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文档简介
荧光导航技术在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用前哨淋巴结活检乳腺癌转移的三个转移途径:直接扩散、血液转移、淋巴转移前哨淋巴结是乳腺癌淋巴转移的第一个淋巴结意义:是否进行腋窝淋巴结清扫前哨淋巴结活检的方法染色法1992年Morton开始进行美蓝示踪染色研究核素法1993年Krag最早进行人类放射性胶体示踪剂的研究荧光法2004年Kitai和Miwa开始进行荧光示踪剂的研究在乳晕处注入蓝色染料切开皮肤以后,根据经验和推测找到蓝色着色点。追踪淋巴管处的蓝色着色点,
我们可以找到已经被染色的前哨淋巴结。
如果想有一个比较满意的检出率,大强度的训练是必须的.但是对于身体肥胖的人,找出前哨淋巴结是非常困难的。当使用蓝色标记法的时候,经验和推测是十分必要的美蓝染色的术中应用2003年在一项关于ICG和荧光法研究中,Kitai博士
和Miwa先生相识并开始了他们的合作,他们发展了这个系统.然后在2004年,他们开始在乳腺外科手中的临床应用。Dr.Kitai(现在的主席)Mr.Miwa(下一届报告人)荧光示踪的应用鉴于美篮的局部副反应和核素的放射性,研发不用放射性示踪物质来观察血管或者淋巴管的分布【光学血管造影技术】产品开发的目的淋巴管观察ICGInjection(0.1cc)ColorImageFluorescenceImage荧光显像示踪剂ICGMW:774.96原型代谢,不吸收发射光为800纳米的非可见光,与水和血红蛋白光谱分开吲哚菁绿IndocyanineGreen
产生荧光的原理——自发性荧光荧光显像彩色图像ICG+水ICG+血浆HemoglobinAbsorbanceDeoxy-HbOxy-HbWaterAbsorbanceVisibleNearInfra-redInfra-redUltraVioletExcitationSpectraEmissionSpectraICG激发光和荧光的波长荧光定位仪(红外荧光定位观察相机)PhotodynamicEyePDE简称PDE1.采用直径2.5厘米的高灵敏度相机2.独有的平面广角技术,使得视频图像没有变形3.激发光强度可调,能够排除污染区域发光的影响。4.远程控制,可以在手术台下操作。显像原理激发光荧光PDE摄像探头ICG组织恶性肿瘤前哨淋巴结的定位术中残余肿瘤的探查识别荧光胆道造影和肝叶分区评估冠状动脉搭桥术效果荧光成像脑血管畸形的确定皮瓣血液供应的监测体内细胞、基因和大分子等的标记生物活体近红外萤光成像的研究适用范围乳腺癌前哨淋巴结定位荧光示踪剂注射前哨淋巴结定位前哨淋巴结检出荧光试剂注入注射部位:乳晕周围、肿物周围注射方式:皮内注射浓度:1mg/ml注射剂量:1ml注射时间:切开前3-5minICG在皮下注射5分钟左右到达前哨淋巴结,并在此浓聚。原液稀释500-1000倍时发光最强。前哨淋巴结定位按照示踪剂显示的淋巴流动方向寻找前哨淋巴结。示踪剂消失1-2cm处是前哨淋巴结位置。肥胖或深部前哨淋巴结可以通过半球探头定位。最初定位会有一定的困难,结合美篮染色的方法较易熟练。前哨淋巴结检定位标记处切开荧光逐步引导检出深部淋巴结随着接近前哨淋巴结,检测到的荧光会越来越强临床图片前哨淋巴结检测分析染色法:体外不易定位,具有局部副作用。核素法:核源管理受限,放射性,时间局限性。荧光法:实时、便捷、无副作用采用PDE探测、ICG示踪的荧光法完美结合了染色法和核素法的优点,躲避了缺点。四川地区学术报道四川地区学术报道川北医学院临床使用数据国际书籍发布肝脏应用-英文版普外科应用-日文版国际高影响因子论文AnnalsofSurgicalOncology荧光法同美蓝对比研究荧光法同核素对比研究北京协和医院乳腺外科
孙强发表荧光研究论文北京协和论文Thankyou同其它品牌对比国产相机
小光圈
直径1cm
低灵敏度进口相机
大光圈直
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