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胸外心脏按压的方法心脏按压是指间接或直接按压心脏以形成暂时人工循环的方法。有效的人工循环,能维持心脏的充盈和排出,诱发心脏的自律性搏动,并可能预防生命重要器官因长时间缺氧而导致的不可逆性改变。胸外心脏按压是最简便常用的方法,是心肺复苏的首要措施。主要机理是通过按压改变胸内压力,将压力传递到心脏和血管,驱使血液流动。当按压解除时,胸内压力下降并低于大气压,静脉血又回流到心脏,称为胸泵机制。如能正确操作,足以防止脑细胞的不可逆损害。胸外心脏按压的方法1.病人必须平卧,背部垫木板或平卧于地板上,术者立或跪于病人一侧。2.选择胸部正中乳头连线水平,即为成人及儿童的正确按压部位(图1)。按压方法如下:3.操作时将一只手掌的根部(图2)置于此部位(掌根与病人胸骨长轴一致),将另一只手掌的根部置于前者之上。4.双手手指交叉向上方翘起,两臂伸直。利用上身重量垂直下压,使胸骨下陷深度5cm,然后迅速放松,让胸廓自行复位。减压时与胸壁接触的手掌不离开胸壁,但亦不应阻碍胸骨的升起(图3)。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,按压频率为100次/分。儿童胸壁富有弹性,施行胸外心脏按压时,只需单手操作即可:婴儿则只需用食指和中指进行按压,如双人操作,用环绕胸部双手的拇指进行按压。婴儿的按压应以胸部正中乳头连线下一横指作为按压部位。儿童和婴儿按压深度为胸部的1/3~1/2(儿童2~3cm,婴儿
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