2022-2023年主治医师之内科主治303自我检测试卷B卷附答案

2022-2023年主治医师之内科主治303

自我检测试卷B卷附答案

单选题（共200题）

1、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐

渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限,

查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样

皮疹，最可能的诊断是

A.反应性关节炎

B.银屑病关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】B

2、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确

A.突眼度常＜16mm

B.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

C.有甲亢一定有浸润突眼

D.甲亢越严重，突眼越明显

E.有浸润突眼一定同时有甲亢

【答案】B

3、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低

热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.糖皮质激素加量

B.改用氨基水杨酸制剂

C.手术治疗

D.加用免疫抑制剂

E.加用抗生素

【答案】D

4、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。

既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)

A.半年

B.2年

C.1.5年

D.1年

E.9个月

【答案】D

5、扩张型心肌病最主要的体征是

A.肺水肿

B.心脏扩大

C.心律不齐

D.可听到奔马律

E.颈静脉怒张

【答案】B

6、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A.严重者可静脉给药

B.用于本病活动期，对控制症状有效

C.一般开始口服泼尼松每日40〜60mg

D.长期应用可防止复发

E.有瘦管形成者应慎用

【答案】D

7、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前领透为胃窦后壁溃疡，经抗

溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一步处理应首选

A.胃镜检查

B.反复查便隐血试验

C.手术治疗

D.继续药物治疗

E.钢餐检查

【答案】A

8、四肢上运动神经元瘫痪

A.脊髓高颈髓

B.腰膨大

C.脊髓颈膨大

D.脊髓圆锥

E.胸髓

【答案】A

9、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰

不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：

体温38.7C。。血压150/90mmHg。嗜睡状，口唇发结，双肺可闻及

湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.肺梗死

E.脑出血

【答案】C

10、肝硬化并发门静脉血栓形成

A.腹水为渗出液

B.腹水介于渗漏之间

C.腹水为漏出液

D.腹水为血性

E.腹水为脓性

【答案】D

11、泌尿系结核血尿特点是

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

【答案】B

12、系统性硬化病

A.抗核抗体(ANA)阳性

B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性

C.抗Sc1-70阳性

D.血补体C3低

E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】C

13、引起异位性ACTH综合征的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.小细胞性肺癌

D.肾上腺皮质结节状增生

E.肾上腺皮质腺癌

【答案】C

14、下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是

A.骨活检发现异常细胞

B.骨髓中异常浆细胞＞15%

C.尿中查到本-周蛋白

D.广泛骨质破坏

E.骨髓中有大量M蛋白

【答案】B

15、女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音,

考虑诊断为

A.肺炎

B.自发性气胸

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.肺梗死

【答案】D

16、男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3

天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB121g/L,WBC1.0x10

A.粒细胞缺乏症

B.急性白血病

C.类白血病反应

D.慢性淋巴细胞白血病

E.再生障碍性贫血

【答案】A

17、中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张

B.肺门类圆形阴影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺气肿

E.胸腔积液

【答案】B

18、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规

三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺

乏

A.纤维蛋白原

B.凝血因子VIII

C.凝血因子VII

D.维生素K

E.凝血因子III

【答案】B

19、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员

应遵循以下原则，除了

A.一切以病人的利益第一

B.实验必须得到病人的同意

C.病人应承担实验的一切后果

D.实验要有利于学科的发展

E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】C

20、克罗恩病首选的检查方法是

A.腹部CT

B.肠镜

C.腹部B超

D.胃镜

E.粪便潜血

【答案】B

21、男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出

现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可

查见较多嗜酸性粒细胞，血肌好519klmol/L,最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭

B.急进性肾炎并急性肾衰竭

C.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭

E.狼疮性肾炎并急性肾衰竭

【答案】C

22、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管、呼吸机辅助通气

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

【答案】D

23、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出

现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

A.腹部CT

B.大便隐血

C.钢剂造影

D.胃镜检查

E.血清胃泌素测定

【答案】D

24、最常损害听力的是

A.抗胆碱类药物

B.巴比妥类药物

C.抗生素

D.异烟肿

E.吩嘎嗪类药物

【答案】C

25、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素

75(jmol/L,直接胆红素7即01/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均

血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，

HbF和HbA2比例正常，应诊断为

A.B海洋性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.G-6-PD缺乏症

D.Q海洋性贫血

E.不稳定血红蛋白病

【答案】B

26、以下不是普通感冒主要特点的是

