泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试答案三

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试答案三1、单选

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IV（江南博哥）U检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。此时的治疗可采取（）A.膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石正确答案：D2、单选

BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）A.短暂的尿失禁现象B.尿路感染C.尿道括约肌损伤D.膀胱颈瘢痕挛缩E.术后高钠血症正确答案：E3、单选

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择（）A.耻骨上造瘘术B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.尿道会师术E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案：D4、单选

男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）A.药物排石B.ESWLC.TURPD.经尿道碎石术E.膀胱切开取石，前列腺摘除正确答案：E5、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。经ESWL失败，最不恰当的处理是（）A.右肾切除术B.肾造瘘灌注溶石药物C.肾盂切开取石术D.经皮肾镜取石E.输尿管镜碎石及取石正确答案：A6、单选

对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除（）A.肾盂结石功能尚可B.肾盏结石C.鹿角形结石合并肾积水D.肾结石合并肾功能丧失E.鹿角形结石无肾积水正确答案：D7、单选

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）A.抗生素B.抗真菌药物C.更昔洛韦抗病毒D.抗痨治疗E.复方新诺明正确答案：E8、单选

对侧肾功能良好的肾结石，下列哪种情况可作患侧肾切除（）A.肾盂结石功能尚好B.肾盏结石C.肾下极多发结石D.鹿角形结石合并肾积水E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失正确答案：E9、单选

慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）A.主要由急性炎症转变而来B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌C.前列腺液白细胞>10个／高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.反复的尿路感染发作正确答案：A10、单选

女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）A.TisB.TA、T3C.T2、T3D.T3E.T4正确答案：C11、单选

患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）A.用女性激素B.长期留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.前列腺切除E.双侧睾丸切除正确答案：C12、单选

下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）A.为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C.主要被污染的生活用品接触传播D.通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E.在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速正确答案：C13、多选

男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是（）A.静脉肾盂造影B.泌尿系统血管造影C.尿常规D.中段尿细菌培养+药敏E.尿沉渣查抗酸杆菌F.膀胱镜正确答案：A,C,D,E14、单选

女，47岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是()A．左肾癌B．左肾盂癌C．左肾囊肿D．左肾错构瘤E．左肾母细胞瘤正确答案：D15、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括（）A.病程B.Gleason分级C.尿脱落细胞检查D.流式细胞仪检查E.MRI检查正确答案：B16、多选

诊断小儿肾积水的方法（）A.B超B.排泄性尿路造影C.MRUD.MRIE.肾图正确答案：A,B,C17、单选?Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）A.CT检查B.B超检查C.静脉肾盂造影检查D.尿常规检查E.膀胱镜检查正确答案：E18、单选

肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）A.约占肾损伤的2%B.同时伴发急性肾衰竭C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D.严重的内出血E.需紧急手术治疗正确答案：B19、单选

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。尿动力检查提示无膀胱出口梗阻，IVU和泌尿系B超未见异常，下列哪种治疗方法最合适？（）A.TURPB.耻骨上列腺切除术C.前列腺射频治疗D.更换α受体阻滞剂E.观察等待正确答案：D20、单选

直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）A.膀胱B.精索C.前列腺D.尿道E.输尿管正确答案：E21、单选

以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证（）A.鹿角形结石B.肾结石大小约1.5cmC.移植肾合并结石梗阻D.L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cmE.有症状的肾盏或憩室内结石正确答案：B22、多选

患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。术后进一步配合治疗应选择（）A.局部放疗B.全身化疗C.干扰素免疫治疗D.经肾动脉化疗E.中药治疗F.白介素免疫治疗正确答案：C,F23、单选

下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）A.肾实质挫裂伤B.保守治疗过程中出现血尿C.血尿加重伴血压下降D.血尿仍存在，血压上升E.腰部痛性包块正确答案：C参考解析：闭合性肾损伤的手术适应证是：出现无法纠正的失血性休克；腰部或腹部肿块增大；高热或腰痛加重；可疑合并其他腹腔脏器损伤；血尿呈进行性加重，因此应选C。24、单选

