2024年云南住院医师-云南住院医师超声医学科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年云南住院医师-云南住院医师超声医学科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列急性腹痛中不需要手术的是（）A、急性胃炎B、急性轻型胰腺炎C、腹型紫癜D、腹主动脉瘤E、急性肠系膜淋巴结炎2.下列哪个不是促使中暑的原因（）A、环境温度过高B、产热增加C、散热障碍D、汗腺功能障碍E、睡眠不足3.四十九岁男性患者，心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。对于显像图描述，正确的是（）A、左心室前壁灌注／代谢不匹配B、左心室前壁灌注／代谢匹配C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配E、左心室间壁灌注／代谢不匹配4.解磷定治疗有机磷中毒的机制是（）A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排出体外D、使有机磷氧化为无毒物质E、使有机磷还原为无毒物质5.下列哪项不是胆囊癌正确的超声分型（）。A、囊壁钙化型B、壁厚型C、混合型D、实块型E、小结节型6.男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血7.下列哪些降糖药对正常人无降糖作用（）A、糖适平B、胰岛素C、二甲双胍D、拜唐苹E、罗格列酮8.以下哪些因素可能导致MODS（）A、多发伤B、急性坏死性胰腺炎C、心搏骤停D、大面积烧伤E、大量快速输血9.下列哪些因素可使CVP升高（）A、右心衰竭B、脱水C、快速补液D、机械通气E、肺水肿10.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素是（）A、感染B、饮食不当C、妊娠D、创伤E、胰岛素治疗突然中断11.不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是（）A、升高血钾B、升高血脂C、升高血糖D、升高血尿酸E、增加血浆肾素活性12.门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是（）。A、前者门静脉增宽明显，后者不明显B、前者不完全堵塞血管，后者则完全堵塞血管C、前者回声高，后者回声低D、前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗，部分可见搏动性细小血管进入癌栓中，后者无E、以上说法均正确13.关于有机磷农药的代谢和排泄，正确的是（）A、经皮肤，呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄B、肝内分解产物比原来毒性增强C、肝内氧化产物比原来毒性增强D、因在体内蓄积，毒性持久E、主要通过肾脏排出14.关于多巴胺受体显像剂，下列不是多巴胺受体显像剂的是（）A、123I-IBZPB、11C-SCH23390C、11C-胆碱D、123I-IBZME、11C-Raclopride15.关于人脑下列说法哪些正确（）A、占体重的2%B、脑血流量占心排出量的21～30%C、需氧量占全身的20～25%D、葡萄糖消耗占65%E、脑细胞经受4～6分钟的完全缺血缺氧可引起不可逆损伤16.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误（）A、单发结节恶性机会较多发结节大B、囊性结节也可能是恶性的C、"冷结节"都是恶性的D、实性结节的恶性率较高E、儿童单发结节的恶性机会较大17.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用（）A、抗原抗体结合B、受体配体结合C、底物与酶结合D、核苷酸链的互补作用E、放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用18.慢性宫颈炎最常用的治疗方法是（）A、药物治疗B、手术治疗C、物理治疗D、口服抗生素E、肌内注射抗生素19.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因"气喘6小时"来院，查体，T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×10q/L，N0.75，该患最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、肺栓塞20.胆囊炎穿孔的典型表现是（）A、胆囊肿大，轮廓模糊B、胆囊壁弥漫增厚，形成"双边影"表现C、颈部结石嵌顿D、探头压迫胆囊区疼痛明显E、胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液21.新斯的明治疗重症肌无力病人，下列哪项是正确的（）A、开始用大剂量，迅速达到治疗效果B、用药时间为两餐之间C、出现不良反应时可用吡啶斯的明拮抗D、用药过程中出现躁动不安者可用吗啡镇静E、出现腹痛、腹泻时可用阿托品拮抗22.头皮血肿的处理原则，正确的是（）A、均需切开引流B、均需用穿刺抽除积血加压包扎C、采用局部适当加压包扎D、巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E、均需静脉输血抗休克23.心肌梗死后室壁瘤常发生在（）。A、左房B、室间隔C、心尖部D、右室E、左室底部24.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）A、尽早使用B、副作用有视力模糊C、连续使用72小时D、与阿托品合用最理想E、可解除烟碱样和毒蕈碱样作用25.