A.最常见病原体为鼻病毒

B.起病较急，病程5~7天

C.常有高热，全身症状明显

D.可表现为咳嗽，咽干，声嘶，部分患者有腹泻、腹痛

E.血白细胞正常或偏低

【答案】C

27、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5C。，体重

70kg,心率75次/分，律齐，有力

A.12.5kg

B.7kg

C.10.5kg

D.15kg

E.5.5kg

【答案】c

28、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院,

既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70/

50mmHg,呼吸3次/分，全身皮肤色素沉着，心率110次/分，律

齐，左下肺可闻少量湿啰音

A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查

B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

C.血浆或白蛋白扩容

D.补充生理盐水

E.补充糖皮质激素

【答案】B

29、电焊作业可引起

A.迟发性神经病

B.中毒性肺水肿

C.电光性眼炎

D.巨红细胞贫血

E.中毒性白内障

【答案】C

30、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右

开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。

近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血,

流泪和流涕

A.钙离子拮抗剂

B.皮质类固醇

C.麦角类制剂

D.抗癫痫药物

E.曲普坦类药物

【答案】D

31、患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。

1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1

级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C

A.急性格林-巴利综合征

B.急性脊髓炎

C.脊髓压迫症

D.脊髓前动脉综合征

E.周期性瘫痪

【答案】B

32、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频

繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。

体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发组不明显。

两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉

A.立即气管插管，机械通气

B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

C.应用碳酸酊酶抑制剂，抑制CO

D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,

机械通气

E.应用碱性药物，纠正酸中毒

【答案】D

33、周期性瘫痪的临床分型分为

A.低钾型

B.高钾型

C.低钾型、高钾型

D.低钾型、高钾型、正常钾型

E.高钾型、正常钾型

【答案】D

34、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A.接触病人

B.食物污染

C.水源污染

D.接触带菌者

E.苍蝇为媒介

【答案】C

35、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是

A.12Ci

B.12eVI

C.12库仑

D.2eV

E.20eV

【答案】B

36、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体

温37.5C。，口唇发组，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/

分，血压80/50mmHg。血白细胞20.0x10

A.结核性胸膜炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.休克型肺炎

E.支原体肺炎

【答案】D

37、符合II型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

A.Pa02为7OmmHg,PaC02为40mmHg

B.PaO2为70mmHg,PaC02为45mmHg

C.PaO2为50mmHg,PaC02为40mmHg

D.PaO2为55mmHg,PaC02为55mmHg

E.PaO2为65mmHg,PaC02为40mmHg

【答案】D

38、治疗白细胞减少症的措施不当的是

A.EPO

B.粒细胞集落刺激因子

C.消毒隔离

D.糖皮质激素

E.病因治疗

【答案】A

39、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走,

入院前1天右上下肢无力加重，不能行走

A.TIA

B.进展性卒中

C.腔隙性脑梗死

D.完全性卒中

E.分水岭梗死

【答案】B

40、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查

体：口腔多发踽齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm/h,

尿常规：PH7.1,血清y球蛋白24.5%,ANA1：320阳性，RF(+),

抗SSA抗体阳性

A.氯化钱负荷试验

B.腹部B超

C.唇腺病理检查

D.腹部CT

E.尿比重

【答案】C

41、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是

A.痰内有大量红细胞

B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

E.以上都不是

【答案】D

42、男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195/

HOmmHg,贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞

(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌肝1020即。1/L,B超

提示双肾多囊肾，诊断是

A.急进性肾炎、急性肾衰竭

B.肾病综合征并急性肾衰竭

C.多囊肾、急性肾衰竭

D.多囊肾、慢性肾衰竭

E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭

【答案】D

43、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是

A.高血糖

B.低血糖

C.身血脂

D.低蛋白

E.低血脂

【答案】B

44、高血压伴前列腺肥大首选

A.特拉理嗪

B.依那普利

C.螺内酯

D.非洛地平

E.阿替洛尔

【答案】A

45、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项

不正确

A.心率增快者适合应用

B.合并急性左心衰竭者适合应用

C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

D.剂量一般常规剂量的2/3

E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

【答案】A

46、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是

A.造血干细胞中CD8

B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高

C.患者体内IFN-y水平下降

D.骨髓中CD34

E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常

【答案】B

47、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,

乏力，尿蛋白1.0g/L,透明管型2~4j/LP,休息1天后尿常

规正常，蛋白尿为

A.分泌性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.肾小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

