2024年住院医师考试-皮肤科住院医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年住院医师考试-皮肤科住院医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.扁平苔藓确诊的首选检查是（）A、真菌镜检B、斑点试验C、血象检查D、组织病理检查E、胸片2.女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。最佳的治疗是（）A、洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B、洗胃+静脉滴注解磷定C、洗胃+静脉注射阿托品D、洗胃+给氧E、洗胃+对症治疗3.急性湿疹可表现为（）A、红斑B、大疱C、丘疹D、丘疱疹4.女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞（++），红细胞（+++），清洁中段尿培养（+），最可能的诊断为（）A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱肿瘤E、女性尿道综合征5.肺炎支原体肺炎的发病机制是（）A、致病物质主要是毒素和酶B、引起多处肺实变C、抑制纤毛活动与破坏上皮细胞D、病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质E、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关6.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc7.以下药物属于免疫抑制剂的是（）A、8-甲氧补骨脂素B、氯喹C、环磷酰胺D、氨苯砜E、维A酸8.患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问：①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？③需与哪些疾病相鉴别？④治疗原则是什么？9.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）A、可再试用一年B、应再次接受培训C、可在执业医师指导下从事执业活动D、给予暂停执业活动三年E、应注销注册，收回医师执业证书10.传染病的主要特征包括（）A、有传染性B、有感染后免疫C、病程的阶段性D、有流行病学特征E、有病原体11.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。原发病的诊断可能是（）A、隐匿性肾炎B、原发性高血压病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征12.以下描述不正确的是（）A、房室结的血供通常来自左冠状动脉B、希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C、心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D、窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％13.现场伤员急救的颜色标记不包括下列哪种颜色（）A、红色B、黑色C、黄色D、橙色E、绿色14.妊娠期淋病禁用下列哪种药物治疗（）A、头孢噻肟钠B、头孢曲松钠C、大观霉素D、氧氟沙星15.抗结核作用强，且对金黄色葡萄球菌有效的药物是（）A、利福平B、对氨基水杨酸C、吡嗪酰胺D、链霉素E、乙胺丁醇16.传染病的基本特征包括（）A、有传染性B、有病原体C、有流行病学特征D、有感染后免疫E、一般都有后遗症17.软下疳的特征是（）A、只发生在生殖器的溃疡B、生殖器溃疡，不痛C、生殖器溃疡疼痛，常伴有疼痛性腹股沟淋巴结炎D、生殖器溃疡，常伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大E、软下疳不发生在生殖器外18.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是（）A、处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B、处方所列药品缺货时用同类药品代用C、对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D、对有超剂量的处方，应当拒绝调配E、必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配19.人类乳头瘤病毒主要侵犯（）A、血液B、上皮组织C、真皮D、结缔组织20.房室结双径路是指（）A、α（慢）径路传导速度慢而不应期长B、β（快）径路传导速度快而不应期短C、正常窦性冲动沿快径路下传D、α（慢）径路传导速度快而不应期短E、β（快）径路传导速度快而不应期长21.女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）A、抗核抗体谱检查B、肾功能检查C、抗"O"检查D、类风湿因子E、C反应蛋白22.米托坦（）A、可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B、能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C、能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D、可使皮质类固醇产生量减少E、抑制ACTH分泌23.