卫生资格-371妇产科护理-章节练习-妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病病人的护理(共132题)

・卫生资格・371妇产科护理■章节练习•妇产科护理

学•妊娠滋养细胞疾病病人的护理（共132题）

I.年龄超过40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是

解析：子宫切除术：年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4〜6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

答案：（A）

A.恶变率高

B.预防子宫穿孔

C.预防子宫内膜癌的发生

D.预防子宫颈癌的发生

E.患者已无生育要求

2.绒毛膜癌手术治疗的目的是

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

答案：（A）

A.切除残存病灶

B.预防出血

C.预防子宫穿孔

D.预防感染

E.缩短化疗时间

3.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是

解析：阴道流血：为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排出后，阴道不规则流血。合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。

答案：（A）

A.阴道出血

B.咯血

C.胸痛

D.头痛

E血尿

4.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是

解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。

答案：（B）

A.肝

B.肺

C.阴道

D.脑

E.子宫旁

5.葡萄胎最常见的症状是

解析：阴道流血：是最常见的症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血。

答案：（A）

A.停经后阴道不规则出血

B.子宫异常增大

C.卵巢黄素化囊肿

D.早孕反应严重

E.腹痛

6.可确诊葡萄胎的临床表现是

解析：选项D和E均为葡萄胎的临床表现，但前4项亦可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选E。

答案：（E）

A.停经阴道流血

B.腹痛

C.妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病

D.子宫增大如5个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心

E.阴道排出物中见到水泡状组织

7.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移虽然较少见，但是其最常见的死亡原因。

答案：（E）

A.肺转移

B.阴道转移

C.胸腔转移

D.胃肠道转移

E.脑转移

8.绒毛膜癌病人的处理原则为

解析：滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感，治疗首选化疗。

答案：（D）

A.放疗为主

B.同位素治疗为主

C.子宫切除为主

D.以化疗为主

E.子宫及附件切除为主

9.关于妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，错误的是

解析：妊娠滋养细胞疾病一般不会出现关节疼痛。

答案：（E）

A.在先兆流产时排出水泡组织

B.妊娠初期子宫大于妊娠月份

C.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿

D.患者有咯血症状

E.关节疼痛

10.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是

解析：白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。

答案：（D）

A.蛋白尿

B.子宫比正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.白带增多

E.卵巢黄素囊肿

11.关于侵蚀性葡萄胎的描述，正确的是

解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。

答案：（B）

A.一般发生在葡萄胎清宫术后1年内

B.病人均有葡萄胎病史

C.最常见的转移部位是阴道

D.可以发生在足月产后

E.部分病人发生在自然流产后

12.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于

解析：侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎，绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。

答案：（D）

A.自然流产后

B.人工流产后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.异位妊娠后

13.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是

解析：侵蚀性葡萄胎主要通过血液转移，最早和最常见的转移部位是肺。

答案：（B）

A.骨

B.肺

C.肝

D.脑

E.阴道

14.患者女，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。

答案:（A）

A.化疗

B.切除子宫

C.止血

D.放疗

E.切除子宫及附件

15.某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

解析：停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。

答案：（A）

A.葡萄胎

B.羊水过多

C.子宫肌瘤

D.子宫肉瘤

E.先兆流产

16.女性，30岁，0-0-1-0,平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及

肿块。下列最不可能的诊断是

解析：难免流产表现为流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查停经周数相符或略小；该患者宫体为正常妊娠2倍，因此难免流产可能性较小。

答案：（A）

A.难免流产

B.羊水过多

C.双胎

D.葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤

17.女性，30岁，0-0-1-0,平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及

肿块。为明确诊断，首先选择的

解析：超声波检查B型超声断面层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。

答案：（C）

A.腹部X线检查

B.血B-HCG测定

C.B超检查

D.诊断性刮宫

E.超声多普勒探测胎心

18.女性，30岁，0-0-1-0,平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及

肿块。如确诊为葡萄胎，首先方案是

解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。

答案：（B）

A.子宫切除术

B.吸宫清除宫腔内容物

C.应用缩宫素促使排清内容物

D.刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗

E.子宫切除+化疗

19.流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。

答案：（C）

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产

20.葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为

解析：拓展知识点:葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

答案：（B）

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产

21.年龄超过40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是

解析：子宫切除术：年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4〜6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

