中医三基-专业知识综合-中医内科学-脾胃疾病-痢疾

中医三基-专业知识综合-中医内科学-脾胃疾病-痢疾

单选题A11.以下关于痢疾的表述，错误的是答案：(B)A:是以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证B:都具有传染性的疾病C:多发于夏秋季节D:西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等属本病范畴E:《黄帝内经》称之为“肠澼”“赤沃”

单选题A12.痢疾的病位在答案：(D)A:肝B:脾C:肾D:肠E:心

单选题A13.下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别点?答案：(C)A:有无里急后重B:有无因情志不舒诱发C:有无排便次数增多D:有无脓血便E:有无腹痛肠鸣

单选题A14.治痢的主要方法是答案：(C)A:温中燥湿B:养阴和营C:清热解毒D:温补脾肾E:温中清肠

单选题A15.疫毒痢的治疗原则是答案：(A)A:清肠化湿解毒，调气行血B:清热解毒、凉血C:理气止痛止泻D:攻补兼施，先补后泻E:发汗解表清里

单选题A16.喻嘉言“逆流挽舟”之法用于答案：(A)A:痢疾初起兼有表证者B:虚寒痢C:湿热痢D:休息痢E:阴虚痢

单选题A27.患者张某，男，32岁。初秋患痢，症见下痢，赤多白少，高热，腹痛较甚，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗方剂最宜答案：(B)A:葛根芩连汤B:芍药汤C:连理汤D:胃苓汤E:白头翁汤

单选题A28.下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌质淡，舌苔腻，脉虚，治疗宜用答案：(A)A:连理汤B:驻车丸C:胃苓汤D:真人养脏汤E:香连丸

单选题A29.下痢时发时止，日久不愈，发时大便夹有脓血，里急后重，饮食减少，倦怠怕冷，舌淡苔腻，脉濡软。最佳治疗方剂是答案：(A)A:连理汤B:理中汤C:胃苓汤D:香砂六君子汤E:香连丸

多选题10.痢疾辨证当辨答案：(ABCD)A:辨久暴B:辨寒热偏重C:辨伤气、伤血D:辨邪正盛衰E:辨在脏在腑

多选题11.痢疾的治疗方法是答案：(ABCD)A:初痢宜通B:久痢宜涩C:大便赤多重用血药D:大便白多重用气药E:宜利小便

多选题12.下列选项中属于痢疾的治法的是?答案：(ABCD)A:痢下赤多，重用血药B:痢下白多，重用气药C:初痢宜通D:久痢宜涩

多选题13.疫毒痢的临床表现特点有答案：(ABCD)A:发病急骤B:病势凶险C:痢下脓血鲜紫D:壮热烦渴

多选题14.治疗痢疾之禁忌答案：(ABC)A:忌过早补涩B:忌峻下攻伐C:忌分利小便D:忌通因通用E:忌顾护胃气

多选题15.痢疾辨证分型，应以何项为依据?答案：(ABD)A:寒热之多少B:正气之盛衰C:病邪之深浅D:病程之久暂

共用选项题16.A:连理汤B:驻车丸C:地榆散合槐角散D:香连丸E:乌梅丸1.久痢不愈，痢下赤白脓血，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛，少苔，或者光红乏津，脉细弱，宜选用何方(B)2.便血鲜红，大便不畅或稀薄，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数，宜选用何方(C)

共用选项题17.A:清热凉血解毒B:养阴清肠C:温中清肠，调气化滞D:温化寒湿E:温补脾肾，收涩固肠1.痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦口干，舌红绛少苔，脉细数者，治法应选(B)2.下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，临厕腹痛里急，舌淡苔腻，脉虚数者，治法应选(C)

共用选项题18.A:芍药汤加味B:白头翁汤加味C:神犀散D:连理汤E:葛根芩连汤加味1.下痢赤白，肛门灼热，腹痛，里急后重，舌质红，苔黄腻，脉滑数，宜选用(A)2.发病急骤，壮热烦躁，下痢鲜紫脓血，腹痛如绞，里急后重，舌红绛，苔黄燥，脉滑数，宜选用(B)

名词解释题19.痢疾答案：(痢疾是以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证。)

名词解释题20.噤口痢答案：(痢疾不能进食，或呕不能食者，称为噤口痢。)

简答题21.一般认为“痢无止法”，然而真人养脏汤中有补益固涩之品，应如何理解?答案：(痢疾多由外感时邪，饮食不洁，积滞内蕴，消化失职所致。故在初起邪实正盛之时，治宜“通因通用”，使邪有出路，而无稽留之地，病可愈也。若早用收涩之品，以涩肠止痢，反有“闭门留寇”之弊。前人所谓“痢无止法”即指此而言。其意示不宜止涩太早。然而对于痢久不止，肠中积滞已去，而呈现脏虚滑脱者，非但禁用通泄之品，而且必以收涩固脱之剂，方能奏效。然泻痢日久，损伤脾胃，往往导致脾肾虚寒，肠失固摄，滑脱不禁。此时如果用通滞之法，必然削伐正气，而犯虚虚之戒。真人养脏汤，即是以温涩固脱之法，为泻痢日久，邪去正衰，脏虚滑脱之证而设。方中补涩结合，罂粟壳、诃子、肉豆蔻之品以涩肠固脱为治其标；人参、白术、甘草补气健脾，当归、芍药养血和阴，以治其本。可见“痢无止法”与真人养脏汤在治痢机制上，有虚实之不同。前者属邪实宜通滞，后者属脏虚宜补涩，故立法证治各分一途。)

简答题22.兰某，男，36岁。自诉腹痛，里急后重，下痢赤白脓血3天。大便色红，肛门灼热，尿短赤，舌红，苔腻微黄，脉滑数。《br/》请写出：中医诊断、证型、证候分析、治法和方剂。答案：(中医诊断：痢疾；证型：湿热痢。证候分析：湿热之邪毒积滞肠中，气血被阻，气机不畅，传导失司，所以腹痛，里急后重。湿热之毒熏灼，伤及肠道脂膜之气血，腐败化为脓血，则见痢下赤白。湿热下注，则肛门灼热，小便短少。苔腻为湿，黄则有热。脉滑数为实，数是热的征象。治法：清肠化湿，调气和血。方剂：芍药汤加减。芍药30g，当归15g，黄连9g，黄芩9g，槟榔6g，木香6g，炙甘草6g，大黄9g，肉桂6g。日1剂，水煎服，早晚分服。)

简答题23.请简述实证痢疾主要分型的主要临床表现、治法及代表方。答案：(（1）湿热痢临床表现：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肠化湿，调气和血。代表方：芍药汤。（2）疫毒痢临床表现：起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。治法：清热解毒，凉血除积。代表方：白头翁汤合芍药汤。（3）寒湿痢临床表现：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：温中燥湿，调气和血。代表方：不换金正气散。)

简答题24.痢疾的诊断依据是什么?答案：(①以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症。②急性痢疾起病急骤，可伴有恶寒发热；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈。③常见于夏秋季节，多有饮食不洁史，或具有传染性。④大便常规检查，可帮助确立诊断。血常规检查，对急性菌痢具有诊断意义。必要时行X线钡剂造影