临床医学解剖学试题中枢神经系统

中枢神经系统

一、单项选择题

1.成人脊髓下端平

A.第二腰椎体上缘B.第一腰椎体下缘C.第三腰椎体下缘

D.第四腰椎体上缘E.第五腰椎体上缘

2.第6颈脊髓节平对

A.第4颈椎B.第5颈椎C.第6颈椎

D.第7颈椎E.第1胸椎

3.临床上进行腰穿是将针头刺入

A.硬膜下隙B.硬膜外隙C.马尾D.蛛网膜下隙E.以上都不对

4.脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是

A.舐中间外侧核B.中间内侧核C.胸核D.后角固有核E.中间外侧核

5.脊髓的副交感神经低级中枢位于

A.腰2〜4节中B.舐2〜4节中C.舐1〜3节中D.腰1〜3节中E.胸腰部

侧角

6.传导精细触觉的是

A.脊髓丘脑侧束B.脊髓丘脑前束C.薄束和楔束

D.脊髓小脑前束E.脊髓小脑后束

7.在脊髓胸5节(T5)以下不含有

A.薄束B.楔束C.皮质脊髓侧束D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束

8.脊髓后索损伤时

A.闭眼能感受物体的大小B.闭眼能维持身体直立不摇晃

C.闭眼不能确定各关节的位置D.闭眼能指鼻准确

E.受损伤的对侧有痛觉障碍

9.经脊髓白质前连合交叉至对侧纤维束是

A.皮质脊髓束B.脊髓丘脑束C.红核脊髓束D.薄束E.楔束

10.脊髓半边横断的表现有

A.同侧触觉缺失B.对侧本体感觉缺失C.同侧温度觉缺失

D.同侧痛觉缺失E.没有上述情况

11.位于脑干腹侧面的结构是

A.上丘B.锥体C.内侧隆起

D.迷走神经三角E.楔束结节

12.与脑桥相连的脑神经是

A.动眼神经、三叉神经、展神经和面神经

B.展神经、面神经、舌咽神经和三叉神经

C.三叉神经、展神经、舌下神经和前庭蜗神经

D.三叉神经、面神经、展神经和迷走神经

E.面神经、展神经、三叉神经和前庭蜗神经

13.由中脑背侧出脑的脑神经是

A.舌神经B.面神经C.前庭蜗神经

D.动眼神经E.滑车神经

14.从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是

A.舌咽神经B.迷走神经C.副神经

D.舌下神经E.展神经

15.脑桥内的脑神经核有

A.舌下神经核B.孤束核C.滑车神经核

D.前庭神经核E.动眼神经核

16.延髓内的脑神经核有

A.前庭神经核B.三叉神经运动核C.疑核

D.展神经核E.面神经核

17.出脚间窝的脑神经是

A.面神经B.动眼神经C.展神经D.滑车神经E.三叉神经

18.动眼神经副核发纤维支配

A.舌下腺、颌下腺B.腮腺C.泪腺

D.支配除外直肌和上斜肌以外的眼外肌E.睫状肌、瞳孔括约肌

19.第四脑室正中孔位于

A.第四脑室脉络组织上B.上髓帆C.下髓帆

D.第四脑室脉络组织丛E.第四脑室外侧隐窝尖端

20.面神经丘深部为

A.孤束核B.展神经核C.面神经核D.舌下神经核E.迷走神经背

核

21.下列何结构属一般内脏运动核

A.迷走神经背核B.副神经核C.黑质D.面神经核E.孤束核

22.不属于副交感神经核的有

A.孤束核B.上泌涎核C.动眼神经副核

D.迷走神经背核E.脊髓舐2—4节段的中间外侧核

23.位于中脑的核团是

A.蓝斑B.泌涎核C.孤束核D.齿状核E.黑质

24.脑神经的躯体感觉核包括

A.孤束核B.三叉神经脑桥核C.下泌涎核D.滑车神经核E.动眼

神经核

25.司舌下腺分泌的核有

A.舌下神经核B.上泌涎核C.面神经核D.红核E.下泌涎核

26.与迷走神经相关联的核团是

A.副神经核B.下泌涎核C.下橄榄核D.三叉神经脑桥核E.三叉神经脊束核

27.脑干内的非脑神经核

A.三叉神经运动核B.动眼神经副核C.红核D.展神经核E.动眼

神经核

28.传导听觉的丘系是

A.外侧丘系B.内侧丘系C.脊髓丘系D.三叉丘系E.都不是

29.与面神经有关的神经核

A.动眼神经副核B.下泌涎核C.下橄榄核D.孤束核E.红核

30.一般和特殊（味觉）内脏感觉纤维的终止核是

A.下泌涎核B.疑核C.孤束核

D.迷走神经背核E.上泌涎核

31.孤束核接受哪些脑神经的传入纤维

A.V、vn和x脑神经B.vn、vm、x脑神经c.vn>ix和x脑神经

D.IX、X和xn脑神经E.V、VI和X脑神经

32.疑核发出的纤维加入

A.vn、vm、ix脑神经B.vn、ix、x脑神经c.vm>ix、x脑神经

D.IX、X脑神经E.IX、X、xn脑神经

33.在脑干某横断面上可见锥体束外侧出现下橄榄核，中央管敞开成为第四脑室,

第四脑室底的灰质内，从外向内依次可见到舌下神经核、迷走神经背核、孤束核,

疑核位于下橄榄核和第四脑室周围灰质间的网状结构内，前庭核与小脑下脚相

邻，此切面可能是

A.中脑上丘阶段切面B.延髓橄榄中部切面C.脑桥中部切面

D.中脑下丘阶段切面E.延髓锥体交叉切面

34.脑干上属于下运动神经元的核团是

A.副神经核B.黑质C.三叉神经中脑核D.迷走神经背核E.红核

35.关于内侧丘系在脑干各部内的位置描述何者是错误的

A.在延髓位于中线和下橄榄核间，锥体背侧

B.发出该束神经纤维的细胞体位于同侧薄束核和楔束核内

C.内侧丘系向上终于丘脑腹后外侧核

D.内侧丘系的纤维在中脑上丘位于红核背外侧

E.内侧丘系在脑桥经过斜方体

36.在延髓的躯体运动核是

A.疑核B.副神经核C.迷走神经背核

D.展神经核E.舌下神经核

37.在脑的离体标本，哪个部位能观察到间脑

A.脑的背侧面B.脑的腹侧面C脑的前面D.脑的后面E.脑的外

侧面

38.丘脑腹后内侧核接受的纤维束是

A.三叉丘系B.内侧丘系C.脊髓丘系D.听辐射E.视辐射

39.新小脑的传入纤维来自

A.齿状核B.前庭核C.红核D.脑桥核E.顶核

40.不属于上丘脑的结构是

A.松果体B.丘脑间粘合C.缰三角D.缰连合E.丘脑髓纹

41.属于后丘脑的结构是

A.缰连合B.松果体C.丘脑枕D.乳头体E.外侧膝状体

42下列何结构不属于特异性中继核团

A.中线核B.腹后内侧核C.腹后外侧核D.腹外侧核E.