【答案】B

48、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既

往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60111111地，心率98/111111,

腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

A.质子泵阻滞剂

B.米索前列醇

C.硫糖铝

D.枸椽酸钢钾（胶体次枸椽酸钢）

E.生长抑素制剂

【答案】A

49、尿毒症最早期、最多见的临床表现是

A.胃肠道症状

B.高血压

C.贫血

D.皮肤瘙痒

E.抽搐

【答案】A

50、哪项为皮质醇增多症的并发症

A.身血钾症

B.类固醇性糖尿病

C.继发性贫血

D.低胆固醇血症

E.图血钙症

【答案】B

51、下述药物中属于陷受体激动剂药物是

A.顺尔宁

B.必可酮

C.美普清

D.舒氟美

E.爱全乐

【答案】C

52、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节

疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异

常。该患者治疗首选

A.甲氨蝶吟

B.羟氯唾

C.非笛体抗炎药

D.糖皮质激素

E.来氟米特

【答案】D

53、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿

糖阳性，应考虑

A.糖异生增加

B.黎明现象

C.胰岛素不足

D.睡前加餐

E.Somogyi效应

【答案】C

54、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

【答案】C

55、糖尿病的基本病理生理改变是

A.糖皮质激素分泌过多

B.葡萄糖耐量减低

C.生长激素分泌过多

D.胰岛素绝对或相对不足

E.胰高血糖素分泌过多

【答案】D

56、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走

性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛

A.痛风

B.消化道肿瘤

C.白塞病

D.系统性红斑狼疮

E.赖特综合征

【答案】C

57、溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为

A.0.015

B.0.02-0.04

C.0.05~0.20

D.0.005

E.0.02

【答案】C

58、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片

示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的

诊断是

A.肝硬化所致胸腔积液

B.乳糜胸

C.肺癌胸膜转移

D.结核性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤

【答案】C

59、诊断肾小管酸中毒II型可采用下列哪项检查

A.NH

B.酚红排泄试验

C.肾素血管紧张素醛固酮测定

D.NaHCO

E.内生肌酊清除率测定

【答案】D

60、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是

A.低钾血症

B.图钾血症

C.身钠血症

D.低钠血症

E.图钙血症

【答案】B

61、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020,蛋白定量

39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/Lo最有可

能的诊断为

A.丝虫病性胸腔积液

B.结缔组织病性胸腔积液

C.右心衰胸腔积液

D.结核性胸腔积液

E.癌性胸腔积液

【答案】D

62、关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是

A.治疗原发病最为重要

B.糖皮质激素治疗需维持终身

C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法

D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好

E.可用免疫抑制剂治疗

【答案】B

63、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加

重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋

下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律

整，左肺呼吸音消失。

A.胸穿减压

B.静点抗生素治疗

C.快速静脉注射利尿剂

D.缓慢静脉注射毛花首C

E.吸氧

【答案】A

64、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.1cm

E.2cm

【答案】A

65、肾病综合征常见并发症不包括

A.急性肾衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】D

66、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温

不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体

温40C。，两肺听诊（-），脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白

68g/L,白细胞46.3X109/L,PLT36xlO9/L,骨髓检查证实为急

性白血病。

A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗

B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

C.立即给予氟康唾抗真菌治疗

D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物

E.立即给予甲硝哇加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

【答案】A

67、关于痛风，下列说法中错误的是

A.痛风关节炎的发作无自限性

B.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶

C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效

D.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶

E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒

【答案】A

68、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者

A.T

B.BMR增高

C.

D.

E.

【答案】A

69、患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活

动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为

A.MELAS

B.多系统性甘油三酯贮积性疾病

C.MERRF

D.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏

E.线粒体肌病

【答案】D

70、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.新月体和坏死性肾小球肾炎

D.硬化性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】D

71、患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，

且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰舐部压痛明显,

双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此

时首先行的检查是

A.诱发电位

B.腰穿

C.腰椎平片

D.腰椎MRI

E.颈椎MRI

【答案】D

72、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

A.抗HBE

B.抗HBs

C.DNA聚合酶

D.抗核抗体

E.抗HBC

【答案】B

73、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下

瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g/L,WBC2.2X10

A.补充叶酸和维生素B

B.同种异基因造血干细胞移植

C.输注丙种球蛋白

D.EPO

E.糖皮质激素

【答案】B

74、溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡

【答案】A

75、关于甲状腺检查，以下说法错误的是

A.注意甲状腺肿大程度

B.检查时配合吞咽动作

C.听诊注意有无血管杂音

D.1度肿大可看出并能触及

E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘

【答案】D

76、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达

200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时,

平时血压正常

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT检查

C.地塞米松抑制试验

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉血管造影

【答案】A

77、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体

温最高达39.5C。,4小时后大汗淋漓，热退。

A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

B.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血

C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血

D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活

E.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体

【答案】B

78、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是

A.脑脊液检查

B.病史

C.0T试验

D.胸部X线检查

E.血象检查

【答案】A

79、下述不属于急性冠状动脉综合征的是

A.初发劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.稳定型劳力性心绞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