单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）A.肾盂造影显示病变轻B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.静脉肾盂造影一侧不显影D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱正确答案：A25、单选

女性，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时，下列不宜采取的是（）A.尿常规B.尿细菌培养+药敏试验C.静脉肾盂造影D.逆行造影E.放射性核素肾图正确答案：D26、单选

关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）A.血性分泌物提示尿道癌可能B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变正确答案：E27、单选

患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。需进行的处理（）A.继续观察B.留置尿管C.膀胱镜检查D.造影E.以上均可正确答案：D28、单选

泌尿、男生殖系感染的致病菌是（）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.炭疽杆菌正确答案：A29、单选

男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正确答案：C30、单选?男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选（）A.清创、抗感染治疗B.局部换药、抗生素治疗C.阴茎部分切除或全切术D.放射治疗E.化学治疗正确答案：C31、单选

男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6℃，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。合理的治疗措施是（）A.抗感染并密切观察病情变化B.抗感染+尿道会师术C.抗感染+经会阴尿道修补术D.抗感染+会阴部切开引流术E.抗感染+再次试行留置导尿管正确答案：A32、单选

膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C.彻底引流尿外渗D.修补后均应行耻骨上膀胱造口E.以上都是正确答案：E33、单选

男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）A.服中药排石B.中西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液D.应用利尿药物E.立即手术输尿管切开取石正确答案：C34、单选

右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理（）A.右肾盂造瘘B.继续非手术治疗3个月后复查C.中西医结合治疗D.输尿管切开取石E.口服抗生素，预防感染正确答案：D35、单选

输尿管下段结石行开放手术的适应证是（）A.体外震波碎石治疗失败B.结石直径超过1cmC.输尿管镜手术失败D.结石嵌顿过久，肾脏重度积水E.保守排石治疗失败正确答案：C36、单选

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是（）A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗B.左睾丸切除+睾酮治疗C.左睾丸切除D.左睾丸下降固定E.左睾丸下降固定+睾酮治疗正确答案：C37、单选

肾下垂肾固定术的指征，不包括（）A.肾下垂所致严重肾积水者B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者C.肾下垂伴感染或结石者D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E.伴有严重的其他脏器下垂者正确答案：E38、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断（）A.肝胆脾胰B超B.腹主动脉周围及盆腔B超C.双侧肾上腺B超D.IVPE.CTUF.双肾上腺CT正确答案：B,C,F39、单选

男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术，关于手术原则以下哪项不恰当（）A.恢复正常勃起功能，能性交B.阴茎弯曲矫正C.外观满意D.重建后的尿道能使病人站立位排尿E.手术必须分期完成正确答案：E40、单选

患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。应进行那种检查进一步确诊（）A.肾脏超声B.膀胱镜检查C.血常规D.肾脏CTE.以上均可正确答案：A41、单选

男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为（）A.T2～T3，Ⅰ级B.T2～T3，Ⅱ级C.T1～T2，Ⅱ级D.Ta～T1，Ⅰ级E.T4，Ⅰ级正确答案：D42、单选

男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。确诊最有价值的辅助检查是（）A.MRIB.IVPC.CTD.膀胱镜E.侧位腹平片正确答案：D43、单选

下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭正确答案：C44、单选

男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.急性肾盂肾炎正确答案：B45、单选

男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断，最有价值的检查是（）A.CTB.MRIC.经直肠前列腺彩超D.经尿道前列腺电切活检E.经直肠前列腺穿刺活检正确答案：E46、单选

患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎正确答案：D47、单选

女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为（）A.右肾造瘘术B.右输尿管皮肤造口术C.结肠扩大膀胱术D.中药治疗E.继续抗结核治疗正确答案：C48、单选

下列哪项是前列腺增生的手术指征（）A.最大尿流率为16ml／sB.残余尿量30mlC.前列腺体积超过50g（ml）D.合并反复的下尿路感染E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱正确答案：D49、单选

男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。该患者的诊断为（）A.神经源性膀胱B.尿道狭窄C.BPH伴膀胱肿瘤D.BPH伴膀胱钙化E.BPH伴膀胱结石正确答案：E50、多选

