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文档简介

QINGDAOUNIVERSITY

青岛大学医学院

临床实习鉴定表

（供临床医学专业用）

专业：____________________________

姓名:____________________________

学号：____________________________

实习医院：（公章）

实习时间:年月日至年月日

说明

一、表内各项一律用钢笔填写，字迹要清晰、端正，并实事求是。

二、主要收获和存在的问题，包括政治思想问题、工作及业务理论学习，临床实

践中的收获及其所出现的问题等。

三、每当实习结束一个科室或专业前，由学生及时、认真地填写好，换科前3

天交给指导教师，填写评语和评定成绩，签字后交教育科保管。毕业后放入本人档

案供用人单位参考。

四、无指导教师签字、教学秘书签章一律无效。

五、本鉴定表在推荐报考研究生和毕业分配时，作为用人单位重要依据之一，

应妥善保存。

六、评分标准详见实习计划。

青岛大学医学院实习鉴定表

班级:姓名:________________■学号

实习医院：实习科室：

实习时间：年月日至__________年月日

考勤栏

本栏由实习学生该生应在本科实习（）天，其中出勤（）天

自己填写病假（）天，事假（）天，旷课（）天

本栏由带教指导该生应在本科实习（）天，其中出勤（）天

教师核实后填写病假（）天，事假（）天，旷课（）天

接管病人及手术操作记录

操作次数

病房管理病种次数门诊接诊病种次数手术操作记录

手术名称术者助手

主要收获及存在的问题:

实习学生签名：________________

项目成绩评定参考标准满分得分

科理论水平病历报告、回答问题、病例分析等。20分

室

工作表现。10分

评工作能力

定诊疗能力，病历及各种记录书写。20分

标严守医德，尊重、关心体贴病人，服

医德与服务10分

准务态度好，无医疗差错事故。

遵守医院规章制度，实习期间全勤，

实习纪律10分

无迟到、早退。

总分

出科考试成绩（30分）总成绩

内科夕卜科妇产科儿科

考试成绩补考成绩考试成绩补考成绩考试成绩补考成绩考试成绩补考成绩考试成绩补考成绩

评

语

指导教师签字____________教学秘书签章：

教育处（科）意见:

教育处（科）盖章：

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