尿C．导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法D．导尿要遵守无菌操作，以免带人细菌E．不能插入导尿管者，应立即行膀胱造瘘正确答案：E22、单选

男，73岁，尿频进行性排尿困难1年，无尿痛及血尿，无外伤史，无糖尿病史，查体：肛诊前列腺增大，质韧有弹性，表面光滑，残尿为110ml，膀胱造影发现膀胱颈部有一弧形充盈缺损，颈口抬高，该病的诊断最大可能为()A．膀胱颈口纤维化B．尿道狭窄C．神经性膀胱功能障碍D．良性前列腺增生E．膀胱癌正确答案：D23、多选

前列腺肥大介入治疗禁忌证()A．膀胱癌B．肝功能不全C．神经性膀胱D．肾结石E．膀胱化脓正确答案：A,C,E24、单选

前列腺肥大介入治疗的适应证是()A．神经性膀胱B．良性前列腺肥大有梗阻症状者C．前列腺癌D．肾结核E．前列腺化脓正确答案：B25、单选

良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时，可进行以下哪项检查()A．发病年龄、排尿困难程度B．残余尿量C．有无血尿D．前列腺特异性抗原E．膀胱造影正确答案：D26、单选?男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，应做()A．前列腺CT检查B．膀胱尿道造影C．肾图或肾动态扫描D．尿动力学检查E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案：D27、单选?男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是()A．前列腺癌B．良性前列腺增生症C．前列腺肉瘤D．前列腺炎E．以上都不是正确答案：B28、单选

尿路梗阻时，对肾组织有害的是()A．肾盂淋巴回流B．肾盂静脉回流C．肾盂肾窦回流D．膀胱输尿管回流E．肾盂肾小管回流正确答案：D29、单选?男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是()A．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B．急行膀胱造瘘C．耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D．抗生素及利尿治疗，继续观察E．导尿后留置尿管正确答案：E30、单选?女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。肾积水的治疗应除外()A．凡有梗阻存在，应解除梗阻B．凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除C．保护肾血供D．最大限度地保护肾功能E．保证良好的远期尿液引流正确答案：B31、单选

BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗()A．合并腹股沟斜疝B．伴有反复肉眼及镜下血尿C．伴有尿道括约肌功能障碍D．伴有急性尿潴留病史E．伴有长期的、反复的下尿路感染正确答案：C32、配伍题

男，65岁，夜间排尿4～5次。排尿费力，尿流缓慢，尿流量测定。最大尿流量9ml/h，应诊断为()女，30岁，顽固性尿频尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞(++++)，红细胞(+)，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为()A．肾损伤B．尿路结石C．肾结核D．肾肿瘤E．前列腺增生症正确答案：E,C33、单选

前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔，有尿外渗，应进行()A．立即手术行膀胱修补术B．行膀胱造瘘术C．尽快结束手术，置尿管行膀胱持续引流D．继续行TURP术，输高渗液E．输血，输液正确答案：B34、配伍题

多次分娩的肥胖妇女()良性前列腺增生症()BPH行TURP造成严重尿道括约肌损伤()肾脏结核伴有膀胱结核()A．真性尿失禁B．压力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．充盈性尿失禁E．容量性尿失禁正确答案：B,D,A,C35、单选?男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。可能性最大的诊断是()A．前列腺癌晚期伴肾功能不全B．前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全C．前列腺增大伴泌尿系结核D．BPH伴膀胱结石E．BPH伴膀胱肿瘤正确答案：B36、单选

男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是()A．静脉滴注利尿剂B．耻骨上膀胱穿刺造瘘C．膀胱区热敷D．导尿E．口服抗生素正确答案：A37、多选