膀胱破裂后临床表现包括（）A.排尿困难、血尿B.腹痛C.休克D.尿瘘E.大量乳糜尿正确答案：A,B,C,D51、单选

男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理原则应（）A.立即手术探查B.保守治疗C.出现肉眼血尿时手术探查D.再次出现休克时手术探查E.出现腹膜炎时手术探查正确答案：A52、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有（）A.α受体阻滞剂控制血压B.开放左肾上腺肿瘤切除术C.氨基导眠能注射治疗D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术F.观察等待正确答案：B,D53、单选

女，35岁，因持续性高血压185/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：3.0mmol/L，Na：148mmol/L，总CO：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.5mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。该选择何种治疗方法（）A.非手术治疗B.左肾上腺肿瘤摘除术C.左肾上腺全切除术D.左肾上腺全切除E.双肾上腺切除术正确答案：B54、单选

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）A.肾癌B.肾囊癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案：E55、单选

泌尿系损伤最常见的是（）A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾正确答案：B56、单选

尿道造影时患者一般采用何种体位()A．正位B．侧位C．斜位D．卧位E．平卧位正确答案：C57、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如无尿外渗，治疗宜采取（）A.耻骨上膀胱造瘘术B.耻骨上膀胱穿刺C.留置导尿管D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术E.尿道会师术正确答案：D58、单选

肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）A.T1期B.T2期C.T3期D.T3a期E.T4期正确答案：C59、单选

下列关于膀胱阴道瘘的叙述，错误的是（）A.有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术D.如瘘管较小，留置导尿管3～6周有可能自行愈合E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率正确答案：A60、单选

男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为（）A.UPJOB.肾肿瘤C.肾结核D.右侧输尿管结石E.先天性后尿道瓣膜正确答案：A61、单选

不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎正确答案：B62、单选

右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗E.肾镜取石正确答案：D63、单选

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）A.尿道狭窄B.反复血尿C.排尿时尿漏D.压力性尿失禁E.会阴顽固性疼痛正确答案：A64、单选

女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。该尿失禁类型是（）A.急迫性尿失禁B.充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.压力性尿失禁E.精神性尿失禁正确答案：A65、单选

下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：E66、单选

判断肾损伤的程度，主要依靠（）A.血尿程度B.尿路X线平片C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D.腹部可扪及包块E.取决于外伤方式正确答案：C67、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.体外冲击波碎石正确答案：D68、单选

运动性血尿的特点()A．血尿程度与运动量无关B．血尿常伴有其他症状C．血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D．一般持续一周E．是一种局限的良性过程，预后良好正确答案：E69、单选

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是（）A.CTB.PSAC.MRID.膀胱镜检查E.逆行尿路造影检查正确答案：D70、单选

男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）A.附睾炎B.附睾结核C.附睾肿瘤D.附睾囊肿E.附睾肉芽肿正确答案：B71、单选

闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为（）A.肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜B.损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤正确答案：A72、单选

女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致C.血尿不经治疗会自行停止D.可有尿频、尿痛、排尿困难E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿正确答案：B73、多选?患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的诊断是（）A.慢性前列腺炎B.膀胱结石C.前列腺癌D.前列腺增生症E.急性尿潴留F.泌尿系感染正确答案：B,D74、多选

关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有（）A.用药时间至少三个月以上，早期病例则需6-9个月B.手术治疗前后均须配合药物治疗C.药物治疗过程中，每月复查尿常规和找结核杆菌D.首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物E.肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈正确答案：B,C,E75、单选

男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。首先考虑是（）A.膀胱滤泡B.膀胱肉瘤C.膀胱憩室D.膀胱癌E.输尿管口囊肿正确答案：D76、单选

患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。最可能的诊断（）A.尿道断裂B.尿道挫伤C.软组织挫伤D.前列腺炎E.尿道炎正确答案：B77、单选