答案：（A）

A.恶变率高

B.预防子宫穿孔

C.预防子宫内膜癌的发生

D.预防子宫颈癌的发生

E.患者已无生育要求

22.绒毛膜癌手术治疗的目的是

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

答案：（A）

A.切除残存病灶

B.预防出血

C.预防子宫穿孔

D.预防感染

E.缩短化疗时间

23.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是

解析：阴道流血：为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排出后，阴道不规则流血。合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。

答案：（A）

A.阴道出血

B.咯血

C.胸痛

D.头痛

E.血尿

24.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是

解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。

答案：（B）

A.肝

B.肺

C.阴道

D.脑

E.子宫旁

25.葡萄胎最常见的症状是

解析：阴道流血：是最常见的症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血。

答案：（A）

A.停经后阴道不规则出血

B.子宫异常增大

C.卵巢黄素化囊肿

D.早孕反应严重

E.腹痛

26.可确诊葡萄胎的临床表现是

解析：选项D和E均为葡萄胎的临床表现，但前4项亦可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选E。

答案：（E）

A.停经阴道流血

B.腹痛

C.妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病

D.子宫增大如5个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心

E.阴道排出物中见到水泡状组织

27.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移虽然较少见，但是其最常见的死亡原因。

答案：（E）

A.肺转移

B.阴道转移

C.胸腔转移

D.胃肠道转移

E.脑转移

28.绒毛膜癌病人的处理原则为

解析：滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感，治疗首选化疗。

答案：（D）

A.放疗为主

B.同位素治疗为主

C.子宫切除为主

D.以化疗为主

E.子宫及附件切除为主

29.关于妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，错误的是

解析：妊娠滋养细胞疾病一般不会出现关节疼痛。

答案：（E）

A.在先兆流产时排出水泡组织

B.妊娠初期子宫大于妊娠月份

C.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿

D.患者有咯血症状

E.关节疼痛

30.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是

解析：白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。

答案：（D）

A.蛋白尿

B.子宫比正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.白带增多

E.卵巢黄素囊肿

31.关于侵蚀性葡萄胎的描述，正确的是

解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。

答案：（B）

A.一般发生在葡萄胎清宫术后1年内

B.病人均有葡萄胎病史

C.最常见的转移部位是阴道

D.可以发生在足月产后

E.部分病人发生在自然流产后

32.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于

解析：侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎，绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。

答案：（D）

A.自然流产后

B.人工流产后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.异位妊娠后

33.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是

解析：侵蚀性葡萄胎主要通过血液转移，最早和最常见的转移部位是肺。

答案：（B）

A.骨

B.肺

C.肝

D.脑

E.阴道

34.患者女，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。

答案：（A）

A.化疗

B.切除子宫

C.止血

D.放疗

E.切除子宫及附件

35.某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

解析：停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。

答案：（A）

A.葡萄胎

B.羊水过多

C.子宫肌瘤

D.子宫肉瘤

E.先兆流产

36.女性，30岁，0-0-1-0,平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小,附件未扪及

肿块。下列最不可能的诊断是

解析：难免流产表现为流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查停经周数相符或略小；该患者宫体为正常妊娠2倍，因此难免流产可能性较小。

答案：（A）

A.难免流产

B.羊水过多

C.双胎

D.葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤

37.女性，30岁，0-0-1-0,平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小,附件未扪及

肿块。为明确诊断，首先选择的

解析：超声波检查B型超声断面层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。

答案：（C）

A.腹部X线检查

B.血B-HCG测定

C.B超检查

D.诊断性刮宫

E.超声多普勒探测胎心

38.女性，30岁，0-0-1-0,平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小,附件未扪及

肿块。如确诊为葡萄胎，首先方案是

解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。

答案：（B）

A.子宫切除术

B.吸宫清除宫腔内容物

C.应用缩宫素促使排清内容物

D.刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗

E.子宫切除+化疗

39.流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。

答案：（C）

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产

40.葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为

解析：拓展知识点:葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

答案：（B）

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产

41.葡萄胎患者的出院指导，最重要的是按时复查

解析：葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCGl次，直到阴性。

答案：（E）

A.盆腔B超

B.X线胸片

C.血常规

D.生化全项

E.绒毛膜促性腺激素

42.葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间多为

解析：预防感染：葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。

答案：（A）

A.1个月

B.半个月

C.2个月

D.3个月

E.6个月

43.葡萄胎清宫后，在随访中不提示有恶变的情况是

解析：随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血，咯血等症状应及时就诊。子宫略大、软，持续2周不提示有恶变。