腹前核

43.缘上回位于大脑的

A.颗叶B.岛叶C.额叶D.枕叶E.顶叶

44.与大脑相连的脑神经是

A.嗅神经B.视神经C.眼神经D.动眼神经E.滑车神经

45.新纹状体是指

A.尾状核和豆状核B.尾状核和苍白球

C.尾状核和豆状核的壳D.苍白球和豆状核的壳E.尾状核和杏仁体

46.关于基底核的正确描述是

A.又称新纹状体B.包括尾状核、豆状核和杏仁体

C.是大脑髓质中的灰质团块D.包括纹状体，屏状核

E.参与组成边缘系统

47.听区位于

A.颗下回B.角回C.缘上回D.颗横回E.颗上回

48.颗横回是

A.视觉中枢B.听觉中枢C.感觉性语言中枢

D.运动性语言中枢E.视觉性语言中枢

49.听觉性语言中枢位于

A.颗中回后部B.颗上回后部C.角回D.颗横回E.额下回后部

50.书写中枢位于

A.缘上回B.额中回后部C.颗上回后部D.额下回后部E.角回

51.阅读中枢位于

A.距状沟上、下的枕叶皮质B.角回C.缘上回

D.额中回后部E.额下回后部

52.皮质核束经过

A.内囊前肢B.内囊膝C.内囊后肢

D.锥体交叉E.都不是

53.通过内囊前肢的纤维束是

A.额桥束B.皮质脊髓束C.丘脑皮质束

D.皮质核束E.皮质红核束

54.通过内囊后肢的纤维束是

A.额桥束B.皮质脊髓束C.内侧丘系

D.皮质核束E.三叉丘脑束

55.病人劳动时突然昏倒，意识恢复后，发现右侧上下肢瘫痪，检查见右侧肢体

张力增强，腱反射亢进，右半身深感觉和浅感觉丧失，右侧视野同向性偏盲，问

损伤下列何结构出现上述情况

A.脊髓左侧半横断B.左侧内囊C.左侧脑桥D.左大脑皮质E.左侧中脑

56.左侧内囊膝部损伤可出现

A.左侧额纹消失B.伸舌时舌尖偏向右C.左侧肢体偏瘫

D.口角偏向右侧E.右侧额纹消失

57.躯干、四肢浅感觉传导通路的交叉部位在

A.脊髓外侧索内B.斜方体C.延髓中央灰质腹侧

D.锥体交叉E.脊髓白质前连合

58.哪些感觉传导通路不是由3级神经元组成的

A.躯干四肢皮肤的精细触觉B.非意识性本体觉C.头面部的痛温觉和触

觉

D.意识性本体感觉E.视觉

59.头面部浅感觉传导路的第二级神经元在

A.三叉神经节B.三叉神经脑桥核和脊束核C.三叉神经中脑核

D.丘脑腹后内侧核E.丘脑腹后外侧核

60.关于头面部痛温觉和触压觉传导通路的3级神经元，下列哪个不正确

A.三叉神经脑桥核B.三叉神经脊束核C.丘脑腹后内侧核

D.三叉神经节细胞E.三叉神经运动核

61.视交叉中央部损伤出现

A.双眼颗侧半视野偏盲B.双眼同侧半视野同向性偏盲C双眼鼻侧半视

野偏盲

D.同侧眼鼻侧半视野偏盲E.对侧眼鼻侧半视野偏盲

62.右侧视束损伤可造成

A.左眼全盲B.右眼全盲C.双眼颍侧半视野偏盲

D.左眼鼻侧及右眼颗侧视野偏盲E.右眼鼻侧及左眼颗侧视野偏盲

63.瞳孔对光反射

A.一侧视束损伤，光照健侧眼，患侧瞳孔不缩小

B.一侧视神经损伤，光照健侧眼引起双眼瞳孔缩小

C.一侧动眼神经损伤，光照健侧眼，两侧瞳孔都不缩小

D.顶盖前区是瞳孔对光反射的唯一中枢

E.睫状神经节发出的纤维支配上睑提肌

64.皮质核束

A.起于中央前回上部的巨型锥体细胞B.通过内囊后脚

C.面神经核的下半部和舌下神经核只接受对侧皮质核束支配

D.损伤时出现弛缓性瘫痪（软瘫）E.先换神经元，然后再交叉

65.皮质脊髓侧束

A.包含主要发自顶叶皮质细胞的纤维

B.包含主要与运动神经元形成突触终止的纤维

C.由交叉的纤维组成

D.起于脑桥

E.远端终止于对侧脊髓前角运动神经元

66.皮质脊髓侧束

A.纤维由中央前回下部发出B.在白质前连合交叉C.在锥体交叉处

交叉

D.支配对侧肢体运动E.支配同侧肢体运动

67.令患者闭眼，发现其右眼裂不能完全闭合，考虑可能是

A.右侧面神经核上瘫，B.左侧视神经受损C.右侧面神经核下瘫

D.右侧动眼神经受损E.右侧三叉神经受损

68.光照患者左眼引起双侧瞳孔缩小，而光照右眼，双侧瞳孔均不缩小，损伤的

结构是

A.右视束B.右视神经C.左视束

D.左视神经E.右动眼神经

69.关于锥体外系的叙述，错误的是

A.损伤后导致骨骼肌瘫痪

B.主要功能是调节肌张力、维持姿势和协调骨骼肌运动

C.与锥体系联系紧密，功能协调一致

D.从大脑皮质到皮质下中枢，结构复杂

E.种系发生比较古老

70.硬脊膜外隙

A.为硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的窄隙B.为硬脊膜两层之间的窄隙

C.为硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的窄隙D.内有脑脊液

E.临床上常在此隙抽取脑脊液

