初级临床医学检验技士专业实践能力-3-1-1

初级临床医学检验技士专业实践能力-3-1-1

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：50.00）

1.“酶胆分离”通常是下列哪种疾病病情恶化的征兆

•A.急性心梗

•B.肝病

•C.肾病

•D.肺炎

•E.胆石症

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：急性肝炎和亚急性重症肝炎早期，ALT明显增高，随病情恶化，大量肝细胞坏死，致血中ALT下

降，甚至在正常范围内，与此同时胆红素却进行性升高，呈现“酶胆分离”现象，此为重症肝炎临终期的

表现，预后极差。

2.下表中正反血型定型中，正确的抗-A、抗-BA型红细胞、B型红细胞、血型是

•A.—I------FA

•B.+--F-B

•C.++++AB

•D.——++O

*E.------------0

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：0型红细胞上无A和B抗原，与抗A及抗B血清反应红细胞不凝集，0型红细胞血清中有抗A和抗

B抗体，与标准红细胞发生凝集。

3.通常血小板聚集试验的测定原理为

A.化学发光法

B.ELISA法

•C.光学（浊度）法

•D.胶体金免疫渗透法

•E.染色法

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

4.一圆形脱落上皮细胞，胞质肿胀，体积为正常的2〜3倍，胞质可见大小不等的空泡，将胞核挤压到一

边，染色质模糊不清，着色淡，此情形为

•A.肿胀性退变

•B.固缩性退变

•C.炎症性退变

•D.增生性退变

•E.核异质退变

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：肿胀性退变表现为胞体肿胀，增大2〜3倍，细胞边界不清楚；胞质内出现液化空泡，有时可将细

胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩

下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。

5.空腹血浆葡萄糖的正常参考范围是

•A.<2.80mmol/Io

•B.3.61〜6.lmmol/L

•C.7.0〜11.lmmol/L

•D.11.5〜20mmol/I,>

•E.21〜25mmol/L

（分数：1.00）

A.

B.J

c.

D.

E.

解析：考查考生对血糖参考范围的记忆，血糖一般指血液中的葡萄糖°在激素等因素的调节下，血糖浓度

保持相对恒定。健康人群空腹血糖的参考范围通常为3.61〜6.llmmol/Lo

6.目前临床上推广使用的交叉配血方法为

•A.木氏酶法

•B.清蛋白法

•C.聚凝胺法

•D.盐水介质法

•E.抗人球蛋白法

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：聚凝胺法配血法：可以检出IgM与IgG两种性质的抗体，能发现可引起溶血性输血反应的几乎所有

的规则与不规则抗体，故本法已逐渐推广使用。

7.正常粒细胞哪个阶段开始出现特异性颗粒

•A.原始粒细胞

•B.早幼粒细胞

•C.中幼粒细胞

•D.晚幼粒细胞

•E.杆状核粒细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：正常粒细胞是从中幼粒细胞阶段开始出现特异性颗粒的。

8.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是

•A.CM

•B.VLDL

•C.LDL

•D.IDL

E.HDL

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：HDR分子最小，带净电荷量最多，电泳的速度最快。

9.DIC的筛选试验为

•A.PLT、PT、FIB

•B.D-D、t-PA、PAI

•C.3P、TT、PI.G

•D.APTT、AT-III.FDP

•E.FIB、vVF、BT

（分数：LOO）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：DIC筛选试验包括血小板计数降低；血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均

可延长；血浆纤维蛋白原含量明显降低，亦有少数因代偿过度而＞4g/L；纤维蛋白（原）降解产物增高。

10.下列何种情况不会引起低磷血症

•A.小肠吸收减少

•B.尿磷排泄增加

•C.维生素D缺乏

•D.慢性肾功能不全

•E.甲状旁腺功能亢进

（分数：1.00）

A

B

C

I)

E

解析：慢性肾功能不全，肾小球滤过率降低，磷酸盐排出受阻，血磷升高，血钙降低。

11.全血标本在室温放置一段时间后，血糖浓度有何变化

•A.不变

•B.下降

•C.升高

•I）.如果采用肝素抗凝，则血糖浓度不变

•E.采用含氟抗凝剂会加速血糖下降

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：考查对血糖测定标本的处理，由于红细胞中存在糖酵解，血糖会降低，加入氟化钠可抑制糖酵解作