泌尿系肿瘤血尿特点是（）A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿正确答案：A78、单选

难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT正确答案：D79、单选

判断肾外伤的程度，最有力的检查是()A．血尿程度B．外伤方式C．肾脏CT检查D．腹部肿块E．尿路X线平片的腰大肌阴影正确答案：C80、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）A.放弃手术，进行放疗B.根治性肾切除，同时切除癌栓C.姑息性肾切除D.姑息性肾切除+化疗E.姑息性肾切除+放疗正确答案：B81、单选

女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。此病人最可能是（）A.肾上腺球状带皮质腺瘤B.肾上腺束状带皮质腺瘤C.肾上腺网状带皮质腺瘤D.肾上腺髓质增生E.肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：A82、多选

下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（）A.肾盂癌B.肾癌C.肾母细胞瘤D.膀胱癌E.肾上腺皮质癌正确答案：A,D83、单选?女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先考虑的检查是（）A.CTB.膀胱镜C.尿常规检查D.导尿测试残余尿E.排泄性尿路造影正确答案：C84、多选

男性急性尿潴留常见的原因是（）A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道狭窄D.膀胱异物E.前列腺炎正确答案：A,B,C85、单选

患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提示肺内散在小结节，应考虑（）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肾癌肺转移E.以上均有可能正确答案：D86、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是（）A.CT检查B.尿细胞学检查C.尿流式细胞学检查D.膀胱镜检查+活检E.膀胱造影正确答案：D87、多选

急性细菌性前列腺炎的治疗包括（）A.卧床休息B.应用抗生素C.应用止痛、解痉、退热药物D.大量饮水E.留置导尿管引流尿正确答案：A,B,C,D88、单选

能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）A.CTB.B超C.MRID.骨骼X线检查E.PET正确答案：E89、单选

男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是（）A.肠鸣音B.下肢轴心叩击痛C.下腹压痛反跳痛D.骨盆分离挤压试验E.肛门指诊检查前列腺正确答案：E90、单选

患者，男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1．5cm，右侧输尿管上段结石1．2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是（）A.同时行双侧体外冲击碎石B.先行左侧体外冲击碎石C.先行左肾造瘘D.先行左输尿管切开取石E.左输尿管逆行插管引流尿液正确答案：D91、多选

睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为（）A.质地硬B.透光实验阳性C.附睾、输精管常无异常D.常与阴囊壁粘连，不易推动E.常有明显触痛正确答案：A,C92、单选

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。患者所罹患的是（）A.常染色体显性遗传疾病B.常染色体隐性遗传疾病C.性染色体显性遗传疾病D.性染色体隐性遗传疾病E.Y连锁遗传性疾病正确答案：A93、单选

男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为（）A.泌尿系统先天畸形B.腹股沟疝C.精索静脉炎D.腹膜后包块压迫E.肾脏肿瘤正确答案：E94、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）A.膀胱扩大术B.应用抗结核药物治疗C.应用广谱抗生素抗感染治疗D.左肾造瘘术E.左输尿管皮肤造口正确答案：B95、单选

患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择（）A.盆腔放疗B.全身化疗C.局部膀胱灌注化疗D.观察等待E.免疫治疗F.内分泌治疗正确答案：C96、单选

关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）A.临床表现只能作为参考B.血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数10／ml以上C.X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱D.超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清E.CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区正确答案：A97、单选

肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）A.肾切除B.肾盂肿瘤切除C.化疗D.患肾及输尿管全切除E.继续观察正确答案：D98、单选

膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）A.膀胱侧壁B.膀胱顶壁C.膀胱三角D.膀胱后壁E.膀胱颈口正确答案：C99、单选

女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。为进一步明确诊断，还应考虑的检查是（）A.膀胱尿道镜检查、尿动力学检查B.膀胱尿道造影C.尿路超声检查D.静脉肾盂造影E.尿培养等实验室检查正确答案：A100、单选

引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（）A.肾盂结石B.输尿管上段结石C.输尿管末端结石D.输尿管中段结石E.膀胱结石正确答案：E101、单选

女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。治疗方法应选择（）A.左肾上腺全切除术B.左肾上腺肿瘤摘除术C.双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D.左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E.非手术药物治疗正确答案：A102、单选

