中医三基-专业知识综合-中医外科学-皮肤病及性传播疾病-白疙

中医三基-专业知识综合-中医外科学-皮肤病及性传播疾病-白疙

单选题A11.白疕的别名为答案：(E)A:顽癣B:白屑风C:白癣D:寒疮E:松皮癣

单选题A12.以下哪一项属于白疕的病因病机答案：(B)A:风湿热之邪阻滞肌肤，日久血虚生风化燥而成B:多因素体营血亏虚，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成C:禀赋不耐、皮肤腠理不密，毒邪入侵，蕴郁化热，与气血相搏而成D:总由禀赋不耐、邪毒侵犯所致E:以上都不是

单选题A13.白疕相当于西医学的答案：(C)A:湿疹B:神经性皮炎C:银屑病D:白色糠疹E:扁平苔藓

单选题A14.以下哪一项不属于寻常型银屑病的临床特点答案：(C)A:皮损初为针头大小的丘疹，可融合为斑片状B:边界清楚的红斑上覆以干燥银白色鳞屑C:可在红斑上出现密集的、针头大小的脓疱D:皮损搔抓后有筛状出血点E:病程缓慢，易反复发作

单选题A15.下列哪一项不是白疕的特点答案：(A)A:好发于身体的屈侧B:初起形如疹疥，逐渐扩大成片C:搔抓之可见层层的银白色鳞屑D:刮之可见露水珠样出血点E:头部皮损上的头发呈束状

单选题A16.白疕血虚风燥证的治疗法则为答案：(A)A:养血滋阴，润肤息风B:清热凉血，解毒消斑C:活血化瘀，解毒通络D:清利湿热，解毒通络E:祛风除湿，散寒通络

单选题A17.白疕初发病例季节性明显，大多发于答案：(E)A:春季B:夏季C:长夏D:秋季E:冬季

单选题A18.白疕湿毒蕴积证的治疗法则为答案：(D)A:养血滋阴，润肤息风B:清热凉血，解毒消斑C:活血化瘀，解毒通络D:清利湿热，解毒通络E:祛风除湿，散寒通络

单选题A19.以下哪一项为白疕的皮损特点答案：(C)A:红斑边界不清，鳞屑多呈油腻状B:椭圆形红斑，上覆较薄细碎鳞屑，长轴与皮纹走向一致C:红斑上有银白色鳞屑，有薄膜及露水珠样出血点D:与毛囊一致的角化性红丘疹及播散性淡红色鳞屑性斑片E:色素减退性的圆形或椭圆形的斑片

单选题A110.寻常型白疕进行期可见答案：(C)A:皮疹色暗红，鳞屑减少B:基本无新皮损出现C:“同形反应”阳性D:皮损既无扩大，也不消退E:以上均不是

单选题A211.白疕初起，皮损遍身，多呈点滴状，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血；伴口干舌燥，便干溲黄；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属答案：(D)A:火毒炽盛证B:湿毒蕴结证C:气血瘀滞证D:血热内蕴证E:以上都不是

单选题A212.白疕皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂有渗出，痂屑黏厚，瘙痒剧烈，或表现为掌跖红斑、脓疱、脱皮；或伴关节酸痛、肿胀，下肢沉重；舌质红，苔黄腻，脉滑。其选用的最佳方剂为答案：(A)A:萆薢渗湿汤B:独活寄生汤C:犀角地黄汤D:当归饮子E:桃红四物汤

单选题A213.某患者，女，50岁。白疕病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡红，苔少，脉沉细。其治则为答案：(C)A:清热泻火，凉血解毒B:活血化瘀，解毒通络C:养血滋阴，润肤息风D:清利湿热，解毒通络E:祛风除湿，散寒通络

单选题A214.患者皮损初起为米粒至黄豆大红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大，边缘清楚，其上覆有多层银白色鳞屑，状若松皮，其下有半透明薄膜，再刮之有点状出血，自觉瘙痒。中医诊断为答案：(B)A:松毛虫皮炎B:白疕C:白屑风D:慢性湿疹E:白癜风

单选题A215.白疕皮疹红斑不鲜，鳞屑色白而厚，抓之易脱，关节肿痛，活动受限，甚至僵硬畸形；伴形寒肢冷；舌质淡，苔白腻，脉濡滑。其治则为答案：(E)A:清热泻火，凉血解毒B:活血化瘀，解毒通络C:养血滋阴，润肤息风D:清利湿热，解毒通络E:祛风除湿，散寒通络

单选题A216.白疕皮疹呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴有口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数。其选用的最佳方剂为答案：(A)A:犀角地黄汤B:当归饮子C:桃红四物汤D:萆薢渗湿汤E:独活寄生汤

单选题A217.头部红斑，覆以较厚银白色的鳞屑，抓之易脱落，点状出血，皮损超过发际，中医诊断为答案：(C)A:牛皮癣B:白屑风C:白疕D:白癜风E:日晒疮

单选题A218.患者白疕病史20年，皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红；舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。其选用的最佳方剂为答案：(C)A:独活寄生汤B:犀角地黄汤C:桃红四物汤D:萆薢渗湿汤E:当归饮子