71.关于硬脑膜的描述，何者是正确的

A.硬脑膜与颅底骨之间容易分开

B.颅部硬膜外血肿发生在硬膜外隙内

C.脑和脊髓的硬膜外隙互通

D.硬脑膜的内外两层伸入两大脑半球之间形成大脑镰

E.均不是

72.关于小脑幕的描述，错误的是

A.前缘游离凹陷形成小脑幕切迹B.位于大脑与小脑之间

C.当小脑幕以上脑部病变引起颅内压增高时，可形成小脑幕切迹疝

D.后缘处有直窦E.属硬脑膜形成的结构

73.直窦

A.由矢状窦及岩上窦汇合而成B.行于大脑镰游离的下缘中

C.与大脑大静脉合成下矢状窦C.行于大脑镰与小脑幕连接处

E.没有上述特点

74.穿经海绵窦内侧壁的脑神经是

A.HI脑神经B.IV脑神经C.V脑神经D.VI神经E.VD脑

神经

75.通过海绵窦外壁的脑神经

A.IIRIV、V、VI对脑神经B.IIRIV、V对脑神经

C.IIRIV、VI对脑神经D.IIRIV对及眼神经、上颌神经

E.IIRIV、VI对及眼神经

76.脑脊液渗入的结构是

A.软脑膜B.脉络丛C.蛛网膜粒D.海绵窦E.硬脑膜

77.脑脊液循环途径中不经过

A.蛛网膜下隙B.硬膜外隙C.蛛网膜粒D.第四脑室E.第三脑室

78.颈内动脉主要供应

A.脑干B.大脑半球前2/3C.小脑D.间脑E.大脑半球后1/3

79.大脑动脉环组成

A.大脑前动脉、前交通动脉、大脑后动脉、后交通动脉吻合而成

B.大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉吻合而成

C.大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉吻合而成

D.大脑前动脉、前交通动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉吻合而成

E.大脑前动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉吻合而成

80.直接汇入颈内静脉的结构是

A.直窦B.横窦C.下矢状窦D.岩下窦E.上矢状窦

二、多选题

1.孤束核

A.位于界沟外侧B.内侧邻迷走神经背核C.下端达锥体交叉平

面

D.上部为味觉核E.下部为心一呼吸核

2.三叉神经脊束核

A.位于三叉神经脊束的外侧B.发纤维形成三叉丘系

C.传导头面部皮肤和粘膜的痛、温觉D.发纤维至三叉神经节

E.接受来自面神经和舌咽神经来的一般内脏感觉纤维

3.脊髓前角损伤后表现为

A.所支配的骨骼肌为弛缓性瘫痪B.肌张力降低C.有肌萎缩

D.出现病理反射E.腱反射亢进

4.延髓内与迷走神经有关的核团

A.三叉神经脊束核B.疑核C.孤束核

D.上泌涎核E.前庭核

5.与疑核有关的脑神经有

A.舌咽神经B.展神经C.面神经

D.迷走神经E.舌下神经

6.新纹状体包括

A.壳B.苍白球C.尾状核D.杏仁体E.屏状核

7.行程上涉及海绵窦的脑神经有

A.动眼神经B.滑车神经C.三叉神经眼神经

D.三叉神经上颌神经E.展神经

8.左侧舌下神经完全损害

A.伸舌时舌尖偏向右侧B.伸舌时舌尖偏向左侧C.舌前2/3味觉

丧失

D.伸舌时舌尖向前下E.外观上舌左侧半比右侧半低平

9.躯干四肢精细触觉传导通路的3级神经元胞体位于

A.脊神经节B.丘脑腹后外侧核C.薄束核

D.下橄榄核E.楔束核

10.躯干、四肢本体觉传导通路的传导束包括

A.薄束B.楔束C.内侧丘系

D.脊髓丘系E.丘脑中央辐射

11.下列哪些结构与躯体、四肢的痛温觉传导有关

A.脊神经节B.背外侧束C.脊髓灰质第I、IV—VII层

D.脊髓丘脑束E.中央后回中、上部和中央旁小叶后部

12.头面部痛温觉传导的3级神经元是

A.三叉神经节B.三叉神经脑桥核C.三叉神经运动核

D.三叉神经脊束核E.丘脑腹后内侧核

13.脑干内交叉的纤维是

A.内侧丘系B.三叉丘系C.脊髓丘系

D.视交叉E.外侧丘系

14.视觉传导通路的3级神经元有

A.视锥细胞和视杆细胞B.节细胞C.双极细胞

D.外侧膝状体E.顶盖前区

15.与瞳孔对光反射有关的结构

A.视神经B.视束C.视辐射

D.动眼神经副核E.睫状神经节

16.皮质脊髓束下行经过的部位

A.内囊后肢B.延髓的锥体C.大脑脚底中3/5的外侧部

D.脑桥基底部E.内囊膝

17.下列脑神经核团哪些是受双侧皮质核束支配的

A.滑车神经核B.展神经核C.疑核

D.舌下神经核E.三叉神经运动核

18.在内囊处皮质核束损伤时，可出现的症状

A.病灶同侧眼裂以下面瘫B.病灶对侧眼裂以下面瘫

C.伸舌时舌尖偏向病灶的对侧D.伸舌时舌尖偏向病灶的同侧

E.病灶对侧的咀嚼肌瘫痪

19.上运动神经元损伤的特点