类风湿结节是（）A、位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B、双下肢皮肤环形红斑C、近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D、双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E、双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色24.关于软下疳的描述，正确的是（）A、主要经性接触传播B、潜伏期3周C、一般无明显的前驱症状D、表现为阴部多发性溃疡，基底柔软的肉芽组织25.伤寒杆菌的主要致病因素（）A、外毒素B、伤寒内毒素C、细菌的侵袭力D、H抗原E、肠毒素26.关于多发性脂囊瘤下列说法不正确的是（）A、多有家族史，呈常染色体显性遗传B、可发生于各种年龄C、好发部位为前胸中下部D、囊内容物含有脂肪酸E、属于错构瘤，组织学上是皮样囊肿的一种亚型27.确诊禽流感的方法为（）A、直接免疫荧光法检测H5特异性抗体B、明确的禽类接触史C、RT-PCR检测特异性H5基因D、分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株E、血白细胞减少，淋巴细胞相对增多28.下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是（）A、红细胞沉降率B、抗口腔黏膜自身抗体C、C反应蛋白D、血清黏蛋白E、铜蓝蛋白29.阿苯达唑治疗细粒棘球蚴病的适应症是（）A、多发性细粒棘球蚴病B、多发性包囊且不易手术摘除C、摘除术后复发者且不能再次手术者D、摘除术前预防原头蚴播散E、早期发现且囊小壁薄者30.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用（）A、奎尼丁B、阿替洛尔C、阿托品D、大量钾盐E、普鲁卡因酰胺31.突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速32.男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（）A、肺结核球B、细支气管肺泡癌C、肺脓肿D、周围型肺癌E、肺癌（中央型）33.急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在、满视野。首先选用（）A、休息对症治疗B、氮芥C、环磷酰胺D、泼尼松E、吲哚美辛34.患者，男性，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用（）A、四环素B、头孢唑啉C、多西环素D、庆大霉素E、多黏菌素35.心脏电复律的并发症有（）A、体循环栓塞B、心肌损伤C、低血压D、急性肺水肿E、诱发各种心律失常36.血管性水肿最常发生的部位是（）A、四肢B、眼睑、口唇、外生殖器C、手、足D、躯干E、头皮37.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）A、阿卡波糖B、格列齐特C、二甲双胍D、苯乙双胍E、珠蛋白锌胰岛素38.类风湿关节炎的治疗目的是（）A、根治类风湿关节炎B、减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C、控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D、尽可能保持受累关节的功能E、促进已破坏的关节骨的修复39.正常房室结（）A、只具传导性B、既有传导性又有自律性C、位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方D、血供通常来自右冠状动脉E、血供通常来自左冠状动脉40.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处一理最合适的是（）A、建议放射治疗B、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D、建议右肺叶切除术E、开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查41.中年女性，腹股沟内下肿物，可能是（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、睾丸鞘膜积液E、交通性鞘膜积液42.未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）A、疾病诊断书B、健康证明书C、死产报告书D、死亡证明书E、医疗纠纷分析书面证言43.以下关于STD治疗中正确的是（）A、梅毒首选头孢曲松B、淋病首选青霉素C、艾滋病可选用疫苗D、尖锐湿疣可用冷冻44.多形日光疹的好发部位有（）A、面部B、颈前V形区域C、臀部D、腋下45.下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）A、通常突发突止，心室率常为100～250次／分B、心律基本规则C、有心室夺获与室性融合波D、P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离E、宽大畸形QRS波群46.性联鱼鳞病的基因定位于（）A、Xq22.3B、1q21C、1q25-1q32D、2q33-q35E、3q21-q2247.有机磷酸酯类急性中毒表现为（）A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、神经节兴奋、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大48.