男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑（）A.膀胱破裂B.输尿管破裂C.脾破裂D.肾裂伤E.肾挫伤正确答案：A103、单选

患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石正确答案：D104、单选

男，48岁，主诉尿色“发红”1周。如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹、会阴不适，最可能是（）A.膀胱肿瘤B.良性前列腺增生C.膀胱结石D.前列腺炎E.精囊炎正确答案：D105、多选

诱发泌尿系统感染的因素有（）A.梗阻因素B.机体抗病能力减弱C.医源性因素D.女性尿道的解剖因素E.饮水过量因素正确答案：A,B,C,D106、单选

女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。术前1～2周宜用何种药物作术前准备（）A.输血、补液B.使用β受体兴奋剂C.使用皮质类固醇药D.使用α受体兴奋剂E.补充钾离子溶液或安体舒通利尿正确答案：E107、单选

女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）A.口服维生素B或氧化镁B.口服别嘌呤醇C.碱化尿液，服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，服氯化铵正确答案：E108、单选

尿道炎时尿痛的表现特点为（）A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿正确答案：A109、单选

男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治疗，继续观察E.导尿后留置尿管正确答案：E110、单选

男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛正确答案：B111、单选

肾动脉造影检查的适应证中，不包括（）A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者正确答案：C112、单选

急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）A.革兰阴性杆菌或假单孢菌B.葡萄球菌、链球菌C.淋球菌、病毒D.支原体、衣原体E.肺炎双球菌、真菌正确答案：A113、不定项选择

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。（）A.经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息B.前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除C.反复出现尿潴留D.引起上尿路扩张致肾功能损害E.残余尿量40mlF.前列腺增生合并膀胱结石正确答案：A,C,D,F114、单选

以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是（）A.急性膀胱炎B.神经源性膀胱C.良性前列腺增生症D.尿失禁E.逼尿肌括约肌协同失调正确答案：A115、单选

患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者超声检查提示前列腺增生，则首选的治疗措施为（）A.药物治疗，如激素、α受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术D.膀胱造瘘E.抗生素正确答案：C116、单选

肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）A.累及肾包膜B.转移至膀胱C.累及肾周脂肪囊D.血行转移E.侵及肾盂肾盏正确答案：E117、多选

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断（）A.慢性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.良性前列腺增生伴发前列腺癌E.诊断未明确，需进一步检查正确答案：A,B,D,E118、单选

患者，女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22／12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）A.蝶鞍X线平片B.双侧肾上腺B超C.蝶鞍部CTD.腹部平片E.肾血管造影正确答案：C119、单选

用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）A.3mmB.6mmC.9mmD.12mmE.18mm正确答案：B120、单选

下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）A.阴囊外伤B.腹外疝C.急性睾丸炎D.附睾炎E.精索炎正确答案：B121、单选

男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。最可能的诊断为（）A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.泌尿系结核E.膀胱衣原体感染正确答案：D122、单选

下列疾病中，不会引起尿流中断的是（）A.膀胱结石B.膀胱憩室C.膀胱肿瘤D.膀胱异物E.输尿管囊肿正确答案：B123、单选

男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）A.切除左肾B.引流右肾积水C.右输尿管切开取石D.抗结核治疗，等待结石自然排出E.抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石正确答案：E124、单选

女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外（）A.肾下极异位血管血管压迫B.输尿管肾盂高位连接C.输尿管管腔狭窄D.巨输尿管症E.纤维束状带压迫正确答案：D125、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。为明确诊断还需要进行的检查是（）A.膀胱镜检查B.肾动脉造影C.磁共振检查D.CT和尿培养E.KUB及IVP正确答案：E126、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是（）A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正确答案：B127、单选

肾蒂损伤的主要临床表现为（）A.显微镜下血尿B.大量肉眼血尿C.腰部肿块D.腹膜为症状E.严重的出血性休克正确答案：E128、单选

女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。此种尿失禁属于（）A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正确答案：C129、单选