对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加（）A、3%～5%B、6%～8%C、7%～10%D、10%～14%E、15%～20%26.连接胃与其周围器官的韧带不包括（）A、肝圆韧带B、胃结肠韧带C、胃脾韧带D、胃胰韧带E、肝胃韧带27.131I治疗甲状腺功能亢进中下列哪个不是适应症条件（）A、28.超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的主要标准是（）。A、深静脉瓣游离缘松弛、伸长B、深静脉流速加快C、交通支静脉反流D、浅静脉曲张E、Valsalva试验或挤压远端肢体放松后出现反流且持续时间>0.5s，症状明显者>1s29.可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）。A、200mlB、1000mlC、800mlD、600mlE、400ml30.脑复苏降温疗法错误的做法是（）。A、头部置入冰槽内，保护眼、耳B、颈部、腋下等处放置冰袋C、体温应降至肛表32℃D、用人工冬眠帮助降温E、复温时用热水袋等物理方法31.二尖瓣狭窄时，以下超声检查哪项不正确（）A、瓣口血流速度明显增快B、肺静脉血流速度亦增快C、狭窄早期瓣口血流A峰增高D、合并心房纤颤时，A峰消失E、左室内可出现湍流信号32.患儿女性，2岁，超声检查示一侧肾上腺区6cm×7cm的肿块，边界不规整，内部回声不均匀，并可见高回声斑块，患侧肾位置下移，眼眶部发现异常肿块，则该肾上腺肿块最大可能为（）。A、髓性脂肪瘤B、皮质腺瘤C、节细胞神经瘤D、恶性嗜铬细胞瘤E、神经母细胞瘤33.某胸腔手术后病人，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是（）A、急呼医生处理B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤D、到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E、急送手术室34.下列哪项不是胃充盈后超声检查的主要目的（）。A、胃癌的早期诊断B、显示胃壁厚度及层次C、鉴别胃壁增厚和粗大粘膜皱襞D、判断肿瘤浸润深度E、提高胃后方结构的显示能力35.速度最快的临时起搏是（）A、经皮临时心脏起搏B、经胸壁穿刺起搏C、经食管临时起搏D、经锁骨下静脉起搏E、经右侧颈内静脉起搏36.引起瘫痪的原因有（）A、颅内疾病如脑出血B、重度脑挫裂伤C、脊髓疾病D、多发性肌炎E、癔症37.彩色多普勒血流成像中规定（）A、朝向探头的血流为红色B、背向探头的血流为红色C、朝向探头的血流为蓝色D、背向探头的血流为绿色E、朝向探头的血流为绿色38.下列关于放射免疫分析的说法错误的是（）A、待测抗原与定量的标记抗原同有限量的特异性抗体竞争性结合B、待测抗原与标记抗原免疫化学性质一致C、待测抗原与标记抗原之和大于特异性抗体D、随着待测抗原浓度的增加，标记抗原与特异性抗体复合物增加E、标记抗原与特异性抗体的量保持恒定39.简易呼吸器挤压一次入肺的空气约（）A、200～300mlB、300～600mlC、500～1000mlD、600～1200mlE、1000～1500ml40.女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳治疗是（）A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧治疗E、呼吸兴奋剂使用41.上呼吸道急性阻塞的原因包括（）A、咽喉水肿B、气管肿瘤C、气管异物D、咽喉肿物E、气管外伤42.休克病人气管内插管和机械通气的指征为（）A、每分通气量50mmHg，合并代谢性酸中毒E、呼吸频率>30～35次/min43.开放性气胸紧急处理原则是（）A、水封瓶引流B、彻底清洗伤口C、缝合伤口D、用厚棉垫覆盖伤口E、呼吸机维持呼吸44.男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者院前急救应重点考虑什么（）A、急速送往专科医院B、平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅C、紧急头颅CT检查D、紧急气管插管E、紧急手术45.男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是（）A、有机磷中毒B、毒鼠强中毒C、杀虫脒中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、亚硝酸盐中毒46.心搏骤停的定义（）A、意识突然丧失B、触不到大动脉搏动C、呼吸停止D、各种原因致心脏停止有效搏动E、房颤47.腹部损伤的急救措施包括（）A、首先处理严重的复合伤B、疑有内脏损伤者禁输液C、防止休克D、妥善处理脱出的脏器E、取半卧位48.患者在纠正酸中毒时出现抽搐，首选的措施是（）A、给予止惊药物B、加快碱性药物滴速C、静脉注射葡萄糖酸钙D、口服氢氧化铝E、按压四肢制止抽搐49.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84/60mmHg，气急发绀。宜首选哪项治疗措施（）A、静脉注射美托洛尔B、同步电击除颤C、静脉注射毛花苷CD、静脉注射多巴酚丁胺E、静脉滴注乙胺碘呋酮50.贝美格主要用于下列哪类药物中毒（）A、急性巴比妥类盐B、有机磷农药C、阿托品D、吗啡E、洋地黄类51.男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿52.