答案：（B）

A.持续性阴道出血

B.子宫略大、软，持续2周

C.咯血

D.妊娠试验阳性，持续14周

E.血hCG处于高值范围

44.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要

解析：葡萄胎一经确诊后，应立即给予清宫术。为预防漏吸以及术中出血过多，可备血，准备催产素、抢救药品和大号吸管，但不需雌激素制剂。

答案：（C）

A.配血备用

B.催产素

C.雌激素制剂

D.抢救药品及物品

E.大号吸管

45.葡萄胎随访时必须进行的检查是

解析：葡萄胎病人有10%〜20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查

血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每六个月一次，至少随访两年。

答案：（B）

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测血中的HCG值

C.B型超声检查有无胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移情况

46.葡萄胎患者宜选用的避孕方法是

解析：葡萄胎后应避孕一年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。由于宫内节育器可能引起阴道出血，混淆症状，避孕药中又含性激素,

因此避孕方法宜选用安全套或阴道隔膜。

答案：（D）

A.药物避孕

B.安全期避孕

C.宫内节育器避孕

D.阴道隔膜

E.免疫避孕法

47.葡萄胎患者随访观察年限至少为

解析：葡萄胎病人有10%〜20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血中hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查

血或尿的hCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每六个月一次，至少随访两年。

答案：（D）

A.半年

B.1年

C.1.5年

D.2年

E.2.5年

48.患者绒癌IV期，第一程化疗后3天，病人突然发生抽搐，护理措施中哪项应首先进行

解析：患者发生了脑转移，抽搐的处理中首要是保持呼吸通畅防止咬伤。

答案：（E）

A.通知医生

B.心理安慰

C.建立静脉通路

D.吸氧

E.用开口器保持呼吸道

49.患者女性，29岁。确诊为葡萄胎，欲行刮宫术，护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是

解析：刮宫前配血备用，建立静脉通路，并准备好缩宫素和抢救药物及器具，是为了防治术中大出血造成的休克。

答案：（A）

A.防止清宫时大出血造成休克

B.用于术前给药

C.术前需要输血

D.患者要求

E.医生建议

50.绒毛膜癌最常见的转移部位是

解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

答案：（E）

A.阴道

B.脑

C.肝

D.肾

E.肺

51.葡萄胎病理改变的叙述不正确的是

解析：良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。【该题针对“基础知识-第十

六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

答案：（C）

A.病变局限于子宫内

B.间质水肿

C.发生远处转移

D.滋养细胞呈不同程度的增生

E.间质内血管消失

52.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

解析：绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细

胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

答案：（D）

A.为蜕膜组织，未见绒毛结构

B.腺体增生，并有不典型细胞

C.绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良

D.滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构

E.滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失

53.以下描述符合葡萄胎病变特点的是

解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。葡萄胎的发病原因尚不清楚。目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫

功能等因素有关。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。【该题针对“基

础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

答案：（B）

A.是一种团状恶性病变

B.发病原因尚不清楚

C.常侵入肌层常可发生远处转移

D.多为侵蚀性葡萄胎

E.间质内血管明显增生，滋养细胞增生

54.侵蚀性葡萄胎妇科检查可见

解析：侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道转移，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行

考核】

答案：（D）

A.卵巢黄素囊肿

B.阴道壁囊肿

C.宫颈菜花样改变

D.阴道紫蓝色结节

E.卵巢黄体囊肿

55.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

解析：病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。【该题针对"基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

答案：（D）

A.阴道可见紫蓝色转移结节

B.X线胸片可见转移阴影

C.卵巢黄素囊肿持续存在

D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构

E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

56.关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是

解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起

出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项E不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项C、D也不对，B为正确选项。