【答案】D

80、关于Goodpasture综合征，哪项正确

A.不一定有肺出血

B.不一定有肾小球肾炎

C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性

D.不一定为新月体性肾炎，可以表现为系膜增生性肾炎

E.不能有ANCA阳性

【答案】D

81、帕金森病初发最常见的症状是

A.肌强直

B.静止性震颤

C.认知障碍

D.运动迟缓

E.步态障碍

【答案】B

82、乙醇急性中毒大致可分为

A.兴奋期和昏睡期

B.兴奋期和共济失调期

C.共济失调期和昏睡期

D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期

E.惊厥期和昏睡期

【答案】D

83、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关

节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586即01/

L

A.单基因遗传

B.白细胞

C.红细胞

D.酶的缺陷

E.家族史

【答案】D

84、治疗慢粒白病

A.CHOP

B.羟基服

C.MOP

D.苯丁酸氮芥

E.DA

【答案】B

85、肝细胞性黄疸的可能病因是

A.十二指肠球炎

B.壶腹癌

C.胆囊炎

D.肝硬化

E.胰腺炎

【答案】D

86、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管

反流阳性

A.反流性食管炎

B.Borret食管

C.咽易感症

D.非糜烂性胃食管反流病

E.食管裂孔疝

【答案】D

87、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志

不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

A.体温低

B.皮肤黏膜干燥

C.肺部啰音

D.肠鸣音活跃

E.甲状腺增大

【答案】B

88、长效苯二氮

A.三理仑

B.阿普理仑

C.劳拉西泮

D.艾司睫仑

E.硝西泮

【答案】D

89、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A.食管静脉曲张破裂

C.胃、十二指肠溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】A

90、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、

水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100

mmHgo化验：尿量1000ml/24h,尿蛋白(++),红细胞50-60/HP,

血白蛋白32g/L,血肌酊123|jmol/L0

A.肾脏ECT

B.肾穿刺活检

C.清洁中段尿培养

D.肾脏B型超声

E.静脉肾盂造影

【答案】B

91、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状

态佳，左下腹轻度压痛

A.病变位于回肠，盲肠

B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布

于直肠和（或）乙状结肠

C.黏膜呈铺路石样改变

D.匐行沟样纵行溃疡

E.非干酪性肉芽肿

【答案】B

92、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A.可伴有腹部绞痛

B.病变多位于乙状结肠

C.常并发肠梗阻

D.多不伴有活动性肺结核

E.多以便秘为主要表现

【答案】B

93、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行

动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状

核区低密度影；查肝功异常

A.DBS

B.DA受体激动剂

C.铜螯合剂

D.复方左旋多巴

E.单胺氧化酶B抑制剂

【答案】C

94、对缺血缺氧耐受性最低的是

A.纹状体

B.脑干运动神经核

C.神经元

D.大脑皮质

E.小脑Purkinje细胞

【答案】D

95、健康人

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.肾衰竭管型

【答案】C

96、克罗恩病最常见的腹痛部位

A.左下腹

B.左上腹

C.右下腹或脐周

D.右上腹或脐周

E.下腹或脐周

【答案】C

97、心源性哮喘表现为

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.发作性喘息

E.呼气性呼吸困难

【答案】C

98、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，

继之神志恍惚来诊。检查：血压80/50mmHg,巩膜黄染，言语不清,

睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g/L,血

PH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白

29g/L,凝血酶原时间15秒

A.吗啡

B.异丙嗪

C.哌替咤

D.地西泮

E.水合氯醛

【答案】D

99、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗dsDNA抗体

【答案】D

100、窦性心动过缓很少见于

A.贫血

B.急性下壁心肌梗死

C.甲状腺功能减退

D.正常健康人

E.运动员

【答案】A

101、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括

A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟

D.心血管损害者可使用地塞米松

E.防治皮肤刺激使用20%维生素E油剂擦涂

【答案】B

102、结核性腹膜炎的主要感染途径是

A.经口

B.经血液

C.腹腔病变直接蔓延

D.经淋巴液

E.腰椎病变直接蔓延

【答案】C

103、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀

变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，

PCT缩短、APTT延长，FVIII活性5%

A.儿子健康，女儿携带

B.子女均患病

C.儿子携带，女儿健康

D.儿子患病，女儿携带

E.子女均携带

【答案】A

104、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上

肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、

双踝反射消失，病理反射未引出，T

A.肌萎缩性侧索硬化

B.急性脊髓炎

C.颈椎病

D.脊髓压迫症

E.格林-巴利综合征

【答案】B

105、利尿剂

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供

B.降低前负荷

C.增加心肌收缩力

D.降低外周阻力

E.以降低氧耗量为主

【答案】B

106、右心衰竭最有诊断意义的体征是

A.动脉瓣区第二心音亢进

B.肺动脉瓣区舒张期奔马律

C.心率明显增快

D.颈静脉怒张

E.心律显著不齐

【答案】D

107、患者，14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小，头颅

无畸形，智力发育一般

A.大剂量生长激素

B.胰岛素样生长因子T(IGF-1)