女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10~15个/HP，最可能的诊断为（）A、感染所致尿改变B、肾病综合征合并泌尿系统感染C、肾病综合征合并上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎合并泌尿系统感染49.男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。本例最可能的诊断是（）A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、脑型疟疾E、钩端螺旋体病50.钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是（）A、牛B、猪C、犬D、鼠E、羊51.下列关于肠蠕虫药的叙述正确的是（）A、甲苯达唑具有高效、安全的特点B、阿苯达唑对肠道外寄生虫病有良好疗效C、左旋嘧唑主要用于驱蛔虫和钩虫或两者混合感染的治疗D、氯硝柳胺能杀死绦虫头节，但不能杀灭节片中的虫卵E、吡喹酮治疗包虫病不能获得寄生虫血治愈52.发病第1天出皮疹的疾病是（）A、水痘B、伤寒C、麻疹D、猩红热E、天花53.某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）A、脊髓受压B、寰枢椎半脱位C、椎基动脉受压D、正中神经受压E、RA脑病54.男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I罗音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）A、立即洗胃，灌肠B、用肥皂清洗农药污染的皮肤C、应用胆碱酯酶复活剂D、应用阿托品E、对症处理55.洋地黄中毒的室上性心动过速宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器56.某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤，需搬运至后方治疗。该患者院前搬运时应注意的是（）A、一人抱胸一人搬腿的双人搬运B、搀扶患者走上车C、三人以上同时平行搬运D、一人背上车E、滚到平板上，平卧搬到车上57.磺胺类药物中最易引起AIN的是（）A、磺胺嘧啶B、SMZC、复方增效磺胺D、TMPE、以上均不是58.临床上可出现"对吻损害"的疾病是（）A、扁平湿疣B、软下疳C、生殖器疱疹D、性病性淋巴肉芽肿E、腹股沟肉芽肿59.慢性单纯性苔藓皮损的最好发部位是（）A、眼睑B、手部C、四肢D、躯干E、手背60.骨科常用的成人跟骨牵引重量为（）A、3～5kgB、4～6kgC、5～8kgD、6～9kg61.真菌性肺炎的病原体是（）A、白念珠菌、曲菌、放线菌等B、冠状病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C、军团菌、衣原体、支原体等D、克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等E、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等62.耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是（）A、卡那霉素B、庆大霉素C、西索米星D、奈替米星E、新霉素63.临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）A、高血钾B、低血钾C、直立性低血压D、不可逆性肝功能损伤E、干咳64.男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于（）A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒E、极度中毒65.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）A、降低心室容量、心排出量B、减低心脏前后负荷C、增加冠状循环的血流量D、降低血液黏稠度E、扩张冠状动脉，降低阻力66.抗微生物药物联合应用的指征是（）A、病因未明的严重感染B、单一抗微生物药不能控制的严重混合感染C、单一抗微生物药不能控制的严重感染D、需要长期用药而细菌容易产生耐药性者E、为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用67.疥疮治疗首选的药物是（）A、硫黄膏B、维A酸C、联苯苄唑凝胶D、维生素E、激素68.国家对艾滋病实行以下哪项制度（）A、自愿咨询制度B、自愿检测制度C、自愿治疗制度D、自愿咨询和自愿检测制度E、自愿检测和自愿治疗制度69.男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g该患者首选的治疗是（）A、糖皮质激素B、雷公藤总苷C、抗凝药D、解聚药（双嘧达莫）E、环磷酰胺70.对β2受体有较强选择性的平喘药是（）A、吲哚洛尔B、克仑特罗C、异丙肾上腺素D、多巴酚丁胺E、肾上腺素71.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、硝酸酯类药物72.急性湿疹的典型特点是（）A、与变态反应有关B、急性期皮损以丘疱疹为主C、有渗出倾向D、易反复发作E、以上都是73.外毒素发挥作用是通过（）A、与靶器官的受体结合B、其侵袭能力C、其溶组织能力D、其穿透能力E、激活单核-巨噬细胞释放细胞因子74.细菌性痢疾的传播途径是（）A、虫媒传播B、消化道C、呼吸道D、血液E、接触传播75.有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是（）A、瞳孔缩小B、流涎流泪流汗C、腹痛腹泻D、肌颤E、小便失禁第2卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。