继发性精索静脉曲张最常见于（）A.前列腺癌B.睾丸癌C.输尿管癌D.肾癌E.肠系膜癌正确答案：D130、单选

男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。对诊断无意义的是（）A.IVUB.尿结核菌培养C.尿动力学检查D.膀胱镜检查E.逆行肾盂造影正确答案：C131、单选

男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是（）A.右侧腹股沟股疝B.右睾丸鞘膜积液C.右腹股沟斜疝D.右腹股沟直疝E.右腹股沟囊肿正确答案：C132、单选

女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。手术前必不可少的检查是（）A.尿细胞学检查B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影正确答案：D133、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）A.肝脾肿大，触痛B.右上腹肋缘下压痛C.腹胀气D.巩膜中度黄染E.右腰部叩击痛正确答案：B134、单选

关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案：E135、单选

男，35岁，近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑()A．前列腺结核B．亚急性前列腺炎C．精囊炎D．慢性附睾炎E．慢性前列腺炎正确答案：E136、单选

下列阴茎癌的临床特点，正确的是（）A.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上E.以上都是正确答案：E137、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是（）A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.膀胱结石E.前列腺增生正确答案：C138、单选

男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生症C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正确答案：B139、单选

女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）A.经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者B.自体肾移植为其治疗方法之一C.患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术D.单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除E.血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等正确答案：D140、单选

尿石症的流行病学特点，下列不正确的是（）A.尿石症是一种终生疾病，有很高的复发率B.尿石症患者中，男性所占比例高于女性C.在我国，北方地区尿石症发病率明显高于南方D.尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关E.尿石症好发年龄在30～50岁正确答案：C141、多选

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？（）A.膀胱造影B.压力一尿流率测定C.膀胱压力容积测定D.腹腔漏尿点压力测定E.IVU正确答案：B,C142、单选

肾盂癌最常见的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.移行上皮癌D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤正确答案：C143、单选

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。确诊应进行下列哪项检查（）A.双侧脚趾X光检查B.尿红细胞位相检查C.24小时尿液钙、磷化验检查D.肾脏、输尿管及膀胱的B超检查E.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查正确答案：D144、单选

患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。根据以上检查，应首先考虑（）A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎正确答案：D145、单选

男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗应采取（）A.尿道修补术B.腹穿抽吸腹水治疗C.耻骨上膀胱造瘘术D.剖腹探查行膀胱修补术E.继续临床观察正确答案：D146、单选

男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。根据患者情况，最可能的诊断是（）A.睾丸生殖细胞瘤B.睾丸非生殖细胞瘤C.睾丸炎D.睾丸肉芽肿E.睾丸结核正确答案：A147、单选

急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）A.发病突然，有寒战、高热B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎E.以上都是正确答案：E148、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核正确答案：E149、单选

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。治疗方法是（）A.膀胱部分切除术B.化疗C.膀胱全切，回肠膀胱术D.放疗E.经尿道膀胱肿瘤电切术正确答案：C150、单选

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）A.使病人肺最大通气量维持在60％较好B.使病人肺最大通气量维持在85％较好C.术前6～8天应停服抗高血压药物D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日E.选用卡那霉素抗感染F.选用庆大霉素抗感染正确答案：D151、单选

为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）A.B超B.IVUC.逆行肾盂造影D.CTE.MRI正确答案：B152、单选

男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。手术应切除（）A.精阜B.受压而狭窄的后尿道C.全部前列腺D.前列腺增生部分E.前列腺增生部分和前列腺包膜正确答案：D153、单选

有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）A.休克B.骨盆骨折C.尿道口流出少量血性尿液D.排尿困难E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内正确答案：E154、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为（）A.原发性高血压B.继发性高血压C.心律失常D.左肾上腺髓质肿瘤E.儿茶酚胺症F.嗜铬细胞瘤正确答案：B,C,D,E,F155、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是（）A.放射性核素肾图检查B.腹部平片加排泄性尿路造影C.B超D.膀胱镜E.CT正确答案：B156、单选