【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

答案：（B）

A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

D.前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌

E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移

57.良、恶性葡萄胎的主要大体区别是

解析：良性葡萄胎病变局限于子宫腔内，恶性葡萄胎病变侵入子宫肌层或转移至子宫以外。【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

答案：（D）

A.阴道流血出现的迟早

B.子宫增大程度

C.体内HCG的含量

D.葡萄胎病变有无超出子宫范围

E.子宫增大情况

58.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌共有的临床表现是

解析：阴道流血：是最常见的症状。

答案：（B）

A.妊高征

B.阴道流血

C.腹痛

D.子宫增大

E.咯血

59.侵蚀性葡萄胎患者的处理原则为

解析：侵蚀性葡萄胎以化疗为主，手术和放疗为辅。

答案：（D）

A.进行放疗

B.核素治疗

C.子宫切除

D.以化疗为主

E.子宫及附件切除

60.抗癌药物疗效最佳的肿瘤是

解析：绒毛膜癌抗癌药物疗效最佳。

答案：（A）

A.绒癌

B.卵巢癌

C.外阴癌

D.宫体癌

E.子宫颈癌

61.崔某，42岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影。首先考虑的诊断是

解析：正常人工流产后出现阴道流血，尿妊娠试验阳性，子宫软，胸部X线示肺部转移病灶，考虑为绒毛膜癌。

答案：（C）

A.葡萄胎

B.恶性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.吸宫不全合并肺结核

E.侵蚀性葡萄胎

62.绒毛膜癌治愈，随访观察年限为

解析：临床痊愈出院后应严密随访，观察有无复发。第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，持续3年，再每年1次至5年，以后每2年随访1次。随访的内容主要

是复查血hCG水平，注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查，盆腔B型超声及X线胸片检查也应重复进行。

答案：（E）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

63.某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血hCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是

解析：绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，60%可继发于葡萄胎。多发生于子宫基层内，可突入宫腔或穿破宫壁而至阔韧带或腹腔，单个或多个，无固定形态，与周围组织分界清,

最常见的转移部位为肺。葡萄胎吸宫术8周以上，血、尿HCG测定持续高于正常值，则可诊断为绒毛膜癌。

答案：（E）

A.再次葡萄胎

B.结核

C.侵蚀性葡萄胎

D.宫外孕

E.绒毛膜癌

64.葡萄胎患者宜选用的避孕方法是

解析：避孕：葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。避孕方法宜选用阴茎套。

答案：（D）

A.药物避孕

B.安全期避孕

C.宫内节育器避孕

D.安全套

E.免疫避孕法

65.绒毛膜癌最主要的转移途径是

解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

答案：（C）

A.淋巴转移

B.直接侵犯

C.血行转移

D.腹腔种植

E.弥散性播散

66.某病人，女，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该病人最可能的诊断为

解析：滋养细胞侵犯到子宫肌壁内，见到完整的绒毛结构，此患者应该是侵蚀性葡萄胎。

答案：（B）

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜异位症

E.子宫内膜炎

67.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

解析：绒毛膜癌最常见的死亡原因是脑转移，最常转移的部位为肺。

答案：（E）

A.肺转移

B.阴道转移

C.胸腔转移

D.胃肠道转移

E.脑转移

68.葡萄胎镜下病理表现

解析：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块。葡萄胎是良性疾病，有时具有恶性倾向，成为发生

恶性滋养细胞肿瘤的前驱。此题选A。【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

答案：（A）

A.滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样

B.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失

C.滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性或完好的绒毛结构

D.滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化

E.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿

69.侵蚀性葡萄胎镜下病理表现

解析：显微镜下可见子宫肌层及转移病灶有显著增生的滋养细胞并呈团块状，细胞大小、形态均不一致。该滋养细胞破坏正常组织侵入血管，增生的滋养细胞有明显的出血及坏

死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。记忆性知识点，记住即可。【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】

答案：（C）

A.滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样

B.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失

C.滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性或完好的绒毛结构

D.滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化

E.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿

70.绒毛膜癌镜下病理表现

解析：镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并侵入肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”

知识点进行考核】

答案：（B）

A.滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样

B.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失

C.滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性或完好的绒毛结构

D.滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化

E.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿

71.正常妊娠表现

解析：正常妊娠表现滋养细胞侵入子宫内膜层，