该心律失常的治疗原则是（）A、所有心房颤动均应转为窦性心律B、所有该心律失常均用电击转复心律C、所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律D、所有该心律失常均可用心得安E、所有该心律失常均可用洋地黄2.Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）A、甲状腺缩小，杂音消失B、T3抑制试验可抑制C、T3、T4及rT3正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性3.A.是造成患者人身损害B.是疏忽大意过失或过于自信的过失C.是违法行为和损害结果之间有因果关系D.是实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E.是合法的医疗机构和医务人员医疗事故的主体要件4.ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）A、抑制交感神经兴奋B、利尿C、增强心脏收缩力D、改善延缓心室重塑E、降低血压5.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）A、双侧喉上神经损伤B、喉头水肿C、切口内出血D、双侧喉返神经损伤E、气管塌陷6.CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。7.导致接触性皮炎反复发作的原因有（）A、交叉过敏B、多价过敏C、及时去除接触物D、治疗不当8.磺胺药抗菌机制是（）A、抑制DNA螺旋酶B、抑制二氢叶酸还原酶C、抑制二氢蝶酸合酶D、改变膜通透性E、抑制分枝菌酸合成9.男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）A、美托洛尔B、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠10.间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑（）A、疟疾复发B、疟疾在感染C、疟疾复燃D、不同疟原虫混合感染E、疟原虫重复感染11.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）A、类风湿因子（RF.B、B.抗核抗体（AN谱C、血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D、关节X线检查E、血清补体12.目前已经被证实的艾滋病传播途径有（）A、性传播B、消化道传播C、静脉输血D、围生期传播13.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速14.药疹初次发病的潜伏期一般为：（）A、1~5天B、4~20天C、3~7天D、7~8天E、4~10天15.下列关于甲型肝炎的叙述，正确的是（）A、急性甲型肝炎的患者是传染源B、血液中HAV主要出现于黄疸发生之前C、慢性甲型肝炎的患者是传染源D、无黄疸型甲型肝炎可以是传染源E、黄疸出现之后患者血液通常无传染性16.淋球菌的适宜生长条件为（）A、温度35℃～36℃B、温度25℃～26℃C、含5%～7%COD、含15%～17%CO17.《传染病防治法>中没有规定其法律责任的部门或机构是（）A、卫生行政部门B、国境卫生检疫部门C、社会劳动保障部门D、铁路、交通管理部门E、动物防疫机构18.男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置19.慢性光毒反应主要引起（）A、晒斑B、光老化C、光致癌D、水疱20.有关烟酸叙述错误的是（）A、烟酸是辅酶Ⅰ的重要组成部分B、烟酸是辅酶Ⅱ的重要组成部分C、烟酸参与细胞代谢过程中的氧化还原反应D、烟酸是一种水溶性维生素E、谷类、豆类、瘦肉中烟酸含量丰富21.男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）A、尿毒症毒素抑制骨髓B、透析失血及缺铁C、叶酸及维生素B缺乏D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素减少22.下列关于小儿病毒性肝炎的描述正确的是（）A、病情常较重B、病情常较轻C、以戊型肝炎为主D、感染HBV后易成免疫耐受状态E、急性肝炎肝脾肿大显著23.简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。24.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组25.腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。26.β受体阻滞剂药理作用为（）A、心率加快B、松弛支气管平滑肌C、促进脂肪分解D、增加肾素分泌E、内在拟交感活性27.SLE患者具有诊断意义的ANA滴度为（）A、>1：50B、>1：60C、>1：70D、>1：80E、>1：9028.持续性房颤的特点（）A、持续时间>24／小时B、不能自行终止C、需应用药物或电复律转复D、可自行终止E、不能恢复窦性心律29.男性患者，查体发现尿糖5g／L应该进行的筛查是（）A、糖化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、复查尿常规D、空腹血糖E、胰岛素释放试验30.急性皮炎、糜烂结痂时宜选用的外用药是（）A、振荡剂B、粉剂C、软膏D、糊剂E、溶液31.引起性病性淋巴肉芽肿的沙眼衣原体亚型是（）A、L-1型B、L-2型C、L-3型D、L-4型32.