肾小管H+分泌增加不引起（）A、Na+吸收增加B、HCO重吸收增加C、NH3分泌增加D、K+分泌增加E、水排出增加53.下列TGAb、TPOAb说法哪项不正确（）A、80%～90%的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，TGAb、TPOAb会升高B、亚急性甲状腺炎患者，可出现一过性TPOAb阳性C、甲亢患者TGAb、TPOAb浓度高者，抗甲状腺治疗效果不如阴性或抗体浓度低者，且停药后容易复发D、TGAb和TPOAb的联合检测是诊断甲亢患者的重要手段E、正常人也可出现TGAb、TPOAb浓度增高54.现场评估伤病者，通过"一看.二听.三感觉"来判断病人自主呼吸是否存在，"一看"是指（）A、看病人意识是否清晰B、看口唇是否发绀C、看胸廓有无起伏D、看瞳孔是否散大E、看有无抽搐55.患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是（）A、通常不是单发的B、为炎症性息肉C、不需要切除D、低至中度恶性E、发展为大肠癌的可能性增加56.患者，男性，57岁。近二个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院。查血糖17.6mmol/L，血钠210mmol/L，血钾5.2mmol/L，血酮2mmol/L，血pH7.36，血浆渗透压470mOsm/L，CO2CP27mmol/L。你考虑下列哪项诊断（）A、低血糖性昏迷B、酮症酸中毒昏迷C、非酮症性高渗昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血栓形成57.ERCP的正确说法是（）A、经皮肝穿胆道造影术B、逆行性内镜胆胰管造影C、逆行肾盂造影D、静脉法胆道造影E、口服法胆囊造影58.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）A、栓塞B、心律失常C、泵衰竭D、心脏破裂E、乳头肌断裂59.“生存链”是由哪些环节组成（）A、早期通路（呼救）B、早期心肺复苏C、早期除颤D、早期高级生命支持E、早期伤口包扎60.现代机械通气技术的绝对禁忌症是（）A、以上均不是B、气胸C、纵隔气肿D、心源性肺水肿E、肺实质病变61.阵发性室上性心动过速最重要的机制为（）A、自律性增加B、激动传导异常C、触发活动D、折返机制E、自主神经调节62.男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）A、ACTH兴奋试验B、血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定C、尿醛固酮测定D、螺内酯试验E、肾上腺CT扫描63.骨折患者现场急救的次序，下列哪种最好（）A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平衡运送B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平衡运送C、平衡运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D、抢救生命、包扎伤口、妥善固定、平稳运送E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送64.关于腺瘤性息肉异型增生，错误的是（）A、较大腺瘤中，中至重度不典型性增生多见B、重度不典型性增生可能包含原位癌病灶C、异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见D、含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生E、黏膜内癌发生转移的可能性较小65.用于标记McAb进行放射免疫显像（RII）的核素中，最为理想的核素是（）A、201TlB、123sup>IC、131ID、99mTcE、111In66.肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用（）A、可待因B、阿司匹林C、扑热息痛D、解热药E、静脉输液67.休克患者取仰卧中凹位的作用（）A、防止膈肌止移B、使腹腔脏器下移C、改善心功能D、增加回心血量E、改善脑血流68.男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A、大便隐血试验B、X线胃肠钡餐检查C、胃液分析D、纤维胃镜检查E、剖腹探查69.胰腺颈部位于下列何结构的汇合处（）。A、脾静脉和肠系膜上静脉与门静脉的汇合处B、十二指肠与小肠连接处C、胆囊管和肝胆管汇合处D、脾静脉和肾静脉70.呼气末正压通气的简称是（）A、PEEPB、SIMVC、PSVD、MMVE、VS71.发生在非正常妊娠期的卵巢囊肿是（）A、囊腺瘤B、良性畸胎瘤C、黄素囊肿D、黄体囊肿E、以上都不是72.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞73.诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是（）A、心电图B、磁共振成像C、心肌酶D、超声心动图E、胸部正侧位Ｘ线片74.酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响，正确的说法是（）。A、间接作用慢而持久B、直接作用大于间接作用C、以上说法都正确D、间接作用使血氧离解曲线左移E、直接作用使血氧离解曲线右移75.某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是（）A、PAPB、PAWPC、RVPD、PVRIE、CVP第2卷一.