用。

12.渗出液的蛋白定量应

•A.>100g/L

•B.>50g/L

•C.>30g/L

•D.>10g/L

•E.>5g/L

（分数：LOO）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：在浆膜腔积液蛋白质检查中漏出液蛋白质V25g/L,而渗出液>30g/L。

13.柏油样便常见于

•A.细菌性痢疾

•B.阿米巴痢疾

•C.结肠癌

•D.婴儿消化不良

•E.胃溃疡出血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：黑色或柏油色见于上消化道出血、服用铁剂、动物血、活性炭及某些中药。

14.试剂中加入AMP后，可减少溶血对下列何种血清酶活性测定的影响

•A.AST

•B.HBDH

•C.LDH

•D.CK

•E.ALP

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：本题考查CK的测定，红细胞中含有腺苜酸激酶（AK）,溶血时红细胞释放的AK可以催化

ADPfATP,可以导致CK活性假性增高。AMP能够抑制AK的活性，可以抗溶血干扰。

15.PT结果的判断超过正常对照

•A.2s以上为异常

•B.3s以上为异常

•C.5s以上为异常

•D.8s以上为异常

•E.10s以上为异常

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：PT超过正常对照3s以上或PTR超过正常范围即为延长。

16.下列哪种酶在室温保存比在4℃保存更稳定

•A.ALT

•B.ALP

•C.AST

•D.CK

•E.LDH

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：本题考查酶标本采集，大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放冰箱保存。常

用酶如ALT、AST、ALP、CK、I.D、GGT、和AMY,冷冻保存在10个月活性变化不大。但有些酶如LDH

在融冻时被破坏，LDH在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。

17.尿酸结晶可有以下多种形态，但除外

•A.菱形

•B.三菱形

•C.斜方形

•D.屋顶形

•E.蔷薇花瓣形

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：尿酸结晶有三棱形、哑铃形、蝴蝶形及不规则形，磷酸盐类结晶呈屋顶形样。

18.OGTT的适应证为

•A.严重糖尿病

•B.酮症酸中毒

•C.检查血糖是否回复到正常水平

•D.隐性糖尿病

•E.糖尿病合并高渗昏迷

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：考杳考生对口服葡萄糖耐量试验适应证知识点的掌握，口服葡萄糖耐量试验可以更好的了解糖的代

谢状况，不少缺乏典型症状或处于隐性期间的糖尿病人通过进行OGTT筛查而发现。

19.TT4测定应尽量避免溶血，因溶血会对样品本身有

•A.稀释作用

•B.浓缩作用

・C.干扰作用

•D.异生作用

•E.代谢作用

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：溶血对样品有稀释作用。

20.关于血涂片制备的描述，错误的是

・A.血滴越大血膜越厚

•B.角度越大血膜越薄

・C.推片速度越快血膜越厚

・D.载玻片不清洁血膜可出现气泡

•E.推片用力不均匀，血膜呈搓板状

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：角度越大推片的血膜短，细胞分布密度高，血膜厚。

21.某患者胸痛发生后5h来医院就诊，首选的检查项目是

•A.Mb和cTnl

•B.Mb和CK-MB

•C.Mb和CK

•D.CK-MB和AST

•E.CK-MB和LDH

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析:由于Mb半寿期短（15min）,如果胸痛发作后6〜12h不升高，有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI

很好的指标；cTn是早期诊断AMI最好的标志物，AMI病人于发病后3〜6h升高，发病10〜120h检测敏感

性达100%。

22.再生障碍性贫血时，可出现

•A.PLT减低、MPV减低

•B.PLT正常、MPV增高

•C.PLT增高、MPV减低

•D.PLT增高、MPV增高

•E.PLT减低、MPV增高

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：再生障碍性贫血时，PLT减低、MPV正常或减低。

23.在我国慢性胰腺炎的主要原因是

•A.慢性酒精中毒

•B.胆石症

•C.遗传因素

•D.甲状旁腺功能亢进

•E.高脂血症

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：在我国慢性胰腺炎的主要原因是胆石症，在国外是慢性酒精中毒。