目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃（）A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、48小时33.心肌梗死合并心律失常最多见的是（）A、阿-斯综合征B、房性心律失常C、缓慢性心律失常D、室性心律失常E、快速心律失常34.下列哪种情况还可以应用奎尼丁（）A、心房扑动B、严重低血压C、地高辛中毒D、心力衰竭E、严重房室传导阻滞35.慢性肝病时血清球蛋白升高的原因是（）A、氨基酸吸收障碍B、白蛋白合成减少C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降D、体液免疫能力增强E、球蛋白破坏减少36.痤疮最好发的年龄段为（）A、10～15岁B、10～20岁C、15～20岁D、15～30岁E、30岁以上37.35岁女性，手术后2个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）A、甲型肝炎B、术后引起中毒性肝炎C、乙型肝炎D、输血后肝炎E、急性丙型肝炎，输血所致38.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈呕吐和腹泻，同时伴有头晕、四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次／分。最主要的处置是（）A、补液B、利尿C、强心D、升压剂E、抗生素39.下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）A、病程至少4周B、晨僵持续1小时C、皮下结节D、腕、掌指、近指关节肿E、有3个或3个以上的关节肿痛40.男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。最后确诊的依据是什么（）A、全身毒血症状B、实验室检查C、胸部X线检查D、细菌学检查E、凝集试验41.心脏骤停最常见的心电图形为（）A、室速B、室颤C、房速D、房颤E、直线42.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是（）A、可待因B、右美沙芬C、溴己新D、苯丙哌林E、苯佐那酯43.患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻患者粪便隐血试验（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀；胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为（）A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、腹腔动脉栓塞化疗D、胃空肠吻合术E、全身静脉化疗44.膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）A、5B、10C、15D、20E、2545.细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞46.某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。若病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是（）A、非甾体类抗炎药治疗B、糖皮质激素治疗C、免疫抑制剂治疗D、甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗E、透析疗法47.男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B、急进性高血压C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D、高血压病Ⅱ期E、慢性肾盂肾炎48.下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是（）A、发热期B、低血压期C、少尿期D、多尿期E、恢复期49.男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）A、心脏X线摄片B、心电图运动负荷试验C、放射性核素检查D、动态心电图E、超声心动图50.下列关于环境因素对红斑狼疮发病的影响，错误的是（）A、寒冷可促使病情发展B、外伤不会影响病情的发展C、精神创伤可使病情恶化D、日晒可使病情加剧E、某些药物可诱发药物性红斑狼疮综合征51.男，25岁，不规则发热，伴畏寒、寒战已10天。查体：脾脏肋下2cm。血红蛋白110g／L，白细胞6．5×109／L，分类正常。该患者所患疾病可能是（）A、疟疾B、伤寒C、结核D、细菌性痢疾E、阿米巴病52.男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可能触及一球形结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验（+），最可能的诊断是（）A、华支睾吸虫病B、囊虫病C、绦虫病D、并殖吸虫病E、钩虫病53.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别（）A、花斑癣B、一期梅毒疹C、银屑病D、毛细血管扩张症E、神经性皮炎54.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）A、结核性胸膜炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、风湿热55.社区获得性肺炎的临床诊断依据是（）A、发热B、胸部X线检查显示斑片状阴影C、WBC>10乘以十的九次方／L或56.