A.呈痉挛性瘫痪B.肌张力增高C.腱反射亢进

D.早期有肌萎缩E.可出现病理反射

20.下运动神经元损伤可出现的症状

A.肌张力降低B.早期出现肌萎缩C.腱反射亢进

D.浅、深反射都消失E.无病理性反射

21.属于锥外体系皮质下中枢的是

A.中脑被盖B.杏仁体C.前庭神核

D.脑桥核E.下丘脑

22.参与角膜反射的结构有

A.三叉神经脑桥核B.面神经核C.面神经

D.三叉神经运动核E.三叉神经的眼神经

23.脊髓的动脉来源于

A.椎动脉B.肋间后动脉C.腰动脉

D.颈内动脉E.脑膜中动脉

24.参与大脑动脉环构成的是

A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉

D.大脑后动脉E.前、后交通动脉

25属于硬脑膜形成的结构是

A.大脑镰B.上矢状窦C.海绵窦

D.小脑幕E.直窦

26.脑的血供来自

A.脑膜中动脉B.颈内动脉C.颗浅动脉

D.椎动脉E.颈外动脉

27.行经海绵窦外侧壁的神经是

A.动眼神经B.眼神经C.上颌神经

D.滑车神经E.展神经

28.大脑中动脉

A.来自颈内动脉B.中央支供应尾状核及内囊的前肢

C.中央支供应尾状核、内囊膝及内囊的后肢D.供应岛叶

E.供应枕叶

29.基底动脉的主要分支有

A.小脑下前动脉B.迷路动脉C.脑桥动脉

D.小脑上动脉E.大脑后动脉

30.终池内含有

A.马尾B.终丝C.脑脊液D.脉络丛E.静脉丛

31.硬膜外隙

A.有脊神经根通过B.呈负压状态C.与颅内相通

D.内含静脉丛E.内含脑脊液

32.椎动脉

A.起自颈总动脉B.穿第6至第1颈椎横突孔

C.经破裂孔进入颅腔D.经枕骨大孔进入颅腔

E.入颅后，左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉

33.与海绵窦相交通的是

A.翼静脉丛B.眼上静脉C.大脑中静脉

D.岩上窦E.岩下窦

34.颈内动脉的分支有

A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉

D.后交通动脉E.脉络丛前动脉

35.大脑前动脉

A.在大脑纵裂沿月并月氐体沟向后行

B.皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面及其上外侧面的上部

C.中央支供应尾状核D.分布于内囊前肢E.分布于豆状核前部

36.脑脊液

A.为无色透明的液体B.功能上相当于外周组织中的淋巴

C.有维持颅内压的作用D.最后回流到静脉

E.只存在于脑和脊髓的蛛网膜下隙内

37.属于一般内脏运动核的是

A.动眼神经副核B.上泌涎核C.下泌涎核

D.迷走神经背核E.疑核

38.属于旧小脑的结构有

A.小脑蚓B.顶核C.球状核

D.栓状核E.齿状核

39.下列大脑皮质为语言中枢的是

A.额中回后部B.额下回后部C.颗上回后部

D.角回E.缘上回

40.丘脑腹后外侧核接受哪些传导束纤维

A.内侧丘系B.外侧丘系C.脊髓丘系

D.三叉丘系E.味觉纤维

三、填空题

1.脊髓位于内，上端在处与相续，成人脊髓下端

平下缘。

2.每侧脊髓灰质可分为、和；每侧脊髓白质

可分为、和。

3.脊髓灰质的中间带（板层卯）中易于分辨的核团有、、

、四种。

4.脊髓的上行纤维束中，传导躯干四肢的本体感觉，传导

躯干四肢的痛、温觉。

5.脑位于颅腔内，可分为、、、、

和六部分，其中后三者又合称为。

6.脑干内的一般内脏运动核有、、和

7.脑干内的一般躯体运动核有、、和

8.脑干内的特殊内脏运动核有、、和

9.脑干躯体运动核中，在中脑内有和,在脑桥内有

、和,延髓内有和。

10.只接受对侧皮质核束纤维的脑神经躯体运动核有和。

11.动眼神经副核发出节前纤维加入神经，进入眼眶后，在

内换神经元，发出节后纤维支配和。

12.下泌涎核发出节前纤维加入神经，在内换神经元，发

出节后纤维支配。

13.在脑干腹面，延髓与脑桥分界的沟为,从中线向外侧依次队附着

、和神经。

14.根据裂和裂，可将小脑分为、

和三叶。

15.根据小脑的纤维联系和功能分为、和三部

分。

16.小脑核包括、、和四对。

17.间脑可分为、、、和5

个部分。

18.背侧丘脑腹后核包括和,前者授受纤维，

后者接受和的纤维。

19.上丘脑由、、、和后连合等结构

组成。

20.大脑半球通过三条沟，即、和为界，分为

五个叶，即、、、和O

21.端脑的连合纤维包括、和组成。

22.端脑的白质分为联系半球内部的,联系两侧半球的,

以及由上、下行纤维组成的。

23.端脑基底核包括、、和o其中

和合称为纹状体。