24.血糖浓度的体内分布情况中，叙述正确的是

•A.静脉〉动脉〉毛细血管

•B.动脉〉静脉〉毛细血管

•C.毛细血管,静脉〉动脉

•D.动脉〉毛细血管,静脉

•E.俄静脉＞毛细血管〉动脉

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：考查血糖的浓度分布，动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静脉，故动脉

血糖值比静脉血糖值高，而毛细血管血大致相当于动脉血，总的来说，静脉〉毛细血管〉动脉。

25.病毒性脑炎患者的脑脊液常呈

•A.脓性白色浑浊

•B.毛玻璃样浑浊

•C.淡黄绿色浑浊

•D.清晰或略浑浊

•E.深棕褐色浑浊

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：病为性脑膜炎脑脊液外观为清晰或略浑浊。

26.关于尿肾小管上皮细胞，下列错误的叙述是

•A.比尿白细胞稍大

•B.胞质内常见脂肪滴

•C.胞质内常见小空泡

•D.正常时可见1〜3个/HPF

•E.肾移植术后如排异反应可成片脱落

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：正常人尿内不能见到肾小管上皮细胞，肾小管上皮细胞尿中一旦增多，即提示肾小管病变。

27.正常成人24h尿量一般为

•A.0.5〜1.0L

•B.1.0-1.2L

•C.1.0-2.0L

•D.2,0〜3.0L

•E.2.5〜3.0L

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：成年人尿量参考值：1.0〜2.0/24h。

28.某实验室收到一份空腹新鲜血标本做血脂分析，获得下列结果：三酰甘油及胆固醇水平升高，血清

4℃过夜后可见上层为“奶油样”，下层浑浊。此病人可能的诊断为

•A.工型高脂蛋白血症

•B.【I型高脂蛋白血症

•C.III型高脂蛋白血症

•D.W型高脂蛋白血症

•E.V型高脂蛋白血症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：考查高脂血症的分型和特征，V型高脂血症的特点是三酰甘油及总胆固醇水平升高，表现为血中的

CM和VLDL升高，血清4℃过夜后可见上层为“奶油样”，下层浑浊。

29.全血或红细胞通常保存的温度范围是

•A.10〜15℃

•B.2〜6℃

•C.1〜5℃

•D.0〜4℃

E.0℃以下

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：此温度可减缓葡萄糖的酵解，减缓细菌繁殖，防止细胞溶血。

30.对肝硬化的诊断下列哪项检查最有意义

•A.ALP

•B.ALT

•C.GGT

•D.A/G

•E.AFP

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝实质细胞受损，常见清蛋白减少和球蛋白（主要是

B-球蛋白）增加，A/G比值下降。随病情加重而出现A/G比值倒置，此时提示肝功能严重损害。

31.肝脏功能受损时，血中

•A.清蛋白含量升高

•B.球蛋白含量下降

•C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降

•D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

•E.清蛋白和球蛋白含量都正常

（分数：1.00）

A

B

C

I)

E

解析：Alb由肝实质细胞合成，肝脏功能受损，Alb合成减少，球蛋白代偿性增高以维持血浆胶体渗透

压。

32.关于尿HCG的叙述，错误的是

•A.不完全流产，HCG可呈阳性

•B.滋养细胞肿瘤患者手术后，HCG应减低或呈阴性

•C.完全流产时，HCG由阳性转阴性

•D.男性尿HCG增高，一般要考虑精原细胞癌等

•E.做尿HCG检测时，不能稀释尿液后再测定

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：使用单克隆免疫胶体金试带每次测定应设置阴、阳性对照，同时做原浓度和2倍稀释浓度尿液，2

种浓度尿液均为HCG阳性反应，可视其为真正阳性反应。

33.陈旧性蛛网膜下腔出血的脑脊液常呈

•A.白色

•B.黑色

•C.红色

•D.褐色

•E.黄色

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：红色脑脊液见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血。

34.不去蛋白时，血清中肌酎多采用下列何种方法进行测定

•A.碱性苦味酸动力学法

•B.碱性苦味酸终点法

•C.酸性苦味酸动力学法

・D.酸性苦味酸终点法

・E.中性苦味酸动力学法

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：碱性苦味酸动力学法已成为常规分析法，因为它不需去蛋白，方法简单、快速，可自动扣除血清及

试剂空白吸光度。

35.用于胃酸分泌量测定的BA0代表

•A.最大胃酸排量

•B.高峰胃酸排量

•C.基础胃酸排量

•D.基础胃酸排量/最大胃酸排量

•E.高峰胃酸排量/最大胃酸排量

(分数：1.00)

A

B

C

D.