男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。该患者的尿失禁应属于（）A.真性压力性尿失禁B.完全性尿道功能关闭不全C.急迫性尿失禁D.混合急迫性／压力性尿失禁E.充盈性尿失禁F.括约肌失调正确答案：E157、单选

关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）A.服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B.服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D.患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少正确答案：E158、单选

尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为（）A.导出膀胱尿液后立即拔出B.2～3天C.1周D.1月E.2～3个月正确答案：C159、不定项选择

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人下列哪些检查可以进一步了解心脏功能？（）A.磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶B.血脂C.心脏B超D.心脏血池显像E.心肺阻抗图F.心脏收缩时间间期测定（STI）正确答案：C,D,E,F160、单选

肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）A.10～30天B.2～3个月内C.6～8个月内D.1～3年内E.终身不能参加正确答案：B161、单选

患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。患者复查膀胱镜的时间应是（）A.两周B.一个月C.两个月D.三个月E.六个月F.九个月正确答案：D162、单选

男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）A.左肾造瘘术B.左输尿管腹壁造口C.膀胱造瘘术D.乙状结肠扩大膀胱术E.膀胱成形术正确答案：B参考解析：该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。163、单选

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。治疗原则中，不包括（）A.治疗期间必须禁欲B.综合治疗，个体化治疗C.可试用抗菌药物治疗D.规律的前列腺按摩治疗E.忌酒和辛辣食物正确答案：A164、单选

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）A.抗结核治疗B.病肾造口术C.病肾切除术D.病肾切除，健肾造口术E.膀胱扩大术正确答案：A165、单选

男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是（）A.膀胱挛缩B.结核病情反复C.支原体感染D.精神性因素E.大肠杆菌感染正确答案：A166、单选

下列输尿管损伤的临床表现，不正确的是（）A.尿瘘或尿外渗B.持续肉眼血尿C.梗阻D.无尿E.感染正确答案：B167、单选

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。首先要考虑的检查是（）A.逆行肾盂造影B.IVUC.CTD.MRIE.腹平片正确答案：B168、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A.放射性核素肾图B.输尿管镜检查C.MRID.KUB+IVUE.CT正确答案：E169、单选

肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正确的是（）A.肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因B.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型C.突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHgD.腹主-肾动脉造影可明确诊断E.以上都是正确答案：E170、单选

男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）A.轻度肾挫裂伤B.轻度肾挫伤C.中度肾挫裂伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤正确答案：B171、多选?患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者还需行何检查以完善治疗前检查（）A.经直肠前列腺超声B.经直肠超声引导下前列腺活检C.血清PSAD.血常规E.肾功能F.尿动力学检查正确答案：A,C,D,E,F172、单选

关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗B.尿外渗部位理疗，促进吸收C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道正确答案：B173、单选

患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。应采取的措施是（）A.口服抗生素，住院观察病情变化B.可回家卧床休息，密切观察病情变化C.输血、输液补充血容量D.手术探查E.先看膀胱镜正确答案：D174、单选

男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是（）A.膜部尿道损伤B.阴茎部尿道损伤C.膀胱损伤D.球部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤正确答案：A175、单选

男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确，治疗方式宜采取（）A.单纯前列腺切除术B.睾丸切除术C.经尿道前列腺电切术D.根治性前列腺切除术E.内分泌治疗正确答案：D176、单选

女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。肾积水的治疗应除外（）A.凡有梗阻存在，应解除梗阻B.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除C.保护肾血供D.最大限度地保护肾功能E.保证良好的远期尿液引流正确答案：B177、单选

需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）A.神经源性膀胱B.膀胱颈挛缩C.前列腺癌D.尿道狭窄E.膀胱憩室正确答案：E178、单选

治疗肾癌的主要方法是（）A.单纯肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗正确答案：B179、单选

患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为（）A.等待自发下降B.先激素治疗C.先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗D.先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术E.立即行睾丸松解固定术正确答案：D180、单选

患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先选择（）A.逆行肾盂造影B.尿结核菌检查C.膀胱镜检查D.膀胱测压E.导尿实验正确答案：B181、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T