24.内囊位于、和之间，水平切面上呈“V”形，

可分为、和三部。

25.在大脑皮质，躯体运动中枢位于,躯体感觉中枢位于,

听觉中枢位于。

26.语言中枢包括中枢，位于；中枢，位于

；中枢，位于；中枢，位于

27.脊髓的被膜由外向内依次为、和o

28.脑的动脉来源于和。

29.大脑动脉环由、、、和

在脑底吻合而成。

30.硬脊膜与椎管内面的骨膜之间为,此隙略呈负压，内有

通过。

31.在海绵窦的外侧壁内通过的神经有、、和

四、名词解释

1.灰质2.白质3.神经核

4.皮质5.神经节6.纤维束

7.网状结构8.脊髓圆锥9.终丝

10.马尾11.菱形窝12.脑桥小脑三角

13.后穿质14.白质前连合15.锥体交叉

16•月并月氐体17.纹状体18.内囊

19.硬膜外隙20.硬脑膜窦2I.蛛网膜下隙

22.终池23.小脑延髓池24.蛛网膜下池

25.蛛网膜粒26.基底核27.上运动神经元

28.下运动神经元29.大脑动脉环30.锥体系

31.锥体外系32.内侧丘系33.大脑镰

34.斜方体35.书写中枢36.阅读中枢

37.听觉性语言中枢38.说话中枢39.边缘系统

40.豆纹动脉

五、简答题

1.简述脊髓与椎骨的对应关系。

2.简述脊髓横切面上灰质及白质的分部。

3.脑干内一般躯体运动核有哪些？组成什么神经，支配什么器官？

4.简述与脑干相连的脑神经出入的部位。

5.脑干内有哪几种纤维束交叉？

6.简述小脑按外形、进化过程和纤维联系及功能如何分叶分部？

7.简述大脑的基底神经核。

8.简述大脑白质中的神经纤维分类及组成。

9.简述大脑皮质各语言中枢的位置？损伤后造成什么语言障碍？

10.何谓瞳孔对光反射，其反射途径如何？

11.第四脑室的组成和交通如何？

12.简述间脑的分部。

13.简述脑的动脉来源及其分布范围。

14.简述大脑动脉环的位置，组成及功能？

15.一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤，双眼的瞳孔对光反射表现如何？

16.脑和脊髓的被膜有哪些？

17.简述脑脊液的产生和循环途径。

18.有哪些脑室？它们之间如何交通？

19.第I躯体运动区有何特点。

20.临床上进行腰椎穿刺的穿刺点在何处？为什么在此穿刺？穿刺针须穿过哪些结

构方能到达终池？

六、问答题

1.某幼儿患者高热后，发现左下肢肌肉瘫痪，肌张力低下，肌肉萎缩，膝跳反射

消失，病理反射阴性。问病变在何处？为什么？

2.脊髓半横断将损伤哪些纤维束，有何临床表现？

3.脑干内有哪些副交感神经核？发出的节前纤维加入到什么脑神经？到什么神

经节换神经元？节后纤维支配什么结构？

4.试述内囊的位置、分部及各部的主要传导束。

5.上、下运动神经元损伤临床症状有何不同？

6.某高血压患者突然昏倒，意识恢复后，说话不清楚，经检查发现：（1）右上、

下肢不能运动，肌肉僵硬，膝跳反射和肱二头肌反射亢进，Babinski征（病理反

射）阳性，两侧额纹对等，均能闭目，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时

舌尖偏向右侧。（2）右半身痛觉丧失，闭目时不能说出右上、下肢被动运动的

状态和姿势。（3）双眼右侧半视野偏盲。问：

（1）病变位于何处？

（2）为什么出现上述症状？

7.大脑中动脉栓塞，可损伤哪些重要的功能区？出现何临床表现？

8.试述视觉传导通路。分析其不同部位损伤后的特点。

9.蚊子叮咬左脸部，用右手把蚊子打死，试分析此过程的感觉和运动传导过程。

10.试述海绵窦的位置及其穿行的神经血管，这些神经支配什么？

中枢神经系统参考答案

一、单项选择题

1.B2.B3.B4.E5.B6.C7.B8.C9.B10.E

11.B12.E13.E14.D15.D16.C17.B18.E19.C20.B

21.A22.A23.E24.B25.B26.E27.C28.A29.D30.C

31.C32.D33.B34.A35.B36.E37.B38.A39.D40.B

41.E42.A43.E44.A45.C46.C47.D48.B49.B50.B

51.B52.B53.A54.B55.B56.B57.E58.B59.B60.E

61.C62.E63.B64.C65.C66.E67.C68.B69.A70.A

71.B72.D73.C74.D75.D76.C77.B78.B79.D80.D

二、多选题

1.ADE2.BC3.ABC4.ABC5.AD6.AC

7.ABCDE8.BE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE

12.ABDE