男，62岁，因排尿困难2年，加重伴排尿困难1个月，下列说法正确的是()A．膀胱后方可见多个囊性病灶B．病灶壁薄，其囊内容物CT值与膀胱内尿液相同C．增强后延迟扫描可见病灶内造影剂充盈，与膀胱之间可见一孔状通道D．考虑为膀胱憩室E．考虑为盆腔囊肿正确答案：A,B,C,D38、单选?男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。如无禁忌，手术方式应采取()A．TURPB．经膀胱切除C．经耻骨后切除D．经会阴切除E．经骶前切除正确答案：B39、单选?男，61岁，尿频，进行性排尿困难10年余，加重2个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大的膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN为12.9μmol/L，Cr为270μmol/L。下列诊断哪一项是正确的可能性最大()A．前列腺癌晚期伴肾功能不全B．前列腺增大伴泌尿系结核C．BPH伴膀胱肿瘤D．BPH伴膀胱结石E．BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全正确答案：E40、单选?男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。治疗方法是()A．药物治疗B．留置尿管C．尿道内切开术D．前列腺癌根治术E．经尿道前列腺切除术正确答案：E41、配伍题

女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天偶尔伴有尿失禁症状()男，69岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出()男，73岁，进行性排尿困难8余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁()女，62岁，3年来经常出现尿失禁症状，每每上感咳嗽时加重。无尿路刺激征状()A．压力性尿失禁B．真性尿失禁C．充盈性尿失禁D．假性尿失禁E．急迫性尿失禁正确答案：E,D,C,A42、单选

男，23岁。反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。尿常规：红细胞满视野，经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石，合并右肾积水，左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最危险的是()A．肾功能减退B．结石逐渐增大，肾积水加重C．无尿D．频繁肾绞痛，影响工作生活E．合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症正确答案：E43、问答题

简述前列腺增生的治疗方法。正确答案：前列腺增生症的治疗原则：(1)症状很轻，不影响生活与睡眠者，一般无需治疗，可密切随访。(2)药物治疗：常用的药物有。Α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等。(3)前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗，开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术，经尿道前列腺切除术(TURP)适用于绝大多数良性前列腺增生者。(4)其他疗法：如激光、经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗等适用于不能耐受手术者。44、单选

有关泌尿系梗阻的病因错误的是()A．膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B．肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴C．老年男性最常见的是前列腺增生症D．女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关E．先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因正确答案：B45、单选?女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是()A．同位素肾图B．肾动脉造影C．IVP或逆行造影D．CTE．经皮肾穿刺造影正确答案：C46、多选

前列腺增生症的药物治疗不包括()A．α受体激动剂B．β受体阻滞剂C．抗雄激素类药物D．5α还原酶抑制剂E．α受体阻滞剂正确答案：A,B47、单选

残余尿量最好的测量方法是()A．B超测量B．导尿C．酚红实验D．IVUE．膀胱镜正确答案：B48、单选?男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。首先应采取()A．膀胱造瘘B．导尿后留置尿管C．膀胱穿刺抽液D．抗感染药物E．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管正确答案：B49、填空题

目前一致公认______和______________是前列腺增生症发病的两个重要因素，二者缺一不可。正确答案：老龄；有功能的睾丸50、单选?女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。经B超发现右肾中度积水，不合适的处理是()A．IVPB．KUBC．血常规D．核素肾扫描E．膀胱镜+右肾逆行造影正确答案：E51、单选

前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，不正确的是()A．尿液可反流到输尿管、肾盂B．引起肾积水和肾功能损害C．输尿管口括约功能被破坏D．膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁E．形成膀胱假性憩室正确答案：D52、单选?男，61岁，尿频，进行性排尿困难10年余，加重2个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大的膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN为12.9μmol/L，Cr为270μmol/L。处理错误的是()A．抗生素控制感染B．立即留置尿管C．适当应用利尿剂D．耻骨上膀胱穿刺造瘘E．急诊行前列腺电切术解除梗阻正确答案：E53、单选