C.大剂量生长激素加甲状腺激素

D.小剂量生长激素加甲状腺激素

E.垂体放射治疗

【答案】B

108、女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右

上肢210/130mmHg,左上肢200/1lOmmHg,双下肢血压测不出，HR80

次/分。

A.心脏增大

B.腹部血管杂音

C.足背动脉搏动减弱

D.视网膜正常

E.肝大

【答案】C

109、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾

屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和

感觉障碍，无锥体束损害征。

A.苯海索

B.复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.漠隐亭

E.多巴胺

F.培高利特

【答案】B

110、男性.50岁。喉结核不规则服异烟月井半年.2周前突发语言不

清，右侧肢体肌力下降.胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部

分有融合，颅脑CT示脑梗塞。

A.异烟月井

B.利福平

C.链霉素

D.毗嗪酰胺

E.顺粕

【答案】C

Uh男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热,

伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹

股沟可触及一2cmx3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形

焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软，脾肋下及边，WBC5.0x10

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.恙虫病

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

【答案】C

112、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢

水肿。查体：发绡，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿

等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：PH7.52,

PaO

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

【答案】D

113、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作

特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身

乏力。查体：T37C°,P40次/分，BP88/60mmHg,面色苍白，咽充血,

双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第

一心音低钝，可闻”大炮音〃，肝脾未及

A.阿托品静脉注射

B.654-2静脉注射

C.异丙基肾上腺素口含

D.临时人工心脏起搏器治疗

E.永久心脏起搏器置入

【答案】D

114、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为

A.糖皮质激素

B.ATCH

C.甲状腺激素

D.GH及TRH

E.性激素

【答案】A

H5、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸

A.抑制肠内细菌过度生长

B.纠正氨基酸代谢失调

C.纠正酸碱平衡失调

D.纠正电解质紊乱

E.降低血氨

【答案】B

116、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低

热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状

阴影，痰细菌培养（-），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊

断有

A.慢性支气管炎合并细菌性感染

B.肺结核

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.病毒性肺炎

【答案】B

117、听觉疲劳指

A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15~30dB,脱离后需

数小时至几十小时才能恢复

B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双

耳平均听力下降＞70dB

C.听力曲线各频段以同等程度水平下移

D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10~15dB,脱离噪声接触后数

分钟内即可恢复正常

E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000~6000Hz范围内出现

形〃下陷，双耳平均听力下降26~70dB

【答案】A

118、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为

4500mlo血压90/60mmHg。化验血Na+?125mmol/L,C02CP16mmol

/L,血K+?3.5mmol/L,Scr467Hmol/L,HCT55%

A.休息，使病人自行恢复

B.限制水入量，使血钠得以浓缩

C.补充容量，高渗盐水为主

D.静脉点滴甘露醇

E.血液透析改善低钠血症

【答案】C

119、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪

A.脊髓外伤

B.一氧化碳中毒

C.周期性瘫痪

D.脑外伤

E.脑血管意外

【答案】C

120、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨

起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.血浆置换

B.补钾

C.免疫抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.激素

F.免疫球蛋白

【答案】B

121、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压

120/80mmHg,心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

A.毛花玳丙（西地兰）

B.普罗帕酮（心、律平）

C.利多卡因

D.可拉明

E.胺碘酮

【答案】A

122、长期应用可以降低门脉压力的药物为（）

A.水飞蓟素

B.右旋糖好

C.心得安

D.秋水仙碱

E.螺内酯

【答案】C

123、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙

型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动