参考题库(共75题)1.下述哪种情况提示上消化道出血已停止（）A、血红蛋白继续降低B、1周后血BUN仍为7.5mmol/LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、呕吐咖啡样液体2.下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（）A、常继发于上呼吸道感染B、常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131Ⅰ量降低的分离现象C、组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡D、泼尼松治疗可迅速缓解症状E、无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现3.女性内生殖器包括（）①阴道②子宫③输卵管④卵巢A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、②③4.重型脑挫裂伤处理中首先应（）A、建立静脉通道，快速输入脱水药物B、冬眠疗法C、预防及治疗癫癎D、保持呼吸道通畅E、支持疗法5.20世纪90年代以后，死亡原因居前3位的是（）A、脑血管病、心脏病、恶性肿瘤B、肺结核、心脏病、恶性肿瘤C、呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核D、恶性肿瘤、急性传染病、肺结核E、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病6.男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白（++++），红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）。A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析7.哪种情况心腰凹陷更明显（）A、正常心脏外形B、左心室增大C、右心室增大D、左心房增大E、右心房增大8.成人脾脏长径超声测量正常值（）A、9.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（）A、2小时内胸痛基本消失B、2小时内抬高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）D、2小时内出现再灌注性心律失常E、冠状动脉造影10.CPR的给药途径，以下哪些是正确的（）.A、首选静脉给药B、抢救药物均可气管内给药，为静脉给药剂量2.0～2.5倍C、肌内注射无效D、手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径E、不主张自胸外向心内注药11.腹部闭合性损伤，紧急手术的适应证是（）A、腹痛B、有腹膜刺激症状C、腹腔穿刺阴性D、脉搏80/min，血压120/75mmHgE、输血后血压仍继续下降12.一典型大叶肺炎病人，发热5天入院，其X线表现为（）A、病变区肺纹理显著增多B、肺段或肺叶淡薄，均匀模糊阴影C、肺段或肺叶大片均匀致密阴影D、双肺散在片状影E、双肺炎症伴有蜂窝状透亮区，有时见有球块悬于空洞内13.甲状旁腺的生理学特点下列哪项描述错误（）A、甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH）B、主要功能是调节体液钙离子浓度C、维持各种细胞（胰岛β细胞和全身神经肌肉细胞）的最佳功能D、PTH的分泌受血磷水平的调节，血磷下降，PTH分泌增加，反之则减少E、PTH还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收，减少对无机磷的吸收14.男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：（）。A、急性肾功能衰竭（少尿型）B、急性非少尿型肾功能衰竭C、慢性间质性肾炎D、肾性尿崩症E、慢性肾功能不全15.下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是（）A、输卵管卵巢炎B、输卵管积水C、输卵管卵巢囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、峡部结节性输卵管炎16.急诊患者及其家属的心理特点是（）A、恐惧感B、归属感C、陌生感D、无助感E、优先感17.低温相关的副作用有哪些（）A、大脑代谢率降低B、心排血量降低C、感染的易感性增加D、血液粘滞度增加E、心肺复苏后神经系统功能的恢复18.患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO-314.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。下列治疗措施错误的是（）A、大量补液B、手术截肢C、碱化尿液D、血液透析E、口服氯化钾缓释片19.男性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）A、室上速复发B、室速C、心包填塞D、肺栓塞E、高度房室传导阻滞20.男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是（）A、膀胱全切B、膀胱部分切除C、膀胱肿瘤单纯切除D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植21.