13.ABE14.BCCI15.ABDE16.ABCD17.ABCE18.BC

19.ABCE20.ABDE21.ABE22.ABCE23.ABC24.ABCDE

25.ABCDE26.BD27.ABCD28.ACD29.ABCDE30.ABC

31.ABD32.BDE33.ABDE34.ABDE35.ABCE

36.ABCD

37.ABCD38.ACD39,ABCD40.AC

三、填空题

1.椎管枕骨大孔延髓第1腰椎

2.前角后角侧角前索侧索后索

3.胸核中间内侧核中间外侧核舐副交感核

4.薄束、楔束脊髓丘脑束

5.端脑间脑小脑中脑脑桥延髓脑干

6.动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核

7.动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核

8.三叉神经运动核面神经核疑核副神经核

9.动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核

10.面神经核下半舌下神经核

11.动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌

12.舌咽神经耳神经节腮腺

13.脑桥延髓沟展神经面神经前庭蜗神经

14.原后外侧绒球小结叶前叶后叶

15.前庭小脑脊髓小脑大脑小脑

16.顶核球状核栓状核齿状核

17.背侧丘脑上丘脑后丘脑底丘脑下丘脑

18.腹后内侧核腹后外侧核三叉丘系内侧丘系脊髓丘系

19.丘脑髓纹缰三角缰连合松果体

20.中央沟外侧沟顶枕沟额叶顶叶枕叶颗叶岛叶

21.月并月氐体前连合穹窿连合

22.联络纤维连合纤维投射纤维

23.豆状核尾状核杏仁体屏状核豆状核尾状核

24.背侧丘脑尾状核豆状核前肢膝后肢

25.中央前回和中央旁小叶前部中央后回和中央旁小叶后部颗横回

26.运动性语言中枢（说话中枢）额下回的后部书写中枢额中回的后部

听觉性语言中枢（听话中枢）颍上回后部视觉性语言中枢（阅读中枢）角

回

27.硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜

28.颈内动脉椎动脉

29.两侧大脑前动脉的起始段前交通动脉颈内动脉末端后交通动脉大脑

后动脉组成。

30.硬脊膜外隙脊神经根

31.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经

四、名词解释

1.在中枢神经系统内，神经元的细胞体及其树突聚集的地方，色灰暗。

2.在中枢神经系统内，神经纤维聚集的部位，色苍白。

3.在中枢神经系统内，形态和功能相同的神经元胞体聚集成灰质团块。

4.在大脑、小脑表层的灰质，称为大脑皮质和小脑皮质。

5.在周围神经系统内，神经元胞体聚集的地方，外形略膨大，由假单极神经元组

成。

6.又称传导束，在中枢神经系统内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚成束。

7.神经纤维和神经元细胞团块交错在一起，形成网状结构

8.脊髓末端变细，称为脊髓圆锥，下端在成人平第I腰椎体下缘，自此处向下延

为细长的终丝。

9.脊髓圆锥向下延为细长的无神经组织的终丝，止于尾骨的背面。

10.因为脊髓比脊柱短，腰、舐、尾部的脊神经前后根要在椎管内下行一段距离,

才能到达各自相应的椎间孔，这些在脊髓末端下行的脊神经根称马尾。

11.位于延髓上部和脑桥的背面，即第四脑室底，呈菱形。此窝的上外侧边界为

小脑上脚.下外侧边界自内侧向外侧依次为：薄束结节、楔束结节和小脑下脚。

12.为延髓、脑桥和小脑的交角处，面神经、前庭蜗神经根恰位于此处，该部位

的肿瘤会损伤这些脑神经出现相应症状。

13.脚间窝的窝底有许多血管穿入的小孔，称后穿质。

14.在灰质连合的前方有纤维横越，称白质前连合，连接左右前索。

15.在锥体下端，大部分皮质脊髓束纤维越过中线左右交叉，形成发辫状的锥体

交叉。

16.位于大脑纵裂底，为联系左、右大脑半球的巨大的白质板，分嘴、膝、干、

压4部分。

17.由尾状核和豆状核组成，其前端互相连接，分旧纹状体和新纹状体。

18.位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。水平切面上呈“V”字形，分为

前肢、膝和后肢3部。

19.硬脊膜与椎管内骨膜之间的间隙，内含疏松结缔组织、脂肪和静脉等，呈负

压，有脊神经通过。临床上的硬脊膜外麻醉，就是将麻药注入此间隙。

20.硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬以内皮细胞，构成硕脑膜窦，内含静脉