BPH的鉴别诊断中不含()A．前列腺癌B．膀胱憩室C．膀胱颈挛缩D．尿道狭窄E．神经源性膀胱正确答案：B54、单选?男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重8年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服药治疗。成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的原因是()A．逼尿肌无力B．逼尿肌反射亢进C．外括约肌损伤D．前列腺增生复发E．前列腺增生组织未切尽正确答案：A55、多选

女性，67岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39～C。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有()A．手术解除双侧输尿管梗阻B．利尿C．双肾穿刺造瘘D．膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管E．抗感染正确答案：C,D,E56、单选?男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。前列腺增生不会引起的病理改变是()A．肾积水B．输尿管反流C．膀胱壁肥厚D．肾功能损害E．膀胱粘膜不典型增生正确答案：E57、单选

BPH的鉴别诊断中不包括()A．神经源性膀胱B．膀胱颈挛缩C．膀胱憩室D．尿道狭窄E．前列腺癌正确答案：C58、填空题

引起泌尿系统梗阻的原因，在输尿管最常见的是___________；在膀胱最常见是_________；在尿道最常见的是____________。正确答案：结石；膀胱颈部梗阻；尿道狭窄59、单选?男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。首先采取何种治疗措施()A．前列腺癌根治术B．TURPC．抗炎治疗D．置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术E．双侧睾丸切除正确答案：D60、单选

良性前列腺增生病人最初出现的症状是()A．排尿困难B．尿频C．尿潴留D．尿失禁E．血尿正确答案：B61、多选

巨大肾积水指()A．成人肾积水容量超过1000mlB．成人肾积水容量超过1500mlC．成人肾积水容量超过800mlD．小儿肾积水容量超过600mlE．小儿肾积水容量超过24小时尿液总量正确答案：A,E62、多选

下列说法正确的有()A．前列腺中央带占前列腺组织的25%B．前列腺移行带占前列腺组织的5%C．前列腺外周带占前列腺组织的70%D．前列腺腺体增生开始于移行带E．前列腺癌最常发生的部位是外周带正确答案：A,B,C,D,E63、单选

特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的()A．10%B．50%C．20%D．80%E．70%正确答案：C64、填空题

引起急性尿潴留的病因可分为______________和______________。正确答案：机械性梗阻；动力性梗阻65、单选

尿路急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，可起到保护肾组织的作用。下列哪项没有保护肾组织的作用()A．膀胱输尿管返流B．肾盂静脉返流C．肾盂肾窦返流D．肾盂淋巴返流E．肾盂肾小管返流正确答案：A66、单选?女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外()A．肾下极异位血管血管压迫B．输尿管肾盂高位连接C．输尿管管腔狭窄D．巨输尿管症E．纤维束状带压迫正确答案：D67、单选

良性前列腺增生临床表现的描述，下列哪项是错误的()A．尿频B．排尿困难C．急性尿潴留D．压力性尿失禁E．夜尿多正确答案：D68、单选?女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水，IVP右肾不显影，左肾正常。该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案为()A．密切随访B．右肾盂造瘘术C．右肾切除术D．右输尿管扩张术E．右肾盂一输尿管连接部成形术正确答案：E69、单选

怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大()A．大剂量延缓的排泄性尿路造影B．KUBC．逆行肾盂造影D．MRIE．肾穿刺造影正确答案：B70、单选

有关良性前列腺增生的描述，下列哪项是错误的()A．良性前列腺增生，一般在50岁后出现排尿困难症状B．残余尿量并不能表示梗阻严重程度C．增生部分的位置与梗阻程度关系密切D．梗阻严重时可发生肾积水和肾功能损害E．良性前列腺增生的程度与尿流梗阻的程度成比例正确答案：B71、单选?男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断，最有价值的检查是()A．CTB．MRIC．经直肠前列腺彩超D．经尿道前列腺电切活检E．经直肠前列腺穿刺活检正确答案：E72、单选

