中医三基-专业知识综合-中医外科学-皮肤病及性传播疾病-虫咬皮炎

中医三基-专业知识综合-中医外科学-皮肤病及性传播疾病-虫咬皮炎

单选题A11.1％薄荷三黄洗剂（即三黄洗剂加薄荷脑1g）外搽，适用于下列哪种皮疹答案：(A)A:初起红斑、丘疹、风团B:皮疹生于毛发处C:染邪毒，水疱破后糜烂红肿者D:皮疹主要表现为苔藓样变者E:皮疹以红斑上密集的脓疱为主者

单选题A12.虫咬皮炎生于毛发处者，应选用的外用药是答案：(B)A:1％薄荷三黄洗剂（即三黄洗剂加薄荷脑1g）外搽B:剃毛后外搽50％百部酊杀虫止痒C:马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽D:橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂

单选题A13.虫咬皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，伴有关节红肿疼痛，甚至化脓，但脓液培养无细菌生长，应诊断为答案：(E)A:蠓虫皮炎B:螨虫皮炎C:隐翅虫线状皮炎D:桑毛虫皮炎E:松毛虫皮炎

单选题A14.虫咬皮炎之热毒蕴肤证可选用答案：(B)A:化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减B:黄连解毒汤合五味消毒饮加减C:清瘟败毒饮合白虎汤加减D:白虎加人参汤E:竹叶石膏汤加减

单选题A15.以下关于虫咬皮炎治疗的说法，正确的是答案：(B)A:内治是关键，治疗以内治为主B:外治是关键，以预防为主C:发病后仅外治即可D:内治以清热利湿为主E:本病不需治疗

单选题A16.虫咬皮炎伤处有烧灼感，或显著的痛痒感，可产生大面积的肿胀，可伴有头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可晕厥，应诊断为答案：(E)A:蠓虫皮炎B:螨虫皮炎C:隐翅虫线状皮炎D:桑毛虫皮炎E:蜂螫皮炎

单选题A17.虫咬皮炎发好于暴露部位，多见于答案：(B)A:冬季B:夏秋季节C:夏季D:冬春季节E:四季均发

单选题A18.以下不属于虫咬皮炎的临床特点的是答案：(A)A:多见于春、夏季节B:好发于暴露部位C:多见于儿童及青少年D:有些皮损由于搔抓后可继发感染E:皮损以丘疹、风团或瘀点为多见

单选题A19.虫咬皮炎的皮损特点是答案：(A)A:皮损呈丘疹样风团，上有针头大小的瘀点、丘疹或水疱B:多见于皮肤薄嫩和皱褶处，夜间剧痒，在皮损处有灰白色或普通皮色的隧道C:皮肤上浅在性脓疱和脓痂，有传染性和自体接种的特性D:躯干部位皮肤瘙痒及血痴E:对称分布，多形性损害，剧烈瘙痒

单选题A210.患者被叮咬后出现皮肤红肿，水疱较大，瘀斑明显，且伴有畏寒、发热、头痛、恶心等全身症状时，应选用的内服方剂是答案：(C)A:白虎汤B:清营汤C:五味消毒饮合黄连解毒汤D:清瘟败毒饮E:凉血散

单选题A211.某患者，32岁。野外工作2小时后于暴露部位出现线状、条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱，皮损处自觉灼热、疼痛。根据患者的皮疹表现，应诊断为答案：(C)A:蠓虫皮炎B:螨虫皮炎C:隐翅虫线状皮炎D:桑毛虫皮炎E:蜂螫皮炎

单选题A212.叮咬后局部出现痕点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。这是以下哪种虫咬皮炎的临床特点答案：(A)A:蠓虫皮炎B:螨虫皮炎C:隐翅虫线状皮炎D:桑毛虫皮炎E:松毛虫皮炎

单选题A213.某患者15岁，被蜂螫伤后伤处有烧灼感、肿胀；伴有畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷等；舌红，苔黄，脉数。中医应辨证为答案：(C)A:湿热内蕴证B:湿热度蕴证C:热毒蕴结证D:风热蕴肤证E:热毒入营证