性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.门脉血栓形成

E.肝脓肿

【答案】C

124、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。

近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg,轻度水肿，

血肌酊360pimol/L,B超双肾缩小。

A.酸中毒

B.低血钙

C.低血钠

D.低血镁

E.息）血钾

【答案】D

125、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞

浸润为主

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

【答案】D

126、慢性重度病毒性肝炎的病理改变是

A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死

B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留

C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死

D.假小叶形成

E.肝细胞呈大块坏死

【答案】C

127、脑缺血超早期治疗时间窗为

A.6小时内

B.24小时内

C.3小时内

D.3周内

E.24小时以上

【答案】A

128、女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。

以下处理不适当的是

A.抗结核治疗

B.痰查抗酸杆菌

C.胸片检查

D.查血常规、血沉

E.以上都不是

【答案】A

129、初治涂阴肺结核的治疗方案

A.强化期2个月/巩固期3个月

B.强化期3个月/巩固期3个月

C.强化期3个月/巩固期9个月

D.强化期2个月/巩固期4个月

E.强化期1个月/巩固期8个月

【答案】D

130、胃癌

A.血清CEA明显升高

B.血清壁细胞抗体阳性

C.血清G细胞抗体阳性

D.血清胃泌素明显升高

E.胃酸中度升高

【答案】A

131、引起肝性脑病最主要的病因是（）

A.肝硬化

B.脂肪肝

C.胆系感染

D.肝癌

E.病毒性肝炎

【答案】A

132、急性溶血不常有的症状是

A.寒战，高热，腰痛

B.血红蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.肾衰竭

【答案】D

133、下列关于嗜铭细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是

A.基础代谢率可增高

B.血糖增高

C.血游离脂肪酸增高

D.血钾可增高

E.血钙可增高

【答案】D

134、有关糖尿病的诊断正确的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖检查一定阳性

C.所有患者都需行糖耐量试验诊断

D.第一次测定静脉血浆血糖值＞10mmol/L即可诊断

E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

【答案】A

135、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查

B.应用生长抑素减少胰液分泌

C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损

害

D.常规使用抗生素

E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

【答案】D

136、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比

A.有核细胞、成熟红细胞

B.粒系、红系

C.粒系、成熟红细胞

D.有核红细胞、有核细胞

E.成熟红细胞、有核红细胞

【答案】A

137、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的

A.抗生素

B.吗啡

C.肾上腺皮质激素

D.碳酸氢钠

E.氨茶碱

【答案】B

138、以下对于酒精中毒的处理错误的是

A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场

B.急性中毒口服者在60分钟内可催吐

C.慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与

其他对症治疗措施

D.戎断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素。

E.重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制

【答案】B

139、男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左

下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分

化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是

A.配合免疫或中医中药治疗

B.手术切除或手术后加用化学治疗

C.化学治疗基础上选择性手术

D.化学治疗基础上联合放射治疗

E.化学治疗

【答案】B

140、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是

A.I型预后较好

B.II型预后较好

C.Ill型预后较好

D.老年患者预后较好

E.伴高血压者预后较好

【答案】C

141、患者女，46岁，因〃颜面皮疹、周身水肿3个月”来诊。孕3

次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃

疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。

检查示尿蛋白（+++）,血小板4.6x10

A.慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.混合性结缔组织病

E.染色体异常

F.干燥综合征

【答案】B

142、呕吐物多且有粪臭常见于

A.肠梗阻

B.颅压增高

C.幽门梗阻

D.胃潴留

E.胆石症

【答案】A

143、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是

A.改善心肌供氧

B.降低心肌耗氧

C.增强心肌收缩力

D.降低心脏的前后负荷

E.减慢心率

【答案】D

144、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压

180/100mmHgo按高血压病危险程度分层，其应属于

A.极高危险组

B.重度危险组

C.高度危险组

D.低度危险组

E.恶性高血压组

【答案】A

145、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是

A.25calx标准体重(kg)

B.20calx标准体重(kg)

C.30calx标准体重(kg)

D.35calx标准体重(kg)

E.40calx标准体重(kg)