单选题A219.患者白疕病史五年余，皮损呈暗红色斑片，鳞屑较厚，舌质紫暗，脉细缓。证属答案：(D)A:血热内蕴证B:血虚风燥证C:湿毒蕴阻证D:气血瘀滞证E:以上都不是

单选题A220.全身皮肤潮红肿胀，大量脱皮，或有密集小脓疱，伴局部灼热痒痛，壮热畏寒，头身疼痛，口渴欲饮，便干溲赤，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。其治则为答案：(A)A:清热泻火，凉血解毒B:祛风除湿，散寒通络C:清利湿热，解毒通络D:活血化瘀，解毒通络E:养血滋阴，润肤息风

单选题A221.白疕病程较久，皮损多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，属答案：(B)A:血热内蕴证型B:血虚风燥证型C:气血瘀滞证型D:湿毒蕴阻证型E:火毒炽盛证型

多选题22.白疕的西医疗法中常选用以下哪几类药物答案：(ABCDE)A:抗生素B:维生素类C:维甲酸类D:免疫抑制剂E:免疫调节剂

多选题23.白疕的临床证型有答案：(ABCDE)A:血热内蕴证B:血虚风燥证C:气血瘀滞证D:湿毒蕴阻证E:火毒炽盛证

多选题24.寻常型白疕的组织病理显示答案：(ABCDE)A:表皮角化过度B:角质层内有Munro微脓肿C:棘层肥厚，粒层变薄或消失D:表皮向下伸E:真皮乳头延长呈棒状

共用选项题25.A:风热疮B:面油风C:慢性湿疹D:白疕E:头癣1.皮损好发于四肢的屈侧，为苔藓样变，鳞屑较少，但仍有丘疹、水疱等，诊为(C)2.红斑上有松散的银白色鳞屑，刮之有薄膜及筛状出血现象，诊为(D)

共用选项题26.A:皮损缩小或变平B:“同形反应”阳性C:颜色变淡，鳞屑减少D:皮损稳定，基本无新疹出现E:遗留暂时性的色素减退斑或色素沉着斑1.寻常型白疕进行期的皮损特点为(B)2.寻常型白疕静止期的皮损特点为(D)

共用选项题27.A:白疕B:白屑风C:油风D:花斑癣E:头癣1.头部皮损初为针头大小的丘疹，后扩大为片状的红斑，上覆银白色的干燥的鳞屑，刮之见筛状出血点，皮损超过发际，诊为(A)2.头部有片状糠秕状鳞屑，易脱落，基底轻度潮红，皮损不超过发际，诊为(B)

填空题28.白疕的辨证分型一般包括哪些____、____、____、____、____、____。答案：(血热内蕴证；血虚风燥证；气血瘀滞证；湿毒蕴积证；风寒湿痹证；火毒炽盛证)

填空题29.脓疱型白疕临床上较少见，一般可分为____和____两种。答案：(泛发性；局限性)

填空题30.寻常型白疕病程一般分为____、____、____。答案：(进行期；静止期；退行期)

填空题31.根据白疕的临床特征，可分为____、____、____、____4种类型。答案：(寻常型；脓疱型；红皮病型；关节型)

填空题32.白疕相当于西医的学的____，中医文献中记载有“____”“____”“____”“____”等病名。大部分患者的病情为____，少数为夏季加重。答案：(银屑病；松皮癣；干癣；蛇虱；白壳疮；冬重夏轻)

简答题33.简述白疕火毒炽盛证的辨证及治疗。答案：(白疕的火毒炽盛证多属于红皮病型或脓疱型，患者全身皮肤潮红、肿胀，大量脱皮，或有密集小脓疱，伴局部灼热痒痛；壮热畏寒，头身疼痛，口渴欲饮，便干溲赤；舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热泻火，凉血解毒；方用清瘟败毒饮加减。)

简答题34.白疕辨证分为哪几种类型?如何施治?答案：(①血热内蕴证：皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数。治宜清热凉血，解毒消斑；方用犀角地黄汤加减。②血虚风燥证：病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡红，苔少，脉沉细。治宜养血滋阴，润肤息风；方用当归饮子加减。③气血瘀滞证：皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红；舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。治宜活血化瘀，解毒通络；方用桃红四物汤加减。④湿毒蕴积证：皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂有渗出，痂屑黏厚，瘙痒剧烈，或表现为掌跖红斑、脓疱、脱皮；或伴关节酸痛、肿胀，下肢沉重；舌质红，苔黄腻，脉滑。治宜清利湿热，解毒通络；方用萆薢渗湿汤加减。⑤风寒湿痹证：皮疹红斑不鲜，鳞屑色白而厚，抓之易脱，关节肿痛，活动受限，甚至僵硬畸形；伴形寒肢冷；舌质淡，苔白腻，脉濡滑。治宜祛风除湿，散寒通络；方用独活寄生汤合桂枝芍药知母汤加减。⑥火毒炽盛证：全身皮肤潮红、肿胀，大量脱皮，或有密集小脓疱，伴局部灼热痒痛；壮热畏寒，头身疼痛，口渴欲饮，便干溲赤；舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热泻火，凉血解毒；方用清瘟败毒饮加减。)