单选题A214.蜂螫伤后伤处有烧灼感、肿胀；伴有畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷等；舌红，苔黄，脉数。应选择的治疗方法是答案：(D)A:清营解毒凉血B:清热利湿，解毒止痒C:益气养阴清热D:清热解毒，消肿止痒E:清热除湿

单选题A215.对于皮损表现为条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱，皮损处自觉灼热、疼痛的患者，下列处理方法正确的是答案：(A)A:外用肥皂水或1：5000～1：8000高锰酸钾溶液湿敷，再涂1：10聚维酮碘溶液B:剃毛后外搽50％百部酊杀虫止痒C:马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽D:橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂

单选题A216.蜂螫伤后伤处有烧灼感、肿胀；伴有畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷等；舌红，苔黄，脉数。患处正确的处理方法是答案：(E)A:1％薄荷三黄洗剂（即三黄洗剂加薄荷脑1g）外搽B:剃毛后外搽50％百部酊杀虫止痒C:马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽D:橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂

单选题A217.某患者，男，10岁。野外游玩蚊虫叮咬后出现绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹、风团，剧痒。应采取的外治法为答案：(D)A:1％薄荷三黄洗剂（即三黄洗剂加薄荷脑1g）外搽B:剃毛后外搽50％百部酊杀虫止痒C:马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽D:橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂

单选题A218.某患者，12岁。野外游玩蚊虫叮咬后出现绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹、风团，剧痒。应诊断为答案：(D)A:蠓虫皮炎B:螨虫皮炎C:隐翅虫线状皮炎D:桑毛虫皮炎E:蜂螫皮炎

多选题19.以下哪些是虫咬皮炎的发病特点答案：(ABCDE)A:多发于夏、秋季节B:好发于暴露部位C:皮损呈丘疹样风团，上有针头大小的瘀点、丘疹或水疱D:自觉奇痒、烧灼感或疼痛E:严重时可出现畏寒、发热、头痛、恶心等全身中毒症状

多选题20.以下哪些昆虫可引起虫咬皮炎答案：(ABCDE)A:臭虫B:虱C:蚤D:蠓E:刺毛虫

共用选项题21.A:叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹B:粟米到黄豆大小的红色丘疱疹，或为紫红色的肿块或风团，有时可见到虫咬的痕迹，或因搔抓而有抓痕和血痂C:皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等。不少患者伴有关节红肿疼痛，甚至化脓。但脓液培养无细菌生长D:伤处有烧灼感，或显著的痛痒感。如被群蜂同时螫伤，可产生大面积的肿胀。可伴有头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可晕厥E:以上均不是1.螨虫皮炎的皮损特点为(B)2.松毛虫皮炎的皮损特点为(C)

共用选项题22.A:1％薄荷三黄洗剂B:马齿苋煎汤湿敷C:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂D:用橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:以上均不是1.生于毛发处的虫咬皮炎治疗应(E)2.虫咬皮炎水疱破后糜烂红肿者治疗应(B)

共用选项题23.A:隐翅虫线状皮炎B:桑毛虫皮炎C:松毛虫皮炎D:螨虫皮炎E:蜂螫皮炎1.伤处红肿，有烧灼感或显著的痛痒感，应诊为(E)2.皮损多呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱，自觉灼热、疼痛。应诊为(A)

填空题24.人体皮肤被昆虫叮咬，接触其____，或接触虫体的有毒毛刺，____侵入肌肤，与____相搏；或____，过敏而成虫咬皮炎。答案：(毒液；邪毒；气血；禀赋不耐)

填空题25.隐翅虫线状皮炎的皮损多呈____或____红肿，上有密集的____、____或____。自觉灼热、疼痛。答案：(线状；条索状；丘疹；水疱；脓疱)

填空题26.虫咬皮炎的治疗____是关键。以____为主，内治主要是____。答案：(外治；预防；清热解毒止痒)

填空题27.虫咬皮炎是被____叮咬，____或____而引起的一种皮炎。答案：(致病虫类叮咬；接触其毒液；虫体的毒毛)

填空题28.虫咬皮炎多见于昆虫孳生的____季节，好发于____。尤以____及____多见。答案：(夏秋；暴露部位；小儿；青少年)