【答案】A

146、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服

抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.腹部B超

B.上消化道气轨双重造影

C.腹部CT

D.胃肠减压后内镜检查

E.立即行内镜检查

【答案】D

147、下列情况哪种不属艾滋病3期内容

A.急性感染

B.前驱期

C.无症状感染

D.持续性全身淋巴结肿大综合征

E.典型艾滋病期

【答案】B

148、关于原发性肺结核，错误的说法是

A.原发结核播散病灶可隐匿终身

B.可以扩散引起结核性脑膜炎

C.非常容易形成原发空洞

D.有淋巴和血行播散倾向

E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】C

149、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪

便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠领餐检查：回肠末端及

盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可

能的诊断为

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性肉芽肿

【答案】B

150、尿激酶、链激酶

A.血液稀释疗法

B.脑代谢活化剂

C.溶栓治疗

D.脑细胞保护剂

E.抗凝药物

【答案】C

151、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既

往无类似病史。查体：体温38.3C。，心肺检查未见异常，腹软，肝

脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+）,白细胞30〜

50个/HP,可见白细胞管型。

A.急性肾小球肾炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.尿道综合征

【答案】D

152、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般

状态佳，左下腹轻度压痛

A.病变位于回肠，盲肠

B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布

于直肠和（或）乙状结肠

C.黏膜呈铺路石样改变

D.匐行沟样纵行溃疡

E.非干酪性肉芽肿

【答案】B

153、急慢性白血病鉴别主要依靠

A.发病急缓，病程长短

B.骨髓原始细胞的多少

C.外周血原始细胞的多少

D.骨髓增生程度粒红比值

E.肝脾淋巴结肿大

【答案】B

154、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为

4500mlo血压90/60mmHg。化验血Na+?125mmol/L,C02CP16mmol

/L,血K+?3.5mmol/L,Scr467|jmol/L,HCT55%

A.休息，使病人自行恢复

B.限制水入量，使血钠得以浓缩

C.补充容量，高渗盐水为主

D.静脉点滴甘露醇

E.血液透析改善低钠血症

【答案】C

155、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕

吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg,左侧

瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

A.颈内动脉血栓形成

B.脑出血，左题叶沟回疝

C.身血压脑病

D.脑出血，小脑扁桃体疝

E.蛛网膜下隙出血

【答案】B

156、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加

A.褪黑激素

B.卵泡刺激素、黄体生成素

C.促黑色素细胞激素

D.加压素

E.缩宫素

【答案】B

157、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是

A.突发眩晕

B.眼球震颤

C.双下肢瘫痪

D.小脑性共济失调

E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】C

158、对血流动力学影响最大的是

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

E.心房扑动

【答案】A

159、男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，

吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括

A.青年男性

B.高血压病

C.吸烟

D.冠心病家族史

E.糖尿病

【答案】A

160、女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面额部及

鼻梁有皮损。血压148/90mmHg,尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC满视野

/HP,HGB76g/L,A：NAI：320

A.系统性红斑狼疮

B.反应性关节炎

C.蝶形红斑

D.干燥综合征

E.幼年性类风湿关节炎全身型（Still病）

【答案】A

161、女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg,查体：血

压126/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，

甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者

的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查

A.血TSH、FT3、FT4

B.抗甲状腺抗体

C.甲状腺核素扫描

D.甲状腺13n摄取率

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

【答案】A

162、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用（）

A.胺碘酮

B.普蔡洛尔

C.维拉帕米

D.奎尼丁

E.毛花昔C

【答案】C

163、诊断感染性休克下列哪项不正确

A.对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化

B.应掌握可能发生休克的预示征象

C.应正确掌握早、晚期休克的不同表现

D.感染性休克患者血白细胞计数必然增高

E.严重休克患者血乳酸含量明显升高

【答案】D

164、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到

A.10ml

B.20〜30ml

C.20ml

D.5ml以上

E.50ml

【答案】D

165、戊型肝炎特点

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

【答案】A

166、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3~5次，下列

能判断上消化道出血已基本停止的是

A.细胞计数、血红蛋白继续下降

B.肠鸣音活跃

C.由鲜红色血便变成黑便

D.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

E.中心静脉压不稳定

【答案】C

167、对于多囊肾，下列哪种说法错误

A.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状

B.常为单侧肾脏受累

C.肾脏体积增大

D.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病

E.不宜进行肾穿刺活检

【答案】B

168、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为

A.正常渗透压尿

B.高渗透压尿

C.低渗透压尿

D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现

E.以上均可出现

【答案】C

169、发作时两肺官方哮鸣音，缓解后哮鸣音小时，常见于

A.支气管肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

【答案】D

170、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样

发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量

胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）,多种

抗生素治疗无效，最可能诊断

A.恶性肿瘤颅内转移

B.系统性红斑狼疮

C.再生障碍性贫血

D.肾小球肾炎急性发作

E.结核性胸膜炎和心包炎

【答案】B

171、溃疡病活动期患者不宜服用

A.11引口朵美辛

B.米索前列醇

C.替硝唾

D.硫糖铝

E.胶体钢

【答案】A

172、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜

睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8C。，神志清，神萎，入睡状,

咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射

亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

C.有无皮肤感染，如痒、脓疱疮等

D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

E.当地有无疟疾流行

【答案】B

173、下列有关球后溃疡的描述不正确的是

A.症状较球部溃疡严重而持续

B.内科疗效差

C.易出血

D.常发生于十二指肠乳头近端的前壁

E.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影

【答案】A

174、心包积液征（Ewart征）是

A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大

B.心音低而遥远

C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】C

175、男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小

腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8C。，面色潮红，结膜充血，

视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，

无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7x10

A.血精出血热IgM抗体

B.钩端螺旋体凝集溶解试验

C.肥达反应

D.外斐反应

E.胸部X线检查

【答案】B

176、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白