血。

21.脊髓和脑的蛛网膜与软膜之间的间隙，充满脑脊液。脊髓蛛网膜下隙向上与脑

蛛网膜下隙相通。

22.蛛网膜下隙的下部、自脊髓末端至第2舐椎水平扩大的马尾周围的蛛网膜下

隙，称为终池。

23.为蛛网膜下池，在小脑与延髓之间。临床上可在此进行穿刺，抽取脑脊液进

行检查。

24.蛛网膜下隙在某些部位扩大称蛛网膜下池。

25.蛛网膜靠近硬脑膜，持别是在上矢状窦处形成许多绒毛状突起，突入上矢状

窦内、称蛛网膜粒。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内。

26.位于大脑白质内，位置靠近脑底，包括豆状核、尾状核、杏仁体和屏状核。

27.为位于大脑皮质的投射至脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动

细胞的传出神经元。

28.为脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动神经元。

29.由两侧大脑前动脉的起始段、前交通动脉、颈内动脉末端、后交通动脉、大

脑后动脉组成。位于脑底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体周围。使两

侧颈内动脉系和椎一基底动脉系相交通，可以起血液代偿作用。

30.锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成，包括皮质脊髓束和皮质核

束两部分。主要是管理骨骼肌的随意运动。

31.指锥体系以外的影响和控制躯体运动的所有传导路径，主要功能是调节肌张

力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作。

32.薄、楔束核发出的纤维向前绕过中央灰质的腹侧，在中线上与对侧的交叉，

交叉后的纤维呈前后排列行于延髓中线两侧、锥体束的背方，再转折向上，称内

侧丘系。

33.硬脑膜形成的结构，镰刀形，在大脑纵裂，伸入两侧大脑半球之间，后端连

于小脑幕的上面，下缘游离于肌月氐体上方。

34.蜗神经核和上橄榄核发出的听觉纤维大部分经脑桥中、下部的被盖腹侧部横

行越过中线交叉至对侧，形成斜方体，其外侧部被上行的内侧丘系纤维所穿过。

35.运动性语言中枢，位于额中回的后部。管理书写能力，此中枢损伤，造成失

写症。

36.视觉性语言中枢，位于角回，此中枢损伤，视觉无障碍，但不理解文字的含

义，又称失读症。

37.听话中枢，位于颗上回后部，主要调整自己语言和理解别人的语言。此中枢

损伤后，造成感觉性失语症。

38.又称说话中枢，位于额下回的后部（44、45区），又称Broca区，损伤后产

生运动性失语症。

39.由边缘叶和有关的皮质及皮质下结构（如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘

脑前核和中脑背盖）组成，在种系发生中出现较早。其功能与嗅觉和内脏活动有

关，并参与个体生存和种族繁衍功能，海马还与记忆有关。

40.大脑中动脉在前穿质处，发出一些细小的中央支，称豆纹动脉，营养尾状核、

豆状核、内囊膝和后肢的前部。豆纹动脉在高血压动脉硬化时容易破裂（故又名

出血动脉）而导致脑溢血，出现严重的功能障碍。

五、简答题

1.答：列表如下：

脊髓节段与椎骨的对应关系

脊髓节段对应椎骨推算举例

上颈髓C1-4与同序数椎骨同高

脊髓节段=椎骨序数如第3颈节对第3颈椎

下颈髓C5-8

上胸髓T1-4较同序数椎骨高1个椎骨

脊髓节段-1=椎骨序数如第5颈节对第4颈椎

中胸髓T5-8较同序数椎骨高2个椎骨

脊髓节段-2=椎骨序数如第6胸节对第4胸椎

下胸髓T9-12较同序数椎骨高3个椎骨

脊髓节段-3=椎骨序数如第11胸节对第8胸椎

腰髓L1-5平对第10、11胸椎

能、尾髓S1-5、C0平对第12胸椎和第1腰椎

2.答：脊髓由灰质和白质两大部分组成。每侧的灰质，前部为前角，后部为后角，

在胸部和上部腰髓(L2—L3),前、后角之间还有向外伸出的侧角，前、后角之间

的区域为中间带，位于中央管周围的灰质，为中央灰质。白质借脊髓的纵沟分为

三个索，前正中裂与前外侧沟之间为前索；前、后外侧沟之间为外侧索；后外侧

沟与后正中沟之间为后索。在灰质前连合的前方有纤维横越，称白质前连合。

3.答：脑干内一般躯体运动核有：

动眼神经核：发出动眼神经，支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌。

滑车神经核：发出滑车神经，支配上斜肌。

展神经核：发出展神经，支配外直肌。

舌下神经核：发出舌下神经，支配舌内、外肌。