简答题29.如何区分由蠓虫、螨虫、隐翅虫、桑毛虫、松毛虫引起的虫咬皮炎?答案：(①蠓虫皮炎：叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。②螨虫皮炎：粟米到黄豆大小的红色丘疱疹，或为紫红色的肿块或风团，有时可见到虫咬的痕迹，或因搔抓而有抓痕和血痂。③隐翅虫线状皮炎：皮损多呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱。自觉灼热、疼痛。④桑毛虫皮炎：皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。⑤松毛虫皮炎：皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等。不少患者伴有关节红肿疼痛，甚至化脓。但脓液培养无细菌生长。)

简答题30.如何根据昆虫类别、皮损来选用外用药?答案：(松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去患处毛刺，外涂5％的碘酒。蜂螫皮炎先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂。初起为红斑、丘疹、风团等皮损，可用1％薄荷三黄洗剂外搽。出现继发感染，见红斑、水疱破溃糜烂可用马齿苋煎汤湿敷，后搽青黛散油膏；或外搽颠倒散洗剂。)

简答题31.简述隐翅虫线状皮炎的外治方法。答案：(隐翅虫皮炎外用肥皂水或1：5000～1：8000高锰酸钾溶液湿敷，再涂1：10聚维酮碘溶液。)

简答题32.虫咬皮炎的皮肤损害有什么特点?答案：(皮损以丘疹、风团或瘀点为多见，亦可出现红斑、丘疱疹或水疱，皮损中央常可见有刺吮点，散在分布或数个簇集。由于搔抓而水疱破裂，引起糜烂，有的可继发感染。)

简答题33.某患儿，男，8岁。《br/》主诉：右前臂红色风团样丘疹、水疱伴瘙痒3天。《br/》现病史：3天前患儿在旅行途中于右前臂内侧出现数个红色风团样丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，以夜间明显。除右前臂皮疹外无发热、恶心等全身不适。发病以来夜间瘙痒剧烈，入睡困难。平素健康，无传染病史，无药物及食物过敏史。《br/》体格检查：一般情况良好，心肺检查正常。《br/》皮肤科检查：右前臂内侧数个红色风团样丘疹，约绿豆大小，顶端可见水疱，周边潮红伴轻度水肿。皮疹局限，非对称分布。《br/》问题：《br/》(1)根据患者皮损特点，应考虑诊断为什么疾病?《br/》(2)本病需与哪些疾病做鉴别诊断?《br/》(3)完成上述诊断的诊断依据有哪些?《br/》(4)该病的治疗原则是什么?《br/》(5)试列举该病的中医外治法。答案：((1)虫咬皮炎。(2)必要的鉴别诊断，有血管性水肿、小儿痒疹、水痘、带状疱疹早期或顿挫型、多形红斑及疥疮结节等。(3)诊断依据包括：①发病前有旅行及环境改变史。②体格检查：一般情况良好，心肺正常。③皮肤科检查：右前臂内侧数个红色风团样丘疹，约绿豆大小，顶端可见水疱，周边潮红伴轻度水肿。皮疹局限，非对称分布。④自觉症状：瘙痒剧烈。(4)虫咬皮炎的治疗原则：①去除病因：灭蚊、除虫，及时晾晒衣被，清洁居住环境。②各种虫咬皮炎症状轻微者，局部外用糖皮质激素霜，内服抗组胺药物止痒即可；皮损泛发、瘙痒严重者，可短期小剂量口服糖皮质激素。如局部继发感染，应及时给予抗感染。局部慢性皮损可用2％利多卡因稀释的5mg／mL确炎舒松悬液局部封闭。③蜂螫后应立即将毒刺拔除并挤出毒液，局部用水冲洗，冰块冷湿敷。伴发过敏性休克者应积极抢救，皮下或肌内注射0．1％肾上腺素0．5mL，必要时重复。随即给予甲泼尼龙60～100mg加入5％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注，待症状缓解后逐渐减量。对无尿和少尿患者，按急性肾衰竭处理。继发细菌感染者，选择敏感抗生素治疗。(5)①初起红斑、丘疹、风团等皮损可用1％薄荷三黄洗剂(即三黄洗剂加薄荷脑1g)外搽。②生于毛发处者，剃毛后外搽50％百部酊杀虫止痒。③感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽或外用颠倒散洗剂外搽。④松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒。⑤蜂螫皮炎应先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂。)

简答题34.虫咬皮炎的