简答题35.白疕寻常型发生部位不同，皮损各有何特点?答案：(发生在头部，其发呈束状，但毛发正常，无脱落；发生在指甲则甲板呈顶针状；发生在面部的皮损可呈小片红斑；发生在口腔黏膜则为灰白色斑片，四周有红晕，基底浸润；发生在龟头则为光滑、干燥性红斑，边界清楚，刮之有白色鳞屑；小腿前反复发作的皮损可有苔藓样变。)

简答题36.银屑病的常见类型有哪几种?答案：(根据白疕的临床特征，可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型4种类型。)

简答题37.试述风热疮与白疕的鉴别。答案：(①风热疮多在躯干、四肢近端出现，也可泛发全身，但一般不累及头面部。皮疹初为一玫瑰色母斑，以后有成批的子斑出现，斑片排列与皮纹方向一致，表面有糠秕样鳞屑。自觉不同程度的瘙痒，病程为4～6周。②白疕多发于头皮、四肢伸侧及骶尾部，皮损为大小不等的红色斑片，其上覆较厚银白色鳞屑，刮后有露水珠样点状出血。有一定的遗传性。病程缓慢，反复发作，多冬重夏轻。)

简答题38.王某，女，27岁。因“全身红斑、鳞屑2个月，加重7天”入院。2个月前，患者感冒后头皮、四肢外侧出现红色斑丘疹，伴瘙痒，遂入当地医院，诊为“寻常型银屑病”，给予红霉素静滴、口服迪赛胸腺肽片、维生素等治疗后，无好转，遂加滴红花注射液、丹参注射液。7天前红斑泛发全身，颜色鲜红，自觉低热，遂转入我院。入院症见：全身泛发红斑，颜色鲜红，上覆少许银白色鳞屑，刮之有点状出血点；伴有口干舌燥，大便干结，小便微黄；舌质红，苔薄黄，脉滑数。《br/》问题：(1)该患者的中、西医诊断是什么?《br/》(2)此病的证型及治法是什么?《br/》(3)如何辨证分析?《br/》(4)写出方药及医嘱。答案：((1)中医诊断：白疕；西医诊断：进行期寻常型银屑病。(2)证型：血热内蕴证；治法：清热凉血，解毒消斑。(3)辨证分析：患者因机体蕴热偏盛，外受邪气，入里化热，蕴于血分，血热生风而发。因使用过活血之品，此药性多温燥，易助火动风，风助火势，使病情加重。热结于内，伤近耗气，故见口干舌燥，大便干结，小便微黄；热结于血分，易耗血动血，故见皮损色赤；血热生风，风盛则痒；舌质红，脉滑数均为血热内蕴之象。证属血热内蕴。(4)方药：犀角地黄汤加减。(5)医嘱：劳逸结合，忌食辛辣腥膻发物，戒烟酒，多食新鲜蔬菜与水果。)

简答题39.简述寻常型银屑病的疾病分期。答案：(寻常型银屑病的病程一般可分为3期：(1)进行期：新皮疹不断出现，原皮疹不断扩大，颜色鲜红，鳞屑较厚，针刺、搔抓、外伤、手术等损伤可导致受损部位出现典型的皮疹，称为同形反应。(2)静止期：皮损稳定，基本无新疹出现，原皮疹色暗红，鳞屑较多，既不扩大，也不消退。(3)退行期：皮损缩小或变平，颜色变淡，鳞屑减少，或从中心开始消退，遗留暂时性的色素减退斑或色素沉着斑。)

简答题40.叙述脓疱型银屑病的皮损特点。答案：(脓疱型白疕一般分为泛发性和局限性两种。①泛发性脓疱型临床表现为皮疹初发多为炎性红斑，或在寻常型银屑病的皮损上出现密集的、针尖到粟粒大、黄白色浅在的小脓疱，表面覆盖少量鳞屑，2周左右消退，再发新脓疱；严重者可急性发病，全身出现密集脓疱，并融合成“脓湖”，可伴有发热、关节肿痛、全身不适。②局限性以掌跖脓疱病多见，临床表现为皮损仅限于手、足部，掌跖出现对称性红斑，其上密集针尖至粟粒大小的深在脓疱，不易破溃，1～2周后干枯、结痂、脱皮，脓疱常反复发生，顽固难愈。)

简答题41.简述银屑病的病因病机。答案：(多因素体营血亏损，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养所致。(1)初起：多因内有蕴热，复感风寒或风热之邪，阻于肌肤，蕴结不散而发；或机体蕴热偏盛，或性情急躁，心火内生，或外邪入里化热，或恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤及脾胃，郁而化热，内