下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性（）A、细菌B、血清制剂C、真菌D、蛇毒E、以上都是57.关于心房扑动，下列描述不正确的为（）A、心房扑动可发生于无器质性心脏病者B、心电图呈现规律F波C、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米58.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效（）A、急性肺脓肿B、真菌性肺炎C、医院获得性肺炎D、肺结核E、肺典型病原体所致肺炎59.普萘洛尔阻断突触前膜上的β受体，可引起（）A、去甲肾上腺素释放减少B、去甲肾上腺素释放增加C、去甲肾上腺素释放无变化D、心率增加E、外周血管收缩60.机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位（）A、口腔及咽部B、血液C、淋巴液D、支气管E、肺部61.关于哌唑嗪的叙述哪些是错误的（）A、对嗜铬细胞瘤引起的高血压也起降压作用B、首次用药可产生体位性低血压C、降压时可引起心率加快D、可引起血糖升高E、不能用于高血压伴有动脉粥样硬化的治疗62.关于奎尼丁引起的金鸡纳反应表现，下列哪一项是错误的（）A、头痛、头晕、眩晕B、恶心、呕吐C、视力模糊D、耳鸣、失听E、心率加快，血压升高63.对流感病毒的描述正确的是（）A、属正黏液病毒B、分甲、乙两型C、易发生变异D、耐热E、含双股RNA64.患者，女性，26岁，既往体健，突发右下腹痛3小时到当地诊所就诊。接诊时患者神志萎靡、面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱、四肢厥冷。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？65.以下关于尖锐湿疣的描述，错误的是（）A、干扰素治疗无效B、潜伏期为半年C、由HIV感染引起D、典型皮损为菜花状赘生物66.不用于治疗风湿性关节炎的药物是（）A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、羟基保泰松D、吲哚美辛E、舒林酸67.急性左心衰竭表现为（）A、面色发红B、呼吸频率增快C、咳大量脓痰D、端坐位E、突发呼吸困难68.急性湿疹的特点是（）A、病变周围较重B、皮损不融合C、以丘疱疹为主D、以瘙痒为主E、久治不愈69.急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于（）A、肾小管基底膜B、肾小球毛细血管内膜C、系膜区D、肾小球毛细血管基底膜E、以上均不是70.用药的间隔时间主要取决于（）A、药物与血浆蛋白的结合率B、药物的吸收速度C、药物的排泄速度D、药物的消除速度E、药物的分布速度71.我国流行性出血热的主要宿主是（）A、棕背鼠平B、褐家鼠C、黑线姬鼠D、大林姬鼠E、人72.药疹与下列哪项关系正确（）A、皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性B、皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性C、剂量大才能发生皮疹D、与季节有关，春夏季易发E、与服药时间有关73.由于长期寒冷引起局部血管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不良所致的疾病称（）A、冻疮B、皮炎C、湿疹D、日光疹E、糜烂74.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损害D、大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高75.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）A、继续观察病情变化B、腹部X线检查C、腹部B超检查D、诊断性腹腔穿刺E、导尿第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：A,C,D4.参考答案：B5.参考答案：C,D,E6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案： （1）诊断及诊断依据：①嗜络细胞瘤。依据：发病年纪较轻，头痛、心悸呈阵发性作，发作期血压增高，心率增快，平时血压正常。急诊入院时突然出现剧烈的头痛，血压高达200／130mmHg，面色苍白。②急性左心功能不全。依据：血压突然增高，呼吸困难，频繁咳嗽，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。（2）还需做下列检查，可能有阳性结果：①需做血和尿中儿茶酚胺及其代谢物测定，在发作期可明显增高；②胰升糖素激发试验，无症状期可做该试验，血中的儿茶酚胺可增加3倍以上。③肾上腺CT，可显示肿瘤部位及大小。（3）鉴别诊断：①原发性高血压病，发病年龄较晚，有高血压家族史，血压常呈持续性增高，常伴有心、脑、肾靶器官受损的表现。②1型糖尿病，常有家族史，有明显的三多一少症状，血脂增高，可出现多种并发症。③病毒性心肌炎，发病前有明显的病毒感染史，可有各种心律失常，重症者可出现心力衰竭及心肌酶增高。（4）治疗原则：①急性发作期，血压明显增高者，立即降压治疗，选用α受体阻滞剂静脉滴注酚妥拉明或乌拉地尔，合用β受体阻滞剂；或单独使用拉贝洛尔，尽快将血压降到安全水平。②治疗急性左心衰，可静脉应用硝普钠、呋塞米，减轻心脏前后负荷。③选用α受体阻滞剂和β受体阻滞剂口服，如哌唑嗪、酒石酸美托洛尔口服，预防急性发作，等待手术。④治疗心律失常可应用β受体阻滞剂。⑤手术切除肿瘤，得到根治。9.参考答案：E10.