4.答：动眼神经自大脑脚底内侧缘处出脚间窝，滑车神经在下丘下方自上髓帆内

穿出。三叉神经根在胸桥基底部与小脑中脚交界处连脑。展神经、面神经和前庭

蜗神经自内向外于延髓脑桥沟连于脑，在橄榄体的后方，延髓的侧面，自上面下

有舌咽神经、迷走神经和副神经连于延髓，在锥体和橄榄体之间有舌下神经穿出。

5.答：内侧丘系、三叉丘系、外侧丘系和锥体交叉。

6.答：小脑分叶分部情况如下表：

根据外形分叶根据进化过程分部根据纤维联系和功能分部

绒球小结叶原小脑前庭小脑

前叶旧小脑脊髓小脑

后叶新小脑大脑小脑

7.答：基底核位于大脑白质内，接近脑底面，包括豆状核、尾状核、屏状核、杏

仁核。尾状核从前向后分为尾状核头、尾状核体和尾状核尾。豆状核被白质板分

为三部分，外侧一部称壳，内侧两部称苍白球。壳与尾状核称为新纹状体，苍白

球称旧纹状体。

8.答：可分为三类

(1)联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括：弓状纤维、上纵束、

下纵束、钩束和扣带。

(2)连合纤维：连合两侧半球皮质的纤维，包括：月并月氐体、前连合、穹窿和穹

窿连合。

(3)投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢的上、下行纤维组成，大部分经过

内囊。

9.答：

(1)运动性语言中枢(说话中枢)：位于额下回的各部，又称Broca区，损伤

后产生运动性失语症。

(2)书写中枢，位于额中回的后部。损伤造成失写症。

(3)听觉性语言中枢(听话中枢)：位于颗上回后部，损伤后造成感觉性失语

症。

(4)视觉性语言中枢(阅读中枢)：位于角回，损伤造成失读症。

10.答：瞳孔对光反射为光照一侧眼，引起两眼瞳孔缩小的反应。光照侧的瞳孔

缩小的反射称直接对光反射，未照射侧的瞳孔缩小的反射称间接对光反射。其传

导通路如下：

11.答：位于延髓、脑桥和小脑之间，顶朝向小脑，顶的前部由小脑上脚和上髓

帆构成，后下部由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。下髓帆有第四脑室脉络组织

和第四脑室脉络丛。

交通：向上经中脑水管与第三脑室相通，向下通中央管，通过正中孔和两侧的外

侧孔通蛛网膜下隙。

12.答：间脑分为背侧丘脑，上丘脑、后丘脑、底丘脑和下丘脑。上丘脑包括髓

纹、缰三角、缰连合和松果体。后丘脑包括外侧膝状体和内侧膝状体。底丘脑位

于大脑脚底内侧，下丘脑从前向后由视交叉、灰结节、漏斗和乳头体构成。

13.答：脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。以顶枕裂为界，大脑半球的前2/3

和部分间脑由颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎

动脉供应。故可将脑的动脉归纳为颈内动脉系和椎一基底动脉系。

14.答：由两侧大脑前动脉的起始段、前交通动脉、颈内动脉末端、后交通动脉、

大脑后动脉组成。位于脑底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体周围。使

两侧颈内动脉系和椎一基底动脉系相交通，可以起血液代偿作用。

15.答:

(1)一侧视神经损伤：患侧眼直接对光反射消失，间接对光反射存在；健侧眼

直接对光反射存在，间接对光反射消失。

C2)一侧动眼神经损伤：患侧眼直接、间接对光反射均消失。健侧眼均存在。

16.答：脑和脊髓的表面包有三层被膜，有支持、保护脑和脊髓的作用。脊髓的

被膜自外向内为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。脑的被膜自外向内依次为硬脑膜、蛛

网膜和软脑膜。

17.答：脑脊液由脑室脉络丛产生，循环途径如下：

左、右侧脑室一左、右室间孔一第三脑室一中脑水管一第四脑室一正中孔、外侧

孔一蛛网膜下隙一蛛网膜粒一上矢状窦一窦汇—横窦一乙状窦一颈内静脉

18.答：脑室系统由左、右侧脑室、第三脑室、第四脑室组成；它们之间的交通:

左、右侧脑室一左、右室间孔一第三脑室一中脑水管一第四脑室一正中孔、外侧

孔一蛛网膜下隙

19.答：第I躯体运动区的特点：（1）上下颠倒，但头部是正的；（2）左右交

叉；（3）代表区的大小与运动精细程度有关。

20.答：临床上进行腰椎穿刺的穿刺点在一般在第3、4或第4、5腰椎棘突间隙

进行。因为成人或新生儿的脊髓下端均不超过第3腰椎体下缘，故不会损伤脊髓。

穿刺针依次经过皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊

膜、蛛网膜、终池。

六、问答题

1.答：