E.

解析：胃酸测定分为：①基础胃酸排量(basicacidoutput,BAO),即采集无食物和药物刺激lh内分泌

的全部胃液量。②最大胃酸排量(maximumacidoutput,MAO),即注射五肽胃泌素刺激剂,每隔15min采

集1次胃液，连续lh内4次测定之和为MA0。③高峰胃酸排量(peakacidoutput,PAO),即在测定MAO

中取2次最高值之和乘以2即得。

36.渗出液葡萄糖/血清葡萄糖比值小于

•A.0.1

•B.0.5

•C.1.0

•D.1.5

•E.3.0

（分数：1.00）

A.

B.J

C

D

E

解析：渗出液是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润等原因的刺激而

产生，从而消耗了大量的葡萄糖，使渗出液的葡萄糖＜3.33mmol/L,渗出液葡萄糖/血清葡萄糖比值＜

0.5。

37.采用苦味酸法测定尿肌酎，尿液应稀释多少倍合适

•A.2倍

•B.5倍

•C.50倍

•D.500倍

・E.1000倍

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：尿液标本按照1:20至1:50稀释后测定。

38.盐析法沉淀蛋白的原理是

・A.与蛋白结合形成不溶性盐

•B.降低蛋白质的电常数

•C.调节蛋白质溶液的等电点

•D.使蛋白质溶液呈电中性

•E.破坏水化膜

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：本题考查盐析法沉淀蛋白的原理，蛋白质在水溶液中的溶解度是由蛋白质周围亲水基团与水形成水

化膜的程度，以及蛋白质分子带有电荷的情况决定的•当用中性盐加入蛋白质溶液，中性盐对水分子的亲

和力大于蛋白质，于是蛋白质分子周围的水化膜层减弱乃至消失。同时，中性盐加入蛋白质溶液后，由于

离子强度发生改变，蛋白质表面电荷大量被中和，更加导致蛋白溶解度降低，使蛋白质分子之间聚集而沉

淀。

39.诊断肝性脑病首选的检测项目是

•A.血氨

•B.血清蛋白电泳

•C.ALT

•D.血糖

E.ALP

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而

出现脑功能障碍而导致昏迷，此即肝性脑病发病原因。

40.食管癌最多见的病理类型为

A.腺癌

B.浸润癌

C.未分化癌

D.原位癌

E.鳞状细胞癌

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：食管癌最多见的病理类型为鳞状细胞癌，腺癌和未分化癌较少见。

41.AST测定的基质是

•A.谷胱甘肽和丙氨酸

•B.门冬氨酸和酮戊二酸

•C.丙氨酸和a-酮戊二酸

•D.丙酮酸和谷氨酸

•E.草酰乙酸和谷氨酸

（分数：1.00）

A

B

C

I)

E

解析：本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和a-酮戊二酸在AST

作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

42.以下符合良好血涂片的要求，但除外

•A.头体尾分明

•B.血膜厚薄适宜

•C.两边留有空隙

•D.细胞分布均匀

•E.血膜占玻片长度1/3左右

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：依据合格的血涂片血膜应占玻片长度2/3左右。

43.血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞；如白细胞计数校正前为I0X107L,则校正后应为

•A.4X107L

•B.8X107L

・C.10X107L

•D.12.5X107L

•E.15X107L

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

I）.

E.

解析：依据校正公式计算：校正后白细胞数儿=校正前白细胞数X100/（100+有核红细胞数）。

44.下列哪一种成分的测定受标本溶血影。向最大

・A.钾

•B.钠

・C.钙

•D.葡萄糖

•E.清蛋白

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：本题考查标本溶血对钾测定时的影响，钾是细胞内液中主要阳离子，细胞外含量很少，因此标本溶

血对测定影响最大。

45.用离子选择性电极测定离子浓度，实质上测的是离子的

•A.浓度

•B.绝对量

・C.摩尔浓度

•D.当量浓度

•E.活度

（分数：1.00）

A.