在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是（）A、使用能为医院和医生带来较高回报的药物B、药物使用与选择是医生的权利，不用征求患者的意见C、为了尽快取得效果，加大药物剂量D、按需用药，考虑效价比E、联合使用多种药物，力求最佳效果22.患者，男，56岁。今日上午口服敌敌畏后肌肉颤动明显，即刻呼吸肌麻痹，全身抽搐。医师决定给予患者使用镇静剂，你认为应禁用的是（）A、吗啡B、地西泮C、氯丙嗪D、苯巴比妥E、水合氯醛23.男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）A、消化性溃疡合并出血B、食管或胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃粘膜病变D、食管贲门粘膜撕裂症E、胃癌合并出血24.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用（）A、阿替洛尔B、甲基多巴C、哌唑嗪D、卡托普利E、尼群地平25.31岁男性患者，急性有机磷农药中毒，经医院急救处理后症状消失出院，3周后突然发生下肢瘫痪、四肢远端肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变产生的主要原因是（）A、酯酶受抑制B、抑制神经靶酯酶C、抑制儿茶酚胺释放D、抑制副交感神经末梢兴奋E、乙酰胆碱蓄积过久26.慢性心力衰竭的常规治疗包括（）A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、醛固酮受体拮抗剂D、β-受体阻滞剂E、血管扩张剂27.发生肠扭转的解剖因素是（）A、肠袢两固定点间距离等于肠系膜长度B、肠袢固定点间距离长于肠系膜长度C、肠袢与肠系膜关系不重要D、肠袢两固定点间距离短于肠系膜长度E、肠袢系膜与肠扭转无关28.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏29.抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷时，当血糖降至13.9mmol/L应改输5%葡萄糖液加入普通胰岛素。30.患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。有效的治疗药物不包括（）A、地芬诺酯B、法莫替丁C、奥美拉唑D、阿米替林E、西沙必利31.测量中心静脉压常用的穿刺静脉有哪些（）A、肘正中静脉B、颈外静脉C、颈内静脉D、锁骨下静脉E、股静脉32.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠33.属于中轴骨的是（）A、胫骨B、颅骨C、肩胛骨D、股骨E、锁骨34.下列符合阵发性室速临床特点的是（）A、突然发作，突然终止B、多见于器质性心脏病C、心律绝对规整D、心电图可见心室夺获E、心电图可见房室分离35.下列关于胃溃疡X线所见错误的是（）A、黏膜集中B、小弯短缩C、龛影D、充盈缺损E、砂钟胃36.关于人工流产，哪项恰当？（）A、器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔B、疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查C、术时未见绒毛，肯定是漏吸D、术中出血过多应马上更换小号吸管E、子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关37.肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别（）A、支气管扩张合并感染B、支气管肺癌，中心坏死C、肺结核空洞合并感染D、肺囊肿或肺大疱继发感染E、大叶性肺炎38.某6岁的患儿需行气管内插管术（经口），其气管导管应选用（）A、25号B、28号C、30号D、32号E、36号39.干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚（）。A、主动脉短轴＋剑突下肺动脉长轴B、左室长轴＋心尖五腔心C、胸骨上窝主动脉弓长轴＋胸骨旁左室短轴D、剑突下四腔心＋左室两腔心E、右室流入道切面＋心尖四腔心40.急性肾功能衰竭少尿期的护理措施中哪项有错误（）A、限制入水量B、纠正酸中毒C、可补充必需氨基酸、葡萄糖和维生素D、严禁含钾食物、药物E、可进食大量高蛋白41.下列哪种是神经垂体贮存的激素（）A、促甲状腺激素B、抗利尿激素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、促性腺激素42.目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是（）A、积极控制血压B、肝素抗凝治疗C、溶栓治疗D、降纤治疗E、血管介入技术43.患者女性，45岁，体胖，平日食欲佳，近2个月来每日饮水量逐渐增多，现每日约3000ml，尿量多，约2500ml/d，空腹血糖6.6mmol/L尿糖(+)，应做哪项检查确诊糖尿病（）A、OGTTB、空腹血浆胰岛素水平测定C、24小时尿糖定量D、皮质素葡萄糖耐量试验E、24小时尿清蛋白测定44.应用扩血管药物治疗心力衰竭的主要作用机制是（）A、增强心肌收缩力B、改善心肌供氧C、减少心脏负荷D、加强利尿作用E、减慢心率和传导45.女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG示阵发性室上性心动过速，治疗首选（）A、静脉滴注氯化钾B、维拉帕米C、同步电复律D、压眼球或颈动脉窦E、毛花苷C46.影像的放大率M=S／G=1+b／a中，错误的是（）A、M为放大率B、S为影像大小C、G为被照体大小D、a为焦点--被照体距离E、b为焦点--胶片距离47.