不会引起肾积水的是()A．输尿管息肉B．泌尿系结核C．BPHD．尿路结石E．尿道下裂正确答案：E73、单选

BPH的描述错误的是()A．与年龄增长有关B．开放手术切除后不会再发生前列腺癌C．多发生于围绕尿道周围的中央带D．同有功能的睾丸有关E．长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍正确答案：B74、单选?男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率7.8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B．以现有尿量的尿流率作参考C．留置气囊尿管注入150的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后再行尿流率检查E．经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查正确答案：A75、单选?男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。处理错误的是()A．立即留置尿管B．适当应用利尿剂C．抗生素控制感染D．耻骨上膀胱穿刺造瘘E．急诊行前列腺电切术解除梗阻正确答案：E76、单选

TURP术中及术后常见的并发症有()A．术后出血B．TURP综合征C．膀胱穿孔D．尿失禁E．以上都是正确答案：E77、单选

有关肾积水检查不正确的是()A．超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B．肾动态扫描不能了解分肾功能C．MRU在IVU不显影时仍能了解肾积水的程度D．肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E．静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水正确答案：C78、配伍题

鉴别肾积水、肾外壶腹型肾盂和多发性肾囊肿()可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影()可见到尿路结石影()静脉尿路造影肾显影不清晰时()可鉴别增大的肾是实性肿块还是肾积水()A．B超B．KUBC．逆行肾盂造影D．MRUE．CT正确答案：E,D,B,C,A79、多选

前列腺增生症手术治疗的指征()A．不稳定性膀胱症状严重B．残余尿＞60mlC．最大尿流率＞15ml/sD．已引起上尿路梗阻及肾功能损害E．前列腺体积较大正确答案：A,B,D80、多选

BPH的并发症有()A．膀胱肿瘤B．膀胱结石C．急性尿潴留D．腹股沟斜疝E．膀胱真性憩室正确答案：B,C,D81、单选

BPH患者下列哪种情况适合手术治疗()A．无腹壁疝B．膀胱结石，残余尿阳性C．无急性尿潴留病史D．伴有反复镜下血尿E．有下尿路感染病史正确答案：B82、单选?男，76岁，尿频，进行性排尿困难8余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。查体：膀胱胀满耻骨上三指，下肢轻度浮肿，肛诊前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑，中央沟消失。首先应进行()A．利尿剂服用帮助排尿B．服用治疗前列腺增生症的药物继续观察C．留置导尿D．急诊行手术前列腺切除E．行前列腺微波治疗正确答案：C83、单选

有助于区别良性前列腺增生和神经源性膀胱的检查是()A．排泄性尿路造影B．尿流动力学检查C．B超D．CTE．逆行造影正确答案：B84、单选

急性尿潴留最常见的原因是()A．下尿路梗阻B．神经源性膀胱炎C．药物性因素D．精神性因素E．以上都不是正确答案：A85、多选

急性尿潴留常见的机械性梗阻原因()A．BPHB．盆腔肿瘤C．尿道损伤D．尿道异物E．膀胱尿道结石正确答案：A,B,C,D,E86、单选?男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。患者最不可能的问题是()A．前列腺增生B．慢性尿潴留C．逼尿肌无力D．逼尿肌—外括约肌协同失调E．过度活动膀胱正确答案：E87、单选

不是前列腺增生手术适应证的是()A．合并神经源性膀胱功能障碍B．反复肉眼血尿C．双侧肾积水，肾功能不全D．合并膀胱结石E．残余尿量大正确答案：A88、单选?男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。手术应切除()A．精阜B．受压而狭窄的后尿道C．全部前列腺D．前列腺增生部分E．前列腺增生部分和前列腺包膜正确答案：D89、单选

关于良性前列腺增生的辅助检查，下列哪项是错误的()A．B超可以测定前列腺的大小、形态和是否突入膀胱B．B超还可以测定残余尿量C．良性前列腺增生患者，血清PSA升高D．测量最大尿流率<10ml/s，提示梗阻严重E．评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml正确答案：C90、单选

男，60岁，排尿困难1年余，近来明显加重，查体：前列腺