阴性，尿红细胞满视野

A.肾穿刺

B.中段尿培养

C.尿红细胞形态相差显微镜检查

D.AS0

E.静脉肾盂造影

【答案】A

177、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确

A.所有房颤均应转为窦性心律

B.所有慢性房颤均需转为窦性心律

C.所有阵发性房颤均无需抗凝

D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略

E.所有房颤均可应用洋地黄

【答案】D

178、女性，30岁。以〃头晕、头痛3个月〃就诊，近3个月来，患

者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾

有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（＞10mmHg）,右颈部

及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查

示血沉增快，C反应蛋白升高。

A.介入治疗

B.如有感染应积极控制感染

C.扩血管药物

D.糖皮质激素冲击治疗

E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

【答案】D

179、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：

血压190/1lOmmHg,口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧

偏瘫。

A.高血压危象

B.枕骨大孔疝

C.海马沟回疝

D.心源性猝死

E.乳头肌断裂

【答案】C

180、有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确

A.肠道运动调节剂

B.内脏感觉调节剂

C.抗生素

D.泻药

E.止泻药

【答案】C

181、肾病综合征适用

A.抗生素

B.消炎痛

C.糖皮质激素

D.肝素

E.环磷酰胺

【答案】C

182、男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐

痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温

38.0C°,巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移

动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血

AFP840ng/mlo

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.原发性肝癌破裂

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡急性穿孔

E.肝硬化并原发性腹膜炎

【答案】B

183、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2C°,BP

60/30mmHg,精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化

验：血WBC28x109/L,N90%,脑脊液检查：颅压200mmH20,WBC

15x108/L,蛋白、糖及氯化物正常。

A.脑CT

B.脑脊液检查

C.瘀点涂片找细菌

D.脑脊液特异性抗原检测

E.血清特异性抗体检测

【答案】C

184、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝

脾未扪及。实验室检查：HB61g/L,WBC6.2xlO9/L,PLT140x109/L,

MCV62f1,MCHC25%O骨髓外铁染色阴性。

A.7天

B.3周

C.1-2个月

D.4-6个月

E.1年

【答案】D

185、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.VMA测定

C.酚芳明试验

D.尿17—0HCS、17-KS测定

E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】A

186、支原体肺炎首选

A.青霉素类

B.头胞菌素类

C.大环内酯类

D.氨基糖昔类

E.诺酮类抗菌药

【答案】C

187、肺脓肿空洞的特点是

A.X线胸片呈虫蚀样空洞

B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞

C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平

E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】D

188、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一

周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg,两

肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂

音，叩诊心界略扩大。

A.非特异性心包炎

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.心肌炎

E.肿瘤性心包炎

F.梗死后综合征

【答案】B

189、引起肺炎的病原体主要是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.真菌

E.立克次体

【答案】A

190、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白

血病

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

【答案】A

191、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3

个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,

心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔

马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,

脾未触及，双下肢中度水肿

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.高血压性心脏病

E.退行性心脏瓣膜病

【答案】C

192、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如

何治疗

A.无需治疗

B.服用甲状腺素片

C.放射性碘治疗

D.抗甲状腺药物

E.甲状腺次全切除

【答案】A

193、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

A.结核性心包炎

B.急性非特异性心包炎

C.化脓性心包炎

D.创伤性心包炎

E.放射性心包炎

【答案】A

194、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的

A.催乳素瘤体女性一般较男性大

B.口服漠隐亭有较好的疗效

C.滨隐亭停药后可复发

D.女性患者远较男性多

E.女性易被早期发现

【答案】A

195、干燥综合征的标记性自身抗体是

A.抗SSA抗体

B.抗SSB抗体

C.抗组蛋白抗体

D.抗CCP抗体

E.抗dsRNA抗体

【答案】B

196、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发绡

D心率增快

E.头痛

【答案】C

197、有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是

A.压迫鞍隔引起严重头痛

B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视

C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常

D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进

E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损

【答案】D

198、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂

音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肥厚型心肌病

E.肺动脉狭窄

【答案】B

199、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.尿路梗阻

【答案】C

200、关于脾功能亢进描述不正确的是

A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强

B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强

C.脾亢时血液稀释加重贫血

D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大

E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少

【答案】D

多选题（共100题）

1、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深

快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.早期补碱性液

B.纠正酸中毒

C.立即将血糖降至正常

D.处理诱发病

E.小剂量胰岛素治疗

F.纠正电解质紊乱

【答案】AC

2、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉

住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性

鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发组。两

肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD

3、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧口密碇月余，症状好转，近两

日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB

4、患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛,

恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛

(+)。实验室检查：血常规示WBC10.6X10

A.抑酸

B.抑制胰酶

C.补液

D.胃肠减压

E.禁食水

F.抗炎

【答案】BD

5、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关

节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减