国内最常见的咯血病因是（）A、肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、支气管肺癌E、流行性出血热48.强酸强碱中毒救治的原则（）A、立即为患者催吐B、硫酸口服中毒者需口服氢氧化铝凝胶C、禁止洗胃D、口服5%氢氧化钠中和强酸E、强碱者可用2%醋酸溶液湿敷49.慢性肾衰竭时必需氨基酸的适应证为（）。A、氮质血症期B、以上均是C、肾衰肾贮备能力下降期D、尿毒症期E、肾衰竭期50.损伤性休克早期会出现（）。A、碱中毒B、酸中毒C、血压下降D、皮肤湿冷E、合并感染51.搬运患者时应注意（）A、安全和舒适，动作轻稳B、意识障碍患者的观察C、转运时患者头部位于车前端D、骨折患者骨折部位固定，平车上垫木板E、暂停输液，以防针头阻塞或脱落52.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（）A、3周B、8周C、6周D、4周E、12周53.心搏骤停的临床表现有哪些?54.男性，29岁，风湿心二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。A、无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗B、采血量多少与血培养的阳性率无关C、超声心动图明确有赘生物者，不必抽血D、严格规定抽血应在高热时E、近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95％55.患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）A、水肿B、血钾>6.0mmol/LC、BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/LD、24h尿量56.男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（）。A、A立即测血糖、血酮B、B.立即测尿糖、尿酮C、C.立即建立静脉通路D、D.立即皮下静注40U短效胰岛素57.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、同步电击复律58.为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）A、105.6kJ／kgB、115.6kJ／kgC、125.6kJ／kgD、135.6kJ／kgE、145.6kJ／kg59.患者男，40岁。急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。低钾血症不常见于（）A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素60.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）A、心房收缩期B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、快速充盈期61.原发性高血压的病因包括（）A、精神紧张B、高盐高脂饮食C、肾脏疾病D、遗传E、病因不明，是一种多因素疾病62.甲状腺吸131碘率降低，可见于（）A、近期做过增强CT者B、亚急性甲状腺炎C、桥本氏甲状腺炎D、高碘食物影响E、以上都对63.阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在（）A、宫颈轻度不典型增生B、宫颈糜烂C、宫颈癌D、宫颈息肉E、宫颈潴留囊肿64.不是心力衰竭代偿机制的是（）A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加65.多发伤含骨折时早期内固定具有的优点。66.窦性心律不齐的心电图表现为（）A、突然出现明显延长的PP间距，长PP间距不是短PP间距的整数倍B、同一导联上窦性PP间距相差>0.12sC、PP间距逐渐缩短，继而出现一长PP间距，尔后PP间距又重复以上规律D、不同导联上PP间距相差>0.12sE、突然出现明显延长的PP间距，长PP间距是短PP间距的整数倍67.以下哪项对肝脏解剖描述错误（）。A、人体最大的实质性器官B、大部位于右上腹C、呈楔形D、下界与右季肋平齐E、上界与右锁骨中线第四前肋的上缘平齐68.影响甲状腺摄131I率的因素有（）A、海带B、昆布C、党参D、年龄E、以上都对69.女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第2肋间可见阴影。降低患者颅内压的最佳措施为（）A、腰穿放液B、脱水剂C、过度换气D、去骨片减压E、开颅病灶切除70.关于血小板的功能，错误的是（）A、正常成人血小板数为10～30万／mm3B、具有止血作用C、对毛细血管营养作用D、溶解纤维蛋白作用E、携带营养物质作用71.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱（）A、小动脉B、冠状动脉C、小静脉D、毛细血管括约肌72.锁骨骨折常用的治疗方法是（）A、切开复位，内固定B、手法复位，横8字绷带固定C、牵引治疗D、手法复位，夹板固定E、手法复位，石膏外固定73.肝癌除癌灶超声表现外，最常见的继发声像图表现是：①压迫周围血管，肝门区病变常压迫胆管及门静脉；②门静脉及下腔静脉中癌栓；③肝内转移卫星病灶；④肝门和腹腔淋巴结肿大（）。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④74.女，62岁，偶然发现右乳外